Endocrinolog.uz. Страница 6

Не могла не написать на эту тему, так как огромное количество обеспокоенных пациентов приходят с заключением УЗИ, где указано "страшное" слово - ГИПОПЛАЗИЯ (уменьшение объема) щитовидной железы.

❓Так надо ли беспокоиться❓

Сейчас существует много таблиц объема щитовидной железы по возрасту, весу и др. Однако, устанавливать диагноз гипоплазии или гиперплазии щитовидной железы только на основании того, что объем органа выходит за границы табличных норм, совершенно неправильно!

✅ У лиц старше 18 лет, в настоящее время пока используются прежние международные стандарты.
Нормальный объем щитовидной железы:

👩 Женщины - 4,4 -18 мл (на любом сроке беременности - не более 20 мл).

👨Мужчины - 7,7 - 25 мл.


✅ Истинная гипоплазия щитовидной железы встречается крайне редко.

✅ Если щитовидная железа "маленькая" по заключению УЗИ, но входит в указанные выше нормы международных стандартов, беспокоиться не о чем.

✅ А если при "гипоплазии", гормоны отвечающие за нормальную функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО) в норме, то вообще все прекрасно. Значит свою функцию орган выполняет как необходимо!

✅ Щитовидная железа может быть маленькой, да удаленькой!


🔴 Еще один ВАЖНЫЙ МОМЕНТ - "УЗЛЫ"

❗️Мелкие очаги на УЗИ, менее 4-5 мм, ровные, по структуре не отличающиеся от структуры щитовидной железы, не должны описываться в заключении УЗИ термином "узел". (Это тоже международный стандарт)

Будьте здоровы! ❤️

#ЩитовиднаяЖелеза

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ равномерного выпадения волос.

✅ СНИЖЕННЫЙ ГЕМОГЛОБИН (АНЕМИЯ).
У женщин показатели гемоглобина ниже 120 г/л., а у мужчин ниже 130 г/л. говорят о наличии анемии.

Частые причины анемий - это дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Есть и другие причины анемии, но они встречаются гораздо реже.

❗️❗️❗️ВАЖНАЯ ПРИЧИНА АНЕМИИ - НЕДОСТАТОК БЕЛКА или нарушения его обмена. Гемоглобин состоит из 2х компонентов: гем- железо, глобин-белок.
ФЕРРИТИН - это белок, который запасает железо в организме!
Поэтому, при его снижении, мы обязаны нормализовать белковый обмен!

✅ СНИЖЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ГИПОТИРЕОЗ). Уровень гормона ТТГ должен быть не выше 2,5-3,0 мМЕ/л.

✅ НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА Д. Уровень в крови не менее 30 нг/мл. В идеале, необходимый уровень не менее 50-60 нг/мл.

✅ НЕДОСТАТОК ЭСТРОГЕНОВ И ПРОГЕСТЕРОНА у женщин, при нарушении менструального цикла, а также, в период менопаузы.

✅ ПОВЫШЕННЫЙ ПРОЛАКТИН у лиц обоего пола.

✅ НЕДОСТАТОК ТЕСТОСТЕРОНА у мужчин, при ожирении, возрастном снижении тестостерона.

✅ ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ, СЕЛЕНА, ЦИНКА.

✅ ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС.

Также, встречается очаговое выпадение волос. Здесь нужно исключить грибковые и другие поражения волос у врача-дерматолога или трихолога. Также, исключить аутоиммунные заболевания у врача-иммунолога.


📋 ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМЫХ АНАЛИЗОВ ПРИ ВЫПАДЕНИИ ВОЛОС (check-up list):

🩸 общий анализ крови.

🩸базовая биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ, ЩФ, глюкоза натощак, общий белок, общий холестерин, триглицериды, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин и его фракции.

❗️Базовую биохимию я проверяю практически у всех своих пациентов: по данным показателям мы оцениваем работу печени, почек, и обмен в целом!

🩸ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО.

🩸Ферритин.

🩸Витамин Д.

🩸Витамин В12.

🩸Цинк.

🩸Кальций крови.

❗️Так как возраст 18 - 45 - это репродуктивный возраст, когда половые гормоны активно вырабатываются, то и проблем с ними, в норме, не должно быть.

При необходимости, после осмотра, доктор может назначить перечень необходимых анализов на половые гомоны.

#ВыпадениеВолос

Что необходимо знать о сахарном диабете!

Помнить о том, что есть и преддиабет, который легко определить, сдав не только глюкозу крови натощак, но и инсулин крови натощак! А далее, подсчитать Индекс Хома!

Очень много информации на канале про это!

#ИндексХома

Самое главное, что до сахарного диабета 2 типа можно не добежать, если вовремя диагностировать преддиабет!

Будьте здоровы! Держите глюкозу и здоровье под контролем!

❤️

Сегодня, 14 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом.

Дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина, Фредерика Гранта Бантинга, который родился 14 ноября 1891 года.

В январе 1922 года, молодой канадский ученый Фредерик Бантинг, спас жизнь 14-летнего мальчика, страдавшего сахарным диабетом, сделав ему инъекцию инсулина.

Вместо того, чтобы получить патент на инсулин и сказочно разбогатеть, Бантинг передает все права Торонтскому университету. В итоге, в конце 1922 года инсулин появился на рынке лекарств.

Открытие Фредерика Бантинга и его коллеги Чарльза Беста спасло жизнь миллионам людей.

В 1923 году, признавая первое великое достижение 20 века в области биохимии и медицины, Бантингу и Маклеоду была присуждена Нобелевская премия. Заслуги Беста были проигнорированы, что чрезвычайно задело Бантинга, и он добровольно вручил половину своей Нобелевской премии Бесту.

Также сегодня отмечается день эндокринологов!

С 2006 года, второе воскресенье ноября, в Узбекистане отмечается День медицинских работников!

Поздравляю всех коллег - специалистов всех направлений!

Всех, с кем работаем давно, и относительно недавно!

Лечить людей - это искусство! ❤️

Будьте всегда здоровы!

Пусть будут здоровы, и вспоминают добрым словом пациенты!

Улучшаются условия работы, открываются новые возможности для роста навыков и знаний, будут всегда под рукой современные возможности диагностики и лечения!

С праздником всех нас! 🥰

Всем доброго времени 🤗

Недавно нашла канал с медицинскими книгами на английском языке:

@MedicalBooksStore55

Кое-какие теперь станут настольными... 🥰

Сегодня тепло, солнце, и вообще - хорошо 😊

Так приятно получать подарки - особенно книги и то, что сделано своими руками 🥰

Нигора, волшебница - рукодельница, благодарю тебя еще раз! ❤️

Данную книгу я хочу порекомендовать всем своим пациентам с аутоиммунным тиреоидитом. Она поможет шире взглянуть на проблемы щитовидной железы и на изменение образа жизни...

Интересно, что я искала эту книгу...
И накануне думала как же ее приобрести... А на следующий день получила подарок от своей пациентки...
Чудеса 🥰

+ блокнот украшенный собственноручно Нигорой...

Пребываю в благодарности ❤️

❓В чем разница витамина Д от гормона Д?

❗️ВитД3 мы получаем из продуктов питания, при приеме витД3, и синтезируем на коже под действием солнечных лучей.

🚗 Далее, витД3 поступает в печень, и в ней, из витД3 синтезируется гидроксихолекальциферол (кальцидиол) - НОМЕР 1 НА КАРТИНКЕ!

🩸Именно его, 25(ОН) витД, определяют в анализах крови в лабораториях.
Данный анализ показывает запас витД3 в печени, который будет взят из депо организмом, в необходимое ему время!

❗️Это еще не активный гормон, но уже не витамин❗️

🚗 Далее, из печени он идет в почки, и уже в почках, синтезируется дигидроксихолекальциферол (кальцитриол) - НОМЕР 2 НА КАРТИНКЕ.

❗️Это уже активный гормон Д ❗️

🩸его тоже можно определить в анализах крови под названием 1,25 (ОН)2 витД. (Данного анализа пока нет в Ташкенте).

❗Но именно его надо определять, перед назначением препарата под названием "Альфакальцидол" - это препарат активного гормона Д, а не просто витамин Д3 ❗️

ВитД3 - это витамин Д.
Альфакальцидол - это гормон Д.

#ВитаминД

https://www.instagram.com/tv/CGr2jkcpzAW/?igshid=zhigkmhly90f

2я часть - продолжение ответов на вопросы...

https://www.instagram.com/tv/CGrv-5ypPEB/?igshid=dgjqkp5gbp8s

✅ В 1914 г. амер. биохимик Э. Макколум обнаружил в рыбьем жире витамин A. Позже, англ. ветеринар Э. Мелленби сделал наблюдение, что от рахита не страдают собаки, которых кормят рыбьим жиром. Это привело его к выводу, что рахит предотвращает витамин A или какое-то связанное с ним вещество.

✅ Чтобы внести ясность в этот вопрос, Макколум в 1922 году поставил эксперимент с порцией рыбьего жира, где витамин A был нейтрализован. Собаки, которым давали этот продукт, благополучно излечились от рахита. Так было доказано, что за излечение от рахита отвечает не витамин A, а другой, неизвестный доселе витамин.

✅ Поскольку это был 4й по счёту витамин, открытый наукой, его назвали 4й буквой латинского алфавита — D.

✅ В 1923 г. амер. биохимик Г. Стенбок показал, что облучение пищи ультрафиолетом увеличивает содержание в ней витамина Д. Подопытные крысы, употреблявшие облученную пищу,излечились от рахита.
Примерно тогда же А. Гесс доказал, что человек может производить витамин Д под действием солнечного света.

#ВитаминД

Уже в эту пятницу - 23 октября - 15:00, прямой эфир по витамину Д, на моей страничке в инстаграм

https://www.instagram.com/endocrinolog_uz

P.s. Запись обязательно опубликую и здесь, в телеграм, если не запутаюсь с техническими особенностями инстаграм 😅

Всем добрых выходных☕️ Напишите вопросы по поводу витамина Д, соберу, и опубликую пост с ответами 😉

Ответ на вопрос, какую дозировку витамина Д3 можно принимать?

✅ Правильно, сдать анализ на витамин Д, и по уровню в крови принимать необходимую дозировку, которую назначит доктор.

✅ Профилактическую дозировку (указанную выше по возрасту), можно принимать без сдачи анализов...

❗️Но необходимо при этом понимать, что профилактическая дозировка не избавит от дефицита витамина Д

✅ Восполняющая дозировка (указанная выше, это лечебная дозировка) - она повышает низкий уровень витамина Д.

СИНЕРГИСТЫ - вещества, с которыми витамин Д3 сочетается и можно принимать вместе...

АНТАГОНИСТЫ - вещества, с которыми витамин Д3 не сочетается и совмесный прием не рекомендован...

#ВитаминД

Всем добрых выходных☕️

Напишите вопросы по поводу витамина Д, соберу, и опубликую пост с ответами 😉

Мои пациенты, которые были у меня на приеме вчера. Ни у одного, кто был с анализом витамина Д, я не увидела даже нижней границы нормы, к сожалению...

Витамин Д является одним из основных факторов нормальной работы иммунной системы.


#витаминД

#ВитаминД
#Covid19

Исследование о связи витамина Д с течением Сovid инфекции.

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0239799.

У 235 госпитализированных пациентов с COVID-19, измерили уровень витамин Д в сыворотке крови.

74% участников исследования поступили в больницу с тяжелой формой коронавируса, 32,8% из них имели достаточный уровень витД.

Из 206 человек в возрасте от 40 лет только 9,7% умерших имели достаточный уровень витД (не менее 30 нг/мл), в то время как 20% ушедших из жизни в данной категории имели уровень витамина менее 30 нг/мл. Кроме того, лишь 6,3% пациентов старше 40 лет умерли с уровнем витД в крови 40 нг/мл или выше.

«Это исследование дает прямые доказательства того, что достаточный уровень витД в крови, может уменьшить осложнения и, в конечном счете, смерть от инфекции" - отмечают авторы исследования.

Норма витД крови - (25-ОН) вит Д - 30 - 100 нг/мл.

Мой любимый витамин! Восполняйте дефициты и берегите себя! ❤️

Моя Родина, мой Дом - Узбекистан!❤️

Родилась я в Ташкенте в 1980, выросла в махалле "Эски Шахар" (Старый город). На одной улице жили узбеки, казахи, русские, татары, азербайджанцы, и все дружили.

Ощущение спокойствия, доброты и свободы...

Узбекский язык я выучила, благодаря друзьям в интернациональной махалле, а они знали русский и понимали татарский...

Уважение ко всем, независимо от нации и терпимость к традициям сложились там же, в родной махалле.
Это было естественно...

1991 год - мне 11, понимала ли я, что тогда происходило, нет конечно...

Независимости Узбекистана 29 лет. Он был и остается моим Домом!

Люблю Ташкент, обожаю Бухару, восхищаюсь Самаркандом, хочу посетить Хиву (до сих пор не побывала там)

Знаю, что не все прекрасно, как хотелось и мечталось...

С праздником мои дорогие, узбекистанцы!

Пусть с каждым годом страна крепнет, говорит на разных языках, объединяет нации и традиции, растит новаторов и двигателей развития, поддерживает независимость идей!

Процветай, Родной Узбекистан!❤️