КАК ЛЕЧИТЬ ГРАНУЛЕМАТОЗНУЮ РОЗАЦЕА? Клинический случай. Информация для специалистов Вопрос неоднозначный и сложный. Ведь наблюдений очень мало, научная литература нас не балует доказательствами. Поэтому я хочу поделиться с вами своим опытом терапии ГР у пациентки. После безуспешной наружной терапии синтетическим ретиноидами, такролимусом, мы решили назначить системную терапию. Изотретиноин, согласно клинрекам,  рекомендуется при розацеа 0,1-0,3 мг на кг массы тела 1 раз в сутки после еды в течение 4-6 месяцев. 🔴 Что назначила я? 1️⃣ Акнекутан 8 мг в сутки независимо от приема пищи. 🔴 Почему акнекутан? Мои аргументы: ✔️ Акнекутан произведён по технологии  Lidose®, что позволяет увеличить процент растворенной фракции изотретиноина на 13,5%. ✔️ Усвояемость изотретиноина в ЖКТ увеличивается (биодоступность изотретиноина повышается на 20%). ✔️Уменьшение разовой и курсовой дозировки изотретиноина на 20% с полным сохранением терапевтической эффективности препарата. Таким образом: 8 мг акнекутана = 10 мг изотретиноина, 16 мг=20 мг (20% сокращение дозы). ✔️Усвоение Акнекутана меньше зависит от приема пищи. ✔️Меньшее число побочных эффектов, сравнительно с обычной формой изотретиноина. 2️⃣ Крем «Перфэктоин» на всю кожу лица тонким слоем, для профилактики ретиноевого дерматита. Крем разработан именно с этой целью. Хотя Перфэктоин рекомендуется наносить 3-5 раз в день, я всегда предлагаю ориентироваться на сухость кожи. В некоторых случаях рекомендую за 1 неделю до начала лечения изотретиноином. В данном случае пациентка пользовалась по мере необходимости. 2️⃣ «Постакнетин» крем утром и вечером на область поражения. Это единственная форма розацеа, которая может оставить мелкие рубчики. Крем предотвращает появление и снижает выраженность рубцов и гиперпигментации. «Постакнетин» нужно и можно применять параллельно с лечением Акнекутаном,  потому что другие методы коррекции рубцов противопоказаны на протяжении 6 месяцев после окончания терапии изотретиноином. 3️⃣ Урсосан по 250 мг  3 раза в день после еды. Гепатопротектор. Оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. 4️⃣ Фотодинамическая терапия. Подробнее о лечении и сам процесс на коже в карусели 👇🏼👇🏼👇🏼 #болезни_кожи #акне