LorClinica. Страница 9
796
@LorClinic
Болезни уха, горла и носа у детей. Все что хотели знать об этом родители
-
LorClinica
Рубрика "за кулисами" Здравствуйте, дорогие подписчики. Представляю вам новую рубрику - "за кулисами", в которой рассказывается, что врачи - тоже живые люди и в их среде, за закрытой дверью ординаторской, происходит много интересных событий. Готовьте наушники) ---------------------------------------------— 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: https://vk.com/drnose 💬Instagram:https://www.instagram.com/doctor_leskov/ 🌐Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. Врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков l Москва Врач-отоларинголог/ педиатр Консультация +7 925 537-02-83 WhatsApp📲 Сайт:http://www.lorclinica.ru/
-
LorClinica
Рубрика "за кулисами" Здравствуйте, дорогие подписчики. Представляю вам новую рубрику - "за кулисами", в которой рассказывается, что врачи - тоже живые люди и в их среде, за закрытой дверью ординаторской, происходит много интересных событий. Готовьте наушники) ---------------------------------------------— 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: https://vk.com/drnose 💬Instagram:https://www.instagram.com/doctor_leskov/ 🌐Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. Врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков l Москва Врач-отоларинголог/ педиатр Консультация +7 925 537-02-83 WhatsApp📲 Сайт:http://www.lorclinica.ru/
-
LorClinica
Диагнозу "хронический тонзиллит" меньше ста лет. На фото первая научная статья, где этот диагноз упоминается. ---------------------------------------------— 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: https://vk.com/drnose 💬Instagram:https://www.instagram.com/doctor_leskov/ 🌐Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. —-------------------------------------------— #Аденоиды #диагнозаденоидыуребёнка #диагнозгипертрофияаденоидов, #степениаденоидов #симптомыаденоидов #аденоидынарентгене #рентгенаденоидовудетей #аденоидыудетейрентгенстепени #рентгеннааденоидыкакделают, #эндоскопияаденоидов #эндоскопияаденоидовудетей #Москва #аденоидыстепени #аденоидыгде, #каквыглядятаденоиды, #аденоидысимптомылечение, #аденоидыврач, #аденоидысон, #центрдоктораСтолярова 
-
Реклама
-
LorClinica
❗️Я намеренно оставил внизу поста список литературы – просто для того, чтобы было понятно, как я пишу подобные посты. ПРОБКИ НА МИНДАЛИНАХ – ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК С НИМО БОРОТЬСЯ. Пробки в миндалинах – против всякого ожидания – не являются признаками хронического тонзиллита, и единственная неприятность, которую они доставляют на самом деле – это неприятный запах изо рта. В учебнике по болезням уха, горла и носа их называют – внимание! – «физиологическим феноменом» (1), то есть вариантом нормы, правда, не очень-то красивым вариантом. При наличии хронического тонзиллита и неприятный запах изо рта (основной симптом пробок на миндалинах) и сами пробки встречаются гораздо чаще, чем у пациентов со здоровыми миндалинами, но не наоборот. Это на фоне тонзиллита могут образовываться пробки, но на фоне образования пробок тонзиллит не формируется (2). Так что пробки причиной тонзиллиты быть не могут. Что такое эти самые пробки на миндалинах? Это скопление остатков пищи в лакунах миндалин и биопленки из бактерий (чаще всего нормальных обитателей полости рта). От того, что образующая флора не патогенна, то есть не вызывает болезней сама по себе, нам с вами ничуть не легче (3). Бактерии разлагают остатки пищи, а мы с вами (или окружающие) обоняют запахи продуктов этого распада, исходящие из наших ртов. Если хотите подробностей, то японские ученые выяснили-таки причины неприятного запаха. Дело в том, что чаще всего из пробок миндалин удается выделить кишечную палочку (представляете, как пахнет в кишечнике?), а так же фузобактерий, которые являются производителем летучих соединений серы – всем известного сероводорода (4).Неприятно, правда? Пробки в миндалинах (если будете искать в интернете информацию о них, лучше пользоваться запросом tonzill stones) могут быть самого разного размера – зарегистрировано обнаружение пробок весом от 0,3 г до 42 г. И они действительно «stones» - при длительном нахождении в миндалинах они постепенно замещаются солями кальция и превращаются в подобие камней. Если пациент обнаруживает пробки быстро и бежит с ними к врачу – их благополучно удаляют. Если пациент не замечает пробок – они становятся случайными находками, например, во время КТ шеи. Какие неприятности могут доставить пробки сами по себе? Не так много. - неприятный запах изо рта (не всегда, не у всех, не обязательно очень сильный) - дискомфорт в горле, чувство инородного тела, трудности с глотанием – тоже не всегда и не у всех. Чтобы добиться ощущения инородного тела, пробки нужно вырастить гигантские. И не заметить этого. - боль в горле или в ушах. Это уже удел тех пациентов, у кого, помимо пробок на миндалинах есть самое настоящее воспаление – тот самый хронический тонзиллит. Тонзиллит и пробки существуют параллельно, так что борьба с пробками вовсе не гарантирует ни исчезновения боли в горле, ни исчезновения самого тонзиллита. - кашель. Здесь все очень сложно. Причин кашля существует множество, поэтому врач должен исключить все до одной, прежде чем предположить, что кашель вызван именно пробками на миндалинах, а затем удалить пробки и посмотреть, будет ли кашель уменьшаться. Если нет, причина кашля все же в чем-то другом. Лечение пробок на миндалинах («тонзиллярных камней») очень простое. Эт гигиенические мероприятия, направленные на их удаление из миндалин. Чаще всего пациенты удаляют пробки сами, перед зеркалом в ванной. Самая распространенная процедура – «выдавливание» пробок. В советское время считали, что такое выдавливание может приводить к формированию паратонзиллярных абсцессов – грозного осложнения хронического тонзиллита, которое могло привести к развитию гнойного медиастинита – гнойного воспаления в пространстве между легкими, куда гной проникал вдоль кивательной мышцы. Но, если хронического тонзиллита не было, а были только пробки, выдавливание пробок было вполне безобидным. -
LorClinica
Врачи предлагали промывания миндалин при помощи шприца и канюли, когда после каждого промывания в лакуны миндалин на место удаленных пробок закачивались или антисептические пасты, рецепты которых заставляли учить студентов, или просто раствор Люголя на глицерине. Я сам долгое время промывал миндалины пациентам и видел, как через два или даже три дня после предыдущего промывания этот раствор вымывался из миндалин – значит, он был способен там находиться двое-трое суток и успевал много чего натворить с обитавшей в лакунах миндалин флорой. Так что подобная врачебная тактика очень сильно оттягивала начало повторного формирования пробок. В наше время каждый может промывать миндалины сам – для этого в онлайн-магазинах продается множество приспособлений. Их можно посмотреть. Если набрать в любом поисковике запрос «tonzill stones removal tool». Самый простой вариант – набор из ложечки с подсветкой для выдавливания пробок и полиэтиленового шприца с длинным загнутым носиком – для вымывания пробок. Более сложные приборы донельзя напоминают электрические ирригаторы для полости рта – каковыми и являются. Их, по счастью, сейчас можно купить в любой аптеке. Вакуумное промывание лакун миндалин, которое сейчас предлагают многие клиники, по эффективности сопоставимо с гигиеническими процедурами, которые каждый может проводить у себя дома. Так что ходить в клинику или ежедневно промывать миндалины перед зеркалом дома (или хотя бы полоскать горло), каждый может решить сам. Если посмотреть научные статьи, то самыми радикальными методами удаления пробок называют хирургические методы – полное или частичное удаление или разрушением миндалин (частичное удаление выполняют при помощи радиоволнового или лазерного оборудования). Лазерный криптолиз (рассечение и выпаривание лакун миндалин) дает очень неплохие результаты и хорошо переносится пациентами (5). Процедуру обычно растягивают во времени, выполняя у каждого пациента по 2-3 процедуры. Как правило, и пробки на миндалинах, и неприятный запах изо рта после такого воздействия исчезают навсегда. Очень похожие результаты получили турецкие врачи, но они использовали для рассечения лакун миндалин не лазерное излучение, а радиоволновой скальпель. Правда, при 12-месячном наблюдении у одной четверти пациентов неприятный запах изо рта все же вернулся (6).Обычно врачи говорят, что при неэффективности гигиенических процедур (почему-то единственная процедура, которую при этом упоминают – это полоскание горла) показано удаление миндалин. С одной стороны, все правильно – нет миндалин – не будет и пробок. С другой – тонзиллэктомия – это все же операция, со своим периодом реабилитации (кстати, очень непростым) и со своими рисками. Я нашел статью об исследовании эффективности удаления миндалин при лечении неприятного запаха изо рта и образования пробок на миндалинах. Исследование выполнено в медицинской школе иракского города Басра, а там сообщается об исчезновении неприятного запаха изо рта почти у 80% пациентов через восемь недель после операции (7). Всего исследование было выполнено на сорока четырех пациентах. Если сравнить эти результаты с результатами радиоволнового воздействия на миндалины, окажется, что положительный эффект был получен ровно у такого же количества пациентов и при сохранении, и при удалении миндалин. Более серьезные исследователи считают, что неприятный запах изо рта и пробки не являются абсолютным показанием к удалению миндалин (8), а качественных исследований, подтверждающих, что удаление миндалин – единственный эффективный метод борьбы с неприятным запахом и пробками, на сегодня недостаточно, чтобы делать столь радикальные выводы -
LorClinica
(9).Что у нас остается в сухом остатке? 1. Пробки на миндалинах и неприятный запах изо рта не являются однозначным признаком хронического тонзиллита и сами по себе не представляют непосредственной опасности для здоровья. 2. Наиболее эффективный и наиболее доступный способ борьбы с пробками – это гигиена полости рта и ежедневные гигиенические процедуры по удалению пробок, которые пациент может выполнять самостоятельно, не прибегая к помощи врача. 3. При неэффективности гигиенических мероприятий может быть выполнено хирургическое лечение. При этом лазерная или радиоволновая абляция миндалин способствует устранению неприятного запаха изо рта у точно такого же количества пациентов, как и полное удаление миндалин. ЛИТЕРАТУРА 4. Ханс Бербом, Оливер Кашке, Тадеус Навка, Эндрю Смит. Болезни уха, горла и носа. М., Медпресс-информ, 2022, 776 стр. 5. Rio AC, Franchi-Teixeira AR, Nicola EM. Relationship between the presence of tonsilloliths and halitosis in patients with chronic caseous tonsillitis. Br Dent J. 2008 Jan 26;204(2):E4. doi: 10.1038/bdj.2007.1106. Epub 2007 Nov 23. PMID: 18037821. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18037821/ 6. Stoodley P, Debeer D, Longwell M, Nistico L, Hall-Stoodley L, Wenig B, Krespi YP. Tonsillolith: not just a stone but a living biofilm. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Sep;141(3):316-21. doi: 10.1016/j.otohns.2009.05.019. PMID: 19716006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19716006/ 7. Tsuneishi M, Yamamoto T, Kokeguchi S, Tamaki N, Fukui K, Watanabe T. Composition of the bacterial flora in tonsilloliths. Microbes Infect. 2006 Aug;8(9-10):2384-9. doi: 10.1016/j.micinf.2006.04.023. Epub 2006 Jun 30. PMID: 16859950. Composition of the bacterial flora in tonsilloliths - PubMed (nih.gov) 8. Dal Rio AC, Passos CA, Nicola JH, Nicola EM. CO2 laser cryptolysis by coagulation for the treatment of halitosis. Photomed Laser Surg. 2006 Oct;24(5):630-6. doi: 10.1089/pho.2006.24.630. PMID: 17069495. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17069495/ 9. Ata N, Ovet G, Alataş N. Effectiveness of radiofrequency cryptolysis for the treatment of halitosis due to caseums. Am J Otolaryngol. 2014 Mar-Apr;35(2):93-8. doi: 10.1016/j.amjoto.2013.11.010. Epub 2013 Dec 7. PMID: 24406119. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24406119/ 10. Al-Abbasi AM. Tonsillectomy for the treatment of halitosis. Niger J Med. 2009 Jul-Sep;18(3):295-8. doi: 10.4314/njm.v18i3.51192. PMID: 20120649. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20120649/ 11. Darrow DH, Siemens C. Indications for tonsillectomy and adenoidectomy. Laryngoscope. 2002 Aug;112(8 Pt 2 Suppl 100):6-10. doi: 10.1002/lary.5541121404. PMID: 12172229. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12172229/ 12. Ferguson M, Aydin M, Mickel J. Halitosis and the tonsils: a review of management. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Oct;151(4):567-74. doi: 10.1177/0194599814544881. Epub 2014 Aug 5. PMID: 25096359. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25096359/ ---------------------------------------------— 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: https://vk.com/drnose 💬Instagram:https://www.instagram.com/doctor_leskov/ 🌐Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. —-------------------------------------------— #Аденоиды #диагнозаденоидыуребёнка #диагнозгипертрофияаденоидов, #степениаденоидов #симптомыаденоидов #аденоидынарентгене #рентгенаденоидовудетей #аденоидыудетейрентгенстепени #рентгеннааденоидыкакделают, #эндоскопияаденоидов #эндоскопияаденоидовудетей #Москва #аденоидыстепени #аденоидыгде, #каквыглядятаденоиды, #аденоидысимптомылечение, #аденоидыврач, #аденоидысон, #Рамбам, #Рамбаммедицинский, #израильскийцентрРамбам, #центрдоктораСтолярова -
LorClinica
Вы знаете, как мы с вами выбираем себе партнеров? Ни за что не догадаетесь - по запаху, причем никакие парфюмы не могут обмануть природу. Доказано наукой, причем в лучших традициях - на мышках. А еще в этом видео я рассказываю, как ученые все дальше и дальше продвигались в изучении нашего с вами обоняния, пока не приблизились вплотную к разгадке. ---------------------------------------------— 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: https://vk.com/drnose 💬Instagram:https://www.instagram.com/doctor_leskov/ 🌐Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. —-------------------------------------------— #Аденоиды #диагнозаденоидыуребёнка #диагнозгипертрофияаденоидов, #степениаденоидов #симптомыаденоидов #аденоидынарентгене #рентгенаденоидовудетей #аденоидыудетейрентгенстепени #рентгеннааденоидыкакделают, #эндоскопияаденоидов #эндоскопияаденоидовудетей #Москва #аденоидыстепени #аденоидыгде, #каквыглядятаденоиды, #аденоидысимптомылечение, #аденоидыврач, #аденоидысон, #Рамбам, #Рамбаммедицинский, #израильскийцентрРамбам, #центрдоктораСтолярова -
LorClinica
Удалять полипы в носу больно, что приходится – ведь без того, чтобы от них избавиться, невозможно дышать носом, а это в том числе приводит и к обострениям бронхиальной астмы. Сейчас полипы удаляют под наркозом, но это достаточно громоздкая процедура, связанная с госпитализацией и предварительным обследованием. Но можно уменьшить полипы и другим способом. Инъекции препарата «Дипроспан» в полипы полностью безболезненны, и требуют визитов к врачу только раз в неделю – к тому же это намного дешевле, чем ложиться в больницу для удаления полипов. Уже после первого укола у пациента появляется свободное дыхание носом, а полипы или уменьшаются, или исчезают совсем. Только в тяжелых случаях нужно три-четыре укола, чтобы дыхание восстановилось полностью или частично. А вообще при регулярных визитах к врачу и уколах дипроспана в полипы свободное дыхание через нос можно сохранять сколь угодно долго. ---------------------------------------------— 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: https://vk.com/drnose 💬Instagram:https://www.instagram.com/doctor_leskov/ 🌐Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. —-------------------------------------------— #Аденоиды #диагнозаденоидыуребёнка #диагнозгипертрофияаденоидов, #степениаденоидов #симптомыаденоидов #аденоидынарентгене #рентгенаденоидовудетей #аденоидыудетейрентгенстепени #рентгеннааденоидыкакделают, #эндоскопияаденоидов #эндоскопияаденоидовудетей #Москва #аденоидыстепени #аденоидыгде, #каквыглядятаденоиды, #аденоидысимптомылечение, #аденоидыврач, #аденоидысон, #Рамбам, #Рамбаммедицинский, #израильскийцентрРамбам, #центрдоктораСтолярова -
LorClinica
❗️Экссудативный отит у детей – частая проблема, которая бывает у детей с аденоидами. Суть экссудативного отита в том, что за барабанной перепонкой скапливается жидкость, в результате чего амплитуда движений перепонки снижается, а у ребенка падает слух. Сначала ребенок переспрашивает, потом начинает отвечать невпопад, делает громко телевизор. В этой ситуации обязательно нужно обращаться к врачу-отоларингологу или к сурдологу. Необходимые обследования при экссудативном отите – это тимпанометрия, 3D тимпанометрия и аудиометрия. Обязателен осмотр уха и носоглотки с применением эндоскопа – врачу нужно оценить состояние слуховых труб. Помните – есть консервативное и хирургическое лечение экссудативного отита, которое состоит в шунтировании барабанных перепонок. Но консервативное лечение очень эффективно, так что к операции нужно прибегать только в том случае, если консервативное лечение не дало эффекта в течение 3-6 месяцев ---------------------------------------------— 💬Telegram:https://t.me/drnoseru 💬ВК: https://vk.com/drnose 💬Instagram:https://www.instagram.com/doctor_proshin 🌐Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. —-------------------------------------------— #Аденоиды #диагнозаденоидыуребёнка #диагнозгипертрофияаденоидов, #степениаденоидов #симптомыаденоидов #аденоидынарентгене #рентгенаденоидовудетей #аденоидыудетейрентгенстепени #рентгеннааденоидыкакделают, #эндоскопияаденоидов #эндоскопияаденоидовудетей #Москва #аденоидыстепени #аденоидыгде, #каквыглядятаденоиды, #аденоидысимптомылечение, #аденоидыврач, #аденоидысон, #Рамбам, #Рамбаммедицинский, #израильскийцентрРамбам, #центрдоктораСтолярова -
LorClinica
Заболеваемость опять растет, как будто нам с вами только этого и не хватало. Чтобы в очередной раз не заболеть коронавирусной инфекцией, одних прививок будет недостаточно. Прививки конечно нужны – чтобы если вы заболеете, инфекция бы протекала как можно легче. Но что сделать, чтобы не заболеть вовсе? Стандартные меры – ношение маски в общественных местах, мытье рук и так далее – конечно помогут, но стопроцентной гарантии не дадут. Нужно еще что-то и это что-то – препараты интерферона. Это единственное лекарство, которого коронавирус боится по-настоящему. Интерферон – природное соединение, которое останавливает развитие любых вирусов на всех этапах их размножения. В аптеках доступен спрей гриппферон – его нужно использовать хотя бы один раз в день, чтобы случайно попавшие к вам в нос вирусы нашли бы там свою гибель. А если вы уже контактировали с заболевшим, помогут свечи виферон – в дозировке 3000 000 МЕ для взрослых или 500 000 МЕ для детей от 6 лет. Место съёмки drnose.ru ---------------------------------------------— 💬Telegram:https://t.me/drnoseru 💬ВК: https://vk.com/drnose 💬Instagram: https://www.instagram.com/drnose.ru/ 🌐Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. —-------------------------------------------— #Аденоиды #диагнозаденоидыуребёнка #диагнозгипертрофияаденоидов, #степениаденоидов #симптомыаденоидов #аденоидынарентгене #рентгенаденоидовудетей #аденоидыудетейрентгенстепени #рентгеннааденоидыкакделают, #эндоскопияаденоидов #эндоскопияаденоидовудетей #Москва #аденоидыстепени #аденоидыгде, #каквыглядятаденоиды, #аденоидысимптомылечение, #аденоидыврач, #аденоидысон, #Рамбам, #Рамбаммедицинский, #израильскийцентрРамбам, #центрдоктораСтолярова -
LorClinica
‼️Риск потери слуха увеличивается с возрастом. Отиты, ототоксические препараты, работа в условиях шума не улучшают слуха. Как следствие - после сорока лет слух постепенно начинает снижаться, а после восьмидесяти лет та или итная степень потери слуха наблюдаются уже у всех. ⁉️Что делать? Не откладывать визит к врачу. Только врачей этих будет не один, а два - отоларинголог и сурдолог. Нужно установить степень потери слуха и выбрать способ эту потерю скомпенсировать как можно скорее. Обследование для этого нужно вполне стандартное - осмотр ЛОР-врача с применением эндоскопа и исследование слуха - тимпанометрия и аудиометрия. Часто слух удается вернуть при помощи консервативного лечения или очень небольшой операции, но вот пожилым людям очень часто требуется слуховой аппарат. В отсутствии звуков пожилой человек замыкается в себе. Он меньше получает информации от окружающего мира - это называется сенсорной депривацией. А сенсорная депривация ускоряет наступление старческой деменции. В общем, есть о чем задуматься. Слуховой аппарат должен подбирать врач, ориентируясь на состояние слуха пациента. В пожилом возрасте очень важно компенсировать любое снижение слуха, даже минимальное. А еще слуховой аппарат нуждается в перенастройке каждые семь-девять месяцев. Слух меняется, аппарат работает в достаточно агрессивных условиях (во всем виноваты пот и ушная сера), так что регулярные ТО и перенастройка действительно необходимы. ----------------------------------------------- 💬Telegram:https://t.me/drnoseru 💬ВК: https://vk.com/drnose 💬Instagram: https://www.instagram.com/drnose.ru/ 🌐Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. —-------------------------------------------— #Аденоиды #диагнозаденоидыуребёнка #диагнозгипертрофияаденоидов, #степениаденоидов #симптомыаденоидов #аденоидынарентгене #рентгенаденоидовудетей #аденоидыудетейрентгенстепени #рентгеннааденоидыкакделают, #эндоскопияаденоидов #эндоскопияаденоидовудетей #Москва #аденоидыстепени #аденоидыгде, #каквыглядятаденоиды, #аденоидысимптомылечение, #аденоидыврач, #аденоидысон, #Рамбам, #Рамбаммедицинский, #израильскийцентрРамбам, #центрдоктораСтолярова Лор Центр доктора Столярова Официальный телеграм канал «Лор Центр доктора Столярова» 📍 Адрес: г. Москва, ул. Щепкина, 47 стр. 1, 2 этаж Метро «Проспект Мира» 📲 Телефоны: +7 (499) 399-05-20 +7 (925) 255-05-20 (WhatsApp) ⏰ Время работы: Пн–Пт: 9:00–21:00 Сб: 9:00–17:00, Вс: Вых
-
LorClinica
❗️Самых частых причин охриплости голоса у детей всего две. ✅Первая - певческие узелки. Певческие узелки образуются у детей - “крикунов”, попросту детей, любящих покричать. Из-за запредельных нагрузок связки повреждаются, на них узелки и эти узелки мешают смыкаться полностью голосовым связкам - отсюда и охриплость голоса. Лечение певческих узелков простое - режим голосового покоя в течение двух недель. Если этот покой не удается обеспечить (дети все же разные по темпераменту), то к лечению подключается психолог, а иногда - даже невролог или детский психиатр. ✅Вторая причина охриплости голоса у детей вовсе не относится ни к компетенции ЛОР-врача и даже фониатра - это рефлюкс-эзофагит, заброс содержимого желудка в пищевод, который чаще всего происходит во время сна. Но фониатр может оказаться первым врачом, который выявит рефлюкс (у рефлюкса есть очень характерные признаки, которые как раз видны во время осмотра дыхательных путей. ----------------------------------------------- 💬Telegram:https://t.me/drnoseru 💬ВК: https://vk.com/drnose 💬Instagram: https://www.instagram.com/drnose.ru/ 🌐Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. ----------------------------------------------- #Аденоиды #диагнозаденоидыуребёнка #диагнозгипертрофияаденоидов, #степениаденоидов #симптомыаденоидов #аденоидынарентгене #рентгенаденоидовудетей #аденоидыудетейрентгенстепени #рентгеннааденоидыкакделают, #эндоскопияаденоидов #эндоскопияаденоидовудетей #Москва #аденоидыстепени #аденоидыгде, #каквыглядятаденоиды, #аденоидысимптомылечение, #аденоидыврач, #аденоидысон, #Рамбам, #Рамбаммедицинский, #израильскийцентрРамбам, #центрдоктораСтолярова #Москвалор -
LorClinica
В лечении хронического тонзиллита есть множество методов – от удаления миндалин до системной антибиотикотерапии. Есть промывание миндалин шприцом, ультразвуковое промывание миндалин, физиотерапия и так далее. Но не все врачи предлагают все методы лечения сразу. Я, например, не делаю вакуумных промываний миндалин. Не считаю этот метод лечения эффективным. Не хочу, чтобы на него пациенты тратили свои деньги (кстати, немалые – курс вакуумного промывания миндалин в Москве может стоить до 30 000 рублей) и время на бесполезную процедуру. Вакуум удаляет пробки. Это дает временное облегчение состояния пациента, устраняет неприятный запах изо рта – и все. Воспаление миндалин вакуум не лечит никак – просто дает пациенту иллюзию, что им занимаются. Пробки на миндалинах представляют собой остатки пищи и продукты жизнедеятельности бактерий – чаще даже не ТОГО САМОГО злобного стрептококка, вызывающего хронический тонзиллит, а обычных и вполне мирных обитателей полости рта. Так что промывая миндалины вакуумным способом вы не боретесь с инфекцией, вы убираете за ней. Ну а доктора и рады стараться – пациент же платит… Если хотите действительно вылечить хронический тонзиллит, нужно идти другим путем – не пренебрегать обследованием, регулярно принимать антибиотики по назначению врача, а возможно, даже пойти на частичное разрушение миндалин – например, на их лазерную абляцию. И обязательно контролировать результаты лечения при помощи лабораторных анализов. Это долгая дорога, не такая приятная, зато к выздоровлению ведет именно она. Если вам действительно нужно справиться с хроническим тонзиллитом, пишите [email protected] Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. #Аденоиды #диагнозаденоидыуребёнка #диагнозгипертрофияаденоидов, #степениаденоидов #симптомыаденоидов #аденоидынарентгене #рентгенаденоидовудетей #аденоидыудетейрентгенстепени #рентгеннааденоидыкакделают, -
LorClinica
zen.yandex.ru/video/w…621ad981 У врачей тоже есть хобби. Мое хобби, например, это история моей специальности. Хотите, расскажу? -
LorClinica
✈️ В Казахстан — за инсулином, в Грузию и Турцию — за антидепрессантами Такие туристические поездки начали интересовать россиян из-за возникшего после начала войны дефицита с поставками лекарств, пишет «Вёрстка» со ссылкой на врачей и их пациентов. Проблемы сейчас не менее чем с 80 различными препаратами. У некоторых есть российские аналоги, но они хуже действуют, и у них больше побочки. Ввозить лекарства из-за границы для собственного пользования пока законно, но правительство уже через Думу пытается ограничить это -
Реклама
-
LorClinica
Врач поставил нам диагноз «Аденоиды третьей степени» - часто слышу я на приёме. Тут важно все – и кто поставил диагноз, и какой диагноз и как он был поставлен. Давайте посмотрим, как врачи ставят диагноз аденоидов, и какие инструменты используют при осмотре. Рентген аденоидов штука не точная – даже степень их увеличения врач может назвать лишь приблизительно. Тем более по помощи рентгена нельзя определить состояние аденоидов – воспалены ли они или нет, есть ли на поверхности гной – все это после рентгеновского снимка так и остается загадкой. Более точный способ диагностики – пальцевое исследование, но оно настолько неприятно для ребёнка, что чем скорее врачи откажутся от этого способа, тем будет лучше. Во всяком случае, в XXI веке продолжать работать методами XIX века просто недопустимо. Правда, другой способ из того же позапрошлого века все же не настолько неприятен – это осмотр аденоидов при помощи зеркала. Врач смотрит зеркалом аденоиды через рот ребёнка, и при достаточном опыте врача это исследование не доставляет никаких неприятных ощущений. Но при осмотре зеркалом аденоиды видит только врач. А единственное, на что можно ориентироваться – это запись врача в истории болезни. Самый современный метод диагностики аденоидов это эндоскопия. Жесткими эндоскопами в России аденоиды у детей стали смотреть с 90-х годов прошлого века. Эти эндоскопы были жёсткими, а диаметр их составлял 4,5 миллиметра. Такую «водопроводную трубу» можно ввести далеко не в каждый нос, у ребёнка так тем более. И все же, такие эндоскопы используют до сих пор – например в одном пафосном медицинском центре в районе Марьиной рощи. Сейчас в большинстве медицинских центров, где есть ЛОР-врачи, применяют детские эндоскопы диаметром 2,7 мм. Такой осмотр легче переносится детьми и позволяет более или менее качественно осмотреть аденоиды. Самый современный эндоскоп – гибкий, как например тот, с которым врачи работают в ЛОР-центре доктора Столярова. Его диаметр всего два миллиметра и осмотр таким эндоскопом дети не ощущают никак. Сайт Центра доктора Столярова https://drnose.ru/ Записаться на прием можно по ссылке: https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city_id=1 #Аденоиды #диагнозаденоидыуребёнка #диагнозгипертрофияаденоидов, #степениаденоидов #симптомыаденоидов #аденоидынарентгене #рентгенаденоидовудетей #аденоидыудетейрентгенстепени #рентгеннааденоидыкакделают, #эндоскопияаденоидов #эндоскопияаденоидовудетей #Москва #аденоидыстепени #аденоидыгде, #каквыглядятаденоиды, #аденоидысимптомылечение, #аденоидыврач, #аденоидысон, #Рамбам, #Рамбаммедицинский, #израильскийцентрРамбам, #центрдоктораСтолярова #Москвалор -
LorClinica
Хронический тонзиллит, который проявляется периодическими ангинами, болью в горле и вызывается стрептококком - заразен. Так что если у родителей хронический тонзиллит, он будет и у ребенка. Раньше тонзиллит лечили промываниями миндалин (это не работало), вакуумным промыванием (тоже не работало) и длительными курсами антибиотиков - но такие курсы выдерживали далеко не все пациенты, а многие даже при очередной ангине отказывались от приема антибиотиков - хотя это реально помогало. И тогда врачи предлагали удаление миндалин. Но удаление миндалин выгодно для врача, поэтому следует ожидать, что врачи будут предлагать удалить миндалины всем, у кого по той или иной причине красное горло и пробки на миндалинах. Недавние исследования показали, что удаление миндалин вместо одной проблемы приводит к другой - частым трахеитам и бронхитам. Решение - не полное, а частичное разрушением миндалин. которое сейчас предлагают во многих клиниках. Такая операция называется или лазерной абляцией , или лакунотомией. Ее можно выполнить при помощи лазера, холодной плазмы или радиоволнового инструмента. После такой операции пациент может вернуться к нормальной жизни уже на следующий день, а ангин у него не будет уже никогда. Онлайн запись:https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city_id=1 ⏱Прием: 📋понедельник с 15 до 20; 📋среда с 15 до 20; 📋суббота с 11 до 16. Адрес приема: Москва, ул. Щепкина, 47, ЛОР-центр доктора Столярова. Запись на приём онлайн по ссылке https://online.drnose.ru/timetable?spec_id=1&city.. 🏥Адрес приема: Москва, Электролитный проезд, д. 7 корп 2, строение 2 ☎️Запись по телефону +7(995) 780 8895 #лор #клиника #Москва #лечение #врач #отит #гайморит #фарингит #аденоиды #аденоидыудетей #детскийдоктор #доктор #ухогорлонос #риновирус #орви #аллергия #аллергичскийринит -
LorClinica
#прямой_эфир На канале @psypractica С врачом-ЛОРом (оториноларингологом)/ педиатором с 30-летним стажем — Лесковым Иваном Васильевичем - https://t.me/LorClinic В рамках данного прямого эфира специалисты обсудили следующие вопросы: 🔺 психосоматика ДЕТСКИХ ЛОР-заболеваний (болезненный ребëнок) 🔺ЛОР-симптомы: першения, боли, ощущения сдавливания, кома. Психосоматические и медицинские аспекты. 🔺 психосоматика запахов, а также чиханий, интересные биологические факты 🔺 неординарные случаи из практики Ивана Васильевича и Никиты Борисовича 🔺 роль вегетативной нервной системы и гумаральной регуляции, как связующего звена психологической и соматической частей 🔺 нарушения голоса в следствии психологических проблем - тиннитус. Возможные психосоматические причины. 🔺 когда нужно обращаться к ЛОР-врачу, а когда к неврологу и психотерапевту? 💬 Также эксперты делятся кейсами, случаями в работе с психосоматическими заболеваниями и не только. #психосоматика Врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков l Москва Врач-отоларинголог/ педиатр Консультация +7 925 537-02-83 WhatsApp📲 Сайт:http://www.lorclinica.ru/