да, я вижу, что там артефакты, которые мешают смотреть 👹
Но помимо этого сегмент ST из горизонтального стал едва заметно косонисходящим. Это факт. Особенно хорошо это видно в самом последнем комплексе, но даже в комплексах с помехами прослеживается такая тенденция.
г) Смотрим на отведение II.
Помните, мы говорили, что на первой ЭКГ там чёткий горизонтальный сегмент ST, который лежит строго на изолинии?
А что же на второй ЭКГ?
Есть ли на ЭКГ какая-то динамика?anonymous poll
Да, динамика отрицательная – 79
👍👍👍👍👍👍👍 76%
Нет, динамики нет – 17
👍👍 16%
Да, динамика положительная – 8
👍 8%
👥 104 people voted so far.
На ЭКГanonymous poll
Признаки повреждения миокарда высоких (базальных) отделов боковой стенки ЛЖ – 112
👍👍👍👍👍👍👍 54%
Признаки ишемии миокарда в области нижней (задне-диафрагмальной) стенки ЛЖ – 83
👍👍👍👍👍 40%
Неспецифические изменения процессов реполяризации. – 11
👍 5%
👥 206 people voted so far.
Ж 85, вызвала СМП в связи со внезапной давящей болью в груди.
В анамнезе ГБ, АД повышается до 170/....
По прибытии СМП: АД 200/...; сохраняются боли в груди.
Снята ЭКГ
(25 мм/с, 10 мм/мВ)
❤️💙 В «ГБСМП» г. Таганрога прошёл мастер-класс с использованием технологий MicroPort Electrophysiology
На этой неделе в МБУЗ «ГБСМП» города Таганрога прошёл мастер-класс по диагностике и лечению сложных нарушений ритма сердца при помощи технологий международной компании MicroPort Electrophysiology.
❤️🩹 В рамках мастер-класса были проведены 4 успешные операции: 1 ЖТ, 1 ВПВ, 1 ФП + ТП и 1 АВУРТ.
Всю информацию о доступных в России технологиях MicroPort Electrophysiology можно найти в их официальном Telegram канале.
MicroPort настроен на развитие сотрудничества с медицинскими центрами России. Каждый может оставить заявку на тест-драйв электрофизиологической навигационной системы Columbus 3D на сайте MicroPort.
А вы знали, что в Турции дают вид на жительство (ВНЖ) при покупке недвижимости, не надо платить дорогую коммуналку за отопление, а цены на квартиры на курорте Средиземного морядешевле, чем в Питере и Москве?
Обо всех нюансах покупки жилья в самом большом и ключевом центре Турецкой Ривьеры рассказывает на своем канале опытный риэлтор с лицензией Сабина Из.
Сабина работает в большой турецкой компании по продаже недвижимости, оказывающей услуги турецким и иностранным гражданам, постоянно следит за новшествами законодательства в этой сфере и прекрасно говорит на русском, турецком и азербайджанском языках.
Возможно, сейчас самое время приобрести жилье на курорте Средиземного моря!
Подписывайтесь на канал профессионального и честного специалиста по недвижимости в Анталье!
http://t.me/rieltorsabinaiz
🔥 Бесплатный мини-курс "Тактика ведения пациента с экстрасистолией"
Залог успеха в лечении пациентов с нарушениями ритма – это правильно собранный анамнез. Вопросы, которые нужно задать пациентам на этом этапе – это ключ к выяснению причины аритмии. Но врач чаще всего задает только 20% от должного. На мини-курсе вы научитесь работать с такими пациентами и принимать верные решения по тактике ведения.
Программа мини-курса:
🔹 Жалобы, анамнез и осмотр пациента с аритмией;
🔹 Экстрасистолия. Классификация экстрасистол. Причины экстрасистолии;
🔹 Лечение наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.
🎁 Подарок при регистрации - брошюра «Алгоритмы ведения пациентов с нарушениями ритма сердца».
👩⚕ Лектор:
Савонина Ольга Алексеевна - врач-кардиолог, аритмолог.
🚨 Кол-во мест строго ограничено! Старт по набору группы.
👉 Регистрируйтесь по ссылке: https://medobr.com/~MOlCI
Базовый курс по ЭКГ начнется уже завтра!
Напоминаем, что специально для вас на него действует скидка 20%. Курс проведет Колос Игорь Петрович— врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
На нем вы получите:
• Теоретические основы регистрации и анализа ЭКГ.
• Практические навыки ЭКГ-диагностики увеличений камер сердца.
• ЭКГ-критерии диагностики СА- и АВ-блокад, фасцикулярных блокад.
• Практические навыки диагностики ишемии и инфаркта миокарда.
• Практические навыки при дифференциальном диагнозе желудочковых и наджелудочковых аберрантных экстрасистолах, широких тахикардий.
• ЭКГ-критерии диагностики электролитных нарушений, тромбоэмболии легочной артерии, перикардита и некоторых видов интоксикации.
• Неинвазивные диагностические методики — суточное ЭКГ и АД мониторирование, стресс-тесты с ЭКГ.
На курсе Вы можете обучаться:
– как с получением баллов НМО, так и без них;
– как очно, так и онлайн.
Для оплаты и получения более подробной информации о курсе переходите по ссылке: https://medobr.com/~lHgVn
М 43г
Обратился к неврологу амбулаторно с жалобами на головные боли диффузного характера, приступы головокружения, предобморочные состояния и повторяющиеся обмороки.
Отмечает, что предобморочные и обморочные состояния происходили во время забора крови на анализы всю жизнь, а в последние 6 лет стали возникать также при нахождении в душных помещениях.
Последние 2 мес. синкопальные эпизоды участились (последний - за 2 дня до обращения)
В анамнезе перелом носа, септопластика, пансинусит (ремиссия), ДДЗП; в остальном без особенностей.
Направлен на обследование (ЭКГ, ХМ, ЭЭГ, МРТ ГМ и т.д.)
По данным суточного мониторирования ЭКГ:
- синусовый ритм с эпизодами предсердного эктопического и ритма из AV соединения (средняя ЧСС 70 в 1 мин, прирост
частоты син. ритма на ФН до 162 в 1 мин).
- единичные экстрасистолы
- нарушений AV проведения, интервала QT не выявлено.
- утром во время сдачи анализа крови в том же медучреждении - потеря сознания. На ЭКГ - остановка синусового узла длительностью более 30с, без адекватного замещения водителями ритма 2-3 порядка. Пауза завершается появлением редких комплексов из AV соединения с прстепенным их учащением и переходом в нормальный синусовый ритм.
С результатами ХМ сразу явился к кардиологу; от госпитализации с приёма категорический отказ, рекомендована госпитализация в ближайшее время для решения вопроса об имплантации ПЭКС
На примерах одна и та же пауза в разном масштабе
Видна "пилообразная" кривая во II, III, aVF, таке хорошо заметны острые верхушки волн F сразу после комплексов QRS в отведении V 1
Помним, что у детей, даже маленьких, даже новорождённых, могут быть все те же патологии, что у взрослых - и аритмии, и гипертрофии, и инфаркты. Другое дело, что встречаются они реже, чем у взрослых, да и причины их обычно иные.
В данном случае причина, к сожалению, не известна.