Доктор Смирнова. Страница 9
4141
@doctor_smirnovaolga
Все о гастроэнтерологии, о лечебном питании в гастроэнтерологии , онкологии жкт и многое другое!
-
Доктор Смирнова
Хотела бы представить вам своё детище, я шеф-редактор журнала «Практикующий терапевт» с осени 2021 года. Знаю что меня здесь читают и врачи. Думаю он может быть полезен и интересен вам 👍 
-
Доктор Смирнова
Подговка к колоноскопии Важно понимать плохая подготовка кишечника напрасно выполненное исследование. Когда кишка не очищена должным образом, на стенках или в просвете кишечника остаются каловые массы, остатки непереваренной пищи, то и осмотр кишечника не возможен. Или попросту исследование не достоверно. Получается, что вы напрасно "готовились" кто этот этап проходил, тот поймет чего это стоит. ❗ВАЖНО. ОБСУДИТЕ С ВРАЧОМ. ✔️ Метод подготовки, чтобы заранее купить препарат. Подробно спросите, как именно он готовится, для каждого препарата свой порядок разведения и приема ✔️ Узнайте точное время и день процедуры, т.к готовится нужно будет заранее, важно освободить свой день накануне от важных дел и работы. ✔️ Обсудите возможность проведения исследования под седацией (“во сне”). ✔️ Если есть склонность к запорам, обсудите с врачом необходимость приёма слабительных препаратов за несколько дней до исследования ✔️ Пейте достаточное количество чистой негазированной воды. ✔️ Обязательно продолжаем принимать жизненно важные лекарства. Есть сомнения —спросите у врача. 🗒 Примерный распорядок дня накануне исследования: - легкий завтрак (например, белковый омлет); - обед (например, бульон с кусочком белого хлеба), не позднее 16:00. А дальше и начинается тот самый приём специальных слабительных препаратов —на основе макрагола или солей магния/натрия. ☝️ Для каждого препарата своя схема приёма, которую необходимо строго выполнять. - ужин — только разрешённые жидкости. Обсудите с врачом нюансы вашей подготовки во сколько планируется исследование, когда последний прием пищи и тд. ✔️ Утром в день исследования разрешается сладкий зелёный чай, вода. #докторсмирнова_обследования Доктор Ольга Смирнова. @doctor_smirnovaolga 
-
Доктор Смирнова
#советгастроэнтеролога 
-
Реклама
-
Доктор Смирнова
РефлЮкс, в чем опасность? Рефлюкс - это механизм заброса желудочного/ кишечного содержимого в вышележащие отделы ЖКТ. Объективно это может проявляться изжогой, чувством кислоты во рту, горечи во рту, чувством жжения в желудке, подташниванием. Вся симптоматика во многом зависит от того какой рефлюкс и степенью его выраженности Он может быть: 🔻 Гастроэзофагеальный (ГЭР) - заброс соляной кислоты, пепсина из желудка в пищевод. 🔻 Дуоденогастральный (ДГР) - рефлюкс желчных кислот и/или панкреатического секрета из 12-перстной кишки в желудок. 🔻 Смешанный. Приводит к таким заболеваниям: ✔️ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Возможен как чисто кислый рефлюкс, так и желчный (дуоденогастральный), с возможным развитием рефлюкс-эзофагита, пищевода Баррета и не только. ✔️ Рефлюкс гастрит. При ДГР происходит заброс желчных кислот, которые являются агрессивными для слизистой оболочки желудка и способны вызывать воспалительные процессы, приводить к атрофии. ✔️ Возможны рефлюксы из 12 перстной кишки в желчный, панкреатический протоки, с развитием панкреатита, холангита. ✔️ Связь с кислым рефлюксом доказана при синдроме рефлюксного кашля, синдроме рефлюксной астмы, при синдроме рефлюксного ларингита, при синдроме рефлюксных эрозий зубов. Длительное воздействие рефлюксов, забросов приводит к нарушению целостности слизистой оболочки и развитию нетипичных, для данного отдела пищеварительной трубки, изменений: ▪️эрозии/язвы ▪️метаплазия/дисплазия эпителия (предраковые состояния). Почему это происходит? Причин для рефлюксов множество, но все-таки есть 3 важных момента: ✔️ избыточная масса тела ✔️ длительное нарушение правил питания ✔️ психосоматика В процессе обследования, лечения, многим пациентам удаётся разобрать конкретную причину, которая могла привести к рефлюксам (забросам) и развитию заболевания в конкретном случае. И помните, волшебной таблетки от рефлюксов не существует, здесь нужен грамотный подход и понимание проблемы. Всех обняла ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Моя аптечка На самом деле, моя аптечка схожа с Вашей. Ведь большинство наверняка имеют перечень следующих👇 лекарств в своём арсенале: 1⃣ Всегда есть сорбенты, в частности активированный уголь, энтеросгель👌 2⃣ Кишечные антисептики. Всегда беру с собой энтерофурилл, на случай отравлений или мало ли что🙊 3⃣ Травы. Отдаю предпочтение пакетикам ☕ для заваривания - пустырник и ромашка. Ромашку использую как антисептик (питье, полоскание), пустырник в целом если чувствую какое либо перенапряжение, рекомендую! я против ❌ каких - либо спиртовых настоек и тому подобное. 4⃣ Желчегонные. У меня в виде холензима, желчегонные сборы. И конечно, моя любимая минералка ДонатMg. Но в целом пропиваю курс и они постоянно не хранятся в моей аптечке. 5⃣ Ферменты💊. Как правило для тех кто любит переесть) Для близких и знакомых😂 6⃣ Зеленка, Йод, пластырь, перекись водорода, наверно не надо объяснять зачем 😊 7⃣ Пантенол - мой лайфхак - храню его не в общей аптечке, а в шкафчике на кухне ❗(горячее масло, плита), чтобы сразу нанести на ожог. 8⃣ Антигистаминные. Я фанат антигистаминных 🙌 У меня в арсенале всегда имеются кларитин, зодак в таблетках. Я их пью при аллергических реакциях, солнечных ожогах. Доктор Ольга Смирнова 👩⚕️ @doctor_smirnovaolga #докторсмирнова_препараты -
Доктор Смирнова
🔺Осторожно БАДы🔺 Про БАДы можно говорить много, долго и занудно 🤪. Пообщаемся на эту тему. Она неоднозначная, много запросов. Но начну я с истории одной пациентки 🤔. Наталья, женщина средних лет, с хорошим телосложением, занимается спортом, мама двух деток, очередной раз сдавая ежегодные анализы обнаружила повышение печеночных ферментов. Дальше было долгое хождение по мукам. Масса обследований и исключение каких только невиданных болезней, всё это на фоне немалого количества лекарств 💊 для печени, как вы понимаете, без должного эффекта. Но есть одно НО... прием “каких-то там БАДов" никто не учёл, но конечно же при этом исключили прием статинов, гормонов и т.д. Пройдя множество врачей с диагнозом гепатит неизвестной этиологии, Наталья попала ко мне на прием. Опять все проговорив, перебрав кипу пройденных обследований, пациентка говорит: "Я забочусь о своем здоровье и регулярно заказываю разные импортные БАДы, даже сейчас пью“ Тадам, бинго 🎉 После отмены всех добавок и витаминок уже на 10 сутки печеночные ферменты (АлТ и АсТ) почти вернулись в норму. Уже прошло несколько месяцев у Натальи все отлично, все анализы в норме. ❗А самое главное, появилось непоколебимое правило все препараты, и лекарства и БАДы, только по назначению врача. Вывод простой, нельзя назначать себе их самостоятельно или прочитав пост очередного эко-блогера, вегана или даже врача. Пить бездумно нельзя, избыток полезного тоже приводит к плачевному результату. По хорошему БАДы пьются после сдачи анализов и выявления дефицита. Берегите свое здоровье ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga #докторсмирнова_препараты -
Доктор Смирнова
Каких правил нужно придерживаться на пикнике и вообще на природе для того, чтобы Ваш отдых ничего не омрачило, читаем 👇 🔅 Вода. Не забываем про питьевой режим в среднем 1,5 - 2,0 литра воды + также учитываем что прием кофе увеличивается потребность организма в жидкости. 🔅 Не забываем, что одновременное употребление шашлыка, жирной пищи, различных соусов очень большая нагрузка на желудочно-кишечный тракт. Майонез, кетчуп и другие соусы лучше заменить на томатную пасту, гранатовый сок, а лучше отказаться от соусов в целом. 🔅 Отдых на свежем воздухе подразумевает контакт с природой а значит, есть высокий риск различных отравлений, кишечных инфекций и тд. На пикник заранее помойте все фрукты и овощи, возьмите с собой побольше обычной бутилированной воду ‚ влажные салфетки и антисептик. 🔅 Если вы планируете длительное время находиться под прямыми солнечными лучами ☀️ в безветренную погоду, то даже при температуре воздуха +16 -18С у Вас есть риск получить солнечный удар! Поэтому не забываем про крема от солнца и головные уборы, особенно детям. 🔅 АЛКОГОЛЬ... Я знаю, что это тема часто и везде поднимается, но пожалуйста знайте меру! Берегите себя 🙏 Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Что нужно знать о фонде для онкобольных «Огромное сердце»? «Огромное сердце» — единственный фонд системной помощи взрослым онкобольным и их близким в России. По официальным данным в России около 3,7 млн онкобольных, из которых 99% — взрослые! «Я столкнулась с онкологией, работая в крупнейшем банке, победила её и создала благотворительный фонд, — рассказывает Мирослава (Ольга) Сергеенко, Учредитель и Президент фонда «Огромное сердце». — Я знаю, что такое потерять все из-за онкологии, и знаю, чего стоит внимание неравнодушного человека в этот трудный момент. Я знаю, что такое плакать от счастья, когда совершенно незнакомые люди жертвуют деньги на то, чтобы ты жил». На сегодняшний день в Фонде 8 видов помощи: • Содействие в получении медицинской помощи • Продуктовая корзина • Бесплатное такси совместно с проектом Яндекса «Помощь рядом» • Помощь в трудоустройстве • Психологическая помощь • Юридическая помощь • Материальная помощь • Равное консультирование Оставить заявку на помощь или помочь Фонду можно на сайте https://greatheart.ru/ По любым вопросам обращайтесь по телефону горячей линии 8 (800) 350-57-85 или *5785. Звонки принимаются бесплатно по всей России ежедневно с 8:00 до 22:00 по московскому времени. Подробнее о работе Фонда узнайте в Телегам-канале. -
Доктор Смирнова
Психосоматика ⠀ Есть симптомы. Вы проходите кучу обследования 📑, а часто неоднократно и не по одному кругу, но все, что бы не выявляли - без эффекта от лечения, или минимальным, но с возобновление симптомов при отмене препаратов. Каково🤨? ⠀ 🔲 Вариант 1 У вас мысли о серьёзном заболевание🤐, которое тяжело выявить. Вы уже начинаете нервничать, начинаете сдавать все возможные анализы + обследования. ⠀ 🔲 Вариант 2 Вы решаете , что врач не компетентен, ищете второе, третье мнение, разочаровываетесь в медицине и врачах, продолжаете поиски специалиста, которые разберётся. ⠀ 🔲 Вариант 3 Вам сказали что у вас это от головы, вы может быть сначала отрицаете, но потом допускаете мысль « А может и вправду психосоматика🤔? Тогда вы на верном пути😊» ⠀ Напомню про свой вебинар "Психосоматика в гастроэнтерологии"😌. https://doctorsmirnovaolga.ru/psihosomatika ⠀ Мне приятно, что люди читают мои посты и понимают, что не всегда виновата еда во возникновении тех или иных симптомов. Вы учитесь проводить и отслеживать связь "голова-тело-ЖКТ" и делать отсюда правильные выводы. ⠀ Я рада, что делаем все это вместе с Вами и получаем колосальные результаты. ⠀ Будьте здоровы 🙏 Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
#советгастроэнтеролога 
-
Доктор Смирнова
Доброго времени суток 😊 А Вы знаете, как наше психическое здоровье отражается на органах желудочно-кишечного тракта?😎 Я думаю, Вам будет интересна эта тема, тем более, на практике сталкиваюсь с данной проблемой регулярно. ☝ ⠀ Пищеварительный тракт – уязвимая зона для проявлений различных психосоматических заболеваний. Считается, что тип людей с неустойчивым психическим характером🙈, у которых любые (положительные или отрицательные) эмоции накладывают заметный отпечаток на функции пищеварительной системы, является довольно распространенным. ⠀ Наиболее частые симптомы/синдромы👇 ⠀ ✅ боли в желудке (гастралгия) без связи с приемом пищи, связь с эмоциональными факторами и утомлением; ✅ ком в горле; ✅ эзофагоспазм (спазм пищевода); ✅ психогенные тошнота и рвота; ✅ нарушения стула ▪психогенная диарея, «медвежья болезнь», «понос-будильник» - позывы на дефекацию могут возникать в самой неподходящей ситуации ▪запоры с неврогенным компонентом — повышенная забота об акте дефекации и появление тревоги в случае ее задержки. ✅ ещё аэрофагия (громкая отрыжка воздухом), дисгевзия (ощущение горечи во рту), психогенный галитоз (ложное ощущение неприятного запаха изо рта) и тд. ⠀ И это совершенно еще не все симптомы. Если Вам доктор рекомендует консультацию психотерапевта👩⚕ – не надо этим пренебрегать. Ведь можно лечится очень долго, не получая существенного облегчения.😒 А все потому, что проблема является следствием психосоматического расстройства. ⠀ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Минеральная вода. ⠀ Я регулярно пропиваю курс минеральной воды с целью профилактики желчекаменной болезни. ⠀ Как понять какая минералка полезна/нужна именно Вам? ⠀ 1️⃣ Столовая минеральная вода (“Prolom voda”, «Геленджикская 117») - минерализация менее 1 г/л. ⠀ Могут быть рекомендованы для регулярного питья в течение длительного времени. ⠀ 2️⃣ Лечебно-столовые минеральные воды (“Билинска киселка”, “Рудольфов прамен”, «Рычал-Су», "Боржоми", «Ессентуки № 4», «Липецкая», «Нарзан»). ⠀ - минерализация от 1 до 10-15 г/л или при наличии в них определенных биологически активных компонентов. Употребление внутрь которых возможно, как для утоления жажды, так и в лечебных целях. ⠀ 3️⃣ Лечебные минеральные воды (“Зайечицкая горькая”, «Донат Магния») ⠀ - минерализация более 15 г/л. ⠀ Возможна и более высокая минерализация, при последующем разведении перед употреблением. ⠀ Общие показания для приема минеральных вод👇 ⠀ ✔️ изжога, в том числе и у беременных, отрыжка воздухом; ✔️ бескаменные заболевания желчного пузыря: дискинезии, застой желчи, песок, хронический холецистит. ✔️ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастродуоденит; ✔️атрофический гастрит; ✔️ запор; ✔️ сахарный диабет; ✔️ купирование похмельного синдрома; ✔️ мочекаменная болезнь; ✔️ хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма; ✔️ подагра ✔️ дислипидемия; ✔️ после оперативных вмешательств. ⠀ При каждом конкретном заболевании индивидуально подбирается та или иная минеральная вода, в зависимости от состава! ✔️Минеральная вода, выпитая до еды эффективнее той же воды, выпитой после еды. 💧При плохой переносимости минеральной воды необходимо уменьшить её степень воздействия путем применения после еды. ✔️Чем активнее воспалительный процесс в любом органе желудочно-кишечного тракта, тем меньше должна быть доза и минерализация воды. 💧У части пациентов на 11-15-й день лечения развивается бальнеологическая реакция усиление боли и диспепсических явлений. Уменьшение дозы минеральной воды ведет к нормализации состояния. ✔️Минеральная вода бывает , естественной газации и искусственной (в целях сохранения химического состава и лечебных свойств). 💧Перед применением сильно газированной воды требуется выпустить газ. ❗Чрезмерно не нагревать - может изменяться химический состав воды. ❗Многие минеральные воды обладают желчегонным эффектом. Поэтому имеются противопоказания такие как желчнокаменная болезнь. Будьте здоровы ❤️ Ваша доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
#советгастроэнтеролога 
-
Доктор Смирнова
Хеликобактер 🦠 насколько он опасен? Я регулярно получаю множество сообщений - обнаружили хеликобактер и что теперь делать 🥺? Знакомо? 🔻 Заражение Helicobacter руlori обычно происходит через поцелуи, общую посуду, немытые руки, общие предметы гигиены. В РФ количество носителей достигает 70%. 🔻 В развитии атрофического гастрита, далее метаплазии/дисплазии, а после и рака желудка ключевое место отдают Н.руlori. Но опять же, не все носители этой бактерии имеют какие-либо симптомы и воспалительные заболевания желудка (подтвержденные гистологически). 🔻 Мало кто хочет ходить с бактерий 🦠 и думать о ее существовании у себя. Но и мало кто жаждет пропивать эрадикационную схему лечения (их несколько), которая включает от 4 до 6 препаратов и два из которых антибиотики. И все это на 14 дней, и нисколько не меньше 🙅♀️ Из абсолютных показаний к эрадикации относят: ▪️эрозии/язвы желудка, луковицы 12-перстной кишки ▪️MALT лимфома ▪️резекция желудка в анамнезе по поводу рака ▪️атрофический гастрит (подтвержденный гистологически), с наличием метаплазии/ дисплазии. ▪️рак желудка у родственников первой линии Относительные показания к эрадикации Н.рylori: ▪️хронический гастрит, ассоциированный с Нр-инфекцией ▪️железодефицитная/В12-дефицитная анемия (обязательно гистология желудка) ▪️желание пациента ▪️в анамнезе онкология других органов и систем, онконастороженность ‼️ Не забывайте обязательно контроль не ранее чем через месяц после окончания лечения определение антигена Нр в кале ИЛИ уреазный дых.тест (нужна подготовка). 🔲 Если вы решили оставить бактерию при себе, имейте ввиду 👇 контроль ЭГДС 1 раз в 1-3 года с биопсией из антрального отдела желудка. Необходимо понимать - вызывает ли наличие бактерии какие либо изменения в слизистой или нет. Будьте здоровы ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
Желчегонные, пить или не пить? ⠀ Желчегонные средства показаны как с целью профилактики, так и с целью лечения различных заболеваний печени, желчного пузыря и их протоков. ⠀ ⛑Профилактика, кому показана? ⠀ • имеется отягощенный наследственный фактор по желчнокаменной болезни, • деформация желчного пузыря с/без нарушением функции органа, • планируется беременность🤰🏻 или уже в положении, • тенденция стула к запорам, • с целью профилактики обострений. ⠀ На практике в такой ситуации рекомендую попробовать начать с минеральной воды - мягкий эффект, с пользой не только для желчного пузыря. Возможно применение различных желчегонных БАДов, сборов, но НЕ постоянно, коротким курсом. ⠀ ⛑ Лечение желчегонными средствами ⠀ ✔️дискинезии (ДЖВП), “ленивый” желчный пузырь (без камней), дисфункция сфинктера Одди, в том числе и после удаления желчного пузыря. ⠀ В этой ситуации выбор средства зависит от выраженности симптоматики - болевого синдрома, нарушения стула🐒 и т.д. ⠀ Рассмотрите приём минералки при наличии только дискомфорта (без боли), в сочетании с тошнотой, изжогой, горечью во рту. ⠀ Желчегонные препараты💊 будут иметь эффективность, но здесь всё зависит от того, что нам надо - расслабить (сократить) желчный пузырь, воздействовать на сфинктер Одди и т.д. ⠀ ❗Желчегонные сборы в данной ситуации не целесообразны в виду многокомпонентного состава, а значит и разнонаправленного действия. ⠀ ✔️ песок, мелкие камни, билиарный сладж (замазкообразная желчь), крупные конкременты - все это желчнокаменная болезнь💣. ⠀ ❗В этой ситуации строгий индивидуальный подход, в зависимости от УЗ-картины и анамнеза: - песок - минералка, желчегонные препараты, УДХК (урсосан, урсофальк), - билиарный сладж - УДХК (урсосан, урсофальк) длительный курсовой прием. - мелкие камни в небольшом количестве - без акустической тени по данным УЗИ и рентген негативные по данным обзорного рентгена брюшной полости - УДХК (урсосан, урсофальк) длительный прием под контролем УЗИ. - крупные камни и/или много мелких - самолечение опасно! строго консультация хирургия для решения впросо о холецистэктомии (удалении желчного пузыря). Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga 
-
Реклама
-
Доктор Смирнова
Вас не обманывают… ⠀ Когда говорят, что микрофлора ЖКТ — это второй геном, который оказывает прямое влияние на собственные гены организма. Один из крупнейших научных проектов Human Microbiome Project по изучению микроорганизмов и их функций это доказал. ⠀ Особый интерес вызывает взаимодействие микробиоценоза ЖКТ и органов репродуктивной системы. ⠀ Колесникова Светлана, акушер-гинеколог и маммолог-онколог в своём канале рассказывает про такие исследования и раскрывает важные темы гинекологии. ⠀ Например, что дисбактериоз усиливает воспалительную активность, а микробиота кишечника связана с развитием эндометриоза, миомы матки, рака эндометрия и рака яичников. ⠀ Нарушения кишечной микрофлоры могут привести даже к преждевременным родам‼️ ⠀ Также в своём канале Светлана разбирает детскую гинекологию, проблемы тазового дна и недержания, лактацию и все разделы взрослой гинекологии😉 @doctorksn Doctor.ksn: гинекология от А до Я ⭐️Возвращаю веру в медицину и врачей ⭐️Помогаю совмещать работу и ГВ ⭐️Акушер-гинеколог ⭐️Маммолог-онколог ⭐️Специалист по тазовому дну ВКонтакте: https://vk.com/doctorksn https://taplink.cc/doctor.ksn
-
Доктор Смирнова
Проблемы с желчным пузырём. ⠀ • Вас тревожит ваш желчный? • Дискинезия, застой или камни? • Вы хотите знать, как помочь себе в домашних условиях и какие сборы действительно эффективные? • Нужно ли принимать желчегонные препараты? • Не знаете стоит ли верить нагугленной информации? ⠀ Ответы на эти и многие другие вопросы, связанные с желчным пузырём вы найдёте при просмотре моего вебинара "Здоровый желчный пузырь". ⠀ Вебинар это краткая выжимка, чёткие и понятные рекомендации. Всё в рамках медицины, здравого смысла и принципа "не навреди". https://doctorsmirnovaolga.ru/page8341852.html Всем здоровья ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga -
Доктор Смирнова
#советгастроэнтеролога 