Педиатрия. Страница 4
6946
@pediatrics_rus
Педиатрия и неонатология. Ценные материалы и инсайты для практикующих врачей.
-
Педиатрия
-
Педиатрия
📌Синдром аспирации мекония (САМ). За последние 2 года проведено 4 систематических обзора по оценке эффективности санации трахеи новорожденным детям, рожденным при наличии мекония в околоплодных водах и при отсутствии дыхания, сниженном тонусе и/или ЧСС менее 100/ мин. Результаты одного из последних обзоров представлены на карточках. Краткое описание на нашем сайте: pediatricsrus.site/news/ca…yh-vodah Во всех опубликованных обзорах проведен анализ 4 исследований. Эти исследования проведены в Индии и являются одноцентровыми. Интерпретация и обощение результатов для других стран затруднительна. Кроме того, исследования, которые публикуются в современное время нередко являются противоречивыми. В Европе отказ от рутинной санации связан со снижением частоты САМ и госпитализации в ОРИТН, а в Америке — с повышением. doi.org/10.1002%2F14651858.CD012671.pub2 #реанимация #обзор 
-
Педиатрия
📌Патофизиология рахита. Наиболее частой причиной рахита является недостаточное поступление витамина Д и/или кальция. Однако нарушения в зонах роста костей первично связаны с дефицитом фосфора, а не недостатком витамина Д и/или кальция. Каким образом? Подробности на нашем сайте: pediatricsrus.site/disease…-u-detej + описание механизма возникновения характерных симптомов рахита («лягушачий живот», краниотабес, «олимпийский лоб», деформации, потливость и пр.). #статья -
Реклама
-
Педиатрия
-
Педиатрия
Мониторинг ЧСС и SpO2 во время первичной стабилизации состояния новорожденных является стандартом. Однако прежние и широко используемые целевые значения ЧСС и SpO2 получены при немедленном / раннем пережатии пуповины. При отсроченном пережатии пуповины целевые значения ЧСС и SpO2 у новорожденных отличны: характерно более быстрое повышение SpO2 и более ранняя стабилизация ЧСС. Подробности на карточках и в оригинальной статье. doi.org/10.1038/s41390-021-01805-y #реанимация #обзор 
-
Педиатрия
-
Педиатрия
📌Неинвазивное введение сурфактанта. ⠀ В современное время большое внимание уделяется неинвазивному введению сурфактанта недоношенным детям. Преимущества очевидны — зачастую это не требует специальных навыков от персонала и сопровождается меньшими побочными явлениями для ребенка. ⠀ На сегодняшний день перспективными методами являются: - аэрозольное введение; - орофарингеальное введение; - введение при помощи ларингеальной маски. ⠀ Подробности на карточках. ⠀ doi.org/10.1002/ppul.25698 #сурфактант #реанимация #обзор 
-
Педиатрия
-
Педиатрия
📌Кормление недоношенных из соски. Кормление недоношенных часто проводится через зонд. По мере созревания дети становятся способными сосать грудь матери. Однако при отсутствии возможности прикладывания ребенка к груди матери, во многих стационарах кормления проводятся из бутылочек через соску. Кормления из бутылочек через соску негативно сказываются на грудном вскармливании. При избегании использования бутылочек и сосок и их замене, например, на вскармливание из чашки, дополнительно каждый пятый ребенок может находится на исключительно грудном вскармливании после выписки из стационара. Подробности на карточках. Краткое описание на нашем сайте: pediatricsrus.site/news/ko…tylochki doi.org/10.1002/14651858.CD005252.pub5 #питание #гв #обзор 
-
Педиатрия
-
Педиатрия
📌Посев крови у новорожденных. Правильность забора крови у детей влияет на точность получаемого результата. Ложный результат может привести к ложному диагнозу, необоснованному дополнительному обследованию и лечению. Правильность забора крови на посев зависит от соблюдения правил асептики. Значительную роль в точности результата играет забор должного объема крови. Подробности на карточках. dx.doi.org/10.1097%2Fpq9.0000000000000413 #инфекции #исследование 
-
Педиатрия
-
Педиатрия
📌Профилактика гипотермии у недоношенных. Снижение потерь тепла у новорожденного ребенка сразу после рождения является простой мерой предупреждения серьезных осложнений. В современное время для профилактики переохлаждения используется несколько методов. Какой из них наиболее эффективный? Подробности на карточках. Краткое описание на нашем сайте: pediatricsrus.site/news/pr…oshennyh doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.0775 #реанимация #уход #обзор 
-
Педиатрия
-
Педиатрия
📌Молочные смеси и их влияние на развитие детей. Известно, что наличие определенных нутриентов в рационе ребенка имеет принципиальное значение для нервно-психического развития. Однако заявления производителей о большей пользе обогащенных молочных смесей по сравнению с обычными часто не имеют достаточных оснований. Как правило, в таких исследованиях оценка развития детей проводится слишком рано и отмечается большой процент потери участников. В недавнее время проведен анализ исследований о влиянии обогащенных смесей на интеллект детей. Как итог, польза не подтверждена, обнаружен потенциальный вред. Подробности на карточках. Краткое описание на нашем сайте: pediatricsrus.site/news/vl…ie-detej doi.org/10.1136/bmj-2021-065805 #питание #исследование 
-
Реклама
-
Педиатрия
-
Педиатрия
📌Приучение детей к горшку. Для приучения детей к горшку используется подход с ориентацией на готовность. В соответствии с этим подходом желательно начать приучать ребенка к горшку не ранее 18—24 месяцев. Этот подход прописан в официальных рекомендациях. Этот подход, как и рекомендации, основаны на исследовании 1962 года. Однако ни одного научного изыскания, подтверждающего эффективность этого подхода, не проведено до сих пор. Метод, якобы ориентированный на готовность, является не только недоказанным, но и вредным. При разумном подходе многие дети могут иметь самостоятельность к 12—15 месяцам, и не ходить в подгузниках до 24—36 месяцев и более (как это делают американские и европейские дети), повышая доходы производителям. Подробности на видео. 00:00 Интро 00:43 Рекомендации AAP 02:45 Исследования 07:51 Недостатки 13:44 Выводы 17:07 Конфликт интересов Дополнения на нашем сайте: pediatricsrus.site/prevent…-gorshku #уход #обзор #разбор -
Педиатрия
📌Проведение СРАР недоношенным. Респираторная терапия методом СРАР проводится недоношенным детям во время первичной стабилизации состояния. И также СРАР является одним из методов респираторной терапии в ОРИТН (включая поддержку после экстубации). Однако остается неопределенным уровень должного / оптимального положительного давления создаваемого в дыхательных путях. Как высокое, так и низкое давление связано с неблагоприятными последствиями. В недавнее время проведен систематический обзор. При анализе отобранных исследований (РКИ) не удалось определить, какое давление в дыхательных путях: ≤ 5 см H2O или > 5 см H2O является более эффективным. Это связано с малым количеством исследований, в которых оценены клинические результаты (смертность, БЛД, ИВЛ, НПР и пр.), малым количеством участников в этих исследованиях, а также высоким риском смещений. doi.org/10.1002/14651858.CD012778.pub2 #реанимация #обзор 