Как сдавать анализы на фоне лечения? Спасибо за предоставленную информацию эндокринологу Марине Берковской.
Очень часто пациенты спрашивают, за сколько отменять тот или иной препарат, чтобы сдать анализы. Все зависит от того, какие препараты вы принимаете, какие анализы сдаете, так как чаще спрашивают про гормональные препараты, то речь пойдет больше об эндокринологии и анализах по этому направлению. ⠀ 1️⃣Сахароснижающие, антигипертензивные и гиполипидемические препараты при сахарном диабете: если вы сдаете глюкозу, гликированный гемоглобин, липиды, измеряете АД, то отменять препараты до обследования не нужно. ⠀ 2️⃣Сложнее обстоит дело с приёмом метформина. Если вы принимаете метформин по поводу предиабета и за время его приёма похудели на 10-15% и более, то, возможно, метформин пора отменять, т к предиабета уже нет. Для уточнения этого момента нужно определить параметры углеводного обмена на отмене препарата: отменить метформин и сдать глюкозу плазмы натощак и/или глюкозотолерантный тест. В исследовании DPP (Diabetes Prevention Program), метформин отменяли всего лишь в день сдачи анализа. Если Вы определяете только гликированный гемоглобин (HbA1c), то метформин отменять не нужно, но в таком случае при получении нормального значения HbA1c сложно будет ответить на поставленный вопрос. А вот если мы получим уровень HbA1c выше 6%, станет ясно, что отменять терапию метформином не нужно. Если же гликированный гемоглобин выше индивидуального целевого уровня, сахароснижающее лечение стоит усилить. Если на фоне лечения предиабета метформином пациент не снизил вес, то вопрос об отмене препарата не стоит. Мы исследуем уровень глюкозы натощак и гликированного гемоглобина 1 раз в 6-12 мес без отмены препарата, чтобы исключить прогрессирование предиабета в диабет и при необходимости вовремя назначить второй сахароснижающий препарат. ⠀ 3️⃣Если вы сдаете ТТГ на фоне терапии тироксином, то последний отменять не нужно, в т ч, в день сдачи анализа. Если вы вдруг решили заодно посмотреть своб. Т4 (что совсем необязательно), то в день обследования тироксин следует принять после забора крови.
4️⃣ Сдача ТТГ, Т3,Т4 на фоне приема тиреостатиков,пролактина на фоне приема каберголина,25(ОН) D (анализ на вит.д) и кальция при терапии витамином D - не требует отмены соответствующих лекарств накануне сдачи.
5️⃣ Приператы для лечения железодефицитной анемии следует отменить за 7-10 дней для пероральных форм,и да 3-4 недели для инъекционных форм.
6️⃣ Сдавать половые гормоны на фоне приема КОК. Сдавать кортизол/АКТГ на фоне лечения гормонами при надпочечниковой недостаточности. Сдавать глюкозотолерантный тест на фоне установленного сахарного диабета---- НЕ НУЖНО!
И помните,что любую отмену препарата перед анализами необходимо обговаривать с вашим лечащим врачом.
Почему, когда выдох "хууу", то воздух холодный, а когда "хааа", то горячий?
Нашла в просторах инета такой вопрос от подписчика,а ниже довольно классный ответ😀👇
При сжатых губах (фуууу) создаётся избыточное давление в ротовой полости и воздух выходит из сжатых губ с большей скоростью. Это приводит к адиабатическому (быстрому) расширению воздуха и соответственно — уменьшению температуры.
И не говорите, что не проверили сейчас это 😅 @medinfo_uz
Ваши уши играют важную роль в том, чтобы держать вас в равновесии. Рядом с улиткой уха расположено три последовательных канала, которые работают как гироскоп, чтобы держать нас в равновесии, и дают информацию о том, где вы находитесь в пространстве.
Так при ушной инфекции, некоторые люди испытывают трудности с равновесием.
Будет полезно знать тем,кто интересуется- "почему когда кружится голова -мы отправляем в ЛОРу" 😉
-Уже морщины,а подростковые прыщи до сих пор появляются...⠀ -Вышла замуж, родила... Где система дала сбой?! ⠀ Adult female acne - поздние акне у женщин - о них и поговорим! ⠀ Выделяют 3 варианта течения поздних акне: ✅ стойкие (персистирующие) - дебютируют в подростковом возрасте и сохраняются в возрасте после 25 лет и это 80% случаев ✅ с поздним началом - впервые дебютируют в возрасте после 25 лет ✅ рецидивирующие - возникли в пубертатном периоде, затем наблюдалась ремиссия и рецидив спустя длительное время в возрасте старше 25 лет ⠀ Есть ли отличия? Элементов становится меньше, но выраженность воспаления больше! Комедоны уходят на второй план... ⠀ Локализация? Частая характеристика «акне спустились», действительно, для акне тарда характерна смена Т-зоны в сторону U . Большая часть женщин отмечают ухудшение кожного процесса во 2 фазу менструального цикла... И тут возникает характеристика: «если связь с месячными, значит - это гормональное?» ⠀ ⚠️ Это объясняется антагонистическим(противоположным) действием эстрогенов и прогестерона на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что приводит к задержке натрия и воды в организме. 💧Возникает перифолликулярный отек, который способствует сужению протока сально-волосяного фолликула и обострению акне. НИКАКОЙ МАГИИ ❌ Появление постменопаузальных поздних угрей можно объяснить формированием относительной гиперандрогении на фоне абсолютной гипоэстрогении... И да! Они могут впервые появится именно в этот период! ⠀ Так что прыщи могут быть до пенсии.🤷♀😢 @medinfo_uz
Уважаемые коллеги! Мы совместно с @podborkamed подобрали несколько годных каналов, которые могут вас заинтересовать:
@iherbs_true — мир полезных витаминов, качественной косметики, органических продуктов. Проверенные рекомендации от экспертов по качеству добавок. А также все секретные акции и промокоды магазина iHerb🍀
@medic_library - большое количество медицинской литературы.📚 Будет полезным как студенту так и врачу. Все в алфавитном и предметном порядке✅
@healthalliance - канал о медицине, технологиях и открытиях от современных медицинских изданий.
@gynecologylive - канал для Акушеров и Гинекологов. Здесь расписаны интересные случаи из практики, написаны полезные научные статьи и публикуются зарубежные актуальные книги
@doctorowa - Московский врач рассказывает об интересных медицинских случаях и своей личной жизни!
О каких нарушениях может говорить постоянный холод?
1. Гормональные проблемы. За терморегуляцию отвечают гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой. Если их уровень снижен, человеку зябко даже в жару.
2. Низкое давление. У низкого давления один серьезный плюс — оно снижает риск инфарктов и инсультов. В остальном самочувствие гипотоников оставляет желать лучшего. По жизни их сопровождают вялость, сонливость и зябкость.
3. Проблемы с сосудами. Ощущение холода гарантированно вызывает спазм сосудов. Эта проблема, помимо заядлых курильщиков и пациентов с атеросклерозом.
4. Анемия. Гемоглобин отвечает за доставку кислорода к органам и тканям. Если его уровень в крови снижен, может возникнуть кислородная.
5. Диеты и дефицит веса. При нехватке калорий также происходит замедление обменных процессов в организме и как следствие — снижение температуры тела.
Уважаемые подписчики, канал "Entertaining Medicine" переименовался в "Лечебника". Так легче запомнить и найти в поиске. Администрация и информация остаётся та же, не теряйте 🥳
Французский врач Рене Лаэннек изобрел стетоскоп, когда почувствовал, что прижимать ухо к груди пациенток со слишком большим размером бюста неудобно.🙂 @medinfo_uz
Голова взрослого человека весит около 5 килограммов, и шея без труда выдерживает такой груз. Но чем больше наклон, тем тяжелее ей становится. Так, угол в 60 градусов утяжеляет голову до 27 килограммов.
В какую часть ягодицы делать укол. Инструкция по выполнению.
Если говорить о том, куда делать укол в ягодицу, то первым делом мысленно расчертите её на четыре зоны крест-накрест.
В остальные области делать укол категорически не рекомендуется, так как велик риск осложнений - могут повредиться нервы и артерии.
Как делать укол взрослому человеку?
1️⃣ Если подлежащее введению средство холодное, нужно согреть его в руках. 2️⃣Откройте упаковку со шприцем как указано выше. 3️⃣Обработайте ампулу и руки антисептиком, наберите лекарство. Если ампула оснащена резиновой крышкой, которую нужно прокалывать, после набора лекарственного средства замените иглу, так как она может затупиться. 4️⃣Переверните шприц иглой вверх и выпустите каплю для того, чтобы с ней вышел воздух. 5️⃣Вкалывайте препарат в верхнюю наружную часть. 6️⃣Немаловажно протереть место укола антисептиком, начиная от центра и двигаясь к периферии. 7️⃣Разместите иглу относительно кожи под углом девяносто градусов. 8️⃣Быстро воткните иглу. Около трети её длины должна оставаться снаружи. 9️⃣Введение лекарствa должно осуществляться медленно. 🔟Важно, чтобы шприц не дергался. Для этого держите его одной рукой, а второй давите на поршень. 1️⃣1️⃣Приложите к кожному покрову рядом с местом инъекции пропитанную спиртом салфетку, а затем вытащите иглу и прижмите салфеткой к ранке. 1️⃣2️⃣Оденьте на иглу колпачок и выбросьте примененные инструменты. 1️⃣3️⃣ Вымойте руки.
(P.s.напоминаю,что ежедневно в нашей группе консультаций отвечают на вопросы врачи различных специальностей, ссылка на группу - @voprosvrachu, присоединяйтесь,если вам "только спросить" ))) )
Что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже?
Можно ли греть межпозвоночную грыжу? Сильно греться при грыже категорически запрещено. При этом мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск, утрачивает свой тонус.
Может ли при грыже позвоночника болеть живот или нога? В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не только болеть, она может буквально гореть.
Можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела? Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника делать можно. Однако его должен назначить врач, а проводить подобную процедуру может только квалифицированный массажист-реабилитолог.
Можно ли с грыжей позвоночника ходить в баню? Баню при грыже посещать можно, но делать это нужно с осторожностью. В первую очередь это касается температурного режима. Не следует прогревать позвоночник выше 45 °C Цельсия.