Доктор Стриж. Страница 18
1196
@dr_Strizh
Канал практикующего детского хирурга. Все о детской хирургии: случаи из практики, советы родителям пациентов, которые хотят понимать, что и зачем делает врач.
-
Доктор Стриж
Не так давно, но по ощущениям, что в прошлой жизни, я попросила своих подписчиков в инста накидать мне темы для медицинских постов. А то что-то я исписалась) я не знаю, много ли у меня здесь подписчиков из инсты. Полагаю, что не очень) но тема все равно интересная. И не самая простая, но я старалась написать просто🤷🏻♀️ если будут вопросы - комменты я привязала. Вроде -
Доктор Стриж
Пару недель назад ходила на «Касабланку» в кино. ⠀ Фильм, снятый 80 лет назад, совершенно не смотрится анахронизмом. Потому что любовь вне времени и вне обстоятельств. А это одна из лучших любовных историй мирового кинематографа. «Мир рушится, а мы нашли время для любви». ⠀ При первом же появлении на экране Хамфри Богарта, понимаешь кто здесь главный герой. Не восходящая звезда Ингрид Бергман, не ходульный герой Сопротивления, а именно этот циничный романтик, которому «придётся решать за всех». ⠀ Фильм стоит смотреть на языке оригинала хотя бы для того, чтобы услышать чуть надтреснутый голос Богарта. Всё-таки женщины любят ушами, как ни крути. ⠀ Я смотрела, слушала и жалела лишь об одном, что он не сыграл ни в одной экранизации Ремарка. Ах, какой из него получился бы Равик! ⠀ Эпизод с массовым исполнением Марсельезы в пику «Стражи на Рейне» практически в точности перепёрт из «Великой иллюзии» с Габеном. Но и это фильм не портит. А, возможно, это мой мифический пра-пра-прадедушка декабрист каждый раз давит из меня слезу при звуках Марсельезы. ⠀ И если она увековечена санкюлотами, то «As time goes by» - главная музыкальная тема фильма, вошла в историю именно благодаря ему. ⠀ Спустя 40 с лишним лет американский парфюмер белорусского происхождения София Гройсман создала аромат, как впечатление от просмотра «Касабланки» и героини Ингрид Бергман. И положила его на полку, справедливо решив, что это сокровище своего покупателя в своё время найдёт. ⠀ В 1990-м в ответ на брифы к новому проекту «Trésor» «Ланком» получила несколько десятков вариантов, в том числе и аромат Гройсман. Для окончательного выбора была привлечена дочь Бергман Изабелла Росселини, являвшаяся на тот момент неизменным лицом Lancôme. Больше всех ей понравился вариант Софии. И только при личном знакомстве, она узнала историю его создания. ⠀ Вот такая магия кино) 
-
Доктор Стриж
Решила добавить немного личного. Не пугайтесь, постить свои фоточки не стану. Пока) Но своих впечатлений добавлю. Что я, не человек что ли?)) -
Реклама
-
Доктор Стриж
Прикрутила реакции, не прикрутила комментарии 🤷🏻♀️ пока осваиваюсь))) а тем временем кто-то отписывается. Наверное, я кого-то словом «жопа» шокировала -
Доктор Стриж
У Вани краник, у Коли петушок, а Серёже повезло - у него есть пенис. ⠀ Это было бы смешно, если б не было так грустно. ⠀ Нет-нет, да и приведут ко мне на приём мальчика, у которого окажется крантик или петушок, а на крантике - шкурка, а под крантиком - кокошки. ⠀ Вы серьезно?! ⠀ До сих пор многие родители стараются не называть детям гениталии своими именами. Либо замалчивают, словно их и нет, либо используют слова-заменители. ⠀ Это очень плохо! ⠀ Ведь родители, не называя половые органы, думают, что сохраняют детям невинность, а культивируют невежество. ⠀ Давайте все вместе признаем, что знание - это хорошо! ⠀ ✅Знание - это безопасность. ⠀ Ребёнку важно знать, как половые органы называются, чтобы избежать насилия или рассказать о нём. ⠀ Всем, думаю, известен пример про вульву и печеньку. Он самый показательный. ⠀ ✅Знание - это любовь. ⠀ Любовь и принятие своего тела. На нём нет стыдных мест, название которых нужно шифровать или умалчивать. Ведь никто и не подумает назвать руку краником, а глаз - кокошкой. ⠀ С детства знать и быть приученным к правильным названиям половых органов - залог здоровой и полноценной сексуальной жизни. ⠀ Человек, не стесняющийся называть всё своими именами, будет свободно говорить о своих желаниях и устанавливать границы дозволенного. ⠀ ✅Знание - это здоровье и сила. ⠀ Дети часто замалчивают проблему, когда дело касается гениталий. Если болит живот - это не стыдно. А вот когда болит то, о чём нельзя говорить... ⠀ А потом (например, при некрозе яичка) родители начинают заламывать руки и спрашивать: что же ты мне ничего не сказал? Надо ли говорить, что мальчик в это время молчит? ⠀ Если ребёнок с детства знает, как называются органы, он не будет стесняться говорить и об их проблемах. Это залог здоровой фертильности. ⠀ ✅Знание - это культура. ⠀ Родители не задумываются о том, что ребёнок всё равно узнает как что называется. Например, в школе, от старших товарищей. Но! Скорее всего эти названия будут из категории обсценной лексики. ⠀ Так что, давайте договоримся, что с этого момента мы начинаем называть вещи своими именами. Это полезно, даже если не касается гениталий;) ⠀ А то выходит, как в том анекдоте: жопа есть, а слова нет. -
Доктор Стриж
Сегодняшний мой персонаж - абсолютный герой в моих глазах. Наделённый уникальными качествами, высоко стоящими в лично моей иерархии ценностей. Тем удивительнее читать в XXI веке, что с таким набором он достиг не только профессиональных высот, но и признания; стал знаменит, да ещё и вошёл в историю. Мой герой был скромен, неамбициозен и добр. Прибавьте сюда бедность и худородность - и становится понятно, что это уникальное исключение из правил. zen.yandex.ru/media/i…b2b47ad8 -
Доктор Стриж
Ну вот и все) инста больше не пускает. А между тем, я там сегодня писала об Амбруазе Паре. Ну как «писала»? Коротко изложила вот этот старый свой лонгрид -
Доктор Стриж
Врождённый гипертрофический пилоростеноз - это врождённое заболевание, при котором резко затруднён пассаж пищевых масс из желудка в двенадцатиперстную кишку по причине сужения пилорического отдела желудка. ⠀ Причина заболевания до сих пор дискутируется. Одна из самых перспективных версий - врождённое нарушение иннервации этого отдела желудка. ⠀ Симптомы данного заболевания проявляются не с рождения, а нарастают исподволь, достигая пика в возрасте около 1 месяца. Это объясняется тем, что привратник (пилорический отдел) также приобретает патологическую форму не сразу. ⠀ ✅ Частота встречаемости заболевания 1 на 300 детей. ⠀ ✅ Среди больных с пилоростенозом преобладают дети от 1-й беременности. ⠀ ✅ Мальчики страдают данным заболеванием в 6-8 раз чаще, чем девочки. ⠀ На 2-4 неделе появляются обильные срыгивания молоком. Через 2-7 суток срыгивания сменяются одно-двухкратной рвотой свежим или створоженным молоком. В ближайшие 2-3 дня рвота учащается, проявляясь после каждого кормления. Характер рвоты - фонтаном, большим объёмом. ⠀ При этом ребёнок активен, с жадностью берет грудь. ⠀ Ребёнок перестаёт набирать вес, снижается тургор тканей, повышается аппетит. ⠀ Желудок изо всех сил старается протолкнуть пищу через суженное отверстие привратника. Это проявляется видимой на глаз перистальтикой желудка. Вследствие постоянного переполнения желудка пищей, он выражено растягивается. ⠀ Различают две стадии пилоростеноза: ⠀ 1️⃣ Спастическая - в этот период рвота фонтаном особенно учащается и наблюдается почти после каждого кормления. Стул и мочеиспускания редки и малыми порциями. Интенсивно снижается вес, появляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, цианоз губ, мраморность кожи). Выраженная гипотрофия, кожа дряблая, глаза и родничок запавшие. Но больной при этом подвижен, требует есть, жадно берёт грудь. ⠀ 2️⃣ Атоническая стадия. На 4-5 неделе болезни возникает декомпенсация мышечного тонуса желудка. Ребёнок вял, сонлив, адинамичен, во время кормления засыпает, молока высасывает мало. ⠀ Количество рвотных масс уменьшается до 2-4, но они значительно превышают количество съеденого молока. Нарастает гипотрофия, анемия. Стул скудный, только после клизмы, мочеиспускания урежаются до 2-6 раз в сутки. ⠀ Значительно снижается сопротивляемость организма инфекциям. ⠀ ❗️Нелечёные дети с выраженной картиной пилоростеноза погибают от присоединения инфекции или от истощения к 3-5 месяцам, при чём, причиной является гипохлоремическая кома. ⠀ Диагностируют данное заболевание по: ⠀ 🚩клинической картине; ⠀ 🚩данным объективного обследования — пальпируемый через переднюю брюшную стенку привратник; ⠀ 🚩Рентгенодиагностика с применением бариевой взвеси в современном мире применяется крайне редко. Но, в определённых условиях, при отсутствии более современных методов, не стоит от неё отказываться; ⠀ 🚩Методом ультразвуковой диагностики также можно лоцировать изменённый привратник; ⠀ 🚩Самый точный метод диагностики - фиброэзофагогастроскопия. ⠀ ❗️Лечение пилоростеноза только хирургическое. Проводится после необходимой предоперационной подготовки, направленной на улучшение общего состояния больного, прежде всего - устранение обменных нарушений. ⠀ На операции мы видим хрящевидной плотности привратник перламутро-белёсого цвета в форме оливы длиной 2-3,5 см и толщиной 1,5-2 см, что примерно в 2-3 раза превышает размеры здорового привратника. Просвет в нём сужен до нескольких миллиметров. ⠀ Операция заключается в продольном рассечении серозно-мышечного слоя по всей длине изменённого привратника, и аккуратном раздвигании слоёв на всю глубину, до свободного выпячивания слизистой. ⠀ Основная задача в данном случае - не повредить целостность слизистой. ⠀ Таким образом восстанавливается свободное прохождение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, а рана серозно-мышечного слоя заживает без сужения просвета. ⠀ На следующий день после операции ребёнка начинают кормить, ежедневно и постепенно увеличивая объём пищи. 
-
Доктор Стриж
Последний медицинский пост в Инстаграм у меня был о пилоростенозе. Когда-то я о нём уже здесь писала. Теперь текст стал ёмче и лаконичнее. Телеграммнее что ли?) Начнём что ли и здесь? С почином, так сказать -
Доктор Стриж
Сизифов труд… Я создала этот канал 10 января 2018 года. Хотелось нести светлое, доброе, вечное, медицинское в массы. И это некоторое время удавалось. Потом блокировка телеграм. В некотором замешательстве стала писать в инсту. Резала старые телеграмные посты, сочиняла короткие новые. Даже ощутила прелесть коротких текстов, как Бабель. Ну почти. Ну не. Совсем нет. Не как Бабель. А хотелось бы) Короче, как-то обжилась, освоилась что ли. Теперь блокируют её. Мыло-мочало, давай начнём сначала. Правда, пока я захожу свободно и с планшета и с телефона. Но это дело времени, как я понимаю. Попробую реанимировать свой канал. Каким он будет, я точно не знаю. Возможно, более личным. Возможно, не сугубо медицинским. Не знаю. Пока не знаю. Знаю только одно - всё это отнимает много времени и сил… 
-
Доктор Стриж
Коротко о себе⬇️ https://taplink.cc/dr.strizzz -
Доктор Стриж
Всем известно «Собачье сердце» Булгакова. Экранный образ профессора уже не отделим от литературного персонажа. Настолько органична игра Евстигнеева. ⠀ Образ учёного, конечно, собирательный. Но чьи труды легли в основу деятельности профессора? ⠀ Самуил Абрамович Воронов родом из Тамбовской губернии. Отцу, бывшему кантонисту, было разрешено проживать вне черты оседлости. ⠀ В 18 лет Самуил уехал во Францию изучать медицину. Среди учителей были Броун-Секар и Каррель. Защитил диплом доктора медицины, получил гражданство, взял имя Серж. ⠀ Два его брата-гинеколога погибли в Освенциме во Вторую мировую. ⠀ Изучение результатов кастрации евнухов, привело Самуила к мысли о возможности омоложения при пересадке тестикул. ⠀ Проводя опыты на овцах, козах и быках, получил выраженный эффект омоложения. ⠀ Себе ввёл под кожу экстракт перемолотых яичек собаки и морской свинки. Подсадил ткани яичка брату Жоржу. ⠀ Пересаживал миллионерам яички казнённых преступников. А когда спрос превысил предложение, перешёл на тестикулы обезьян. ⠀ Женщинам пересаживал яичники обезьян. ⠀ Его работы были восприняты с воодушевлением. ⠀ Макс Торек, известный детским хирургам по операции фиксации яичка при крипторхизме, вспоминал: «роскошные банкеты и вечеринки, как и остальные более простые собрания медицинской элиты, были наполнены шёпотом — „железы обезьяны“». ⠀ Каммингс писал про него стихи. Ирвинг Берлин, ещё один выходец из Российской империи, сочинил песню для голливудского фильма со словами «Если ты стар для танцев — поставь себе железу обезьяны». А в «Человеке на четвереньках» Дойла профессор сделал себе инъекцию вытяжки из гонад обезьяны. ⠀ Со временем стало ясно, что эффекта от операций нет. Мнение общества, как водится, резко поменялось. И Воронов вынужден прекратить работу. ⠀ Между тем, в СССР в середине 20 века существовала методика тканевой терапии для многих заболеваний. Предложенная Филатовым в 1933 году, она была модифицирована ростовским хирургом Румянцевым. Пациентам производилась подсадка половых желёз, селезёнки, надпочеников, мышц сердца от крупного рогатого скота и овец. ⠀ О такой операции, выполненной ему в 1951 году, упоминает Александр Вертинский. 
-
Доктор Стриж
Её звали Розмари 13 сентября 1918 года, в самый разгар испанки, в доме на северо-востоке США у матери семейства начались схватки. Эпидемия гриппа лишила даже очень влиятельную семью наблюдения доктора. Медсестра всеми возможными способами пыталась продлить потужной период, чтобы дождаться врача. Девочка родилась в состоянии гипоксии. Она стала третьим ребёнком в семье из 9 детей. Не сразу, но стало очевидно, что ребёнок отстаёт в развитии от своих гиперактивных и смышлёных братьев и сестёр. Она позже положенного стала держать голову, ходить, говорить. Проблемы с координацией. Писала справа налево. Специалисты высказывали разные мнения насчёт причин отставания в развитии и рекомендовали отправить дочь в сумасшедший дом. Объективных результатов в обучении добились только в школе при католическом монастыре, где с ней занимались отдельно от остальных. В подростковом возрасте характер прежде тихой и покладистой Розмари стал меняться. Приступы немотивированной агрессии, резкая смена настроений. Она убегала из монастыря для прогулок по ночному городу. Что, в купе с сексуальной привлекательностью и полной беззащитностью, могло вовлечь именитое семейство в скандал. В то время в Америке набирает популярность новая методика лечения всех без исключения психических заболеваний - лоботомия. По настоянию отца её выполнили Розмари в 23 года. Результат получили не совсем тот, какого ожидали. Были утрачены способность ходить, владеть руками, связно говорить, контроль за естественными отправлениями. Резкое снижение интеллекта. Жизнь замкнулась в стенах частной психлечебницы. Отец больше ни разу не навестил её. В 1949 году Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию за изобретение лоботомии, а Розмари была переведена в католическую богадельную Святой Колетты, где и окончила свои дни. После операции она прожила 64 года. Научилась ходить и владеть одной рукой, но вряд ли осмыслила гибель одного брата в небе над Англией в августе 44-го; смерть младшей сестры в авиакатастрофе на юге Франции в 48-м; роковой выстрел в Далласе в ноябре 63-го; а также убийство младшего брата в 68-м. Это была Роуз Мари Кеннеди. 
-
Доктор Стриж
Про звёздный аппендикс ⠀ В большинстве случаев болезни, симптомы и операции носят имена врачей их впервые описавших. Но иногда с людьми, чьи имена известны большему количеству людей, чем фамилии скромных врачей, случается непредвиденное. Тем самым вписывая их звёздные данные в историю медицины. ⠀ Рудольфо Валентино - голливудская суперзвезда эпохи немого кино итальянского происхождения. 18 лет от роду он покинул родную Апулию и, в поисках лучшей жизни, отправился покорять Америку. Где прошёл путь от официанта-садовника-жиголо-танцора танго, до секс-символа киноэкрана. ⠀ Во время проката фильмов с его участием от натиска поклонниц слетали с петель двери кинотеатров. А после известия о смерти актёра по Америке и Европе прокатилась волна самоубийств среди поклонниц. ⠀ Не известно, как развивалась бы его карьера дальше. Многие звёзды немого кино закатились с появлением звуковых фильмов. Но трагическая гибель в расцвете лет навсегда сохранила за ним место первого героя-любовника немого кино Голливуда. ⠀ В середине августа 1926 года 31-летний Рудольф Валентино был доставлен в больницу с явными симптомами аппендицита. Но после выполненной аппендэктомии улучшения не наступило. Самочувствие ухудшалось, пациент скончался от разлитого перитонита через 8 дней. ⠀ На вскрытии обнаружили прободную язву желудка. ⠀ Таким образом, вторично изменённый червеобразный отросток при прободной язве желудка стал носить имя Валентино. 
-
Доктор Стриж
-
Реклама
-
Доктор Стриж
-
Доктор Стриж
Завтра исполняется 166 лет с дня рождения Иннокентия Анненского telegra.ph/Poehziy…ya-08-28 -
Доктор Стриж
https://t.me/shadowless_lamp/1032 Бестеневая лампа💡 Ожоговый шок у детей. #из_опыта_боевых_действий Лишний раз приходится напоминать, что легкомысленное отношение к ожогам способно погубить кого угодно, независимо от возраста, но дети до 1 года оказываются максимально не защищенными от опрометчивых решений своих родителей. "Да что мы, в детстве не обжигались? И как видите, живые остались", - самая частая озвучиваемая мысль. "А это разве серьезно? Мы поэтому сразу и не пришли". Дети до 1 года запросто умирают от чашки горячего чая. И это несмотря на уровень медицины, реанимации, наличие противоожоговых кроватей. Достаточно просто не обратиться вовремя. Детей до 1 года надо показывать комбустиологу при ожогах кипятком от 2-3%, а при ожогах пламенем или контактных - и того меньше, с 1%. ‼️Проценты площади измеряются ладошкой ребенка, а не родителя!! (Пропорции у детей до 1 года несколько изменены по сравнению со взрослыми людьми, но и такого измерения будет достаточно для принятия решения). СМП обязана выезжать на все вызовы к детям до 1 года, независимо от…
