PROVRACH / ПРОВРАЧ. Страница 12

Искусственный интеллект научился распознавать пневмонию, пневмоторакс и другие легочные патологии в среднем на 20% эффективнее, чем врач-рентгенолог. Исследование проводили на базе четырех клиник в Бостоне, обобщили данные по 497 снимкам. В соревновании с компьютером участвовали шесть врачей и... проиграли. Результаты опубликовали в Jama.

📣 Уважаемые коллеги! Приглашаем специалистов принять участие в конференции «Всемирный день безопасности пациентов: «Лекарство без вреда», которая состоится 17 сентября 2022 года в онлайн-формате ▫️ Мероприятие актуально для врачей клинических специальностей, фармацевтических работников, организаторов здравоохранения, сотрудников регуляторных органов в связи с тем, что небезопасные методы медикаментозного лечения и ошибки при использовании лекарственных средств входят в число ведущих причин нанесения предотвратимого вреда пациентам в медицинских учреждениях всего мира 🎓 Программа подана на аккредитацию в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО для специалистов с высшим образованием по специальностям: • клиническая фармакология • общая врачебная практика (семейная медицина) • педиатрия • терапия • хирургия • фармация ✅ Участие в мероприятии для слушателей бесплатное по предварительной регистрации ➡️ Программа конференции ➡️

Врачи Свердловской области будут получать новые виды доплат. Об этом написал в своем ТГ-канале губернатор Евгений Куйвашев. К концу сентября для свердловских врачей разработают новую комплексную программу. Наставники молодых медработников будут получать ежемесячные выплаты в 5000 и 3000 рублей (для врачей и медсестер соответственно). Если врач работает дальше, чем в 300 км от Екатеринбурга, ему также будут доплачивать. Бонусы получат и специалисты редких профилей. В числе прочих мер удвоят число медицинских классов в школах. В общем, коллеги, переезжаем на Урал. Там, кстати, и региональные доплаты за климатические условия есть.

Как рассчитывают ковидные выплаты по новым правилам? Проверьте, правильно ли вам оплатили август, с помощью алгоритма, который составили наши эксперты. Компенсационные выплаты по постановлению № 1268 начисляйте в размере 25 процентов оклада (п. 1 постановления № 1268). Выплату начисляют к окладу, рассчитанному за фактически отработанное время, по аналогии с другими ежемесячными надбавкам (п. 4 Методических рекомендаций). При этом выплату рассчитывают по общему правилу для всех компенсационных выплат — без учета повышающих коэффициентов и других выплат (кроме тех, которые формируют сам оклад). Рассчитанную сумму прибавляют к окладу и другим компенсационным, а также стимулирующим выплатам, которые не участвуют в формировании оклада. Так получают итоговую сумму зарплаты, если не предусмотрены районные коэффициенты и т. д. ✅Пример, как рассчитать зарплату с учетом компенсационной выплаты без учета стимулирующих. Работнику установлен оклад в размере 20 тыс. руб. Также сотруднику положена компенсационная выплата за вредные условия труда в размере 4 процентов от оклада и стимулирующая выплата за квалификационную категорию — 20 процентов от оклада. Определим итоговую сумму зарплаты с учетом всех выплат, в том числе за работу с пациентами с COVID-19. Сначала рассчитаем компенсационную выплату по постановлению № 1268. Ее размер — 25 процентов от суммы оклада 20 тыс. руб. без всех дополнительных выплат. Она составит 5 тыс. руб. (20 тыс. руб. × 0,25). Размер выплаты «за вредность» также рассчитаем от оклада. Она равна 800 руб. (20 тыс. руб. × 0,04). Стимулирующая выплата за стаж — 4 тыс. руб. (20 тыс. руб. × 0,2). Тогда общая сумма зарплаты с учетом всех компенсационных и стимулирующих составит 29 800 руб. (20 тыс. руб. + 5 тыс. руб. + 800 руб. + 4 тыс. руб.). Выплачивают сотруднику компенсационную доплату в вместе с зарплатой в те сроки, которые установлены правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным или трудовым договором. Начисляют отдельно по основной работе и по совместительству. По закону доплаты начисляют с применением надбавок: — районных коэффициентов к заработной плате; — коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, высокогорных районах; — процентной надбавки к зарплате за работу в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, в южных районах Восточной Сибири и Дальнего Востока. Компенсационные доплаты учитывают при расчете среднего заработка, они облагаются страховыми взносами.

При обязательном психосвидетельствовании врачей теперь требуют больше документов. Подробную инструкцию составили эксперты Системы Консилиум. Раньше нужно было иметь при себе только направление от работодателя и паспорт, теперь список такой: - паспорт - направление от работодателя - СНИЛС - заключения по результатам предварительных осмотров. Врачебная комиссия при психосвидетельствовании вправе рассматривать результаты «скрининговых» медосмотров, которые ранее проводил врач-психиатр. Сроки по психосвидетельствованию - проведение освидетельствования - 20 календарных дней со дня обращения в медорганизацию - выдача медзаключения - 3 рабочих дня после решения ВК - действие результатов - 2 года - следующее освидетельствование - через 5 лет.

«Мы пойдем до конца и сидеть сложа руки не будем. Осуждённые врачи невиновны. Профессиональное сообщество требует повторного рассмотрения дела с проведением повторной судебно-медицинской экспертизы и с новым составом присяжных. Я не отвечал в эти дни на звонки, мне трудно было все осмыслить. Пришел к выводу, что произошедшее - это огромная трагедия для врачебного сообщества и, следовательно, для россиян», – заявил Леонид Рошаль, президент Национальной медицинской палаты. Как оценил приговор калининградским врачам глава НМП и как на присяжных оказывали давление, смотрите в эксклюзивном материале, который предоставила нам пресс-служба НМП.

Коллеги, приглашаем 19 октября на наш конгресс «Инфекционная безопасность в эпоху новых и возвращающихся инфекционных заболеваний и их неблагоприятных исходов. Практические решения для врачей и медицинских организаций». Вы узнаете, как внедрить готовые схемы и алгоритмы ведения пациентов в рабочий процесс практикующего врача, что делать руководству и медперсоналу, если в клинике выявили особо опасную инфекцию. Тематические секции: 💥COVID-19 и постковидный синдром. Актуальные тактики лечения 💥Новые и забытые инфекции – холера, чума, оспа обезьян. Алгоритмы действий для врачей 💥ИСМП – профилактика и подготовка медицинских организаций: что делать врачам и руководителям 💥Профилактика инфекционных заболеваний, вакцинация: как убедить и чем прививать 💥Сочетанные инфекции и коморбидные пациенты: как правильно провести диагностику, выбрать схему лечения, организовать реабилитацию Доклады подготовили более 30 специалистов крупнейших медицинских и научных центров. Среди них: ✅Игорь Иванов, д. м. н., директор ФГБУ «Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники»; ✅Кирилл Зыков, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор РАН; ✅Людмила Мазанкова, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекционных заболеваний ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России. Документы на аккредитацию мероприятия поданы в НМО поданы по шести специальностям: организация здравоохранения и общественное здоровье, эпидемиология, инфекционные болезни, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, педиатрия. Участие в конгрессе бесплатное! Регистрируйтесь, число мест ограничено!

Три свежих стандарта медпомощи для психиатров по лечению граждан, которые злоупотребляют психоактивными веществами.

Московский областной суд вынес приговор по калининградскому делу. Врачей Элину Сушкевич и Елену Белую приговорили к девяти и девяти с половиной годам колонии общего режима по делу об убийстве недоношенного младенца. Дополнительно им запретили три года работать по профессии после освобождения. Защита уже заявила, что обжалует вердикт, в том числе по той причине, что судья, по ее оценке, фактически занял позицию обвинения и повлиял тем самым на мнение заседателей. Видимо, дело будет длиться до последнего врача.

Минздрав и ФОМС определили, как будут премировать поликлиники. Теперь будут выделять дополнительные средства тем, кто покажет высокий охват диспансеризацией и профработой. По каждому параметру будут начислять от 0,5 до 7 баллов. Дороже всего "стоит" охват детей диспансерным наблюдением и вакцинацией по нацкалендарю.

Письмо_совместное_письмо_Минздрава_и_ФОМС_Федерального_ФОМС_№_31.pdf

application/pdf

Уникальную операцию провели столичные врачи из НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. Они смогли восстановить мочеполовую систему 11-летней девочки, пострадавшей в результате аварии, используя слизистую щеки. Ребенок поступил в больницу со множественными переломами таза и бедренной кости. На первом этапе ей установили цистостому, так как уретра была полностью оторвана от мочевого пузыря, а шейка зарубцевалась. Стандартно в такой ситуации врачи бы выполнили взрослому пациенту операцию Митрофанова, пришили бы аппендикулярный отросток к мочевому пузырю и вывели бы канал на брюшную стенку. Но поскольку пациенткой была маленькая девочка, хирурги решились на рискованный шаг и провели уникальную реконструкцию с расчетом на большой потенциал восстановления детского организма. Использовали лапароскопический доступ. Параллельно сделали пластику шейки мочевого пузыря, и теперь у ребенка полностью восстановлена функция мочеиспускания. Она вернулась к активной жизни. Восхищаемся коллегами!

Росздравнадзор опубликовал проекты новых чек-листов по контролю качества и безопасности медпомощи. Изменения внесли в оценку медосмотров и медосвидетельствований, вакцинации от ковида, назначения инвалидности оказания медпомощи пациентам младше 21 года и т.д.

Проект проверочных листов 24.07.2022.pdf

application/pdf

Постковидный синдром будут диагностировать по результатам теста. Правда, пока не в России. По иммунным показателям в анализах крови будут определять наличие так называемого long COVID с точностью 90%, как уверяют разработчики. Пока диагноз ставят только по клиническим симптомам и анамнезу. Когда такая возможность появится у российских врачей, неизвестно,

ESC и Европейская ассоциация специалистов по детской кардиологии и врожденным порокам (AEPC) обновили рекомендации 2015 года по терапии желудочковой аритмии и предотвращению внезапной сердечной смерти. Сохраните себе полный текст документа из European Heart Journal. Что же рекомендуют наши европейские коллеги, чтобы снизить риск внезапной сердечной смерти? ✅ проводить реваскуляризацию пациентам с острым коронарным синдромом; ✅ обращать внимание на сохранность функций левого желудочка: если она нарушена у пациентов с ИБС или инфарктом, нужны имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы; ✅ проверять родственников тех, кого настигла внезапная сердечная смерть: от 25 до 70% случаев могут быть связаны с наследственностью; ✅ обследовать спортсменов среднего и старшего возраста на предмет ИБС. Ну и, разумеется, всем без исключения вести здоровый образ жизни (внезапно, да?) и учиться проводить СЛР по всем правилам: для этого возьмите демодоступ к нашему курсу.

2022_ESC_Guidelines_of_patients_with_ventricular_arrhythmias_and.pdf

application/pdf

Повысят штраф за повторный ложный вызов скорой помощи и других экстренных служб, сообщает "Российская газета". Проект поправок в КоАП поддержало правительство. Шутникам придется платить от 3000 до 5000 рублей. Сейчас сумма составляет 1000-1500 рублей. Число ложных вызовов от общего объема составляет около 4%. И с каждым годом любителей развлечься стали чаще привлекать к ответственности.

172 миллиона долларов потратят на разработку противовирусных препаратов, которые помогут победить новые эпидемии. Эти деньги в течение 20 лет будет выделять австралийский миллионер Джеффри Камминг исследовательскому центру в Мельбурне. Основной упор в разработке хотят сделать на моноклональные антитела, на разрушение вирусной РНК и на усиление иммунной системы человека. Дополнительно финансирование поступит из местных государственных бюджетов. На эти деньги для ученых создадут 160 рабочих мест в новом центре при Мельбурнском университете. Для сравнения: в первый год эпидемии на разработку вакцины от ковида потратили 95 миллиардов долларов, а на терапевтические препараты - только 5 миллиардов. Сумма тоже огромная, но, согласитесь, просто меркнет на фоне 95. Не вакцинацией единой бороться, в конце концов.

❗️С 1 сентября поменяли порядок диспансерного наблюдения. Перечень заболеваний увеличили с 28 до 34 пунктов. Добавили: - алкогольный цирроз печени K70.3 - болезнь Крона K50 - полипы желчного пузыря D37.6 - пациенты с аортокоронарным шунтовым трансплантатом Z95.1, коронарным ангиопластическим имплантатом и трансплантатом — Z95.5, искусственным водителем сердечного ритма — Z95.0. Изменили и контролируемые показатели. Например, для гипертонии с кодами I10—I15 по МКБ дополнительно указали вес, частоту сердечных сокращений, скорость клубочковой фильтрации, альбуминурию в разовой порции мочи, отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ и ЭХО. В старом приказе № 173н для этих нозологий указывали только показатели артериального давления и холестерин. Как все это теперь реализовать на практике, смотрите в Системе Консилиум.

Новый неизвестный вид пневмонии продолжает набирать обороты. Число жертв инфекции в Аргентине выросло до 11, сообщили официальные представители здравоохранения, пишет ТАСС. 11-м стал мужчина 64 лет. Его госпитализировали в тяжелом состоянии и подключили к аппарату ИВЛ. 10 ранее выявленных пациентов, трое из которых уже скончались, проходили лечение в одной и той же клинике. Ее уже закрыли на карантин. Анализы на ковид, другие известные ОРВИ и 25 бактериальных инфекций дали отрицательный результат. Как думаете, что за напасть?