ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ. Страница 33
1256
@OncologyRu
Всё об онкологии
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
💡 -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Дискуссионная сцена: первичная циторедукция или неоадъювантная химиотерапия при распространенном раке яичников Биологические особенности рака яичников дают ему «суперспособность» к раннему и быстрому распространению по брюшной полости. Это, а также отсутствие программ ранней диагностики, приводит к тому, что в 60-70% случаев мы диагностируем рак яичников на III-IV стадии опухолевого процесса.Хирургический метод играет одну из самых важных ролей в лечении всех стадий РЯ. Как мы знаем, именно полная циторедукция позволяет рассчитывать на наилучшие результаты лечения пациенток. Наиболее известным из исследований на эту тему является метаанализ du Bois и соавторов (n=3126) 1. В этой работе медиана общей выживаемости (ОВ) пациенток составила 99,1 мес. в группе пациенток с полной циторедукцией, 36,2 мес. в группе с оптимальной циторедукцией (<1 см) по сравнению с 29,6 мес. в группе с неоптимальной циторедукцией (p<0,0001). Именно полная циторедукция с удалением всех макроскопических проявлений заболевания должна являться основной целью лечения пациенток с поздними стадиями рака яичников во всех случаях, когда возможно ее достижение. Это утверждение справедливо и при выраженной диссеминации опухолевого процесса 2,3... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Исследование ECOG-АCRIN: удаление первичной опухоли у метастатических больных раком молочной железы не улучшает результаты лечения На сайте Journal of Clinical Oncology появилась статья, подводящая итоги важного для клинической практики исследования ECOG-ACRIN 1. Эти результаты подтверждают простую мысль, что в основе принятия наших клинических решений должны лежать не личные представления о лучшем методе лечения, а научно обоснованные данные. Часто у метастатических больных раком молочной железы с хорошим противоопухолевым эффектом на первой линии мы обсуждали возможность выполнения удаления опухоли молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией. Чаще всего я ратовал за выполнение хирургического пособия, предполагая, что удаление первичной опухоли сможет уменьшить шанс продолжения ее метастазирования и локального прогрессирования. К такому решению подталкивали несколько ретроспективных исследований, свидетельствующих, что выполнение операции у метастатических больных приводит к увеличению общей выживаемости 2,3. Критически относясь к результатам ретроспективных исследований (в группу больных с операцией попадали больные более молодого возраста с меньшим распространением болезни и лучшим прогнозом в отличие от неоперированных больных), нельзя было игнорировать турецкое исследование, в котором больные изначально рандомизировались на проведение химиотерапии или выполнение операции с последующей химиотерапией 4. В этом исследовании 40-месячная общая выживаемость составила 70% в группе оперированных и 55% в группе получавших химиотерапию с достоверным снижением относительного риска прогрессирования на 34%. Правда, два последующих рандомизированных исследования, проведенных в Индии и Австрии, не подтвердили целесообразность выполнения операции 5,6... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
Реклама
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Дорогие коллеги! 11 февраля в пятницу в 10:00 по московскому времени состоится 37-й мастер-класс Российской школы колоректальных хирургов «Актуальные вопросы профилактики и лечения колоректального рака». Вы услышите: интереснейшие доклады об особенностях скрининга колоректального рака; возможностях комбинированного лечения рака прямой кишки; адекватном объеме лимфодиссекции; пяти принципах ведения онкологических пациентов данного профиля. Среди экспертов: Царьков Петр Владимирович, Феоктистов Дмитрий Владимирович, Тулина Инна Андреевна, Балабан Владимир Владимирович, Забелин Максим Васильевич, Аюпов Рустем Талгатович, Измайлов Адель Альбертович. Самая интересная часть — операция в прямом эфире в исполнении П.В. Царькова — состоится после обсуждения полученной информации и ответов на ваши вопросы. Не забудьте зарегистрироваться, участие бесплатное: https://clck.ru/atVh4 До скорых встреч! 
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Высокотехнологичная диагностика мирового уровня для пациентов НМИЦ радиологии 4 февраля, во Всемирный день борьбы против рака, в НМИЦ радиологии прошел ряд мероприятий, посвященных профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний.При участии Министра здравоохранения Российской Федерации Михаила Мурашко, заместителя Председателя Совета Федерации Галины Кареловой, руководителя Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрия Хубезова и Чрезвычайного и полномочного Посла Японии в России г-на Тоехиса Кодзуки открыт российско – японский референсный центр эндоскопической диагностики и лечения в онкологии ENDOONCO, а также дан старт международной научно-практической конференции, посвященной профилактике и раннему выявлению онкозаболеваний.Российско – японский референсный центр эндоскопической диагностики и лечения в онкологии ENDOONCO является уникальным для нашей страны. Здесь проводятся высокотехнологичные эндоскопические исследования с применением оборудования, дающего увеличение в 200 раз. Это позволяет врачу заметить даже малейшие изменения в организме пациента и распознать злокачественные новообразования на самых ранних стадиях. Кроме этого, в референс-центре будет проходить интерактивное обучение специалистов и телемедицинские консультации пациентов со всех регионов. Установленные прямо в операционной каналы связи позволяют в режиме реального времени врачу-эндоскописту выйти на связь с экспертами НМИЦ радиологии и, если необходимо, японскими коллегами, чтобы получить «второе мнение» по сложным случаям. Ведь именно японские специалисты обладают наибольшим в мире опытом диагностики и лечения онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Что следует помнить перед тем,как взяться за лечение рака шейки матки? Первое знакомство с нозологией,часть 3: первая линия лекарственного лечения метастатического рака шейки матки Размышления о возможностях лечения рака шейки матки (как это часто бывает на данном канале) растянулись на несколько лонгридов, и все потому, что тут есть о чем поговорить, несмотря на кажущуюся простоту в выборе методов лечения данной группы пациенток. Мы поговорим о тех возможностях, которые есть у нас сегодня в отношении лекарственного лечения рака шейки матки в первой линии: фундамент, на котором построены сегодняшние стандарты лечения, биологические предпоссылки для внедрения ряда препаратов и критическая оценка ключевых клинических исследований по данной проблеме. telegra.ph/Metasta…ii-02-08 -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Ипилимумаб в комбинации с ниволумабом в сравнении с химиотерапией в первой линии лечения мезотелиомы плевры. Обновленные результаты исследования CheckMate 743 2 февраля 2022 г. в журнале Annals of Oncology были опубликованы результаты исследования CheckMate 743, рандомизированного исследования 3 фазы, основной задачей которого было изучение эффективности комбинации ипилимумаба и ниволумаба в сравнении с химиотерапией в первой линии лечения мезотелиомы плевры.В исследование были включены пациенты с первично нерезектабельной мезетелиомой плевры, ранее не получавшие специфической противоопухолевой терапии, с функциональным статусом по ECOG 0-1.Пациенты в исследовании (n=605) были рандомизированы в две лечебные группы (1:1):Первичной конечной точкой исследования была общая выживаемость (ОВ), вторичными – выживаемость без прогрессирования (ВБП), частота достижения объективного ответа (ЧОО), длительность ответа и токсичность терапии.При медиане времени наблюдения в 35,5 мес. и 43,1 мес. медиана ОВ в группе иммунотерапии составила 18,1 мес. против 14,1 мес. в группе химиотерапии (ОР=0,73; 95% ДИ 0,61-0,87), при 3-летней ОВ в 23,2% и 15,4% соответственно (рис.1)... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Участники юбилейного XXV Российского онкологического конгресса поделились мнениями о его работе Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) подвело итоги юбилейного XXV Российского онкологического конгресса, прошедшего в ноябре 2021 года в очно-заочном формате, в том числе поинтересовалось у участников их удовлетворенностью научной составляющей Конгресса и качеством его организации.В опросе приняли участие респонденты из 53 регионов России, а также из Армении и Украины. Среди опрошенных были как онкологи, радиотерапевты, хирурги, так и врачи смежных специализаций, фармакологи, организаторы здравоохранения со стажем работы от одного года до сорока лет.Научную новизну программы Конгресса подавляющее число респондентов (74%) отметили как соответствующую ожиданиям, а 21% признали ее превзошедшей все ожидания.Отвечая на вопрос об актуальности программы, 97% опрошенных указали, что она не только соответствовала ожиданиям (80%), но и превзошла их (17%).Оценивая экспертный уровень выступлений, большинство участников опроса признали, что опыт докладчиков (83% респондентов) и доступность донесения информации (81%) безусловно соответствовали ожиданиям и даже превзошли их (15% и 16%)... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Помощь онкобольным. Бесплатно. Круглосуточно. Анонимно Служба «Ясное утро» традиционно публикует статистику обращений на Всероссийскую горячую линию помощи онкопациентам за прошедший год.Служба помощи онкологическим пациентам и их близким «Ясное утро» уже 15 лет оказывает безвозмездную психологическую, информационную и юридическую помощь на горячей линии 8-800-100-0191 и очно.За 2021 год консультанты обработали 31 040 обращений на горячую линию.38% запросов были психологического характера, из них обращения, связанные с кризисными состояниями и суицидальными мыслями, составили 12%. Запросы о том, как справиться с онкологическим диагнозом и лечением продолжают занимать львиную долю и составили 30% всех психологических обращений, что на 5% больше, чем в 2020 году. Вопрос как поддержать близкого-онкопациента волнует 12% абонентов (11% в 2020 г.). Количество вопросов по взаимодействию с врачом снизилось практически в два раза – с 6% в 2020 г. до 3% в 2021 г., мы предполагаем, что это изменение связано с общим снижением доступности врачей-онкологов в связи пандемией... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
#hsot_статья Внутрипузырная БЦЖ-терапия Внутрипузырная БЦЖ-терапия показана пациентам с мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря умеренного и высокого риска после ТУР. В нашей сегодняшней статье мы расскажем, как она проводится, какие у нее механизмы действия и почему некоторые пациенты могут быть к ней резистентны. Всё по ссылочке: telegra.ph/Komu-po…ya-02-05 
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Что следует помнить перед тем, как взяться за лечение рака шейки матки? Первое знакомство с нозологией, часть 2 - лечение неметастатического рака шейки матки Ограниченность вариантов лечения неметастатического рака шейки матки компенсируется сложностью выстраивания лечебного плана - уж очень много нюансов может ожидать по ходу лечения, что прослеживается даже в клинических исследованиях. Между тем, даже они не дают однозначного ответа на вопрос, что все таки лучше. Но очевидно, что лечение должно быть мультимодальным в большинстве случаев. О том, почему именно мультимодальным и какие вообще подходы применяются сегодня в отношении раннего и местно - распространенного рака шейки матки - по ссылке ниже С учетом того, что я далеко не хирург и не онкогинеколог, погружаться в эту область было больно, но по своему интересно. telegra.ph/Pervoe-…as-02-06 -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Что следует помнить перед тем, как взяться за лечение рака шейки матки? Первое знакомство с нозологией, часть 1 - стадирование и молекулярно - генетический ландшафт плоскоклеточного рака шейки матки . Ну что, сами напросились! Сегодня мы приступаем к близкому знакомству с карциномой шейки матки, настолько близкому, что знакомство затянется на два лонгрида. Несмотря на существование эффективного инструмента предотвращения данного заболевания - вакцинации от HPV - рак шейки матки остается весомой онкологической причиной смерти молодых женщин. Всем широко известно о роли HPV в данном заболевании, но молекулярно - генетические события, следующие за этим, остаются без должного внимания. Между тем, они являются тем ключом, который позволит расширить наши терапевтические возможности в отношении лекарственного лечения рака шейки матки и добиться большей индивидуализации лечения (путем молекулярной стратификации пациенток, которую мы увидим не скоро, но процесс сдвинулся с мертвой точки), По ссылке ниже - пару слов о роли вакцины и HPV в контексте рака шейки матки, актуальная и подробная информация про стадирование рака шейки матки и краткий очерк современных представлений о его молекулярной генетике. telegra.ph/Pervoe-…ki-02-05 -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Комбинации в эпоху иммунотерапии. Ни два, ни полтора? Прогресс в области лечения злокачественных опухолей, достигнутый за последнее десятилетие, безусловен и очевиден. И так же безусловно и очевидно, что в большинстве своем он обусловлен появлением и внедрением в клиническую практику новых противоопухолевых препаратов. Таргетных, «псевдотаргетных» (не цитостатиков, но не имеющих предсказательного маркера), иммунных и, реже, новых «классических» цитостатиков. Однако когда для лечения одного и того же заболевания есть несколько эффективных препаратов, относящихся к разным классам, возникает «искушение» использовать их в виде комбинаций. Отчасти оно обусловлено «благими» побуждениями улучшить результаты лечения больных за счет синергичного действия препаратов (когда назначение комбинации позволяет добиться лучших результатов, чем последовательное использование этих же препаратов по отдельности). Отчасти, что греха таить, это обусловлено стремлением фармацевтических компаний занять первую линию, которой «на всех не хватает», а добавив свой препарат к «лидеру», можно занять эту нишу. Но как бы то ни было, комбинированная терапия, от которой мы все чаще отходим, когда речь идет о классических цитостатиках (при раке молочной железы, например), все активней используется в случае применения противоопухолевых препаратов новых классов. И если смотреть «невооруженным глазом», комбинации иммунных препаратов и/или таргетных препаратов показывают увеличение выживаемости. Чаще – без прогрессирования, но нередко и общей. Но если посмотреть внимательней, то в качестве спарринг-партнера они имеют не монотерапию одним из компонентов, входящих в комбинацию, а терапию предыдущего поколения. Т.е. мы видим увеличение выживаемости не в сравнении комбинации с монотерапией, а в сравнении с «историческим» режимом лечения. Но, безусловно, видим. И, наверное, это делает возможным регистрацию и использование данных комбинаций. Но что же они реально дают пациенту и системе здравоохранения. Действительно ли одновременное использование двух препаратов позволяет качественно улучшить результаты лечения?.. ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Регионы о своих достижениях: онлайн-мероприятие RUSSCO, посвященное Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) 4 февраля организовало и провело своеобразную перекличку достижений российской онкологии, во время которой специалисты из Хабаровска, Якутска, Екатеринбурга, Самары, Пятигорска, Ярославля и Москвы в онлайн-формате поделились с коллегами и представителями средств массовой информации своим передовым опытом в различных направлениях борьбы с онкологическими заболеваниями.Телемост вели: Игорь Евгеньевич Хатьков, главный внештатный специалист-онколог Депздрава Москвы, директор ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», член-корр. РАН, профессор, и Сергей Алексеевич Тюляндин, председатель RUSSCO, главный научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», профессор.Началась перекличка с Хабаровска. Главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» МЗ ХК Евгений Петрович Шапиро рассказал о том, что внедрение в Хабаровском крае инновационных технологий лучевой терапии в рамках национального проекта позволили не только снизить напряженность в процессе лечения пациентов в крае, но и, благодаря ОМС, обеспечить возможность пользоваться современным оборудованием жителям близлежащих регионов: Приморского края, Сахалинской области и др... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
Реклама
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
В Госдуме обсудили вопросы организации онкологической помощи в РФ: новый порядок онкопомощи действует в интересах пациента Круглый стол «Совершенствование законодательного, организационного и финансового обеспечения оказания онкологической помощи в Российской Федерации» состоялся в Государственной Думе. Эксперты обсудили вопросы законодательного регулирования организации ранней диагностики, лечения, наблюдения и реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями, финансового обеспечения оказания онкологической помощи на основе клинических рекомендаций, лекарственного обеспечения, доступности применения инновационных методов лечения, переоснащения региональных медицинских организаций, а также вопросы обеспечения учреждений высококвалифицированными кадрами.На мероприятии выступил заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин. В своем докладе он отметил, что реализация федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» позволила вывести оказание помощи пациентам с онкозаболеваниями на качественно новый уровень.«В соответствии с требованиями порядка по диспансерному наблюдению за взрослыми пациентами, при установлении диагноза ЗНО (злокачественное новообразование), пациент должен быть поставлен на диспансерное наблюдение в течение трех дней и находиться под контролем врачей пожизненно за исключением отдельных заболеваний. Это позволит отслеживать пациента на всех этапах его лечения, контролировать эффективность и переносимость терапии, повышать качество жизни и приверженность к терапии, а также обеспечивать своевременную медицинскую реабилитацию и там, где это необходимо, паллиативную медицинскую помощь», – заявил Евгений Камкин... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Ученые выяснили, какие белки обеспечивают устойчивость опухолей к таргетной терапии Сотрудники факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова обнаружили факторы, отвечающие за устойчивость раковых клеток к препаратам таргетной химиотерапии. В опухолях может повышаться количество определенных белков, предотвращающих гибель клетки и таким образом противостоящих действию препаратов. Ученые выявили эти белки и предложили, как можно подбирать персонализированное лечение, основываясь на их содержании в тканях пациента. Исследование выполнено при поддержке Российского научного фонда (РНФ), его результаты опубликованы в высокорейтинговом научном журнале Cancers.Химиотерапия, применяемая для лечения рака, вредит и здоровым тканям, что для тяжелых онкологических больных может быть смертельно. Наиболее перспективным направлением является таргетная терапия опухолей, то есть воздействие идет через специфические молекулы и метаболические пути, которые приобретают клетки только в процессе онкогенеза. Одна из мишеней такого подхода – устойчивость опухолей к различным типам программируемой гибели клеток (ПГК), в том числе и апоптозу. ПГК играет важную роль в нормальном развитии и функционировании тканей и органов, избавляет организм от дефектных клеток... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
В программу госгарантий готовят дополнения о стационарах на дому Программу госгарантий и ряд приказов Минздрава планируют дополнить новеллой о медицинской помощи в стационаре на дому. Речь идет о полноценной альтернативе лечению пациента в круглосуточном стационаре и экономии средств системы ОМС, сообщили во Всероссийском союзе пациентов (ВСП).В Общественной палате РФ создана рабочая группа по организации медицинской помощи в стационаре на дому. Эксперты займутся выработкой предложений по внесению изменений в законодательство для внедрения стационарзамещающих технологий, сообщила пресс-служба палаты. Группа будет работать при Комиссии по социальной политике, трудовым отношениям и поддержке ветеранов. Рабочая встреча по обсуждению их предложений с Минздравом планируется в конце февраля.Эксперты отмечают, что в большинстве территориальных программ ОМС не предусмотрен тариф на такую медицинскую помощь. Такие ее формы отсутствуют в некоторых клинических рекомендациях или стандартах. Непонятно, по каким профилям можно оказывать помощь на дому, как она оплачивается, как осуществляется взаимодействие пациентов и членов их семей с медорганизацией, пояснили участники рабочей группы... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ