Endocrinolog.uz. Страница 4
4925
@Endocrinologuz
Канал о здоровье, правильном питании и о функции обмена веществ. Советы, объяснения и короткие лекции на вышеупомянутые темы.
-
Endocrinolog.uz
🌹 мои девочки с перенесенным РМЖ, кому мы думали сделать эксдживу (деносумаб), свяжитесь со мной пожалуйста, через ассистента тоже можно, или напрямую. Нашли доктора под чьим контролем можно будет сделать. Барно Хуршидовна, Благодарю Вас за поддержку и помощь ❤ -
Endocrinolog.uz
Вопрос: А что делать, если гепсидин повышен/снижен? какие есть на данный момент способы воздействия? Ответ: аудио ниже. -
Endocrinolog.uz
В клинике "LevelMed" - 14 - 25 марта всего 10 дней. Акция - "Необходимы ли Вам препараты железа" Пакет анализов: 1.Общий анализ крови 2.Ферритин 3.Трансферрин 3.Гепсидин - 350 тыс. Анализы сдаются строго натощак - до 10:00. Пару глотков воды утром, можно. Последний приём пищи не позднее 20:00. После результатов - через 10 - 14 дней, здесь в телеграм, на канале, проведу прямой эфир и разберём, что означают результаты... ❤ 
-
Реклама
-
Endocrinolog.uz
В какой бы "яме" не оказались процессы внутри нас, организм найдёт миллион способов вытащить нас оттуда... И если это получается - значит система слажена, динамична и здорова! Про гепсидин я узнала, когда начала изучать причины состояния моего пациента, вернее их было 2е, закон парных случаев никто не отменял ))) Расскажу их истории позже! Гепсидин – это ГОРМОН, регулирующий обмена железа. И он здесь главный игрок. ✅ Синтезируется в печени. ✅ Гепсидин работает через клетки кишечника, через клетки печени и через клетки иммунитета (макрофаги). ✅ Когда его много: ● снижается всасывание железа из пищи в кишечнике, ● снижается поступление железа из кишечника в кровь, ● снижается поступление железа в кровь из запасов в печени (помните про ферритин – депо железа #Ферритин), ● макрофаги начинают поглощать железо из крови, если оно там повышено. Макрофаги – это клетки иммунитета, которые захватывают вирусы, бактерии, токсины, железо и все, что может повредить наши клетки. ✅ И наоборот, когда гепсидина мало: ❗ железо активно всасывается из пищи, далее через кишечник в кровь, и попадает в наш организм, ❗клетки печени отдают железо из депо ферритина, ❗если есть захваченное железо в макрофагах, они его тоже отдают в кровь. Проще говоря, если уровень гепсидина повышен – хоть тонну железа принимайте, оно не пройдет в наши клетки! Если гепсидин в переделах нормы, значит и динамика обмена железа в норме. Если гепсидин снижен, организм будет максимально всасывать железо из пищи и забирать его из запасов (из ферритина). ✅ Есть еще один важный момент!!! Гепсидин также повышается при воспалительных процессах и онкологии. И в данном случае, гепсидин является адаптационным механизмом, чтобы не “кормить” железом наших врагов (вирусы, бактерии и др.) и клетки опухолей (они тоже любят железо и растут на нем!) ✅ Есть такой диагноз, как анемия хронических заболеваний. При этом, также повышен гепсидин и он не дает возможности железу поступить в клетки. У человека анемия и сколько бы железа не давали, гемоглобин не поднимается! ✅ Также есть наследственные гемохроматозы (накопление железа в клетках и тканях), так как генетически, гепсидин не вырабатывается или вырабатывается недостаточно. Тогда нет его как ограничителя поступления железа из пищи, из депо и так далее. В итоге, организм как губка впитывает железо, человек становится в прямом смысле железным, что грозит интоксикацией и повреждением органов. ✅ В норме, уровень гепсидина должен коррелировать с уровнем ферритина! Когда следует сдавать анализ на гепсидин: ❗️Диагностика железодефицитной анемии трудно поддающейся лечению. ❗️Диагностика анемий, связанных с хроническим заболеваниями (ревматоидные заболевания, онкологические заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта и почек). То бишь анемии хронических заболеваний. ❗️Состояния, при которых наблюдается перегрузка железом (наследственный гемохроматоз – “железный человек”). ❗️Контроль лечения нарушений обмена железа. #Гепсидин #Ферритин #Анемия -
Endocrinolog.uz
#Гепсидин 
-
Endocrinolog.uz
#ИсторииПрактикиВрача Всем доброго времени! Сегодня разберем банальную тему, но где часто происходят не простые ошибки! Пациент 59 лет. Жалобы на постоянную усталость, слабость, тяга к кофе, сладостям. При осмотре сразу бросаются в глаза темные круги вокруг глаз! Увеличенный объем живота! У мужчины был снижен гемоглобин, все признаки инсулинорезистентности, повышены ферменты печени. Сделала назначения, вроде бы шло всё хорошо. Через какое-то время, пациент сообщает о том, что некий знакомый посоветовал поднимать гемоглобин капельницами железа... и самое грустное, что он их получил! Ферритин стал выше 1000!!! Нам потребовалось почти 9 месяцев на снижение накопленного железа в тканях! Устранять избыток железа не так просто как кажется... Усугубляло то, что у пациента были проблемы с печенью. У пациента была не железодефицитная анемия, а в основном витамин В9 и витамин В12 дефицитная анемия... Ферритин был повышен! Но на это не обратили внимание перед назначением капельниц с железом! Ферритин - это депо железа, но не только! У данного пациента ферритин был повышен из-за инсулинорезистентности и стеатогепатита (воспаление клеток печени из-за накопленного избытка жира). Был воспалительный процесс в печени! Важно! Нельзя назначать железо: ❗не выяснив какая это анемия ❗без определения ферритина ❗если ферритин повышен ❗только на основании сниженного гемоглобина ❗если есть системное воспаление. Высокий СРБ, СОЭ, повышены ферменты печени и другие признаки воспалительного процесса. Есть такое состояние как анемия хронических заболеваний, которая чаще встречается у пациентов 45+, поэтому в данной группе пациентов необходимо быть особенно осторожными при назначении препаратов железа! Хотите более подробно разберем обмен железа и как организм защищает себя от перегрузки железом? Слышали ли о таких показателях как: Трансферрин Гепсидин Гомоцистеин ОЖСС - общая железосвязывающая способность Как часто вы сами начинаете принимать препараты железа на основании низкого гемоглобина? Я кстати часто это слышу от пациентов! Препараты железа не такие безобидные как кажется и конечно должны назначаться доктором! ❤ -
Endocrinolog.uz
МОИ САМЫЕ ТЕПЛЫЕ, ВНИМАТЕЛЬНЫЕ, ЛЮБЯЩИЕ, ИСКРЕННИЕ, СПАСИБО ВАМ ВСЕМ И КАЖДОМУ ОТДЕЛЬНО, ЗА ТАКИЕ ПОЖЕЛАНИЯ... ДО ГЛУБИНЫ ДУШИ И СЕРДЦА... КРАСОТА В ГЛАЗАХ СМОТРЯЩЕГО... ВЫ ЛУЧШИЕ, КРАСИВЫЕ... ЦЕНЮ... БУДУ ПЕРЕЧИТЫВАТЬ И ВДОХНОВЛЯТЬСЯ ❤ 
-
Endocrinolog.uz
С весной Всех нас 🌻 Мама, Папа, Люблю Вас! ❤ Родилась на месяц раньше срока, 2.500 кг... Как так случилось то, что мне так быстро исполнилось 42 🥰😅 
-
Endocrinolog.uz
Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин, NAC) — муколитическое, отхаркивающее, и антиоксидантное средство. Является противоядием не только для парацетамола, но и для многих других токсинов! #АЦЦ Статья, которая наиболее полно отражает многогранность и многонаправленное действие АЦЦ. Отличный литературный обзор! Думаю пригодится коллегам разных специальностей и будет интересно пациентам... Журнал выпускается с 1970г. Год написания статьи! №6 (14) XI-XII 1999 г. www.umj.com.ua/article…cisteina -
Endocrinolog.uz
Обновила теги и информацию на канале! 🤗 Можно легко найти и прочитать о том, что вас интересует кликнув по тегам ниже: #ВашДоктор #ПравилаПриёма #ЛистОжидания #Акромегалия #Анализы #АнализыВозраст #Аудиопост #АутоиммунныйТиреоидит #Беременность #БелковыйОбмен #Бесплодие #Вебинар #Вирусы #ВитаминД #ВитаминыМинералы #ВыпадениеВолос #ГармонияГормонов #Гипоксия #ГликированныйГемоглобин #Глюкоза #Гормоны #ЖелчныйПузырь #ЖировойГепатоз #ЖирНаБедрах #ЖирНаЖивоте #ИдеальныйВес #Иммунитет #ИндексХома #Инсулин #Инсулинорезистентность #Интересно #ИсторииПрактикиВрача #ИсторииУспеха #Йод #Кальций #КислородОбмен #КрасотаКожи #ЛабораторияЗдоровья #Липопротеиды #ЛишнийВес #Мелатонин #МенструальныйЦикл #МикроэлементЦинк #Мифы #НовостиМедицины #НочнойСон #ОбменВеществОсень #ОбменДефицитКислорода #Объятия #Омега3-6-9 #ОсобенностиЖенщины #Отеки #Отруби #Пациентам #ПовышенноеПотоотделение #ПоловыеГормоны #ПравилаПитания #Пролактин #ПрохожуОбучение #ПрямойЭфир #Радиопередача #РецептУжин #СаратонЧилля #СахарныйДиабет #СахарныйДиабет2типа #Секрет #Семинар #Серотонин #СиловаяНагрузка #Телепередача #Ферритин #Фото #Фруктоза #Фрукты #Холестерин #Цинк #ШколаДиабета #ЩитовиднаяЖелеза #Эстрогены #IQхона #НастроениеСтихи Начать читать с первого поста https://t.me/endocrinologuz/1 Ссылка на канал @Endocrinologuz Ссылка на "Лист Ожидания" для записи на приём https://t.me/+C2zzk9x5rPZmN2Fi -
Endocrinolog.uz
Недавно, пациентка, которая была у меня в 2019 году, напомнила, что я раздавала такие напоминалки своим пациентам... Нелля, благодарю 🌹 Я потеряла, а Вы сохранили 🤗 Думаю, будет полезно многим, вспомнить базовые правила питания 😉 Особенно, при избыточном весе, инсулинорезистентности, сахарном диабете. #ПравилаПитания 
-
Endocrinolog.uz
ПРАВИЛА ЗАПИСИ И ПРИЁМА. 1. Запись идёт через "ЛИСТ ОЖИДАНИЯ! Ссылка: https://t.me/+C2zzk9x5rPZmN2Fi Тел. ассистента +998900090655 - по возникшим вопросам. Время работы ассистента 11:00 - 17:00 (6/7 - понедельник - суббота) Вне рабочее время звонки не принимаются. 2. Первичный приём = 30 минут = 1 человек. (Цена - первичный приём). Записался 1 пациент, значит принимают его/ее. Пожалуйста, не просите принять кого-то еще за это время. 3. Если после первичной консультации, требуется повторный приём, доктор сама на него запишет, согласовав день и время с вами. (Цена - повторный приём). 4. Повторные приёмы для пациентов, которым необходим контроль и наблюдение, после полностью проведенной консультации, проводятся каждую среду с 14:00 - 17:00, в порядке живой очереди. (Без оплаты в течение 3х месяцев). В данное время, приём первичных пациентов не проводится! 5. Приём через 3 месяца после первичной консультации считается первичным. (Цена - первичный приём). Исключения, заболевания требующие более длительного наблюдения чем 3 месяца. Доктор сама отметит, и при необходимости последующие приёмы будут считаться повторными и оплачиваться как повторный приём. 6. Среднее время на пациента - 30 минут. +/- 30 минут. Если Вас записали на 10:00 - это значит что в течении 10:00 - 10:30 Вас примут. Это связано с тем, что пациенты разные по сложности, и приём может занять чуть больше времени и это невозможно заранее предугадать. 7. Пожалуйста распечатывайте результаты анализов и методов диагностики. Электронный вариант занимает больше времени и тяжело воспринимается. 8. Пожалуйста приходите на визит вовремя. 9. Запишите заранее перед визитом интересующие Вас вопросы. 10. Если Вы желаете отменить приём, сообщите об этом заранее, хотя бы за сутки. Этим Вы поможете кому то из пациентов придти на приём быстрее. 11. УЗИ щитовидной я смотрю сама вместе с УЗИ врачом, не делайте этого заранее. 12. Пожалуйста старайтесь быть терпимее. Персонал клиники - обычные люди. Ругаться, кричать всегда легче, чем попытаться понять и другую сторону. Берегите пожалуйста себя, меня, персонал клиники. Работа в сфере медицины не самая легкая. 13. Оплата за приём производится в регистратуре клиники. 14. У меня тоже бывают форс мажорные обстоятельства. Я тоже человек обыкновенный. Всегда можно решить любой вопрос при уважительном отношении друг к другу. 15. Всем здоровья, любви и хорошего настроения. Пусть будет меньше причин для посещения меня как доктора, и больше поводов чтобы разделить радость от полученных результатов. ♥️ -
Endocrinolog.uz
#Йод 
-
Endocrinolog.uz
#Йод 
-
Endocrinolog.uz
Остались ли вопросы по поводу приёма йода? Можно задать здесь и в инстаграм... Постараюсь ответить и сохранить... #Йод 
-
Реклама
-
Endocrinolog.uz
Красота в глазах смотрящего... Спасибо за теплые слова и пожелания! Приятно очень 😊 Будьте здоровы! 💫❤️ 
-
Endocrinolog.uz
#ИсторииПрактикиВрача ✅ На приёме женщина 56 лет. Жалобы на плохое самочувствие, снижение аппетита, постоянная тошнота, отсутствие ежедневного стула, горечь во рту, изжога, головная боль, отеки, была рвота желчью, после чего чувство временного облегчения. ✅ Из беседы, пациентка на протяжении 5 лет принимала эутирокс в дозировке 50 мкг. Месяц назад, диетолог отменила приём препарата, так как со слов пациентки, посчитала причиной проблем с щитовидной железой - нарушение желчеоттока, неусвоение жиров и проблемы с кишечником. Были назначены желчегонные препараты, лецитин, омега-3, магний и налегать на животные жиры. ✅ Направила на анализы: ТТГ - повышен в 3 раза. Т4 свободный - снижен в 1,5 раза. Антитела к ТПО - повышены в 8 раз. ✅ По анализам, да и по клиническим проявлениям - снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз. ❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️ Важно! Если у пациента присутствует застойный холецистит и/или желчекаменная болезнь, то в первую очередь надо исключить проблемы щитовидной железы! Особенно, если пациент в молодом возрасте! Если есть гипотиреоз, то не компенсировав его, желчеотток не наладить! Именно снижение функции щитовидной железы, часто дает застой желчи и образование камней в желчном пузыре. ❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️ ✅ У пациентки на фоне отмены эутирокса, возник застой желчи и все вытекающие отсюда последствия. Эутирокс я ей вернула + разобрались с питанием... 🧡 Я за то, чтобы нормализовать желчеотток, он действительно важен! 💚 Я за то, чтобы приводить в порядок кишечник, он основа здоровья! 💜 Я за то, чтобы правильно назначать гормоны и не назначать их там, где они не нужны! ❤️ Я за то, чтобы выявлять первопричину и следствие правильно! ✅ В данном случае, у пациентки классический аутоиммунный тиреодит, гипотиреоз и отменять гормоны щитовидной железы было нельзя. #АутоиммунныйТиреоидит #ЩитовиднаяЖелеза -
Endocrinolog.uz
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ДЕФИЦИТ ЙОДА? Наиболее достоверный метод на определение дефицита/нормы/избытка йода в организме - это анализ мочи на количество йода в ней (йодурия). В настоящее время в Ташкенте данный анализ не проводится. «Йодная сеточка» не покажет есть ли дефицит! Метод оценки скорости «впитывания» нанесенной на кожу йодной сеточки — это заблуждение. Организм усваивает только соли йода – йодиды, а в растворе йода содержится молекулярный йод – это совсем другая форма йода! Скорость впитывания йода зависит от множества факторов и не является методом диагностики! СУТОЧНАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДОЗИРОВКА ЙОДА: Чаще всего, препаратом йода является калий йодид. ✅ дети 2 - 5 лет — 50 мкг. ✅ дети 6–12 лет — 100 мкг. ✅ дети старше 12 лет, подростки, взрослые — 200 мкг. ✅ беременные, кормящие грудью — 200 мкг. ❗️Прием препарата, строго после еды в первой половине дня! ❗️Прием профилактической дозировки как минимум 6 месяцев, длительность приёма желательно обсудить с лечашим доктором. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРЕПАРАТАМ ЙОДА: ❌ Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на препараты йода и его компоненты. ❌ Гипертиреоз - любой этиологии: диффузно-токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы, многоузловой токсический зоб. ❌ Острый период любых тиреоидитов (воспалительные заболевания щитовидной железы). ❌ Герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга. ❌ Рак щитовидной железы. ❌ Терапия радиоактивным йодом. ❌ Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. (Препараты калия йодида часто содержат лактозу). ❤️ Так как у нас, пока нет анализа на содержание йода в организме, чаще мы назначаем профилактические дозировки практически всем, если нет противопоказаний. + Опираемся на клинические признаки дефицита микроэлемента. Лечебные дозировки применяются только под наблюдением доктора! #Йод