РЕМИССИЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ. Как определить? При огромном опыте дерматологии в изучении псориаза, вопрос так и не имеет ответа. Опытные врачи скажут: как? Нас же учили в универе, мы знаем. Сейчас объясню в чем проблема. В последнем номере журнала Европейской Академии дерматовенерологии авторы статьи, чтобы ответить на этот вопрос изучили 106 публикаций, и только в 41 нашли более-менее определенную дефиницию. Причем критерии у всех были разные. Самый главный вопрос как определить ремиссию? Вариантов может быть много: 1️⃣ Длительность отсутствия обострения при наличии незначительных стационарных высыпаний 2️⃣ полное отсутствие высыпаний 3️⃣ при первых двух условиях какая длительность считается ремиссией. Вы скажите стандартов нет, ремиссия может быть и неделя. Но тогда вопрос: это ремиссия или недостаточно полное лечение? Кроме того, это зависит от получаемой терапии. Ведь появление биологической терапии в корне меняет подход. А именно, мы упираемся в большинство определений ремиссии псориаза, которое сосредоточено на состоянии “ремиссии после лечения”. Однако, согласно тактике ведения биологическими препаратами необходима поддерживающая доза. Тогда мы упираемся в состояние «ремиссии без высыпаний на фоне лечения». Это становится актуальным на фоне сопутствующего псориатического артрита. Однако “ремиссия без лечения” также приобретает все большее значение, учитывая наблюдения о том, что подгруппа пациентов, которые хорошо реагируют на терапию, могут сохранять стойкие ответы после отмены лечения. Следует отметить, что для таких заболеваний как системная красная волчанка и астма, разработаны два определения ремиссии как «на фоне лечени», так и «после лечения». Выводы в статье таковы, что мы до сих пор не имеем критериев для определения ремиссии псориаза. Но вопрос поднят и это замечательно! Потому что четкое определение ремиссии даст нам основание для определения дальнейшей тактики терапии. Ведь если ремиссия соответствует определению, значит можно повторить предыдущую терапию или усилить при недостаточной ремиссии. Поэтому вопрос важный и  ждем четких определений. Definitions of remission in psoriasis: a systematic literature review from the National Psoriasis Foundation, JEADV 2022, 36, 2291–2300