Клинический психоанализ. Страница 30
16680
@clinicalpsychoanalysis
Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.
-
Клинический психоанализ
«Тем, кого боги хотят уничтожить, они сначала дают телевизор». Артур Кларк 
-
Клинический психоанализ
Виды воображения: -необходимое /как колесико для часов, поддержание текущего/ -лишнее, драйвовое, слегка сказочное, из серии "а вот бы" -"греющие фантазии", когда тебе не слишком хорошо, оно включается и показывает тебе сцены компенсации, реабилитации, воздаяния /классический пример про Фрейда и его "пойманную мысль" о том, как клиентка к нему возвращается и что он ей говорит/ -моделирующее воображение, когда рисуются картинки будущего, как такие рисунки на полях рукописи, как будто второй язык думания. -воображение охотника /поддерживающее внимание/, повышающее желание и шанс встречи с тем, на охотишься. -возбуждающее воображение, как будто запрос в ближайшее /и не только/ будущее. "вот сейчас выпью и мне будет хорошо" "когда мы их перестреляем, концы в воду и мы победители" -воображение игрока, который ищет не только выигрыш, а доказательство своей избранности. Когда панически страшно оказаться обыкновенным, поступить "не правильно", спасовать. И вот нужно чтобы "небо было за меня" Пушкин построен на этом -воображение детектива: угадать сюжет и получить доказательство, что я - при всей возможной низости, пошлости и меркантильности, - избранник и судьба меня ведет Достоевский, как автор детективов /где по ходу все время вопросы и разгадки/ -воображение "давай - давай", мотивационная накачка, все это "ты можешь больше" Частая история, когда некто работает по принципу "насоса бодрости". Нагнетает образы возможного, легко достижимого, чаще бегом просматривает с клиентом этапы и ступени. Имеется в виду, что образ достижимого и желание дотянуться, сами являются работающим мотором -гламур, возбуждение чувства принадлежности к "вещественно лучшему". Можно назвать воображением принадлежности Вещи, отобранно лучшие, составляют не просто мое оперение, но дают гарантии качества. "скажи мне что ты носишь и я скажу кто ты", очередная замена подобным воображением плюс вера, возможности думать и выбирать. Бренд как бы берет на себя свойство воображения и отбора лучшего и его, всего лишь, надо купить, чтобы приобщиться к разработанному им воображению -воображение мечтателя В давно читанном рассказе Станислава Лема, про пилота Пиркса, есть сцена, когда ему очень хочется, он воображает, что в кармане у него сохранилась завалившаяся монетка, очень нужная в этот момент. -фантазии инвертированные, предзаданные, примером которых является повышенная бдительность, настороженность, подозрительность. всякие "нарастания напряжения по мере приближения к чему-то там..." "опережающий удар, когда несомненно, что враги собирались напасть" Текст со страницы Леонида Кроля -
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой. Деньги существенно повышают уровень счастья. Источник: https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2211123119 -
Реклама
-
Клинический психоанализ
Интоксикация/злоупотребление алкоголем способствует резкому выбросу дофамина и опиоидных пептидов, которые вызывают субъективное чувство эйфории. Переживаемый позитивный опыт в момент употребления приобретает качество безусловного мотиватора (incentive salience), заставляющего компульсивно возвращаться к употреблению алкоголя или наркотиков. Снижение концентрации психоактивного вещества в организме провоцирует появление симптомов абстиненции, которые сопровождаются такими негативными эмоциональными переживаниями, как раздражительность, дисфория, стресс, потеря мотивации к другим источникам позитивных переживаний. В момент абстиненции происходит активация системы «антивознаграждения», которая продуцирует состояние стресса и может быть задействована в течение продолжительного времени, таким образом делая возможным рецидив заболевания даже после того, как острые симптомы абстиненция снижены. Резкое снижение или исчезновение позитивных переживаний, сопряженных с употреблением психоактивного вещества, в совокупности с усилением негативных переживаний в период абстиненции создает предпосылки для развития компульсивного влечения к употреблению. Следующая стадия предвосхищения употребления становится ключевой в возобновлении употребления или сохранении ремиссии. Значимую роль в этом процессе играют исполнительные функции, в том числе функции торможения в ответ на стимулы, ассоциированные с алкоголем психоактивным веществом. При этом, усиление влечения к употреблению на данной стадии снижает способность к саморегуляции, так как задействует те же отделы головного мозга (префронтальную кору), что и исполнительные функции. В рамках нейробиологических моделей зависимости, были предложены новые самоотчетные шкалы, предлагающие проводить оценку фенотипа пациентов с синдромом зависимости от алкоголя в зависимости от преобладающей мотивации употребления — вознаграждения или облегчения состояния. Один из предложенных инструментов — Шкала употребления алкоголя как вознаграждения, облегчения состояния и привычки (Reward, Relief, Habit Drinking Scale (UCLA RRHDS)). Данная шкала состоит из четырех пунктов — ответ на первый вопрос позволяет отнести респондента к тому или иному типу мотивации, остальные вопросы предполагают ранжирование по шкале Ликерта от 1 до 7 того, как часто человек употребляет алкоголь для а) удовольствия, б) облегчения, в) по привычке [без ожидания какого-либо эффекта]. Источник: Климанова С.Г., Березина А.А., Трусова А.В., Подоляк Д.В., Рыбакова К.В., Крупицкий Е.М. Взаимосвязь клинических характеристик пациентов с алкогольной зависимостью с доминирующей мотивацией употребления алкоголя. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2022; 56:4:63-76. http//doi.org/10.31363/2313-7053-2022-4-63-76. -
Клинический психоанализ
Алкогольная зависимость — хроническое рецидивирующее заболевание, основными симптомами которого являются выраженное влечение к употреблению алкоголя и трудности контроля употребления, что приводит к превалированию аддиктивного поведения над другими областями психосоциального функционирования и связано с феноменом нейроадаптации проявляющимся повышенной толерантностью и синдромом отмены алкоголя. Согласно мотивационным моделям зависимости, основным механизмом продолжающегося злоупотребления алкоголем является ожидание приятных переживаний (награда), совладания с неприятными или дискомфортными переживаниями (копинг), а также достижение личностно значимых целей. ...Последние разработки мотивационных моделей зависимости были основаны на результатах исследований нейробиологических механизмов зависимости. Наиболее широкое распространение получила модель цикла аддикции, разработанная Koob & Volkow. Согласно данной модели, повторяющийся цикл аддикции состоит из последовательных фаз: (1) интоксикация/ злоупотребление (intoxication/binge), (2) состояние абстиненции/ негативного аффекта (withdrawal/negative affect) и (3) обеспокоенность/предвосхищение (preoccupation/ anticipation) следующего эпизода употребления. При этом на каждом из данных этапов происходит дисрегуляция эмоционального состояния, в результате которого поддерживается сам цикл аддикции. Окончание следует... -
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой. Использование однократной дозы гидрокортизона сразу после потенциально травмирующего события может уменьшить риск развития посттравматического стрессового расстройства ускорив процесс забывания. Источник: www.nature.com/article…-02126-2 #память #птср -
Клинический психоанализ
#психоаналитики_шутят 
-
Клинический психоанализ
Чтобы нейтрализовать этот тошнотворный поток, нужно попробовать решить те же задачи иными средствами. Успокоиться. Пережить разочарование. Пережить провал. Все это, кстати, нетривиальные задачи. Особенно успокоиться. И то, что помогает мне (допустим, поход по магазинам, художественная книжка и акварель), моим друзьям не помогает вообще. Они смеются мне в лицо, особенно про магазины. Особенно про акварель. А то, что помогает им (спорт, кино, печенье с молоком, лекция по конкурентному авторитаризму, парикмахерская, прыгнуть с парашютом), соответственно, для меня не сработает. Тем не менее, есть более-менее универсальный медитативный рецепт: сесть поудобнее в тишине и попробовать внутри себя воссоздать ощущение уюта, тепла и безопасности. Ощущение, когда сидишь, укутанный, пришедший с мороза, в носочках, с приятными людьми и чем-то вкусным. Чтобы переключиться на ощущение «я дома, я в безопасности» вместо оценочного «я хороший/плохой/ужасный/ленивый». Я подозреваю, что носочки - тот рычаг, который вырубает самооценку напрочь. Еще одно состояние, в которое можно переключиться из бесконечного самооценивания – это «состояние шведской учительницы», я его про себя называю так. Немолодой учительницы из Стокгольма, в свитере, разумеется, с оленями, и в очках. Которая, разбирая конфликты между детьми, конструктивно и по-доброму говорит: «Давайте подумаем, что каждый из нас может сделать, чтобы в следующий раз было по-другому». Они правда так говорят, шведские учителя. Мне рассказывали очевидцы. Иногда этой фразой можно довольно ловко вырубить и обвиняемого, и обвинителя внутри. А потом быстро носочки. Текст Анастасия Рубцова #психология -
Клинический психоанализ
Мне часто говорят, причем малознакомые люди: «Ой, вы психолог, а у меня такая низкая самооценка, скажите способ, как ее повысить». А мне, честно говоря, вообще не кажется, что самооценку надо повышать. Мне кажется, ее надо учиться вырубать по желанию. Самооценка – это оценка самому себе. И все рассуждения про «повысить самооценку» сводятся к тому, что «я себе раз за разом выставляю двойки и ругаю, а вы поставьте мне пятерку». Тут хорошо бы понимать, что из всех бессмысленных вещей на свете ругать себя – самое бессмысленное. Вообще ставить себе оценки - нелепо, потому что непонятно, что мы оцениваем и в какой системе координат, но особенно ругать. Уж лучше водка и тяжелые наркотики. Во всяком случае, не хуже. Когда мы ругаем себя и критикуем – наш организм реагирует абсолютно так же, как если бы на нас нападал кто-то извне. Удивительно, но факт. То есть побои снаружи и самообвинения организм считывает как примерно одно и то же. В кровь выбрасывается тот же жгучий коктейль гормонов – адреналин, кортизол, норадреналин, вазопрессин и так далее. Они полезны в том смысле, что могут спасти жизнь, когда за тобой гонятся. И становятся ядом, когда сидишь, замерев, за рабочим столом или дома на кровати, и яростно себя ругаешь – за то, что сделал, или за то, чего не сделал, или за то, чего не сможешь сделать никогда. Потом чувствуешь себя отравленным, как с похмелья. Или больным, как при начинающемся гриппе. Или избитым, как будто встретил гопников в подъезде. Зачем психика совершает этот мазохистический кульбит? Потому что без какой-то, хоть минимальной, неочевидной, выгоды психика вам ничего делать не будет, имейте в виду. Как правило, она воспроизводит привычное (яростнее всего критикуют себя те, кого много критиковали, и те, кто вырос в окружении людей мазохистических, для них свист внутреннего бича был как воздух и вода). И тогда выходит, что избивать и оскорблять себя больно. Но иногда это единственный способ бессознательно вернуться в родную гавань, чтобы там хоть как-то успокоиться. Опять же, процесс самообвинений обычно хоть и болезненный, но управляемый: бить-то мы себя бьем, но не до смерти, травить травим, но не до реанимации. И в этой управляемости психика тоже находит свое удовольствие, как в страшном фильме, когда знаешь, что в конце хэппи-энд. В общем, запомним, что самокритика и самообвинения почти всегда вылезают там, где нужно пережить разочарование и провал. И успокоиться. Окончание следует... -
Клинический психоанализ
Меланхолия, как и множество иных болезненных состояний, неотделимых от удела человеческого, существовала и была описана задолго до того, как получила свое имя и медицинское истолкование. Гомер, первоисточник любой образности и любых идей, тремя стихами позволяет нам ощутить страдания меланхолика. Перечитаем VI песнь «Илиады» (ст. 200-203), где говорится о Беллерофонте, жертве непостижимого гнева богов: Став напоследок и сам небожителям всем ненавистен, Он по Алейскому полю скитался кругом, одинокий, Сердце глодая себе, убегая следов человека. Скорбь, одиночество, отказ от любого общения с людьми, скитания; эта катастрофа беспричинна, ибо Беллерофонт, доблестный и непорочный герой, ничем не прогневил богов. Жан Старобинский Чернила меланхолии #депрессия #история_психиатрии -
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой Согласно новому препринту т.н. «предупреждения о триггерах» не уменьшают негативные эмоции при просмотре материала, а скорее вызывают у людей чувство беспокойства перед началом ознакомления с ним, тем самым не принося какой-либо пользы. Источник https://osf.io/qav9m/ #тревога -
Клинический психоанализ
"МУЖСКИЕ РАССТРОЙСТВА" 1) Расстройства аутистического спектра у мужчин встречаются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если мы говорим о тяжёлой симптоматике, то это соотношение 11:1 (не в пользу мужчин). 2) Соотношение мужчин и женщин с СДВГ - 3:1. Мужчины склонны иметь более экстернализирующую симптоматику (более "агрессивную"), а у женщин обычно наблюдается "невнимательный тип", то есть, проблемы с концентрацией внимания. 3) Синдром Туретта (моторные и звуковые тики) чаще встречается у мужчин (соотношение 4:1). 4) Мужчины в два раза чаще заболевают "ранней шизофренией" (до 20 лет), и, как уже писала, они более склонны иметь негативную и дезорганизованную симптоматику, в то время как женщины - депрессивную. 5) Болезнь Паркинсона также в два раза чаще встречается у мужчин, она обычно начинается раньше и имеет более быстрое ухудшение, чем у женщин. 6) Болезнь двигательного нейрона (или боковой амиотрофический склероз, им болел Стивен Хоккинг). Соотношение заболеваемости у мужчин и женщин - 1.6 к 1. Авторы статьи считают, что исследование половых гормонов и их влияния на развитие мозга в утробе, а также их влияния в фазе активации (во взрослом возрасте, когда заложенные в утробе особенности мозга и организма начинают проявляться), а также исследование генов половых хромосом и их влияния на работу мозга (не спрашивайте), может приблизить нас к лучшему понимаю всех этих расстройств и к лучшим способам их лечения. Резюме: учитывать различия полов при лечении разных расстройств не только можно, но и прям очень нужно. Источник: "Sex: A Significant Risk Factor for Neurodevelopmental and Neurodegenerative Disorders", Paulo Pinares-Garcia, Marielle Stratikopoulos, Alice Zagato, Hannah Loke, Joohyung Lee (2018) Текст со страницы Janina Breidaka #клиника #психопатология -
Клинический психоанализ
Женщины, мужчины и уязвимость к различным расстройствам и заболеваниям. Между полами наблюдается достаточно существенная разница по части предрасположенности к различным расстройствам и заболеваниям. Если говорить коротко, то женщины гораздо чаще страдают от расстройств настроения (депрессия, тревожные расстройства), а мужчины очень уязвимы по части всего, что связано с дофамином: болезнь Паркинсона, СДВГ, синдром Туретта, аутизм. И поподробней. "ЖЕНСКИЕ РАССТРОЙСТВА" 1) У женщин чаще (в два раза) встречаются все расстройства, которые связаны с тревогой: генерализованное тревожное расстройство, "социофобия", ПСТР, ОКР и паническое расстройство. По сравнению с мужчинами, тревожные симптомы они обычно ощущают как более сильные. Одна из возможных причин такой уязвимости - это женские гормоны и то, как они влияют на гиппокамп. 2) У женщин в два раза чаще встречается депрессия, особая уязвимость наблюдается в период менопаузы и после родов (меняется уровень гормонов). 3) У женщин больше риск заболеть "поздней шизофренией", то есть той, которая начинается после 45 лет. Про то, какую роль тут может играть эстроген, я уже писала. 4) Женщины чаще болеют болезнью Альцгеймера (две трети больных - женщины), и быстрее, чем мужчины теряют функциональность. 5) Рассеянный склероз (соотношение заболевания женщин к мужчинам - 3.6 на 2.0 на 100 000 человек). Окончание следует... -
Клинический психоанализ
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Про негативное ядро «Я» https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8725 2. Все, что вы переживаете как некое будущее уже происходит в настоящий момент https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8726 3. Как повреждение мозга может привести к полному исчезновению тяги https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8729 4. Гордость стыд и психоанализ https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8727 5. Про религию и нравственность https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8734 6. Как разговаривать с придурками https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8738 Как Вы видите, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно). Клинический психоанализ Люди находящиеся в депрессии склонны придерживаться негативных представлений не только о своих делах и поступках, но и самих о себе как о личности (например, таких как «Я некомпетентен», «Я неудачник» и пр.). Это и есть так называемые «Я-схемы» — то, что человек думает о себе (негативные убеждения о себе). В этой схеме есть два важных элемента: (1) эмоциональная валентность (которая может быть положительная или отрицательная) пережитого события и то, (2) насколько люди думают, что это событие соответствует их нынешнему «Я». В эксперименте было показано, что люди в депрессии чаще и охотнее запоминают негативную информацию о себе, поскольку она соответствует их уже сложившемуся самовосприятию. Тем самым подтверждается идея Арона Бека о том, что как только у человека под влиянием неблагоприятных событий формируется негативное ядро «Я», то затем в него выборочно начинают включаться только негативные эпизоды (дабы подтвердить его обоснованность). Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s10608…
-
Клинический психоанализ
Можно начать с идеи о том, что меланхолия заключается в скорби по утрате либидо. Зигмунд Фрейд. Черновик G. Письмо от 7 января 1895 года. #депрессия 
-
Реклама
-
Клинический психоанализ
Бертран: Когда я был маленьким, отец говорил: Сынок, в мире полно придурков, но им нельзя говорить это в лицо, они очень обидчивы. Каролина: Хм… Бертран: Первый признак придурка – он не выносит правды, особенно себе самом. И если ты ее ему все-таки скажешь, он обозлится и никогда этого тебе не простит. Существует только один способ общения с ними. Каролина: Мм… Бертран: Комплименты. Придурки обожают лесть. Это второй признак, по которым их можно опознать. Похвали придурка и он тут же полюбит тебя. Бернард Вербер. «Добро пожаловать в рай» -
Клинический психоанализ
Интересное сообщение о том, что в настоящее время проходят клинические исследования эффективности Эсметадона https://en.m.wikipedia.org/wiki/Esmethadone в качестве антидепрессанта у пациентов страдающих от клинической депрессии. Эсметадон представляет собой правосторонний изомер рацемического метадона. В отличие от левостороннего (R-изомера) метадона, он в 20 раз слабее стимулирует мю-опиоидные рецепторы, которые отвечают за основные эффекты (эйфория, обезболивание, зависимость и пр.) Подобно кетамину, эсметадон воздействует на ионотропный рецептор глутамата, который играет ключевую роль в синаптической пластичности, процессы обучения и памяти. www.relmada.com/investo…om-phase Предварительные результаты довольно оптимистичны. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34933568/ #лекарства #депрессия -
Клинический психоанализ
Совесть - это цена, которую платит человек за достижение человечности. Или о некоторых аспектах оператуарных людей. Нарциссизм поведения - инвестиции поведенческой активности; неспособность к пассивности и аутоэротизму, неспособность расслабляться и получать наслаждение от состояния спокойствия и внутренней тишины; стирание психической продукции и не чувствительность к ощущению вины - вот они: лишь некоторые признаки оператуарного человека - человека, находящегося на крайнем спектре психосоматического пациента. Он не знает что такое чувство вины. Его жизнь наполнена не прекращающейся социальной, профессиональной и иной активностью. Он подстраивается под каноны коллективной психологии и стирает свою индивидуальность - затушёвывает и оставляет в тени свою точку зрения, своё «Нет», или своё «Да», свою индивидуальную мысль и т.д. Этот путь - есть путь, который делает его крайне уязвимым перед серьёзными болезнями. Грустно то, что все вышеизложенное не является его свободным выбором, а представляет собой детерминанты его хрупкой психической оснащенности, закономерным следствием его психической структуры, обедненной первичным нарциссизмом. «Начиная с теоретических размышлений, изложенных в работе «Тотем и табу», поднимается вопрос о том, что совесть является ценой, которую должен заплатить человек за достижение человечности. С этих позиций нам следует признать, что не все люди платят одну и ту же цену. Но остаются ли они при этом более или менее свободными и не платят ли они по-другому за недостаточность и даже отсутствие морального сознания? Эти вопросы возвращают нас к клинике оператуарных состояний. Отсутствие чувства вины, по крайней мере его выражения, оказывается одной из самых странных черт субъекта в оператуарном состоянии. Нам известно, что это чувство свидетельствует о напряжении, ощущаемом Я в своих отношениях со Сверх-Я. Значит ли это, что отсутствие чувства вины лишь выражает то, чего лишено Я? В этой связи вернемся к нашему сравнению депрессии без объекта (эссенциальной депрессии) с меланхолией. (То есть. Оператуарный пациент: не чувствует своей вины, а чувствует себя больным. Меланхоличный пациент: чувствует и всячески выпячивает свою вину, но не чувствует себя больным - примечание моё) «Я» опаратуарного пациента теряет свои качества объекта, а потому лишается более или менее значительного количества либидо. Нарциссическая дезинвестиция Я ведет к утрате им своего объектного качества. Результатом этого процесса оказывается исчезновение Я как объекта влечений». К. Смаджа «Оператуарная жизнь». Текст со страницы К. Канской #психоанализ #вина