Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос. Страница 6

Ну все 👌🏼 Я теперь в вас уверенна! Делаем зарядку, пьём воду, едим зелень! 🤸🏻‍♂️🚰 🥬 Что ещё? Обновляем кожу к Новому году! Время ещё есть 🤞🏼 Делаем ежедневно тканевые маски для лица или патчи под глаза. Лайфхак: положите маску или патчи в холодильник. Используйте прохладными, особенно перед важными мероприятиями. #советы_красоты

Вижу большинство отчаянные молодцы, настоящие зожники 💪🏼 Остальные, надеюсь, за нами подтянутся 😃 Ведь здоровье это ваша зона ответственности. Зафиксировали 2 плюса, двигаемся к третьему? У всех всегда в холодильнике есть что-то зелёное? Пишите в комментариях, что едите из зелёного каждый день? 🍏🥦🥬🥒🫑🥑🍐

Надеюсь вы не бросаете меня, а поддерживаете мои пробежки своей зарядкой ☺️ А сегодня давайте посчитаем сколько стаканов воды вы выпеваете за день. Чай, кофе, воду и соки не считаем Только чистую воду. Прямо сейчас пишите в комментариях, у кого больше?😉

Решила бегать по утрам! Погода позволяет. Кто со мной? Угу, у вас снег, согласна) Но вы можете поддержать меня зарядкой! Хорошо, хорошо это сложно заставить себя сделать целую зарядку! Позовите мужа или ребёнка за компанию! Так веселее! Нет? Ну тогда хотяб сделайте 20 приседаний и махов руками. Тяжело? А мне думаете бегать по утрам легко? Ладно. Поднимите колени 20 раз и потянитесь вверх навстречу солнышку! Напишите в комментариях кто и как поддержит меня!

КАК ЛЕЧИТЬ ГРАНУЛЕМАТОЗНУЮ РОЗАЦЕА? Клинический случай. Информация для специалистов Вопрос неоднозначный и сложный. Ведь наблюдений очень мало, научная литература нас не балует доказательствами. Поэтому я хочу поделиться с вами своим опытом терапии ГР у пациентки. После безуспешной наружной терапии синтетическим ретиноидами, такролимусом, мы решили назначить системную терапию. Изотретиноин, согласно клинрекам,  рекомендуется при розацеа 0,1-0,3 мг на кг массы тела 1 раз в сутки после еды в течение 4-6 месяцев. 🔴 Что назначила я? 1️⃣ Акнекутан 8 мг в сутки независимо от приема пищи. 🔴 Почему акнекутан? Мои аргументы: ✔️ Акнекутан произведён по технологии  Lidose®, что позволяет увеличить процент растворенной фракции изотретиноина на 13,5%. ✔️ Усвояемость изотретиноина в ЖКТ увеличивается (биодоступность изотретиноина повышается на 20%). ✔️Уменьшение разовой и курсовой дозировки изотретиноина на 20% с полным сохранением терапевтической эффективности препарата. Таким образом: 8 мг акнекутана = 10 мг изотретиноина, 16 мг=20 мг (20% сокращение дозы). ✔️Усвоение Акнекутана меньше зависит от приема пищи. ✔️Меньшее число побочных эффектов, сравнительно с обычной формой изотретиноина. 2️⃣ Крем «Перфэктоин» на всю кожу лица тонким слоем, для профилактики ретиноевого дерматита. Крем разработан именно с этой целью. Хотя Перфэктоин рекомендуется наносить 3-5 раз в день, я всегда предлагаю ориентироваться на сухость кожи. В некоторых случаях рекомендую за 1 неделю до начала лечения изотретиноином. В данном случае пациентка пользовалась по мере необходимости. 2️⃣ «Постакнетин» крем утром и вечером на область поражения. Это единственная форма розацеа, которая может оставить мелкие рубчики. Крем предотвращает появление и снижает выраженность рубцов и гиперпигментации. «Постакнетин» нужно и можно применять параллельно с лечением Акнекутаном,  потому что другие методы коррекции рубцов противопоказаны на протяжении 6 месяцев после окончания терапии изотретиноином. 3️⃣ Урсосан по 250 мг  3 раза в день после еды. Гепатопротектор. Оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. 4️⃣ Фотодинамическая терапия. Подробнее о лечении и сам процесс на коже в карусели 👇🏼👇🏼👇🏼 #болезни_кожи #акне

Всем привет из «пустынного Лас Вегаса»! Мы теперь будем жить с вами в «противофазе». Разница 11 часов. Поэтому новости вы будете узнавать раньше меня. Сейчас у меня джет лаг (не сплю ночами), днём хожу как во сне. Прихожу в себя и начинаю бегать по утрам! А пока ловите от меня клинический случай 👇🏼

Немного вам в ленту вечернего Амстердама. Провела там всего несколько часов ночью. Сейчас по пути в Лас Вегас

Восток, дело тонкое! Толпа, суета, уличные зазывалы, «экмек & балык» (жаренная рыба с хлебом прямо из лодки), однообразные по меню и интерьеру дешёвые рестораны под мостом с видом на миллион, рыбаки на мосту днём и ночью, но в ресторанах под мостом рыбу готовят отвратительно Безумное движение, которое не про безопасность, но про вежливость. Узкие улицы с несущимися трамваями и спокойствие толпы Хорошие погодные условия, но грязь на улицах и на машинах Мусорные баки редко кто ищет, если это пачка сигарет или билет Все это окружено музейным великолепием и мировой историей Не скажу, что хотела бы жить в Стамбуле, но город и жители не вызвали негатива, даже наоборот. Мне кажется за всеми этими несвязанными вещами кроется большое будущее.

РЕМИССИЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ. Как определить? При огромном опыте дерматологии в изучении псориаза, вопрос так и не имеет ответа. Опытные врачи скажут: как? Нас же учили в универе, мы знаем. Сейчас объясню в чем проблема. В последнем номере журнала Европейской Академии дерматовенерологии авторы статьи, чтобы ответить на этот вопрос изучили 106 публикаций, и только в 41 нашли более-менее определенную дефиницию. Причем критерии у всех были разные. Самый главный вопрос как определить ремиссию? Вариантов может быть много: 1️⃣ Длительность отсутствия обострения при наличии незначительных стационарных высыпаний 2️⃣ полное отсутствие высыпаний 3️⃣ при первых двух условиях какая длительность считается ремиссией. Вы скажите стандартов нет, ремиссия может быть и неделя. Но тогда вопрос: это ремиссия или недостаточно полное лечение? Кроме того, это зависит от получаемой терапии. Ведь появление биологической терапии в корне меняет подход. А именно, мы упираемся в большинство определений ремиссии псориаза, которое сосредоточено на состоянии “ремиссии после лечения”. Однако, согласно тактике ведения биологическими препаратами необходима поддерживающая доза. Тогда мы упираемся в состояние «ремиссии без высыпаний на фоне лечения». Это становится актуальным на фоне сопутствующего псориатического артрита. Однако “ремиссия без лечения” также приобретает все большее значение, учитывая наблюдения о том, что подгруппа пациентов, которые хорошо реагируют на терапию, могут сохранять стойкие ответы после отмены лечения. Следует отметить, что для таких заболеваний как системная красная волчанка и астма, разработаны два определения ремиссии как «на фоне лечени», так и «после лечения». Выводы в статье таковы, что мы до сих пор не имеем критериев для определения ремиссии псориаза. Но вопрос поднят и это замечательно! Потому что четкое определение ремиссии даст нам основание для определения дальнейшей тактики терапии. Ведь если ремиссия соответствует определению, значит можно повторить предыдущую терапию или усилить при недостаточной ремиссии. Поэтому вопрос важный и  ждем четких определений. Definitions of remission in psoriasis: a systematic literature review from the National Psoriasis Foundation, JEADV 2022, 36, 2291–2300

Стамбул многолик. Создан на смешении двух культур - византийской и Османской. Поэтому он мне так напомнил Рим. Это второй Рим. Собор Святой Софии - великолепен. Византийский собор с арабской символикой и прикрытыми лицами святых. Мне кажется, именно он отражает всю культуру и многогранность Стамбула. Окунитесь со мной в этот дивный мир. Посмотрите какой он разный. Может в этом и смысл мироздания? Каждая культура дополняет другую и, таким образом, даёт толчок развитию.

Друзья мои! Сегодня я начала своё длительное путешествие в Лас Вегас! Это не значит, что я вас оставлю без полезного контента. Может он будет и реже, но это ожидаемо в предпраздничные дни. Лечу с остановками в Стамбуле, Амстердаме и пересадкой Солт-Лейк-Сити. Сейчас я уже в Стамбуле. Впервые. Многие «итальянцы» посмотрят с укором, но он мне реально напомнил Рим. Грязный, старый, море граффити, уличные рестораны на узких улицах, со своей изюминкой: кальяны и хаммам на каждом углу.

ОРДИНАТОРСКАЯ О чем говорят врачи в ординаторской за обедом? Вы думаете, как это принято в коллективах о начальнике, детях и свекровях? Нет. Врачи говорят о пациентах. Могут обсуждать с умилением или возмущением, или с сожалением, но поверьте мне говорят с энтузиазмом и большим интересом. Часто жалуются, что их не слушаются, сетуют на забывчивых старушек, упрекают отстаивающих свои знания из интернета. Возмущаются самолечением, вспоминают особо милых или особо противных. Очень расстраиваются, если заболевание не поддаётся лечению, советуются, дискутируют. И честно скажу, поработав в своё время в отделении, теперь не люблю шоколадные конфеты 😂 Ординаторская это душа отделения, первая скрипка, настрой которой зависит от настроения и позиции заведующего отделением. С каким он настроением пришёл на работу, с таким настроением и весь день пройдёт 😉 А как у вас в ординаторской?

Обветрились губы. Что делать? #советы_красоты

РАЗБИРАЕМ НОВЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ Я нашим людям посвящаю эту тему! 👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️ Информация для специалистов. Зеркалин Интенсив - новый комбинированный препарат бензоила пероксида 5% и клиндамицина 1% для топической терапии акне. Препарат включен во все ведущие международные рекомендации как препарат 1 линии для терапии легких и средних форм папулопустулезных акне. Давайте разберемся зачем он нужен в терапии акне или зачем нам комбинировать известные средства для лечения акне? Сначала нам нужны доказательства его эффективности. Итак, две крупные статьи в PubMed утверждают высокий уровень эффективности при терапии акне и лучшую переносимость, в сравнении с другими комбинированными препаратами. Дерматологи давно убедились в эффективности клиндамицина при акне. Но, доказанный факт, что если сочетать клиндамицин с  бензоил пероксидом достигается дополнительный противовоспалительный эффект и снижается вероятность развития резистентности к клиндамицину. Кроме того, я всегда «за» комбинированные препараты. Как наносят пациенты дома отдельные препараты, какими «слоенными пирогами» - мы с вами не проследим. В комбинированных препаратах – рассчитаны фиксированные дозы. Согласно исследованиям есть еще два преимущества: 1️⃣ Более короткое время для достижения терапевтического эффекта. 2️⃣Лучший профиль переносимости (нет сухости, покраснения, шелушения). 🔴 Кому показан? ✔️Легкая степень акне при наличии воспалительных элементов ✔️Средняя степень акне ✔️Средне-тяжелая степень акне, как первый этап терапии ✔️Воспалительные акне у женщин, планирующих беременность ✔️акне «тарда» у женщин после 24 лет. 🔴 Как применять? Один раз в сутки, чтобы добиться эффекта уже через 2 недели. Таким образом, терапевтический эффект достигается в более короткое время, чем отдельное нанесение препаратов. Рекомендуемая длительность терапии от 2-5 недель. Однако, согласно исследованиям, мы можем продолжить курс лечения на наше усмотрение. Затем можно переходить на топические ретиноиды при необходимости. Зеркалин Интенсив единственный препарат с данной комбинацией активных компонентов в России на текущий момент. Отпускается по рецепту. Подробности в карусели, а мне ♥️ за старания

КЕЛОИД. В ЧЕМ ОСОБЕННОСТЬ? Итак, давайте с самого начала будем оперировать современными данными о келоиде. 🔴 Келоид не рубец! Очень часто даже врачи называют гипертрофические рубцы келоидом. Но от рубца он отличается всем! Внешним видом, механизмом развития и, главное, лечением. Относится к группе псевдоопухолевых фиброматозов. Келоид ведет себя как доброкачественная опухоль, ползет в стороны с захватом здоровой кожи. Недаром он в переводе с латыни означает  «клешня рака». В основе лежит избыточный синтез коллагена, который происходит приблизительно в 8 раз активнее, чем в гипертрофических рубцах. Диагностика проводится визуально. Никакие лабораторные методы не используются. Вот с лечением достаточно сложно. Очень важно не «беспокоить» келоид и основная цель приостановить рост и сгладить келоид. Но полной ремиссии добиться бывает сложно. Многие девушки стремятся келоид в стадии ремиссии отшлифовать. Но я упрямо советую «спящий» келоид не «будить». Основная цель не спровоцировать новый рост. Основное лечение это локально ГКС и силиконовые гели или повязки, которые носятся 24/7. Длительно от года и более. Ни в коем случае нельзя хирургическое иссечение, исключением является келоид на мочке ушей с последующим длительным ношением клипсы. Что касается криодеструкции, то ее советую проводить у очень опытного дерматолога, потому что есть вероятность ухудшить ситуацию. Остается актуальным старый добрый метод рентгенотерапии (Букки-терапия). Выполняет процедуру врач-рентгенотерапевт в рентгеновском кабинете. 🔴 Что нового? Появилось достаточно доказательств эффективности других дополнительных физиотерапевтических методик, но не забываем, что все эти методы являются дополнением консервативного лечения, подробнее  и сами фотографии келоида в карусели👇🏼

Есть ли разница между дневным и ночным кремом? #советы_красоты

Уважаемые коллеги! И не только дерматологи, но и косметологи! На нашей кафедре дерматовенерологии и косметологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования новый цикл 🔴с 05.12-10.12.22 «Особенности проявлений дерматозов на лице. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение», 36 часов, стоимость 20 тысяч рублей 🔴 Что узнаете нового? ✔️Патогенетические аспекты, клинические проявления акне, розацеа, себорейного и периорального дерматита, мелазмы, аутоиммунных и аллергических заболеваний на коже лица; ✔️ Особенности диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний кожи лица; ✔️редкие дерматозы кожи лица; ✔️Современные эффективные методы лечения дерматозов лица, в том числе расчет дозы и длительности курса изотретиноина; ✔️Подходы к ведению пациентов с постакне и рубцами ✔️Правила использования солнцезащитных средств и многое другое 🔴 Лекции проводятся онлайн Запись лекций доступна на протяжении всего цикла, кроме этого, для того чтобы вы усвоили материал , подготовлены домашние задания, основанные на реальных клинических примерах, с последующим разбором домашних заданий с преподавателем. Каждому участнику, будет выслан PDF формат лекций для лучшего усвоения материала. Ждём вас! Контакты: Вотсапп: +7 925 050-80-25 Телефон: 8(495) 964-11-52 Почта: [email protected]

НОВЫЙ ВЫПУСК🎉 Как нужно ухаживать за волосами в холодное время года Смотрите на моем YouTube канале «МЕДИЦИНА ЗА КАДРОМ» Ставьте ♥️ и подписывайтесь, чтобы не пропустить новый выпуск Ссылка