Как сдавать анализы на фоне лечения?
Спасибо за предоставленную информацию эндокринологу Марине Берковской.

Очень часто пациенты спрашивают, за сколько отменять тот или иной препарат, чтобы сдать анализы.
Все зависит от того, какие препараты вы принимаете, какие анализы сдаете, так как чаще спрашивают про гормональные препараты, то речь пойдет больше об эндокринологии и анализах по этому направлению.
⠀
1️⃣Сахароснижающие, антигипертензивные и гиполипидемические препараты при сахарном диабете: если вы сдаете глюкозу, гликированный гемоглобин,  липиды, измеряете АД, то отменять препараты до обследования не нужно.
⠀
2️⃣Сложнее обстоит дело с приёмом метформина. Если вы принимаете метформин по поводу предиабета и за время его приёма похудели на 10-15% и более, то, возможно, метформин пора отменять, т к предиабета уже нет. Для уточнения этого момента нужно определить параметры углеводного обмена на отмене препарата: отменить метформин и сдать глюкозу плазмы натощак  и/или глюкозотолерантный тест.  В исследовании DPP  (Diabetes Prevention Program), метформин отменяли всего лишь в день сдачи анализа. Если Вы определяете только гликированный гемоглобин (HbA1c), то метформин отменять не нужно,  но в таком случае при получении нормального значения HbA1c сложно будет ответить на поставленный вопрос. А вот если мы получим уровень HbA1c выше 6%, станет ясно, что отменять терапию метформином не нужно. Если же гликированный гемоглобин выше индивидуального целевого уровня, сахароснижающее лечение стоит усилить.
Если на фоне лечения предиабета метформином пациент не снизил вес, то вопрос об отмене препарата не стоит. Мы исследуем уровень глюкозы натощак и гликированного гемоглобина 1 раз в 6-12 мес без отмены препарата, чтобы исключить прогрессирование предиабета в диабет и при необходимости вовремя назначить второй сахароснижающий препарат.
⠀
3️⃣Если вы сдаете ТТГ на фоне терапии тироксином, то последний отменять не нужно, в т ч, в день сдачи анализа. Если вы вдруг решили заодно посмотреть своб. Т4 (что совсем необязательно), то в день обследования тироксин следует принять после забора крови.

4️⃣ Сдача ТТГ, Т3,Т4 на фоне приема тиреостатиков,пролактина на фоне приема каберголина,25(ОН) D (анализ на вит.д) и кальция при терапии витамином D - не требует отмены соответствующих лекарств накануне сдачи.

5️⃣ Приператы для лечения железодефицитной анемии следует отменить за 7-10 дней для пероральных форм,и да 3-4 недели для инъекционных форм.

6️⃣ Сдавать половые гормоны на фоне приема КОК.
Сдавать кортизол/АКТГ на фоне лечения гормонами при надпочечниковой недостаточности.
Сдавать глюкозотолерантный тест на фоне установленного сахарного диабета---- НЕ НУЖНО!

И помните,что любую отмену препарата перед анализами необходимо обговаривать с вашим лечащим врачом.

@medinfo_uz