Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография. Страница 14
1989
@medecg
Канал по электрокардиографии (ЭКГ) и суточному мониторированию (Холтер): задачи, интересные случаи, литература
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
Женщина, 53 года, жалобы на приступы учащенного сердцебиения с ЧСС до 170 в мин, возникающие на фоне стресса. Купируются сами в течение нескольких минут, при затяжной приступе часто помогает умывание холодной водой, задержка дыхания с натуживанием. Один из приступов удалось поймать на ЭКГ. -
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
Технологии MicroPort теперь в повседневной практике ЦМСЧ № 58 ФМБА России 🇷🇺 На этой неделе в Северодвинске, Архангельская область, снова использовали методику ЭФИ и РЧА на базе Центра сердечно-сосудистой хирургии ЦМСЧ №58 ФМБА России при помощи технологий MicroPort Electrophysiology. Кардиохирург Савваитов Вячеслав Давидович провёл 6 миниинвазивных операций с навигационной системой Columbus 3D и навигационными катетерами FireMagic 3D, отметив высокую скорость и точность построения карты сердца. ❤️ При помощи технологий MicroPort были вылечены 4 пациента с ФП и 1 пациент с ТП. Также было проведено 1 ЭФИ. 🤝 MicroPort Electrophysiology благодарит доктора Акмаля Якубова за профессиональную прокторскую поддержку этих успешных операций! 🇨🇳 MicroPort продолжает помогать медицинским центрам России в лечении сложных нарушений ритма сердца. Подписывайтесь на наш канал и группу в VK, чтобы не пропустить новости о применении новейших 3D-навигационных технологий в больницах России! 👉 Всю информацию о продукции и технологиях MicroPort можно найти на сайте www.микропорт.рф #Новости 
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
Уже больше 20000 медработников общаются в канале «НМО» и получают ответы на вопросы от методистов и представителей ФАЦ. Присоединяйтесь: https://t.me/+MKazDi9dET0wM2Yy Там можно найти бесплатные чек-листы, инструкции и методические рекомендации. – Нужны ли баллы и как их набирать? – Как лучше отправить документы в ФАЦ? – Информация о новых протоколах – Горячие медицинские новости А ещё шпаргалки по санпину и медотходам, образцы ИДС и договоры на оказание услуг. Переходите по ссылке в самый большой и достоверный канал про «НМО»: https://t.me/+MKazDi9dET0wM2Yy 
-
Реклама
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
ЭКГ девочки https://t.me/medecg/7961 Снято в приемном покое при поступлении 
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
Действие антиаритмиков 
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
Краткое описание эффектов ксенобиотиков и связанных с ними результатов ЭКГ #токсикология 
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
с вк: Девочка, 14 лет. Съела волчьи ягоды с целью "похудеть". Кто-то ей посоветовал это. Через 18 часов умерла. Пожалуйста, напоминайте детям про ядовитые ягоды почаще! Upd: По анализам калий 4,7. В ягодах дафнетоксин, это смесь кислот. Крайне ядовит. Еще по анализам острая дистрофия печени. И ОПН. АД совсем не держалась на дофамине. Калий просто не успел подняться. 
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
Приглашаем в чат взаимопомощи в переводе медицинских текстов. Некоммерческий проект, где мы помогаем друг другу. Нас уже больше 1500 участников. Medical translation Медицинский перевод http://t.me/medicaltranslation Medical translation Медицинский перевод Медицинский перевод ссылка сюда @medicaltranslation Технический / IT перевод @technicaltranslation терапия @bigmedchat кардиология @cardiologlove неврология @thesynapsus Презентации и слайды мед конференций @medalbum Экг @medecg Мед задачи @medchallenge
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
На следующий день ЭКГ пришла в норму. Печеночные показатели повышены. 
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
ГИПЕРКАЛИЕМИЯ ЭТИОЛОГИЯ • Увеличенное поступление. ◊ Препараты калия, калиевая соль пенициллина. • Трансклеточный переход. ◊ Ацидоз. ◊ Тканевой катаболизм (сепсис, травма, лихорадка, распад опухоли, гемолиз, желудочно-кишечное кровотечение). ◊ Дефицит инсулина. ◊ β-Блокаторы (особенно при сахарном диабете, гемодиализе). • Снижение выведения. ◊ Почечная дисфункция. ◊ Лекарства (нестероидные противовоспалительные препараты, ИАПФ, гепарин, циклоспорин, калийсберегающие диуретики). ◊ Болезнь Аддисона. ◊ Первичный гипоальдостеронизм. ◊ Почечный канальцевый ацидоз. ◊ СН. Возможна псевдогиперкалиемия, например, при свертывании крови, выраженном лейкоцитозе (>70×109/л), тромбоцитозе (>1000×109/л), тугом наложении жгута, гемолизе при взятии крови через тонкую иглу, задержке анализа крови. Автор книги наблюдает пациента с эпизодами умеренного гипертромбоцитоза 460-510×109/л, которые сопровождаются возрастанием уровня калиемии до 6-6,2 ммоль/л в образцах крови, взятых одномоментно. ДИАГНОСТИКА Симптомы гиперкалиемии появляются обычно при содержании калия в плазме >6,5 ммоль/л. Пациенты обычно отмечают нарастание мышечной слабости верхних и нижних конечностей, вплоть до невозможности идти, редкий пульс. Симптомы гиперкалиемии: Аритмические: Дисфункция синусового узла, асистолия, АВ-блокада 1-3-й степени, ЖТ, ФЖ Гастроинтестинальные: Диарея, спастические боли Общие: Слабость, особенно в нижних конечностях, тревога, раздражительность, парестезии На ЭКГ часто регистрируется следующая последовательность изменений: вначале при калиемии 5,7-6,5 ммоль/л появляются высокие и заостренные зубцы Т, затем может развиться АВ-блокада 1-й степени. При калиемии 6,5-7,5 ммоль/л уплощаются зубцы Р, а при уровне 7,0-8,0 расширяются комплексы QRS и наблюдается депрессия сегмента SТ. Тяжелая гиперкалиемия >8 ммоль/л проявляется расширением и углублением зубцов S, слиянием зубцов S и высоких, «пикообразных» зубцов Т с исчезновением изоэлектрического участка сегмента ST. При наличии такой двухфазной кривой значительно возрастает риск асистолии или ЖТ/ФЖ. Скорость развития симптомов гиперкалиемии может быть различной. Например, от первых электрокардиографических признаков гиперкалиемии до асистолии или ФЖ может пройти несколько минут. ЛЕЧЕНИЕ Необходимо выявить причину гиперкалиемии и устранить ее. Кроме того, для защиты сердца проводят специфическое лечение, необходимое в экстренном порядке при калиемии >7 ммоль/л или появлении электрокардиографических признаков. Применяют следующие средства помощи при опасной гиперкалиемии (Cochrane Reviews). • 10 ед. инсулина в 60 мл 40% декстрозы в/в за 5 мин. Эффект развивается через 30-60 мин и продолжается несколько часов. • Ингаляция сальбутамола через небулайзер. • 10 мл 10% кальция глюконата в/в за 2-5 мин. Действие препарата развивается быстро, поэтому, если нет эффекта в течение 5 мин, то нужно повторить дозу. Длительность действия препарата составляет около 1 ч. При использовании дигоксина препарат не показан. • Натрия гидрокарбонат 8,4% 40 мл вводят в/в за 5 мин и, в случае сохранения изменений на ЭКГ, повторяют дозу через 10-15 мин. Если проводится лечение несколькими препаратами, то кальций применяют до натрия гидрокарбоната, иначе могут развиться судороги. Возможно одновременное введение декстрозы. • Циклосиликат цирконияρ 10 г 3 раза в сут. • Патиромер 4,2-8,4 г 2 раза. • Диализ. -
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
ЭКГ-признаки гиперкалиемии: Пиковые зубцы Т Расширение/уплощение зубца P, удлинение PR Брадиаритмии: синусовая брадикардия, АВ-блокада высокой степени с медленным узловым и желудочковым ритмом, медленная фибрилляция предсердий. Блокады проводимости (блокада ветвей пучка Гиса, фасцикулярные блокады) Расширение QRS с причудливой морфологией QRS При ухудшении гиперкалиемии... (> 9,0 ммоль/л): Появление синусоидальной волны (предтерминальный ритм) Фибрилляция желудочков Электрическая активность без пульса с причудливым, широким сложным ритмом Асистолия Примечание: Уровень калия в сыворотке крови может не сильно коррелировать с изменениями ЭКГ. Пациенты с относительно нормальной ЭКГ могут страдать от внезапной остановки сердца при гиперкалиемии. У любого пациента, перенесшего остановку сердца с электрической активностью без пульса (электромеханическую диссоциацию, ЭМД) и редкими комплексами, заподозрите и лечите гиперкалиемию. 
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
Гиперкалиемия определяется как уровень калия в сыворотке крови > 5,2 ммоль/л. Изменения ЭКГ обычно не проявляются до умеренной степени гиперкалиемии (≥ 6,0 ммоль/л). Самым ранним проявлением гиперкалиемии является увеличение амплитуды волны Т. -
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
⚡️Анатомический М-режим и функция Free Xros на УЗИ аппарате Mindray DC-60 Pro Один из вариантов сократить время эхокардиографического исследования - это использовать функцию Free Xros M - анатомический М-режим. Возможности применения функции многогранны: от измерения толщины стенок левого желудочка, движения створок митрального клапана и кооптации нижней полой вены, до оценки сократимости миокарда как глобально, так и по сегментам. Какие показатели можно использовать при анатомическом М-режиме помимо привычных срезов через конец створок митрального клапана или синуса Вальсальве? TAPSE - показатель амплитуды движения латеральной части кольца трикуспидального клапана, позволяет количественно и быстро оценить систолическую функцию правого желудочка. Главным условием является проведение линии М-режима параллельно стенке правого желудочка в апикальном четырех камерном сечении, что легко достигается при Free Xros. MAPSE - амплитуда движения латерального кольца митрального клапана, позволяет рассчитать фракцию выброса, очень быстрый и гораздо более точный («прародитель Strain») метод, чем широко распространенный метод Teicholtz. В современных приборах, таких как Mindray DC-60 Pro, можно легко добавить свою формулу расчета при отсутствии ее в стандартном калькуляторе. 🔥Оставляйте заявку на УЗИ аппарат Mindray DC-60 Pro. Компания MEDLIGA с каждым УЗИ аппаратом дарит ЭКГ Zoncare iMAC-12. АППАРАТЫ В НАЛИЧИИ. Пишите нам и звоните по тел.: 8 (800) 333-53-93. 
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
Дифдиагноз нжт 
-
Реклама
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
М, 40 лет, был доставлен в коматозном состоянии. По анализам калий 6 ммоль/л. По возвращению сознания сказал, что пил неизвестную жидкость 
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
Успешный ЭИТ на квартире С чатиков, М 58 лет, Ад 75/40 мм рт.ст., был ОИМ в 2014 году, ЭИТ СМП на квартире 120 Дж, ритм сразу восстановился Премедикация Сибазон, Фентанил 
-
Ecg electrocardiography / ЭКГ электрокардиография
Ещё из прошлого - проба Мартине-Кушелевского ЭКГ с нагрузкой 