Злая фея. Страница 3

#Случай
Пацанёнок отказался в четверг лечиться с Маман, привели для поддержки папу. И это до хера умное создание, уговаривая отпрыска лечиться, выдало:
- Сына, тебя при мне кто обижал разве? А если обидят - сразу в нос дам.

Я так понимаю, в нос прилетит мне? Были, конечно, отправлены на хрен со своими истериками, но осадочек от охуевшести остался

Кстати мы ничего не говорили о #глубокий_кариес в #детство

Разница молочных зубов и постоянных не только в их размере, количестве и самоубийстве, но и в строении. Концептуально те же яйца, только в профиль, эмаль-дентин-пульпа с ручками, ноооо Ручки потолще и не переносят, когда их обрубают. Хана с гробиками приходит практически сразу. Поэтому глубокий кариес в молочных зубах практически всегда является хроническим пульпитом, требующим определённого лечения. И не надо делать глаза по 5 рублей «у нас ж ничего не болит, какой ещё пульпит, замажьте дырку». Вы ребёнка нахуя рожали? Чтоб экономить на его зубах и купить очередную игрушку? Вы помните все ваши игрушки? А вот зубную боль точно не забудете. Так что не страдайте хуйнёй и раскошеливайтесь.

#Случай Всё-таки люди, заходящие «прицельничек сделать», определённо интересные. Как-то ж у них в голове уживается, что нормально лечиться в шарашкиной конторе. Вот и очередной чупс запёрся с таким запросом, а то «лекарство в зуб положили, на снимок отправили».
И вот такую картину видим. Самое белое - самоё твёрдое, в данном случае определённо металлическое. Это инструмент для внесение того самого лекарства. За скобками осталось, как доктор не заметил, что отломал добрую часть инструмента.

Но человеческая надежда практически бесконечна - пац, глядючи на эту картинку, ткнул пальчиком и спросил: «А это и есть лекарство?» Ага, если вы лечитесь металлом.

🔔Где должен быть уровень костной ткани и где есть. (помним же, что тёмное - менее плотное?)

Не-не, товарищи, про канал я не забыла. Вдохновения нет, случается такая лажа.
Но возвращаемся. И, пожалуй, к #холод у
Перейдём к самым частым проблемам, будем ближе к народу, таксказать.

Представляем пиздоблядскую ситуёвину, когда один гадкий зубец выдаёт прелести жизни при еде. Вот горячий/холодный чай попал в рот и вы точно знаете, что где-то во рту какой-то пидорас болит. Но русский человек характеризуется чем? Не сильно ж болит? Не, ну вот прошло ж. Чё к врачу-то сразу? Диагноз «Хуйня, сама пройдёт» лидирует среди самодиагностики. А вот хуюшки. Не пройдёт. Сейчас вот зуб реагирует пару секундочек, потом пару минуточек, а в один прекрасный день вы охуеете от спектра боли. Вот оно вам надо? Дорого? Ну так второй раз вы охуеете от цены, если запустите.

Я уж как-то писала про строение зуба. Картиночку вам перезалью, дабы не рыскали. Эмалька там, дентин и пульпа. А ручки пульпы в дентине. Так вот если имеем дело с #глубокий_кариес , то речь уже об отрубленных ручках несчастных клеточек, в пульпе живущих. Но вот и инвалиды хотят жить между прочим и есть шанс, что обойдётся без истории с нервами-каналами и прочей поеботой. (Уверяю, экономически целесообразнее лечить кариес)

Как правило, стоматолог начинает вам рассказывать примерно вот эту историю про дупло в вашем зубе и на мягких лапах подкрадывается к моменту «в процессе обработки может оказаться, что дело-дрянь и слишком близко к пульпе и придётся лечить каналы». Вы напрягаетесь. Начинаете думать, что вас где-то разводят и раскручивают на дорогостоящее лечение. Некоторые начинают блеять «Не надо мне ничего лечить, замажьте дырку, чтоб не болело». Напоминаю, что стоматолог - врач, и сразу хочет после этой фразы втащить. И только потому, что перед вами врач, мать его, он, бля, знает, что живой зуб гораздо лучше мёртвого и точно не будет «Да вы там специально мою маленькую дырочку пильнёте и скажете, что глубоко».
И вот наступают нюансы. Спросите что ли, как врач собрался ваш кратер лечить. Если он вам охотно рассказывает про «Лечебное лекарство положу, потом пломбочку временную поставлю и понаблюдаем за зубом, полечим». То у меня для вас хуёвые новости - ваш доктор после учёбы в наших прекрасных (зачёркнуто) вузах не прочёл ни одной статьи и не развился ни на йоту.

Чуток истории. Долгое время считалось (а к сожалению, многие до сих пор так считают), что нужно положить прокладочку с кальцием в зуб, чтоб его «полечить». Не, а хуле? Кальций - звучит заебательски, напитаем ж зуб. Хуй там плавал. При контакте дентина с кальцием происходит ослабление дентина, бля буду, научно доказано. И вот зуб рассверлили, намазали кальцием, а сверху поставили зачастую не самую герметичную пломбу. Если вы живучий таракан, то шансы есть. А чаще люди приходят с болью, доктор разводит руками, вздыхает, что «лечение не удалось, потому что вы запустили», и приступает к лечению уже пульпита. А вам доктор нравится, потому что он «боролся». Так вот, если вы не подросток (у них свои вот особенности), то бегите к херам от любителей лечебных прокладок. Зуб должен быть адгезивно герметично закрыт и точка. Чтоб враг не прошёл.

Дальше наступает следующий момент. Док молодец, убрал кариозную мерзость, адгезивно закрыл зуб и опять на мягких лапах начинает объяснять, что сегодня-завтра-послезавтра зуб может поболеть, его повибрировали в непосредственной близости к нерву, потом пройдёт. Но если заболит в течение этого месяца остро и конкретно, то бегом приходим и лечим каналы. Вот запомните это. Не стоит потом включать героический идиотизм «поболит да перестанет». В зубе уже случился глубокий кариес, руки клеточкам в пульпе поотрубали. Тут зависит от них (от вашего иммунитета и прочих факторов) - захотят инвалиды жить или решат суициднуться? Заболел? ну так вот в этот день они и наебнулись. А дальше трупики разлагаются, к чему это дальше приведёт - ну хуй знает, чаще всего к воспалению возле корня зуба, в кости, а там и до диагноза, «эта хуйня не лечится» не очень и далеко.

Есть очень интересующая меня категория пациентов: молодые, с нормальной гигиеной, без кариеса, с парой пломб времён школы... и внезапно мёртвым зубом во фронте. Вот обязательно какой-нибудь резец центральный или боковой. Как это случилось?! Почему? Что пошло не так? Как ты, бля, запустил этот зуб?! Вопросов больше, чем ответов.

P.S. Пока писала, вспомнила, что у меня подружка-стоматолог с таким боковым резцом, надо спросить.

Жалуюсь подруге, как пациентка в порыве тупости схватила мою руку во время удаления зуба. (Вот скажите, чем эта овца думала? Как блядь можно хватать руку, которая в вашем рту что-то делает?! А если б у меня там режущее чё было?) благодаря чему пятиминутное удаление превратилось в 40 минут поиска в глубине кости отломанного кончика зуба. В своё оправдание бура сказала «вы на меня надавили». Ебать, чё я сделала, удаляя зуб, надавила!

А потом подруга присылает свою фоточку в операционной в полном облачении. Горжусь чертовкой и мысленно тычу в рожу каждому одногруппнику, что в неё не верил. И грущу, что играю в бирюльки: «Ой, у вас тут дырочка на зубике, что выпадет через два года»

Чуток порнухи принесла. Есть извращенцы, пломбой розового цвета прикрывающие отсутствие десны. Ну это как герпес красной помадой замазать.

Причин рецессии может быть до хера и больше, обозначим круг интересов.

🔱 Вы фанат БДСМ, в частности налощите по зубам и не только жёсткой щёткой и оргазмируете. Путь ваш лежит в интим-магазин, дабы направить энергию в мирное русло рукоблудия.

🔱 У вас неправильный прикус. Зубы пошли в пляс и изображают покосившийся забор в деревне под Архангельском.

🔱 Вам не повезло и у вас такое строение. Тонкая десна, есть всякие уздечки, что при всех ужимках и прыжках вашей мимики тянут десну.

🔱 Вам ставили пломбу/коронку, вы устали быть в кресле и хотели сбежать, поэтому на вопросы доктора, не мешает ли вам, вы с мыслью «да ну нах, прижуётся» говорите: «всё супер, док». Сейчас вы этого уже не помните, но вот тут почему-то десна и сбежала.

🔱 Херовая ортодонтия. Доктор был неуч или вы настояли на быстроте и агрессивном лечении. Но перетянули.

Чё со всем этим делать?

На самом деле не очень много что и сделаешь, так как при тяжкой рецессии ещё и кость сбегает нахуй. Но попытаться можно.

🔱 Не дрочите зубы жёсткими щётками/порошками. Для этого есть другие органы. Рукоблудствуйте там.

🔱 С неправильным прикусом надо что-то делать. Серьёзно думаете, что люди не замечают и им по фиг? Да ща!Когда не смогли запомнить вашего имени, то вас вспоминают как «ну тот, с кривыми зубами».

🔱 С невезением тоже можно чуток бороться. Сходите к стоматологу наконец, он вам расскажет, направит, подскажет. Может надо уздечки резануть и будет благо? Но лучше заранее;) Может надо коронку хорошую поставить, пока не критичный пиздец? Хватит ссаться и жопиться, а?

🔱 Если уже херовая ортодонтия была... Ну тут надо смотреть.

🔱 А ещё есть рукастые хирурги, что могут натянуть десну на место. Не всегда правда, но могут. Их кстати мало. И мой совет: требуйте посмотреть уже выполненные работы с такими же проблемами. И лучше всего с их наблюдениями через время. Тщательно надо выбирать в этом случае. В конце концов мастеров маникюра вы по работам выбираете, а в стоматологию почему идёте «ну была какая-то возле дома»?

Зуб - слоёный пирожок мякотку-пульпу прикрывает дентин, в области коронки всё это покрывает эмаль, а в области корня - наш новый герой - цемент.

Анатомы вообще люди довольно прямые, чё видят, так и называют, поэтому в голове есть турецкое седло, а в запястье гороховидная кость. Так и с цементом зуба. Увидели эту хрень, почесали репу, вспомнили, где ещё видели. Так и стал он нам известен как цемент.

Штука довольно плотная, но органический компонент в нем есть. Так что с эмалью не сравнить. Но и не мягкий дентин. В норме эта плотная штука покрывает корень зуба и с ротовой полостью не контактирует. Но вот случается рецессия, корень оголяется, и получаем оголенный цемент. Он шероховатый, любимой булке и прочему налёту туда прелепиться легко и просто. И получаем кариес цемента. Жопа жоп и показание к удалению. Но сначала приличная такая чувствительность от всего сущего.

Тема #холод продолжается, хоть я и ленивая задница.

Бок о бок за ручку с клиновидным дефектом идёт рецессия десны. Злобная коварная хуйня, имеющая тысяча и одну причину. Узнать её вы можете легко: дёсны стало меньше, а зуба больше.

Картинки прилагаю, частично понапёрла с интернетика, но от этого они менее информативными не стали.

Есть категория пациентов, что вводят меня в состояние диссонанса по всем фронтам.

Люди, зашедшие «мне только прицельный снимок сделать».

История, как правило, у них одинаковая. «У моего доктора нет рентгена, я вот снимочек сделаю и пойду к нему». Что?!? Вот даж в замшелых поликлишах есть снимки. А что ж за клиника, где работает ваш чудесный доктор, что в ней нет снимков? А как он, бля, вас лечит? По наитию святого духа? У него волшебный всевидящий глаз во лбу?

Рентгенологические снимки давно перестали быть дополнительным методом диагностики. Без рентгенологической картины нет диагностики. И нет лечения.
«Ну мне почистили каналы, запломбИровали» Без контроля? Серьёзно? Вот насколько надо жопить на своём здоровье, чтоб идти в шарашкину контору, где вслепую работают?

Все эти вопросы висят в воздухе, пока я занудно объясняю, что уже имеет смысл сделать томограмму, чтоб подробнее узнать о своём здоровье и о путях решения проблем. А потом я читаю снимок и подбираю слова. Чтоб не сказать «ваш любимый доктор — рукожоп и давно уже занимается профанацией и создаёт видимость лечения».

Давайте договоримся, что если в клинике нет возможности сделать снимок, то надо тикать оттуда? Пожааааалуйста, не губите зубы.

Ну и нахуй мы учились?

Мыли зубные каналы мы долго и нудно, до устойчивого запаха хлорки в кабинете. Было и лекарство для антисептической обработки на 2 недели. Уже во вторую встречу болевого синдрома просто так не было, только если нажать на лицо у носа (немудрено, корни зубов прикрыты слизистой, а кости нет). Запломбировали и отпустили на полгода.

Возвращаемся ко вчерашнему дню ИКС))

Кость есть!

Мы с хирургом расписали все возможные варианты развития событий. Пациентка поверила в меня и ухватилась за возможность спасения. Гарантировалось только, что буду действовать в соответствии с полученными знаниями о современных методах лечения. А что будет дальше - воля судьбы и иммунитета.

А современные воззрения сводятся к тому, что причиной всему этому непотребству в кости служит инфекция, что живёт в канале зуба. Надо её оттуда вымыть и дать возможность организму восстановиться. И всё исследования последних времён были вокруг того, чем и как это отмывать.

Раньше предлагали: а) удалить б) разрезать, отчекрыжить кончики зубов и «вычистить кисту». Рецидивов у этого мероприятия было дохрена, что не мудрено, причину (инфекцию) оставили, нанесли новую травму и решили, что это будет хорошо. Такое себе занятие, бороться со следствием, а не с причиной.

Напоминаю, что светлое - это более плотные штуки (зубы, кость), а тёмное - отсутствие плотности. Здесь идёт-идёт кость, а потом, хуяк, и провал. Вот Эт и есть дефект.

Ночь я спала плохо, на сегодня был назначен контрольный визит со снимком пациентки. Этакий момент ИКС. #случай

История нашего общения началась ещё в мае. Она зашла с жалобой на боль в верхней челюсти. Пальцем, говорит, тыкаю вот тут и больно, и есть больно. Неделю назад была в клинике другой, где ей сделали панорамный снимок, посмотрели на зубы и сказали идти лечить насморк. И отстать. Вот только насморка не было, а боль оставалась.

В глаза при осмотре бросилось изменение цвета второго резца. А кусать было больно клыком. На зубах маааааленькие пломбочки без нареканий каких-либо. Благо томографом мы не обделены. И тут открывается картина дефекта в кости на 3 см в поперечнике. Перевожу на понятный язык: и второй резец и клык болели давно и выдали воспаление, что ознаменовалось вот таким костным дефектом. Можно было трогать слизистую, а там не твёрдое, а как провал ощущалось. И было больно.

Большинство врачей начинают верещать «киста-киста, удалииииить надо». Ага, молодой женщине резец и клык перед отпуском. Супер перспективка?

#байки Про #мудак ов

Людская наглость не имеет границ всё же. Случился у меня месяц назад говнюшонок, о котором я даже вам рассказывала. Жалобу он накатал, что его насильно лечили. Мы даже представляли, как я его в захвате держала и микроскоп настраивала.

Жалоба жалобой, но в зубе временный материал, а он, падла такая, записывался каждую неделю и не приходил. (Полтора часа моего рабочего времени в неделю нахуй просто).

Сегодня явился, весь такой «я на продолжение лечения». Ну ок. Зашёл сам. Добровольно. Своими ногами. Бля. Запломбировали канал, всё супер. Отпускаю с напутствием «мавр сделал своё дело, мавр может уходить» *зачёркнуто* «Вам к ортопеду за красивой коронкой».

А эта падла на ресепшене заявляет, что платить он не хочет и вообще его насильно лечили. Прям вот при мне и заявляет это.

Осеннее обострение или просто наглость зашкалила?

Поддержим художника