Ферменты печени АлТ и Аст
Многие сдавали данные показатели в биохимическом анализе крови, и что уж говорить, своим пациентам я так же советую.
👌 Периодически сдавать данные показатели - это является важным моментом скрининга состояния печени.
✅ АлТ — это ключевой фермент во взаимосвязи белкового, жирового и углеводного обменов. АлТ есть почти во всех клетках, но максимум его в печени и мышцах.
✔️ Норма АЛТ (Ед/л)<42
Однако при заболеваниях печени клетки разрушаются, и этот фермент попадает в кровь, что мы и видим в анализе.
✅ АсТ — помимо печени есть в миокарде, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, легких и не только.
✔️ Норма Аст (Ед/л) женщины <31; мужчины <37
Причины повышения АлТ/АсТ:
➖ Неалкогольная жировая болезнь печени (35%
всех случаев повышения АлТ и Аст);
➖ Алкогольная болезнь печени;
➖ Гепатиты (вирусные, аутоиммунные, лекарственные);
➖ Болезни обмена печени(гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова) и др.
⚠️ Не забываем, что трансаминазы содержатся ещё в скелетной мускулатуре могут повышаться после очень интенсивной ⛹♀ тренировки (временно)
Другие возможные причины: гемолиз эритроцитов, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания мышц.
❓ Что делать с повышенными показателями АлТ/АсТ?
Идём к гастроэнтерологу.
Необходимо установить причину повышения показателей печеночных ферментов и в зависимости от этого подобрать лечение.
❓ Что делать если ферменты повышены, а симптомов нет?
1⃣ Определить активность — уровень АлТ до 3-х норм — минимальная активность, более 10 норм — высокая.
2⃣ Сдать анализ повторно — исключить тех.моменты — плохой шприц, транспортировка, долгое наложение жгута и тд.
3⃣ При повторно повышенных показателях исключить такие редкие заболевания как дефицит Альфа1-антитрипсина, целиакию, болезнь Крона.
4⃣ При минимальной активности наблюдаем УЗИ 1 раз в год, контроль б/х показателей
При выраженной активности фиброэластометрия, биопсия печени.
Будьте здоровы ❤️
Доктор Ольга Смирнова
@doctor_smirnovaolga