Доктор Садовская. Страница 17

За последние выходные я получила СТОЛЬКО вопросов про свой брак, сколько не получала про ковид в 2020) ⠀ Я знаю одно, моему мужу со мной интересно. Я много работаю, реально много и мне не бывает скучно. Когда я не работаю и не тренируюсь, я занимаюсь своим хобби. ⠀ Например, я увлекалась историей рабства, изучала парфюмерию, сейчас записалась на курс сервировки стола. Кстати, про запахи, никогда не преуменьшайте их роль в вашей жизни. Как говорил Аккерман «от всех пахнет летуалем» - не надо так. В парфюме можно и нужно разбираться. Мне в этом очень помог канал Алены - эксперта в запахах. Все просто, по делу и без воды. А ещё Алёна пишет обзоры таким лёгким языком, что начинаешь чувствовать и понимать аромат. Все азы своих знаний про парфюм, я взяла именно оттуда, поэтому искренне советую подписаться. ⠀ Расскажите какое у вас хобби? Что порекомендуете мне?

Газировка верная смерть и большой бизнес. Не окрыляет, а калечит. Есть шанс, что после этого поста чья-то рука потянется к банке фанты с меньшим энтузиазмом, поэтому перешлите друзьям: ⠀ 👉🏻 камни. Риск камней на четверть выше даже если это только один стакан в день. А вы урологов мучаете, как избавиться, как избавиться… ⠀ 👉🏻давление. Запредельное количество фосфора обезыствляет сосуды, тут не только давление, но и инфаркт, инсульт. ⠀ 👉🏻зубы, ногти, волосы. Фосфора настолько много, что он связываясь с кальцием, фактически вымывает его. Отсюда спазмы, судороги, хрупкие кости и банально ломкие ногти. ⠀ 👉🏻умственные способности. Особенно для мам, которые держат бутылочку с пепси на случай хорошего поведения. Газировка бьет по работе мозга, тут и память страдает, и умственная способность и даже риск деменции выше. Взрослых тоже касается, но в детском возрасте любовь к сладкому шипучему особенно опасна. ⠀ 👉🏻лишний вес. От газировки растёт аппетит, а диетическая газировка провокация и обман. От неё снижение чувствительности к инсулину и отложение жира (метаболический синдром) на 36% выше. ⠀ Ну что ещё по одной 🥤? #про_еду

Про жизнь в Сингапуре. Я немного освоилась. Познакомилась с дипломатами из России и их жёнами, успела побывать на детском дне рождение. А ещё были в гостях у основателей Marchelas Наташи и Тараса, замечательные ребята - их история успеха заслуживает отдельного поста. В целом, здесь интересные люди, вкусная еда и всегда +30. Мы сняли квартиру на два года (6200 синг$ в месяц, центр, две спальни + две ванны, 36 этаж), но переезд только 10 июля - придётся ждать. Муж много работает, я тоже: скоро будет курс для вас по питанию (часами его готовлю) + онлайн пациенты + кандидатская. С понедельника интенсив английского, каждый будний день по 6 часов. В сентябре хочу попасть на очень крутую стажировку по нефрологии 🤫 а уже в октябре в Питер P.s. Из - за курса в Сингапуре сейчас жить дешевле, чем в России ))) кто - нибудь знает доллар по 50 это же теперь навсегда? 😁

Как раком не заболеть и сегодня мы про прямую кишку. Говорить об этом не принято. Хорошим уровнем холестерина можно похвастаться, а вот про колоноскопию, если мы и рассказываем, то только самым близким и шепотом. ⠀ А теперь к цифрам: в год регистрируется один миллион новых случаев колоректального рака, в этот же год 700 тысяч человек умирают из-за рака прямой и сигмовидной кишки. ⠀ Основные тезисы: ⠀ 👉🏿колоректальный рак имеет наследственную предрасположенность и если хотя бы у одного родственника в семье была эта болезнь, будьте начеку ⠀ 👉🏿крылатое выражение «бедность - главный канцероген» в случае колоректального рака работает наоборот. Рак сигмовидной и прямой кишки удел высокого уровня жизни и поедания красного мяса. ⠀ 👉🏿по разным данным хронические запоры в 1,5 - 2 раза увеличивают риск развития колоректального рака. Я уже могу трёхтомник писать «в чем виноваты запоры», а вы все равно их терпите 🤷‍♀️ - 50% европейцев живут с хроническими запорами и до врача доходит 1/3 пациентов. Из всех средств от запора дома без риска и с эффектом, вы можете себе помочь псилиуммомом, в аптеке продается как Фитомуцил Норм. В составе -оболочка семян подорожника Псиллиум и мякоть сливаы Он безопасен, производство Британия, ссылка на инструкцию здесь. Но!!!! Визит к врачу обязателен, надо точно знать причину и далее тактику устранения. ⠀ 👉🏿скрининг колоректального рака вопрос сложный. Без колоноскопии никак: делаем после 45 лет один раз в 5 лет. При семейной истории болезни частота и сроки исследования меняются. Колоноскопия только под наркозом (так намного информативнее). По поводу теста кала на скрытую кровь, делать можно и это не трудно, но он не исключает возможности рака. Хотя если с ним что-то не так, вы можете вовремя заподозрить плохое. ⠀ Было интересно? Что нового узнали? Обязательно делайте репост! #диагностика

Анемией страдаете? А если кроме гемоглобина сдать ещё и ферритин? ⠀ 👉🏻Люди с больными почками часто страдают анемией и это логично. Почки вырабатывают эритропоэтин - гормон, который отвечает за все кроветворение. ⠀ 👉🏻Но не у всех с анемией больные почки, есть и другие причины железодефицита ⠀ 👉🏻Чтобы исключить почки при анемии все также сдаём мочу, МАУ и биохимию крови. ⠀ 👉🏻На заметку, каждый шестой мой пациент с почечной недостаточности ни на что кроме выпадения волос и усталости не жалуется. ⠀ Кроме гемоглобина всегда сдавайте ферритин и помните про способность последнего «скакать» при любой инфекции, воспаление и приеме таблеток железа. ⠀ Знайте, анемию питанием не скорректировать. И учтите, что таблетки очень часто не работают - не всасываются в ЖКТ при болезни почек. ⠀ Поэтому при возможности лучше лечиться капельницами, в/в введением железа. Это не всегда доступно по ОМС. Поэтому оставлю явки и пароли на клинику моих друзей в Питере Павла и Арины Солтан. Ребята сами врачи, поэтому за качество переживать не стоит. Это не реклама, промокод я не просила, да у них и поток большой, но можете сказать, что от меня) может и сделают скидку. Там же делают и любые другие капельницы и принимают врачи. ⠀ Вопросы про анемию? #диагностика

Запись эфира. Очень старалась всем ответить, обязательно переходите в шапку профиля и читайте информацию по хэштегам. Почечная недостаточность, цистит, камни - все обсудили. Про питание уже совсем скоро будет полноценный курс с домашним заданием, кроме меня будут читать врачи разных специальностей. Про питание обязательно напишите те, кто ждёт, чтобы я понимала объём. Спасибо всем кто был, жду ваших комментариев.

Доктор Садовская - Эфир. Почки. Ответы на ваши вопросы.

audio/ogg

Если очень хочется, то, увы, до сих пор можно. Сейчас я про рецепты в России и свою наивность. Была убеждена, что если антибиотики «за красивые глаза» купить вполне реально, то вот феназепам, сибутрамин и подобные строго рецептурные лекарства никак нельзя. ⠀ Но звонит мне 30 минут назад знакомая в панике, говорит белок в моче, отекаю, отдышка, давление, тахикардия. И это все в 29 лет 🤔. Собираю анамнез и оказывается, что человек последние пять лет крепко «сидит» на строго рецептурных препаратах для снижения веса. Спрашивать откуда каждые полгода новый рецепт не стала. Расстроилась. Пошла гуглить как у нас такое возможно. ⠀ И да, оказалось, правда - бардак сейчас полный. Но нашла и позитивную новость: начинают контролировать рецептурные препараты через маркировку. Это та же система, по которой сейчас выводят препараты из оборота, проверяют на месте электронный рецепт. ⠀ Поэтому скоро покалечить себя станет сложнее. А вы как относитесь к рецептам? За / против? Готовы, как в Сингапуре, любую таблетку даже от банальной кандиды только после назначения врача?

Каждый может задать мне вопрос и получить ответ 🥳, завтра voice chat тут в телеграмм в 18:30 по Москве! Voice chat это как прямой эфир в Инстаграм, но только в телеграм и голосом. Пишите вопросы 👇🏿;) от Гарри всем привет) тема: почки!)

Отекаете? А если найду 🤔 три супер важных тезиса, читайте и делайте репост: ⠀ 👉🏿да, люди с больными почками часто отекают, что логично, почки главный фильтр. ⠀ 👉🏿👉🏿не все люди с отеками страдают больными почками, есть 1000 и одна причин, почему вы можете отекать. ⠀ 👉🏿👉🏿👉🏿поэтому сдаем разовую порцию мочи на микроальбумин (МАУ). Если почки пропускают больше альбумина, чем нужно, значит они не справляются и вот вам причина отёков. Можно ещё сдать общий анализ мочи и глянуть белок, но альбумин маленькая молекула, а белок большая. И когда почки работают как решето, сначала повышается уровень МАУ - появляется альбумин в моче, а уже потом в анализе мочи будет и белок. ⠀ 👉🏿👉🏿👉🏿отеки при болезни почек симметричны, если у вас отекает только одна нога- это скорее работа хирурга ⠀ 👉🏿👉🏿👉🏿почечные отеки сначала появляются на лице (особенно на веках, там самая тонкая кожа) или на ногах ⠀ 👉🏿👉🏿👉🏿если врачи причин не нашли, а вы отекаете - прочитайте по хэштегу пост про скрытую соль #про_еду там самый последний пост, листайте) ⠀ Вопросы? #диагностика

«Вторая» ветрянка или опоясывающий лишай у Джастина Бибера. Парню сильно не повезло, герпес III типа ударил по лицевому нерву, боль и высыпания пришлись на область наружного уха (синдром Рамсея-Ханта). Болезнь жуткая, боли дикие, последствия до полной потери слуха и тд. Лечится серьезно и долго: противовирусные, кортикостероиды + работа с неврологом. Полностью восстановиться получается только у 10% пациентов. Пожелаем Д.Биберу здоровья. Он молодец: рассказать про болезнь и привлечь внимание общества, здесь нужна смелость. Как себя защитить? 👉🏿прививать детей от ветрянки (Варилрикс живая вакцина, доступна в России, но делается платно. Результаты очень хорошие, в Европе и США входит в обязательный календарь прививок) 👉🏿прививать себя после 60 лет от опоясывающего лишая (Не живая вакцина, по показаниям можно делать и до 50 лет) 👉🏿перейти по хэштегу #герпес прочитать все и при первых симптомах начинать терапию как можно раньше Было интересно? Вопросы? Дайте обратную связь по контенту, пожалуйста

«Вторая» ветрянка и есть опоясывающий лишай, и все это герпес. Обязательно перешлите близким, серьезно и важно: ⠀ 👉🏿ветряная оспа = первая встреча нашего организма с вирусом герпеса III типа. Страшная глупость считать ветрянку безопасной и тем более специально заражать детей. От этой инфекции умирают. ⠀ 👉🏿После ветрянки вирус начинает жить в спинном мозге. Рецидив вируса и есть опоясывающий лишай или герпес Зостер. ⠀ Причина? Банально, снижение иммунитета (травмы, хронические болезни, интоксикации) и возраст. Но если раньше опоясывающий лишай считался болезнью пожилых, то теперь он все моложе. Шанс заболеть около 20% у каждого из нас. ⠀ Симптомы? Обычно все начинается с интоксикации, температуры, увеличение лимфоузлов и уже потом неврологическая боль и после высыпания. Но так бывает не всегда. ⠀ Куда бежать? Первое ☝️ к врачу, он нас раздевает и смотрит, далее сдаём кровь ⠀ Что супер важно? Назначить противовирусные как можно раньше и сразу подключать невролога, заранее лечить невралгию иначе последствия на всю жизнь. ⠀ Что актуально? Валацикловир работает намного лучше, чем ацикловир. Есть ещё фамцикловир, тоже используется. Да, это дорого, вообще лечить герпес очень дорого. Но необходимо. ⠀ Было интересно? #герпес #диагностика жмите на хэштеги, читайте все посты по теме

Уреаплазма: про боль в уретре, бесплодие, лечение и опыт на практике. Очень спорный «зверь», входит в состав нормальной флоры, с одной оговоркой - если титр не выше 10/4 КОЕ. ⠀ 👉🏿 лечат уреаплазму в формате исключения: у вас жалобы и признаки инфекции (запах, зуд, воспаление), а ничего другого найти не смогли. Такая схема касается и мужчин и женщин. ⠀ 👉🏿лечат при бесплодии, привычном невынашивание. Поговаривают, что это пережиток прошлого и скоро рекомендации перепишут. Но многие из высшей профессуры, наоборот уверенны, что высокий титр уреаплазмы напрямую связан с бесплодием и не лечить нельзя. ⠀ 👉🏿интересный факт, но донорам спермы лечение уреаплазмоза обязательно, а мужчинам собирающимся зачать своего ребёнка нет. Хотя и тут оговорки, на практике многие урологи/ андрологи выписывают будущему папе антибиотик на 10 дней. Правильно ли это, не знаю. ⠀ 👉🏿👉🏿 Ну и самое интересное - последнее исследование: если вы женщина, у вас эритроциты в моче (количестве их неважно) и вы страдаете от боли/ дискомфорте во время мочеиспускания (в уретре), то все это может быть из-за уреаплазмы. ⠀ Если в анамнезе ещё и трубный фактор бесплодия, ваш врач должен приглядеться к вашей уреаплазме очень внимательно. Было интересно? Вопросы? ⠀ #диагностика #рубрика_про_мужчин #девичье Жмите ☝️на хэштеги, читайте все по теме!

Нашла отличный вариант как себя порадовать и деньги сэкономить. Увидела у подруги наушники, которые один в один к оригиналу. Решила попробовать, заказала их и ещё к ним Смарт часы. Отличный вариант - за 5 тысяч набор со скидкой вышел. Они ничем не отличаются от настоящих. И кстати, ещё и чехол в подарок положили. Оставляю ссылку на магазин. У них сейчас классная акция - складывают дополнительно 4 подарка к заказу. Заказывайте по ссылке👇🏼👇🏼 https://www.wildberries.ru/brands/ashop78 Ещё нашла их в инстаграме, тоже оставлю на всякий случай https://instagram.com/techno.store78

Красивые мы 🤍 из ОАЭ. Про Дубай сложно сказать, но жить я бы тут не хотела, слишком жарко летом. Да и без машины никуда: огромные расстояния, для пешеходов инфраструктуру не придумали. Мы полетели в Бахрейн, оттуда в Сингапур. Кстати, если не Россия, где бы обосновались вы? #поездки p.s. Ужасно соскучилась по мужу, рада что теперь вместе.

Сохраняем мужчину после 45 лет, сдаём анализы и проходим чек-ап без переплат за гипердиагностику: 👉🏿общий анализ мочи ⠀ Анализ мочи это всегда не стерильно, поэтому если результат плохой, сначала пересдаём, потом паникуем. ⠀ 👉🏿общий анализ крови + СОЭ, СРБ и ферритин ⠀ С ферритином аккуратно, с одной стороны он покажет нам скрытую железодефицитную анемию. А с другой, ферритин при любой простуде вырастает в 10 раз. ⠀ 👉🏿биохимия крови + липидограмма + глюкоза и гликированный гемоглобин ⠀ Здесь обязательно мочевина, мочевая кислота, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин общий и непрямой, щелочная фосфотаза, гамма-ГТ, калий, кальций, фосфор + развёрнутый холестерин ⠀ 👉🏿мужские гормоны или андрогенный профиль сдаём при жалобах (слабое либидо/плохая эрекция), а вот щитовидку проверяем ТТГ, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО всегда ⠀ 👉🏿тесты хеликобактер только по показаниям, гастроскопию делаем в 45 лет и потом раз в 5 лет ⠀ 👉🏿ПСА и УЗИ простаты обязательно, урофлуметрия после 45 тоже обязательно ⠀ 👉🏿также УЗИ органов всей брюшной полости, УЗИ сердца, мочевого, щитовидки + ЭКГ ⠀ 👉🏿кал на скрытую кровь, в 45 лет первая колоноскопия и далее раз в 5 лет ⠀ Если мужчина здоров консультация нужна только у двух специалистов: терапевт и уролог. От себя я бы добавила КТ лёгких и ПСА не с 45 лет, а с 35 лет, но это мое личное мнение ⠀ #рубрика_про_мужчин #диагностика Жмите ☝️ на хэштеги, переходите к другим постам по теме) вопросы?

Недержание мочи и почему упражнения Кегеля не работают? Разберём: ⠀ 👉🏿сухая статистика говорит нам о 40% страдающих, на практике каждая вторая испытывает симптомы недержания мочи. Азиатским и африканским женщинам с высоким уретральным давлением повезло больше, недержания среди них меньше. ⠀ 👉🏿все что не отражается на ребёнка, отражается на матери. Так и вакуумная экстракция в родах увеличивает риски недержания в разы, крупный плод, эпизиотомия и другие акушерские манипуляции все это фактор риска. Как и сам процесс деторождения, в целом. ⠀ 👉🏿про образ жизни поговорим отдельно, но сразу скажу никаких сигарет и запоров. Решили после родов закурить, риск недержание возрастёт втрое. ⠀ 👉🏿ну и теперь про метод Кегеля. Он не работает потому что делать надо НЕ МЕНЬШЕ 4 - 6 месяцев плюс регулярно и правильно. И да эти упражнения не для всех и не всегда, они абсолютно бессмысленны при опущение матки и/или влагалища. Поэтому не делаем сами - идём к врачу ⠀ 👉🏿последнее и супер важное: лечить недержание бывает сложно и асов в этом деле не много, но если врач не положил вас на урологическое кресло и не провёл кашлевой тест - бегите к другому врачу. ⠀ Я ставлю хэштег #недержание и начинаем цикл постов, про детей и мужчин тоже будут. Вопросы? ⠀ P.s. Пока я снова куда-нибудь не тыкнула и не удалила канал 😅 шучу, и стучу по дереву

Про витамин D3, дефициты и лечение: Дефицит это когда менее 20 нг/мл Недостаток — 21–30 нг/мл Нужно ли корректировать? Конечно, витамин D3 замешан во всем - от бесплодия до рака. Про банальное самочувствие, состояние вашей кожи, ногтей, волос - я говорить не буду, без нормального уровня витамина D3 жить полноценной жизнью сложно. ⠀ Сколько принимать? Индивидуально, назначает врач. В России лечебная доза от 2000 МЕ для взрослых, в Америке 2000 МЕ это ещё профилактическая дозировка ⠀ Можно ли навредить себе витамином D3? Можно, но сложно. Поэтому аккуратно взрослым с дозировкой больше 10 000 МЕ в сутки, а детям больше 4000 МЕ. Что делать если дефицит витамина D3, но есть камни в почках? Будет рецидив мочекаменной? Нет, большинство работ склоняются к тому, что все безопасно, просто при камнях аккуратно с дозировкой и важен лабораторный контроль. Какой препарат выбрать? Рекомендую Витамин D3 от Ultra Balance (видео обзор выше). Ссылка ⤵️ www.wildberries.ru/catalog…ail.aspx

Я случайно удалила себя и все пропало, все наши с вами комментарии. Очень расстроена, жалко до слез. Пока тех поддержка не ответила, можете здесь задавать вопросы по медицинским вопросам за прошлые темы. И ещё если я вас пропустила, дублируйте здесь #вопросы