Клинический психоанализ. Страница 4
16680
@clinicalpsychoanalysis
Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.
-
Клинический психоанализ
...Мы считаем фантазию ослабленной реальностью, а мышление — ослабленным действием, мы можем использовать в терапевтических целях фантазирование, а также игровое воплощение фантазий. Фантазии часто используются пациентами (во вред себе) как замена реального удовлетворения потребностей; мы можем научить пациентов использовать фантазию терапевтически, — для того, чтобы, обнаружив реальные потребности, впоследствии иметь возможность их удовлетворения. Фриц Перлз. Гештальт-Подход. Свидетель Терапии. #психотерапия 
-
Клинический психоанализ
Какой наиболее распространенный результат бросания курить? - Неудача и возврат к курению табака. Почему так происходит? Никотин вызывает серьезное привыкание, а синдром его отмены достаточно неприятный. К этому состоянию присоединяется ещё и ангедония - привычные действия уже не приносят радость. На перекур не сходишь, кофе (без сигареты) уже не столь хороший... Наиболее распространенные методы фармакологического лечения - это использование никотинзаместительной терапии, которая включает никотиновые жвачки и пластыри или применение варениклина (известного под торговой маркой Chantix). Обычно одно из двух. Пока не ясно, что лучше делать если лечение не сработало в течение первого месяца. Стандартная рекомендация заключается в том, чтобы не отпускать руки и продолжать делать больше попыток, даже если сначала они не увенчались успехом. Существует ещё один важный тактический вопрос, на который пока нет точного ответа: менять первоначальную (не сработавшую) терапию на альтернативное лечение или продолжить ее использование несмотря на неудачу? Источник: hollingscancercenter.musc.edu/news/ar…-attempt #табак #зависимость #лекарства -
Клинический психоанализ
"Раскаяние стремится восстановить поврежденный объект, тогда как сожаление пытается восстановить нарциссическую целостность" Салман Ахтар о сожалении и раскаянии в социальной жизни: "литература — не единственное культурное средство выражения сожаления. Политика и социальный этикет — другие сферы, где и выражается, и отрицается сожаление. На политической арене раскаяние и сожаление часто лежат в основании стратегических решений и сдвигов в правительственной политике. Реагируя на раскаяние, нация может признавать свои злодеяния и пытаться предложить репарации: политика позитивной дискриминации в Соединенных Штатах для расовых меньшинств этой страны, репарации Германии пережившим Холокост и работа Комиссии правды и примирения епископа Дезмонда Туту в Южной Африке — некоторые иллюстрации благотворной политической практики, катализатором которой стало национальное раскаяние. Цементирует эти действия обеспокоенность несправедливостью в отношении других. Однако сожаление — нечто совершенно другое. Здесь нация или сообщество чувствует, что упустило возможность достичь наивысшей мощи, даже всемогущества, и потому обращается к ностальгии большой группы и фундаменталистским попыткам возродить ранее существовавшее (реальное или воображаемое) величие. Экс-нацисты, реинкарнирующие в виде немецких скинхедов, белые шовинисты в Соединенных Штатах, сербские националисты 1990-х и нынешние радикальные мусульмане (особенно ИГИЛ-овского толка) репрезентируют политическую практику сожаления. Раскаяние стремится восстановить поврежденный объект, тогда как сожаление пытается восстановить нарциссическую целостность" (Akhtar, S. (2017) Regret). Источник Психоанализ и мир. #психоанализ #раскаяние #сожаление -
Реклама
-
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой. Данные опроса свидетельствуют, что прием серотонинергических (СИОЗС) и норадренергических (СИОЗСН) антидепрессантов ослабляет субъективные эффекты псилоцибина; причем это ослабление длительное, оно сохраняется до 3-х месяцев, и даже после прекращения приема антидепрессантов. Источник: journals.sagepub.com/doi/10.…31179910 #лекарства #антидепрессанты -
Клинический психоанализ
Мы сталкиваемся с «торговцами страхом» ежедневно, на каждом шагу. Невозможно составить полный список всех организаций и частных лиц, которые получают ту или иную выгоду от роста обеспокоенности в обществе. Их слишком много. Микробы и вирусы — плодотворное поле для деятельности. Противные, опасные и невидимые, они могут быть где угодно. Новостные ленты пестрят сообщениями о все новых пугающих вирусах, таких как вирус лихорадки Эбола, вирус лихорадки Западного Нила, вирус атипичной пневмонии (SARS), вирус птичьего гриппа. Конечно, они никак не связаны с теми микробами, которые скрываются в кухонной раковине или под ободком унитаза, но зато в совокупности это все создает впечатление, что с каждой минутой в мире становится все больше микробов, — и многие корпорации охотно поддерживают это убеждение. Слоган Purell, бренда антисептических гелей для протирки рук от компании Pfizer, — Imagine a Touchable World («Представьте себе мир, который можно потрогать»). Легко понять скрытый смысл этого послания: мир в его текущем состоянии «трогать руками» не рекомендуется. В еще более доступной форме эта идея представлена на сайте Purell, где можно найти список «99 мест, где прячутся микробы, или 99 причин использовать антисептик для рук Purell Instant Hand Sanitizer». Номер 6: сиденья и поручни в метро. Номер 18: кнопки калькулятора. Номер 58: терморегуляторы. Номер 67: ручки тележек для покупок. Номер 83: библиотечные книги. Несмотря на то что есть убедительные доказательства полезности применения антисептиков для рук, например в учебных классах и детских садах, компания Pfizer практически любой предмет, которого касается рука человека, представляет потенциальной угрозой, контакт с которой требует немедленного применения средства Purell. Добро пожаловать в мир Говарда Хьюза [Говард Хьюз (1905–1976) — американский предприниматель, инженер, пионер авиации, режиссер, продюсер]. В конце 1960-х годов Хьюз считался обладателем первого или второго (после Пола Гетти) состояния в США, оценивавшегося, по разным источникам, в 1,4–2 миллиарда долларов. В конце жизни стал полным затворником и общался с окружающим миром только при помощи телефона и записок, в том числе из-за развившейся мизофобии — навязчивого страха загрязнения или заражения и стремления избежать соприкосновения с окружающими предметами]. У производителей антисептиков есть надежда охватить «детский» сегмент рынка. Например, была издана книжка для дошкольников Germs Are Not for Sharing («Нельзя делиться микробами»), в которой детей спрашивают: «Отгадайте загадку: такое маленькое, что его не видно, но такое сильное, что из-за него можно заболеть? Микробы! Они в воздухе, в еде, в воде, в нас самих, на всем, к чему мы прикасаемся. Ими нельзя делиться». Детям говорят, что нужно часто мыть руки. И очень важно никого не трогать, когда вместе с кем-то играешь. Никаких больше «возьмёмся за руки» или «дай пять». Веселитесь, но помните о безопасности! Dan Gardner. Risk. The Science and Politics of Fear #страх -
Клинический психоанализ
Примерно у 50-70% лиц с диагнозом алкогольной зависимости наблюдается некоторая степень нейрокогнитивного дефицита по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. У большинства пациентов наблюдаются лишь незначительные или преходящие когнитивные нарушения, однако у части пациентов встречаются и тяжелые клинические расстройства, сопоставимые с теми, которые бывают у лиц с черепно-мозговой травмой. Хроническое злоупотребление алкоголем, по-видимому, избирательно влияет на когнитивные способности, связанные с контролем и обработкой новой информации, а также с избирательным вниманием, в то же время щадя общий интеллект, ранее заученные знания и автоматические когнитивные процессы. Исполнительные функции, такие как рабочая память и торможение реакций, а также структуры лобных долей, которые, как считается, их обслуживают, оказываются особенно уязвимыми к нарушениям, связанным с алкоголем. В целом наблюдается потеря когнитивной и поведенческой гибкости, что может отражать потерю нейронной пластичности. Эпизодическая и автобиографическая память так же часто страдает при хроническом злоупотреблении алкоголем, а сопутствующий дефицит витамина В1, может привести к Корсаковскому синдрому - тяжёлому инвалидизирующему нейрокогнитивному расстройству. В большинстве случаев, нейрокогнитивные нарушения, связанные с алкоголем, развиваются постепенно и по этой причине их часто упускают из виду. Имеются доказательства того, что когнитивный дефицит восстанавливается с течением времени - после прекращения употребления алкоголя. Существуют большие индивидуальные различия в скорости восстановления. Улучшение исполнительных функций и памяти в целом происходит относительно медленно, в течение одного года и дольше после отказа от выпивки. Источник: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art…C3610413 #алкоголь #зависимость -
Клинический психоанализ
Интересная история из серии "личный опыт" про то как муж и жена постепенно стали зависимыми от употребления алкоголя, но потом осознали проблему и самостоятельно, вдвоем бросили и не пьют уже полгода. В начале, когда женщина описывает то, как постепенно у них стали вырабатываться привычки регулярно выпивать, есть хороший пример иллюстрирующий роль ментальных образов в тяге к алкоголю. Ментальные образы - это "эмоциональные усилители"; их можно рассматривать как ключевой компонент когнитивных процессов, связанных с крейвингом (тягой). Зависимый индивид повторно переживает мысленный образ, связанный с предвкушением и/или результатом употребления алкоголя, который может сопровождаться вербальными мыслями, убеждениями оправдывающим или разрешающим употребление («Один раз!», «Завтра брошу!», «Если не выпью, то сдохну!»). journal.tinkoff.ru/borba-s…imostiyu #зависимость #крейвинг #ментальные_образы 
-
Клинический психоанализ
Презрение (лат. contemnere — презирать), полное пренебрежение к другому, несомненно, связано со взглядом. Смотреть сверху вниз, отвернуться, смотреть вопросительно: глаза презирающего не принимают фигуру собеседника, его историю, его личность как нечто, к чему можно подойти с интересом или любопытством, но отвергают или — еще хуже — игнорируют его. Человеческое животное, общинное по своей природе, использует презрение в качестве социального регулятора: оно отказывает в интересе и общении — своем взгляде — тому, кого считает морально или социально неприемлемым. С помощью презрения человек укрепляет свою принадлежность к определенной группе, отгораживаясь от предательства, фальши, моральной слабости, соблазнов или чего-либо еще, что его собственный культурный уклад может считать отвратительным. Если убрать ауру жестокого превосходства, которой мы наделили этот термин, мы сможем заметить, что большая часть воспитания детей и передачи семейных ценностей из поколения в поколение происходит посредством презрения к мышлению и поведению, которые сознательно или иным образом оцениваются как неподходящие или неприемлемые. Взрослые могут рассердиться из-за того, что ребенок сделал что-то не так, и тогда возникает желание резко отчитать его или отшлепать. В этом случае будет иметь место сближение, пусть даже агрессивное. В другом случае определенное поведение может вызвать презрение, если оно настолько далеко от чьей-то морали, что вызывает желание держаться на расстоянии. В некоторых ситуациях, например, когда женщины подвергаются насилию, проявление презрения, безусловно, полезно, поскольку отстранение от оскорбительного и насильственного поведения партнера представляет собой первый шаг к освобождению от этих смертельно опасных связей (Stein, 2011)... Что касается взаимоотношений между виной и стыдом, я ограничусь напоминанием о том, что история психоанализа уделяла внимание первой больше, чем второму. Сегодня, однако, психоанализ признает стыд центральной проблемой эмоциональных страданий, особенно в связи с тем огромным значением, которое имидж приобретает в нашей культуре. Помимо этих наиболее ярких примеров, повседневная жизнь детей регулируется постоянным наблюдением за лицами взрослых, которые более или менее осознанно выражают свое одобрение или неодобрение. Презрение проявляется в косых взглядах, безразличии, физическом или эмоциональном дистанцировании. Источник: Лука Николи. Будьте с пациентами там, где они есть / Перевод с итал. О. Гончаровой — М.: Изд. Beta 2 Alpha, 2023. — 288 с. #психоанализ #презрение #стыд -
Клинический психоанализ
Про понятие «частное безумие» Андре Грина. Не будучи ни бредом как в психозе, ни депрессией, белый психоз (так А. Грин называет его) затрагивает саму мысль. Быть пораженным пробелом, неспособностью думать, чувствовать себя пустым, иметь пустую, дырявую голову… Здесь открывается захватывающая клиника пустоты. Рассмотрим, например, может ли тот, кто ест, не усваивая пищу, (к примеру, в булимии) насытиться, или тот, кто говорит, говорит и говорит – может ли он заполнить пустоту и глубокое отсутствие смысла? Белый психоз действует как паралич мысли. А. Грин тогда вносит в статье, которая стала важной вехой («Нарциссизм жизни, Нарциссизм смерти») понятие «мертвой матери». Мертвая мать в реальности не мертва, но она умершая психически. Захваченная депрессией, страданием, мать дезинвестирует ребенка, оставляет пустоту… Всё, что у ребенка есть, — это дыра, пустота, которая предпочтительнее, чем ничего. Тогда, он отрицательно идентифицируется с этой пустотой, c этой дырой, образовывая в своем «Я» пятно, производящее впечатление дыры, и, таким образом, оставляя пробел. Бесформенность, отсутствие содержания будут характеризовать этот участок мысли. Субъект, таким образом, будто затребован этой «Белой Дамой». Текст: Кривуля Н.В. #психоанализ #психоз #грин -
Клинический психоанализ
В четверг 13.07.2023 в 18:00 по московскому времени я проведу онлайн семинар на платформе zoom «Место ментальных образов в психотерапии». Продолжительность 90 минут. Семинар организует Международный институт гештальта (МИГ). Кому интересно, приходите. mig.institute/product…oterapii -
Клинический психоанализ
Опять про эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при психологическом лечении лиц страдающих от зависимости. В данном случае зависимости от азартных игр. КПТ часто рекламируют как эмпирический и доказательный метод обеспечивающий долгосрочный устойчивый эффект (который сохраняется и после окончания терапии). Однако, вероятно, в случае игровой зависимости это не так. Анализ объединил результаты 29 рандомизированных контролируемых исследований по применению КПТ, в которых суммарно приняли участие 3991 человека. Это важно, так как, на сегодняшний день, ни одно лекарство официально не зарегистрировано для лечения игровой зависимости (лечат лишь коморбидные расстройства, но не саму аддикцию). В целом, лечение посредством КПТ лучше, чем отсутствие какого-либо лечения (только тестирование и запись в лист ожидания терапии) или чем минимальная терапия (например, брошюры о вреде игр, направления в сообщество Анонимные Игроки). Так у лиц получающих КПТ, тяжесть симптомов зависимости уменьшилась, а число эпизодов игр, их интенсивность и суммы затраченных денег на азартные игры снизились. Более частые очные сессии с "живым" психотерапевтом положительно коррелировали с более благоприятными результатами лечения. Однако при прекращении лечения на горизонте нескольких месяцев, эффект лечения снижался и долгосрочное сохранение результатов остаётся под вопросом. Мета-анализ обнаружил доказательства предвзятости во многих рецензируемых публикациях. Также следует учесть то, что значительный процент пациентов с коморбидными расстройствами, которые часто встречается при игровой зависимости (депрессия, зависимость от ПАВ, алкоголя) были исключены. На результаты так же могло повлиять то, что многие участники отсеивались в процессе терапии, а часть участников имели лишь проблемы с играми и не соответствовали диагностическим критериям "зависимости". В целом эффективность КПТ при терапии игровой зависимости переоценивается. Когнитивно-поведенческие методы действительно могут быть эффективны, но отнюдь не для всех людей, которые обращающая за лечением игрового расстройства. Источник: onlinelibrary.wiley.com/doi/10.…dd.16221 #кпт #игра #психотерапия #зависимость -
Клинический психоанализ
Про что это исследование, опубликованное выше? На мой взгляд, про то, что травма "создается" сегодня (хотя объективно она была "вчера"), ибо психическое время нелинейно. Психоаналитики об этом пишут около 120 лет. Больше ста лет назад, Фрейд ввёл понятие - "Nachträglichkeit" «опосредованность», по-английски "deferred action", «замедленное действие». Психоанализ учит нас, что часто требуется как бы два «события/удара», чтобы вызвать у субъекта психическую травму. С человеком может произойти серьезное, опасное происшествие, которое не будет иметь для него смысла, но оно может оставить "отметки" в его психике. Под влиянием каких-либо событий, психические травмы из различных временных периодов жизни сталкиваются, придавая новый смысл друг другу. Травма может "создаться" с задержкой и ретроспективно. Травма происходит не только в прошлом, она может случиться во взаимодействии настоящего момента с прошлым. Припоминания, воспоминания - создаются сегодня, а наше понимание "настоящего" как исключительно процесса между прошлым и будущим, является иллюзорным. Мы имеем такую "память", которая лучше всего объясняет нам самим наше текущее бедствие или проблемное состояние. Память человека в депрессии говорит ему о том, что его жизнь всегда плоха. Когда человек начинает выходить из депрессии он начинает вспоминать хорошие моменты в прошлом. #память #травма -
Клинический психоанализ
Учёные провели лонгитюдное исследование с участием 1196 человек в возрасте до 40 лет, чтобы выяснить, как опыт жестокого обращения и/или пренебрежения в детстве влияет на развитие эмоциональных расстройств по мере взросления. Ранее полученные многочисленные данные свидетельствуют о том, что неблагоприятный детский опыт приводит к разнообразным эмоциональным проблемам во взрослом возрасте. Есть вопрос: что лучше предсказывает будущие психологические проблемы индивида - субъективный взгляд самого человека вспоминающего свой личный опыт пренебрежения или жестокого обращения в детстве (т.е. данные ретроспективного самоотчета во взрослом возрасте при отсутствии объективных, задокументированных доказательств жестокого обращения) или напротив, т.н. объективные материалы (например, сохранившиеся официальные судебные протоколы, документы социальных служб и пр.), в которых содержится информация о насилии или отвержении, которому подвергся ребенок (хотя он сам об этом не помнит)? Итак, согласно новому исследованию, воспоминания об опыте жестокого обращения или пренебрежения в детстве, имеют большее значение для будущих эмоциональных расстройств, чем сам опыт. То есть, те люди, которые ретроспективно сообщали о жестоком обращении в возрасте до 12 лет, имели большее количество эпизодов депрессии или тревоги в последующем десятилетии, чем те, кто не помнил о жестоком обращении, даже если имелся официальный, задокументированный судебный протокол подтверждающий этот факт. Те люди, у которых были задокументированные эпизоды жестокого обращении в детстве, но не сохранись воспоминания об этом опыте, имели такое же количество эпизодов эмоционального расстройства во взрослом возрасте, как и те, кто вовсе не подвергался жестокому обращению. Этот феномен может быть объяснен тем, что текущее психическое неблагополучие и эмоциональные расстройства могут исказить процессы памяти, в результате чего участники с депрессией и тревогой с большей вероятностью будут вспоминать негативные события в их детстве. Воспоминания об опыте жестокого обращения или пренебрежения в детстве (даже не подтвержденные, без доказательств, как говорится - "со слов клиента") оказывают сильное влияние на его ментальное здоровье, и специалистам помогающих профессий следует это учитывать. Источник: jamanetwork.com/journal…/2806882 #травма #насилие #память #психотерапия -
Клинический психоанализ
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Аналитик и пациент — два испуганных, опасных зверя https://t.me/clinicalpsychoanalysis/9260 2. Люди, по большей части, лунатики, а не злодеи https://t.me/clinicalpsychoanalysis/9261 3. Про сочетание депрессии с алкогольной зависимостью https://t.me/clinicalpsychoanalysis/9263 4. Как осознание нашей конечности приводит нас к разным формам анестезии https://t.me/clinicalpsychoanalysis/9264 5. Про религию 🦈 https://t.me/clinicalpsychoanalysis/9265 6. Про магическое мышление и защиту от травмы https://t.me/clinicalpsychoanalysis/9266 7. Феномен татуировки с точки зрения психоанализа https://t.me/clinicalpsychoanalysis/9267 8. Выздоровление возможно, даже когда ты думаешь, что наркотики сильнее тебя https://t.me/clinicalpsychoanalysis/9268 Как Вы видите, на канале нет сторонней рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочего дерьма в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это интеллектуальный, просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно). Клинический психоанализ ...Немаловажная особенность мышления [психоаналитика Уилфреда] Биона заключается в том, что он видит человека не как наполненного до краев инстинктами или как поле боя, на котором идет сражение между инстинктом смерти и средствами по его преодолению, а совсем наоборот: проблема homo sapiens заключается в том, что у него есть психика, психика, которая нуждается в заботе для гармоничного развития, и есть ошибки, возникшие в процессе развития психики, которые приводят к различным способам эвакуации не трансформированных бета-элементов [это сенсорная часть эмоциональных событий, проявляющаяся либо до осуществления процессов восприятия и трансформации переживаний (посредством альфа-функции), либо в качестве ингредиентов предопыта, которые стремятся пробиться в психику, но не имеют доступа к альфа-функциям и поэтому не могут трансформироваться в психические элементы. Бета-элементы пригодны только для неосуществленной проективной идентификации]. Это только маленький шаг, как мне кажется, к пониманию того, что наш…
-
Клинический психоанализ
“Я видел свет в конце тоннеля” или “вся жизнь перед глазами пролетела”, - такое нередко можно услышать от людей разных культур и религий, переживших клиническую смерть. Околосмертные переживания характеризуют как «очень ясные» и «более реальные, чем настоящие». Возможно, за этим опытом стоит совершенно особое состояние мозга, которое обнаружили ученые из Мичиганского университета, наблюдавшие за последними минутами четырех умирающих пациентов, находившихся в коме. Родственники приняли решение отключить их от системы жизнеобеспечения. После того, как их сердца остановились и мозг лишился доступа к кислороду, аппараты ЭЭГ еще некоторое время следили за мозговой активностью. Оказалось, что у двоих из четырех умирающих мозг вдруг словно вышел из комы и выдал совершенно необыкновенный всплеск активности и связности работы всех отделов. Умирающий мозг генерировал гамма-волны – это самый высокочастотный ритм электроэнцефалограммы, он появляется при решении задач, которые требуют максимального сосредоточения внимания, и по некоторым теориям прямо связан с усиленной работой сознания, процессом осознавания. Особенно активной была область мозга на стыке височной и теменной коры, которую тоже связывают с сознанием, осмыслением и интеграцией опыта. Пришли ли умирающие в этот момент в сознание, мы не знаем. Но, похоже, смерть – это не просто «наступление темноты», - по крайней мере в некоторых случаях нашему исчезновению из этого мира предшествует необыкновенная вспышка ясности и осознания. Причем не только у людей – еще в 2013 году эта же команда исследователей проводила подобный эксперимент с крысами и наблюдала тот же всплеск гамма-волн в течение 30 секунд после остановки их сердца. https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2216268120 Текст со страницы Андрея Константинова #медицина #наука -
Реклама
-
Клинический психоанализ
Среди лаканистов уже много десятков лет ходит классический анекдот, иллюстрирующий основополагающую роль знания Другого. Человек, считающий себя зернышком, попадает в психиатрическую лечебницу, где врачам пришлось приложить много усилий, чтобы убедить его в том, что он не зернышко, а человек. Однако после излечения (после того, как его убедили, что он не зернышко) и выписки из лечебницы он сразу же возвращается, трясущийся и взволнованный, — за дверью цыпленок, и пациент боится, что тот его съест. «Дружище, — говорит его врач, — тебе же хорошо известно, что ты вовсе не зернышко, а человек». Пациент отвечает: «Я-то знаю, но знает ли об этом цыпленок?» Вот какова истинная задача психоаналитического лечения: недостаточно просто убедить пациента в бессознательной истине его симптомов, само бессознательное должно суметь принять эту истину. Славой Жижек #жижек -
Клинический психоанализ
Лекарственный препарат семаглутид - агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), был зарегистрирован для лечения сахарного диабета (а затем и ожирения). Он разработан компании Novo Nordisk и продается торговой маркой Оземпик, а также Ребелсас, Вегови и пр. Препарат вызывает ускоренное ощущение сытости при обычном потреблении пищи, в результате колличество поступающих в организм калорий уменьшается. Исследования на животных с ожирением показали, что агонисты глюкагоноподобного пептида-1 снижают вознаграждающий эффект алкоголя (механизм этого действия не до конца ясен). Алкоголь, вероятно, воспринимается организмом двояко и как жидкость, которой можно утолить жажду и как источник калорий (100 грамм этилового спирта ≈ 700 ккал), а стало быть ощущение голода - жажды уменьшается. В результате действия GLP-1 объем потребления алкоголя, мотивация к продолжению его употреблению и стремление «повторить» (рецидив) снижается. www.thelancet.com/journal…fulltext В настоящее время проходят исследования на людях, в котором семаглутид сравнивается с плацебо в способности снижать потребление алкоголя и курение табака у лиц с алкогольной и никотиновой зависимостью. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05520775 #лекарства #зависимость -
Клинический психоанализ
Перлз и др. (1951) пишут, что невротический процесс встречается, что «внимание наготове ждет опасности, даже если опасности нет» (стр. 264). Меня заинтересовало, поскольку они так же пишут, что «не существует безразличной, нейтральной реальности» (стр. 233). В таких случаях, как терапевт решает, что клиент находится в безопасности? Он может только лишь сказать, что для него самого нет никаких признаков опасности. Но его реальность — это не реальность пациента. По сути, позже Перлз представляет пример воображаемой терапевтической работы с пациентом, который, по их словам, находится в состоянии хронической «несуществующей» опасности (стр. 65). И хотя они говорят, что опасность на самом деле не возникает с самого начала, они добавляют, что для пациента ситуация становится причиной значительного, когда он достиг стадии «адекватной реализации для требуемого творческого приспособления» (стр. 65). В отличие от мнения Perls et al. — что опасность была «несуществующей» — на мой взгляд, если у пациента пока что нет доступа или навыков для самоподдержки и получения поддержки из среды для творческого окружения, тогда для пациента опасность реальна! Текст: Линн Джейкобс. Ph.D, гештальт-терапевт, психоаналитик. "Критическая проекция: поддержка диалога в посткартезианском мире" (2012). Перевод Элины Рыженковой. #гештальт_терапия