Обложка канала

Doctor A. Страница 5

13869 @lytkyna
Открыть

О мире людей глазами врача. Теоретическая медицина и практическая магия.

  • Doctor A

    ​Музыка vs инфошум. В медицине появился специальный раздел - «информационная гигиена», который изучает влияние информации на психофизическое благополучие человека. Дело в том, что уже давно городской житель каждую минуту получает огромное количество всевозможных сведений, часто негативных. Специалисты в области информационной гигиены сообщают, что в первую очередь важно научиться снижать тревожность и повышать активность мозга, чтобы он мог правильно воспринимать, обрабатывать и фильтровать поступающую информацию. Есть такие приемы для снятия стресса, а есть медикаментозная терапия. Недавно прочитала про инновационную методику - биоакустическую коррекцию (БАК). Она была изобретена Институтом экспериментальной медицины РАМН, отделом Физиологии им. И.П. Павлова. Уже прошла клинические испытания и используется в Москве и Санкт-Петербурге. Изначально разработка применялась при расстройствах центральной нервной системы, для восстановления головного мозга после органического повреждения, при сосудистых заболеваниях головы и последствий нейроинфекций, а также для лечения больных с невротическими и психосоматических заболеваниями. Позже методику начали использовать, чтобы эффективно помогать организму восстанавливать силы и справляться со стрессом. Принцип работы прост: к голове пациента подключают электроды, которые соединены с компьютерной программой. Сигналы ЭЭГ мозга преобразуются программой в мелодию, которая тут же проигрывается пациенту через наушники. Таким образом, мозг «слышит» сам себя и «понимает», что не так. За это методику прозвали «Музыкой мозга». Один сеанс биаокустической коррекции длится 15-25 минут. Создатели уверяют, что благодаря подобной «музыке» после одного сеанса восстанавливается нормальная работа мозга и «стираются» негативные последствия бесконечного инфошума. Звучит фантастично, но эффективность методики БАК была подтверждена многочисленными исследованиями в Институте экспериментальной медицины РАН (Санкт-Петербург), клиническими испытаниями в ГУ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Москва), в Институте мозга человека РАН (Санкт-Петербург), в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Ощутимые позитивные эффекты большинство пациентов отмечают через 1-1,5 месяца после прохождения процедуры. Среди приятных последствий: улучшение памяти, увеличение уровня серотанина, нормализация сна и повышение стрессоустойчивости. Также ранее я писала про ударно-волновую терапию и музыку, которая хорошо переключает сознание. #инфошум #музыка

  • Doctor A

    ​Гепатит. Гепатит — это группа воспалительных заболеваний печени. Их могут вызывать пять вирусов инфекционного гепатита (A, B, C, D, E), а также повреждения печени, связанные с отравлениями, приемом гепатотоксичных лекарств или болезнями других органов. Вирусный гепатит — самое распространенное инфекционное заболевание в мире. По некоторым оценкам, его носители составляют больше трети населения планеты. Чаще всего вирусный гепатит встречается в Египте, Габоне и Пакистане, а также почти во всех постсоветских странах. Россия входит в число государств, наиболее пораженных гепатитом C. Любой гепатит начинается с острой формы, которая длится до шести месяцев. Как правило, она хорошо поддается лечению — серьезные осложнения возникают у людей с ослабленным иммунитетом, детей, стариков и беременных. Если за полгода воспаление не было вылечено, то острая форма переходит в хроническую. А вот хронический гепатит может сохраняться всю жизнь и медленно разрушать печень, приводя сначала к циррозу, а затем к отказу печени или онкологии. 65% случаев рака печени связаны с гепатитом B или C. Главная опасность гепатита в том, что и острая, и хроническая формы могут протекать бессимптомно. Нередко больной обнаруживает гепатит, когда болезнь уже привела к циррозу. Разновидности гепатита различаются в первую очередь по выраженности симптомов острой формы, а также по вероятности развития хронической формы. Гепатит проявляется схожими симптомами независимо от причины и типа. К ним относятся: тошнота; рвота; усталость, вялость, сонливость; боль в животе, особенно в области печени; гепатомегалия (увеличение размеров печени); плохой аппетит; субфебрильная температура; кожная желтуха; темная моча; нарушения менструального цикла; осветление кала; артралгия (боли в суставах). Эти симптомы могут быть проявлениями многих болезней. Поставить диагноз должен врач. Для профилактики вирусного гепатита: не употребляйте некипяченую воду, всегда мойте фрукты и овощи, не пренебрегайте термической обработкой продуктов, не заглатывайте воду при купании в открытых водоемах, соблюдайте правила личной гигиены - например, никогда не пользуйтесь чужим бритвенным прибором, маникюрными принадлежностями и полотенцами. Если у вас нет прививки или вы не помните, когда делали ее в последний раз - пройдите вакцинацию. Год назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала у детей 169 случаев острого гепатита неизвестного происхождения. Один ребенок умер, 17-ти потребовалась пересадка печени. Больше всего случаев пришлось на Великобританию (114), еще 13 детей заболели в Испании, 12 — в Израиле, девять — в США, менее пяти — в Ирландии, по четыре ребенка — в Нидерландах и Италии. Во всех случаях не были обнаружены распространенные вирусы, вызывающие острый гепатит (вирусы гепатита А, В, С, D и E). При этом у 74 пациентов была обнаружена аденовирусная инфекция. В России случаев заболевания острым гепатитом неизвестной этиологии пока не было выявлено. #гепатит

  • Doctor A

    ​Детские справки. В России расширили функционал электронной детской медкарты. Теперь там хранится информация о выданных в городских поликлиниках справках для получения путевки на санаторно-курортное лечение и санаторно-курортных картах, справках в лагерь, в бассейн и об отсутствии контактов с инфекционными больными. Раньше за этими документами родителям нужно было лично приходить в поликлинику. В случае утери справок не нужно записываться на прием для оформления новых - их быстро распечатают в любой момент в кабинете выдачи справок и направлений. Это решение позволит освободить врачей от дополнительной бумажной работы и высвободит время для приема больных. Сами же эти справки содержат всю необходимую информацию о состоянии здоровья ребенка, рекомендации по его оздоровительной терапии, а также данные об эпидокружении, что необходимо для получения путевок в детские оздоровительные учреждения. В каждом из перечисленных документов отображается дата выдачи, порядковый номер, наименование справки, специальность и фамилия-имя-отчество врача и медорганизация, где она оформлена. Еще недавно такая информация в электронном виде была доступна только врачам поликлиник в ЕМИАС, сотрудникам медблоков образовательных учреждений в системе «ЕМИАС.Школа» и учителям в электронном журнале МЭШ. Теперь с выданными заключениями можно ознакомиться в новом блоке медицинской карты «рекомендации». Доступ есть у родителей и детей старше 15 лет. Теперь в электронной медкарте детей на портале mos.ru и мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» в онлайн-режиме доступны и все протоколы осмотров врачей, лабораторных исследований, результаты КТ, МРТ, УЗИ, флюорографии, выписки из стационаров и другие документы. Можно ознакомиться с выписанными рецептами и, например, самостоятельно внести сведения о наличии или отсутствии у ребенка аллергии. У родителей также есть возможность самостоятельно загружать и выгружать документы из медкарты и отправлять их по электронной почте или через мессенджеры, к примеру, при записи на консультацию в любое медучреждение. Сколько у меня тут родителей? Ставьте ❤️ #детскиесправки

  • Реклама

  • Doctor A

    ​Обследования, которые необходимо регулярно делать. В России ежегодную диспансеризацию могут проходить дети, ветераны войны и инвалиды, раз в три года — остальные люди старше 18 лет. Рекомендую не забывать о следующих измерениях и обследованиях: 1.ИМТ. ИМТ — индекс массы тела. Тут об этом подробнее. Также стоит измерять обхват талии и бедер. Эти показатели нужно знать, потому что избыточный вес и ожирение связаны с риском развития диабета, метаболического синдрома, артериальной гипертензии, болезней опорно-двигательного аппарата, некоторых видов рака. 2.Уровень артериального давления. Считается, что здоровый уровень артериального давления — 120/80 мм рт. ст. При повышении этих показателей увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровым людям старше 20 лет рекомендуется измерять уровень АД раз в 1—2 года, людям из групп повышенного риска — ежегодно. К группам риска относятся люди с избыточным весом, старше 65 лет, имеющие наследственную или расовую предрасположенность — например, афроамериканцы. Проводите замеры чаще, если у вас случаются головные боли, приступы слабости и головокружения. Напомню, что в аптеках или поликлиниках можно бесплатно измерить давление. 3.Базовые анализы крови и мочи. Клинический анализ крови и общий анализ мочи помогут исключить широкий круг отклонений, будь то анемия или воспалительные процессы в организме. Дополнительно стоит проверять уровень глюкозы или сахара в крови, потому что это основной индикатор состояний диабета и преддиабета. Здоровому человеку такой анализ нужно делать раз в 3 года. Только помните, что результаты должен читать врач. 4. Липидный профиль. Это анализы крови на определение уровней триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности. Они определяют отклонения в жировом обмене организма. После 20 лет стоит проверять уровень холестерина каждые 5 лет (можно чаще). 5.Флюорография. Ее нужно делать ежегодно — так врач сможет своевременно исключить или диагностировать туберкулез, рак и другие заболевания легких. 6.ЭКГ. Электрокардиограмму рекомендуется проходить 1 раз в год. 10-минутное исследование помогает определить наличие большинства нарушений в работе сердца. Если вы активно тренируетесь, информативной может быть ЭКГ с нагрузкой — процедура позволяет оценить работу сердечной мышцы на фоне нагрузки и скорость восстановления. 7.Проверка кожи. Осматривайте кожу на предмет новообразований, изменений цвета, размера или структуры имеющихся родинок минимум 1 раз в месяц. При любых подозрительных изменениях обратитесь к дерматологу для исключения рака кожи и определения плана лечения при необходимости. 8.Скрининг. Ежегодный скрининг в гинекологии — это осмотр у гинеколога с пальпацией молочных желез, взятием мазков на микрофлору и цитологического мазка с шейки матки и цервикального канала, тестом Шиллера. При наличии жалоб или сопутствующей патологии может включать УЗИ органов малого таза, молочных желез, тест на ВПЧ (вирус папилломы человека), другие анализы. Кроме этого, каждая женщина раз в месяц должна самостоятельно обследовать грудные железы на наличие любых подозрительных образований. Ежегодный скрининг помогает своевременно обнаружить маркеры раковых заболеваний женских половых органов, инфекционных и других патологических процессов. Скрининг мужского здоровья — это набор консультационных, лабораторных, функциональных и инструментальных исследований для комплексной оценки состояния мочеполовой системы, выявления и предупреждения любых состояний, патологических процессов и заболеваний. #чекап

  • Doctor A

    ​Контроль состояния организма по слюне. Во время занятий спортом в организме человека меняется уровень лактата – производной молочной кислоты, интенсивно вырабатываемой в мышцах во время физической активности. Эти показатели измеряют, чтобы контролировать состояние атлета. Для этого специалисты по спортивной медицине во время тренировки берут у спортсменов кровь на анализ. Ученые Сибирского федерального университета (СФУ) отметили, что такая процедура создает дополнительный стресс для организма. Было доказано, что содержание лактата в крови и слюне имеет хорошую корреляцию. В итоге специалисты СФУ разработали метод биотестирования слюны, который должен быстро определять состояние организма спортсмена в момент тренировки. Он основан на измерениях биолюминесценции – уровня свечения ферментов бактерий в присутствии образцов слюны до и во время физической нагрузки. Этот метод является оригинальной разработкой заведующей кафедрой биофизики ИФБиБТ СФУ Валентины Кратасюк. Ученые уже провели эксперименты с участием спортсменов-лыжников и установили, что биолюминесцентную ферментативную систему, специфичную к лактату, можно использовать для неинвазивного мониторинга тренировочного процесса. Для измерения концентрации лактата в образцах слюны не нужны специальные навыки. Спортсмен получает заключение о своем состоянии в течение двух минут, тогда как анализ аналогичных методов занимает 10 и более минут. В будущем ученые планируют на основе разработанной методики создать удобный в использовании биодатчик и программу к нему. По их мнению, он может стать востребованным аналитическим инструментом для спортивной медицины, к преимуществам которого относятся портативность, быстрота, неинвазивность и возможность проведения диагностики во время тренировочного процесса. Если это случится, то произойдет революция в мониторинге спортивных результатов. #контрольпослюне #новыйметод

  • Doctor A

    Живи сейчас. Хочу рассказать вам про ежегодную конференцию по БАС, организованную благотворительным фондом «Живи сейчас». 18 и 19 мая мероприятие состоится в очном формате в Технопарке московского центра инновационных технологий в здравоохранении. Про БАС, более известный как «болезнь Стивена Хокинга», я вам уже рассказывала. В России живут около 12-15 тысяч людей с таким диагнозом. Сегодня вылечить болезнь нельзя, но можно помочь человеку прожить свою жизнь достойно. Фонд «Живи сейчас» был создан самими людьми с БАС и их близкими. В этом году они проведут конференция уже в восьмой раз. На международном мероприятии ежегодно встречаются пациенты, ухаживающие, врачи, журналисты и все, кому интересна тема нейромышечных заболеваний. В этом году акцент будет сделан на когнитивных нарушениях при БАС и принятии решений. В этом году с докладами выступят ведущие специалисты, в том числе доцент кафедры психологии Эдинбургского университета Томас Иеранимус Бак и профессор нейропсихологии Шэрон Абрахамс. Первый день будет общим для врачей и пациентов. Участники обсудят последние исследования по теме БАС, генною и клеточную терапию, когнитивные изменения и принятие решений при БАС. Второй день будет разделен на две секции: для пациентов и врачей. Эксперты медицинской секции выступят с докладами о прогнозах течения БАС и БДН, дыхательных нарушениях, лобно-височной деменции и т.д. Пациентская часть будет посвящена темам ухода за тяжелобольными близкими, любви и принятия болезни. Программа дополняется и обещает быть насыщенной и интересной. Принять участие можно очно, а те, кто не смогут присутствовать на мероприятии лично, смогут присоединиться в формате онлайн. Регистрация в обоих случаях обязательна. Зарегистрированные участники будут получать напоминания о событии, ссылки на прямую трансляцию, полезные материалы и другую важную информацию. Зарегистрироваться на конференцию можно по ссылке https://alsfund.ru/conference-2023 #живисейчас #бас #бдн
    VIII Ежегодная конференция по БАС - фонд "Живи сейчас"

    Конференция - крупнейшее мероприятие по БАС для пациентского сообщества и всех, кто интересуется темой нейромышечных заболеваний

    Благотворительный фонд «Живи сейчас»

  • Doctor A

    ​Как правильно принимать лекарства от давления? Нормальное артериальное давление для людей в возрасте от 18 до 65 лет колеблется в пределах 120–129/80–84. Для пациентов постарше — 130–140/80. Согласно данным ВОЗ, от гипертонии страдает больше 1 млрд человек. При этом только 50% людей‌ с повышенным артериальным давлением знают, что больны, а систематически лечатся далеко не все. В России гипертоническая болезнь диагностируется у 25% мужчин в группе 25–34 лет, у 45% в группе 35–44 лет, у 60% в группе 45–54 лет. Среди женщин гипертоников 11% в группе 25–34 лет, 30% в группе 35–44 лет и 53% в группе 45–54 лет. Всем пациентам с артериальной гипертензией 1-й степени низкого риска (когда верхний показатель выше 140, но не достигает отметки 160, а нижний колеблется от 90 до 99 мм рт. ст.) рекомендуется срочно начать вести здоровый образ жизни. Первые три месяца можно обойтись без приема препаратов. Если спустя этот период времени показатели остаются высокими, назначается медикаментозное лечение. А вот при артериальной гипертензии 1-й степени с высоким риском, а также при повышении артериального давления от 160/100 рекомендуется незамедлительно начать принимать лекарства для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Пациентам с очень высоким уровнем риска рекомендуется начать антигипертензивную терапию даже при высоком нормальном артериальном давлении (130–139/85–89 мм рт. ст.). Лекарства, скорее всего, придется применять постоянно под наблюдением врача, возможно, с заменой препаратов или коррекцией дозы. Цель терапии — вернуть показатели тонометра к отметкам 120–130/70–80 (для пациентов от 18 до 65 лет) и 130–140/70–80 (для пациентов старше 65 лет). Заметила, что многие люди, страдающие от гипертонии, не знают, как правильно употреблять необходимые лекарства. Главное: прописанные препараты нужно принимать не в тот момент, когда артериальное давление уже повысилось, а заранее, чтобы оно не повышалось. Пациенту-гипертонику всегда прописывают препараты длительного действия, которые нужно регулярно принимать. Если выпить таблетку утром, то стоит понимать, что она начнет действовать только через 3 часа (если уже повысилось давление, нет смысла принимать этот препарат). Через 12 часов наступит пик действия, через 24-27 часов лекарство прекратит свое действие. Также пациентам с гипертонией могут прописать препараты, которые действуют значительно быстрее и снижают давление уже спустя 15 минут после принятия таблетки. Вот такие лекарства всегда должны быть под рукой. Их стоит принимать, как только поднялось давление. Тут можно прочитать про первую помощь при высоком давлении. Выполнение этих простых рекомендаций позволило бы увеличить среднюю продолжительность жизни. #давление #гипертония #высокоедавление

  • Doctor A

    ​Как отношение родителей влияет на мозг детей? Немецкие ученые выяснили, что люди, которые испытывали нелюбовь или безразличие матери, гораздо чаще оказывались среди тех, кто постоянно ожидал одобрения и других социальных поощрений. По мнению исследователей, дети, которым не хватало материнской любви, невольно становились жертвами родительской отстраненности, которая вызывает посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Такой диагноз, кстати, ставили Леди Гаге и экс-президенту Грузии Михаилу Саакашвили. Новое нейровизуализирующее исследование среди взрослого населения Европы и Северной Америки показало, что переносимый с ранних лет ПТСР вызывает изменения в головном мозге. Ученые провели анализ головного мозга 118 добровольцев с помощью аппарата МРТ, среди которых у 86 человек были диагностированы психические расстройства, и обнаружили у них ненормальные преобразования полосатого тела. Эта часть мозга влияет на экспрессию дофамина, которая регулируется социальным поощрением. Далее в рамках исследования группа научных сотрудников провела тест на социальное и денежное вознаграждение. В ходе эксперимента ученые показывали испытуемым различные изображения, которые касались материальных благ (монеты, кошельки, купюры), а также фотографии людей с различными эмоциями. В результате при виде кошелька и монет участники исследования вырабатывали намного меньше нейронных импульсов по сравнению с реакцией на изображения, где испытуемые видели радостные лица. Таким образом, эксперимент показал, что для людей с изменениями полосатого тела головного мозга социальное вознаграждение куда приоритетнее материального. Например, таким людям на уровне нейронных импульсов объятия, внимание, человеческое тепло и принятие ценятся дороже денег. При этом изменения головного мозга отражаются и на других факторах, которые определяют качество жизни: испытывавшие родительское пренебрежение люди оказываются в группе риска развития таких ментальных проблем, как большое депрессивное расстройство, расстройство соматических симптомов и усугубление симптомов посттравматического стрессового расстройства. #птср

  • Doctor A

    ​«Волшебные капельницы». Капельницы — это не лечение, а способ введения лекарственного средства в организм. При этом в обществе сформировалось мнение, что чем сложнее лечение, тем оно более действенно. Ведь таблетку выпить проще, чем получить лекарство внутривенно. Также витаминные капельницы популяризуют публичные персоны: популярные блогеры, рассказывающие о красоте и здоровье, косметологи и фитнес-тренеры, известные актеры и музыканты, среди которых Мадонна, Адель, Джастин Бибер, Гвинет Пэлтроу, Рианна и другие. Коммерческие медицинские центры в крупных российских городах активно предлагают витаминные коктейли как панацею, чтобы повысить тонус и очистить организм, замедлить старение, уменьшить неблагоприятные последствия ковида и во многих других случаях. Врачи не отрицают пользу капельниц, если речь идет о конкретных медицинских растворах, необходимых человеку по совершенно определенным показаниям. Если таких показаний нет, то капельницы не станут чудом и не помогут пациенту. Капельницы необходимы, когда нужно внутривенно вводить питание, жидкость, определенные лекарства (антибиотики, компоненты крови, и т.д). Например, невозможно обойтись без капельниц, когда пациент проходит лечение в связи с раком языка: ему делают лучевую терапию и он не может есть из-за отека и сильных болей в полости рта. При этом не всегда после химиотерапии нужны капельницы. Нет препаратов, которые «промоют» печень, почки, и т.д. Врачи назначают лекарства, которые помогут убрать побочные явления химиотерапии. Способ введения может быть разным. Еще одна причина популярности капельниц — это недостаток навыков профессиональной коммуникации у врачей. Если врач назначил капельницы, спросите его, для чего и какого результата предполагает достичь с их помощью. Если врач отменил капельницы, задайте ему тот же вопрос — по какой причине он это сделал и какая медикаментозная поддержка требуется вам в дальнейшем. Если врач просто рекомендует капельницы, требуйте письменного назначения, в котором будет указан диагноз, заключение о текущем состоянии, показания для капельниц и конкретное лекарство. Также врач обязан указать, куда именно направляет вас для проведения этого лечения. Если пациента выписывают из стационара для наблюдения по месту жительства с рекомендацией «прокапаться и поднять гемоглобин», нужно требовать письменного назначения. Если лечащие врачи назначают разное, то стоит запросить третье мнение у еще одного медика. Если смертельно больной отказывается от еды, и при этом наблюдающий его паллиативный врач подтверждает, что это признак угасания организма, и скорее всего человеку осталось жить несколько дней, не нужно настаивать на капельницах, которые помогут его «подкормить». В таких случаях лучше проявить больше заботы и помочь психологически. #капельницы

  • Doctor A

    ​Синдром утенка. Синдром утенка — это психологическое явление, при котором человек, сталкиваясь с новой для себя областью, считает лучшим первый встреченный объект. Например, он уверен, что лучше всего от простуды помогает тот препарат, который ему давали родители в детстве. У безобидного на первый взгляд явления могут быть далеко идущие последствия для психики. Зачастую негативные. Синдром ассоциируют с открытием лауреата Нобелевской премии зоопсихолога Конрада Лоренца. Он отметил, что вылупившийся гусенок принимает за маму первый попавшийся движимый объект. Это может быть взрослая птица, другие животные, люди и даже техника. Детеныш начинает следовать за объектом и повторяет его действия. Психологи считают, что синдром утенка в той или иной степени присутствует у всех людей. Как правило, он закладывается в детстве, когда человек осваивает мир, приобретает первые знания и навыки. Степень выраженности синдрома зависит от гибкости психики: то есть, способности адаптироваться к изменяющимся условиям окружающего мира. У одних он возникает эпизодически, для других же это жизненная стратегия. Считается, что синдром чаще формируется у детей, которые были окружены достаточным вниманием и любовью родственников. В семье они чувствовали полную безопасность, часто сопровождающуюся собственной безучастностью, но были счастливы. Они не привыкли решать за себя и пробовать что-то новое. Синдром утенка формируется следующим образом: человек пробует что-то новое и остается доволен этим опытом. В его мозгу возникают новые нейронные связи и вырабатывается гормон удовольствия — дофамин. В результате закрепляется прочная связь между процессом и положительными эмоциями, которые испытал человек. Со временем появляется ощущение, что именно первый опыт был самым лучшим и правильным. Когда жизнь предлагает человеку альтернативу, он ее отвергает. Неосознанно формируется убеждение, что проще не делать ничего, чем пошатнуть свой эмоциональный баланс. По не подтвержденной статистике, более 80% людей разных возрастов подвержены этому психическому явлению. Среди них есть представителей разных возрастов. Но чем старше человек, тем чаще у него бывает эта проблема. Также это психологическое явление в большей степени свойственно консервативным обществам, к которым можно причислить и Россию. При этом стоит осознавать, что ярко выраженный синдром утенка может испортить жизнь человеку: помешать реализации в карьере и созданию счастливой семьи. #синдромутенка

  • Doctor A

    ​Контрактура Дюпюитрена. Звезде таких фильмов как «Пираты Карибского моря» и «Гарри Поттер» - Биллу Найи - в 20 лет поставили диагноз контрактура Дюпюитрена. Это заболевание пальцев рук, не позволяющее полностью их разогнуть. В случае Найи мизинцы и безымянные пальцы на обеих его руках постоянно прижаты к ладоням. Чаще всего когда актер выходит на театральную сцену или входит в кадр фильма, зритель оказывается заворожен игрой и совсем не обращает внимания на руки мастера. Для самого Билла недуг стал причиной поворотного решения в жизни - проблемы с руками не позволили ему воплотить в жизнь мечту стать журналистом. Зато мир получил уникальную кинозвезду. Контрактура Дюпюитрена является одной из наиболее частых деформаций кистей. Мужчины подвержены значительно больше, чем женщины. Распространенность заболевания возрастает после 45 лет. Тяжелые степени заболевания более характерны  также для мужчин. Заболевание нередко передается по наследству. Контрактура Дюпюитрена характерна для жителей северной Европы. Среди факторов риска: курение и злоупотребление алкоголем. Также есть сообщения об увеличении случаев контрактуры Дюпюитрена среди диабетиков и больных эпилепсией. Заболевание прогрессирует медленно, обычно в течение нескольких лет. Контрактура Дюпюитрена начинается с появления уплотнений на ладони. Постепенно кожа сморщивается и появляются характерные втяжки. Можно прощупать плотно образование под кожей, которое может быть чувствительным при прикосновении, но редко бывает болезненным. На более поздних стадиях контрактуры Дюпюитрена тяжи фиброзной ткани с ладони распространяются на пальцы. По мере прогрессирования эти тяжи могут загибать пальцы к ладони. Чаще всего это случается с мизинцем или безымянным пальцем. Контрактура Дюпюитрена ухудшает функцию кисти. Нередки случаи двустороннего поражения. Одна рука, как правило, поражена более значимо, чем другая. Поскольку большой и указательный пальцы задействованы редко, многие люди справляются с повседневными задачами довольно долго - тремя пальцами вполне можно писать и брать мелкие предметы. По мере прогрессирования становится невозможно полностью раскрыть ладонь и взять большие предметы или просунуть руку в узкие пространства (например, карманы). На поздних стадиях грязь может скапливаться в постоянных складках кожи и вызывать незаживающие язвы. Как правило, если угол сгибания пальца достигает 30 градусов, хирургом ортопедом-травматологом может быть рекомендована операция. #контрактурадюпюитрена

  • Doctor A

    ​Упадок сил: физиологические причины. Часто сил не бывает из-за психологических причин, но иногда отсутствие энергии - это не просто усталость, а симптом заболевания, дефицита микронутриентов или некоторых состояний организма. Чувство усталости или истощения могут вызывать: анемия; дефициты микронутриентов: железа, витаминов группы В, витамина С, D, магния; пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз); целиакия; диабет; избыточный вес или ожирение; недостаточный вес; лучевая и химиотерапия при онкозаболеваниях; отравление угарным газом; побочные эффекты лекарств; беременность (первые 12 недель) и другие. Чтобы наверняка узнать, касается ли это вас, обратитесь к терапевту и сдайте анализ крови. Иногда усталость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение и общее недомогание могут сигнализировать об обезвоживании организма. При таком состоянии повышается внутренняя температура тела и нагрузка на сердечно-сосудистую систему. В результате затрудняется движение кислорода и работа мозга, а это заставляет нас чувствовать усталость. Помимо общего упадка сил, обезвоживание сопровождают жажда, сухость и неприятный запах во рту, чувство голода, проблемы с пищеварением. Старайтесь отслеживать жажду и сухость во рту. Увеличивайте объём постепенно, прислушиваясь к вашему организму. Потребности в воде индивидуальны и зависят от состояния и нагрузки, но в среднем взрослому человеку нужно 1,5–2 литра жидкости в день. Часто усталость бывает из-за дефицит белка. Сопутствовать этому состоянию могут отёчность, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, тусклый цвет лица, постоянный голод. Если вы сдали анализы и дефицит подтвердился, важно добавить в рацион источники белка. Причём лучше, если они будут максимально разнообразные. Например, рыба, мясо, яйца, качественные молочные продукты, бобовые, зелень. Для этих целей не подойдут мясные полуфабрикаты и сосиски! Также стоит помнить, что чем выше физическая нагрузка, тем больше требуется энергии, соответственно, и белка. Приём дополнительных аминокислот или протеинов рекомендуется только под присмотром эндокринолога или нутрициолога. Одной из частых причин повышенной утомляемости является нарушение режима сна. В современном мире многие люди жертвуют качественным сном в пользу интернета и сериалов, у кого-то к хроническому недосыпу ведет график работы. Любая бессонница требует коррекции, и, если не получается справиться с проблемой самостоятельно, также необходима помощь специалистов. #упадоксил #усталость

  • Doctor A

    ​Почему бывает мало сил? Уровень энергии и ресурсов - переменная величина. Длительная усталость не является нормой. Часто она возникает из-за психологических причин. Причина упадка сил, как правило, - затяжной стресс, или «дистресс», связанный с неприятностями и перенапряжением. Симптомы, которые могут появиться вместе с упадком сил со стороны тела: головные боли, головокружение, мышечное напряжение или боль, проблемы с пищеварением, боль в груди, учащённое сердцебиение, снижение либидо. Со стороны психики могут возникнуть: сложности с концентрацией внимания, трудности в принятии решений, подавленность, постоянное беспокойство, забывчивость. Со стороны поведения:  раздражительность, вспыльчивость, недостаток сна или сон более 10–11 часов, переедание или недоедание, избегание определённых мест или людей, более частое курение, употребление алкоголя. Также упадок сил может быть из-за эмоционального шока: тяжёлой утраты, автомобильной аварии, пожара, увольнения, разрыва отношений и так далее. Первая реакция организма бессознательная: например, человек замирает, когда нужно бежать. У психики при этом активируется защита, эмоции «выключаются» или приглушаются. Степень потрясения зависит от особенностей человека и остроты события для него. Постепенно он приходит в себя, но то, что произошло в психике, может вызвать чувство усталости и изнеможения. Упадок сил вызывает и тревога, которая сопровождается ощущением страха и беспокойством. При таком состоянии возможны повышенное потоотделение и сердцебиение, а также напряжение мышц и бессонница. Отличие тревоги от страха - ожидание угрозы в будущем, а не реакция на реальную опасность. Тревожность - это естественная реакция на стресс. У каждого человека есть её оптимальный уровень, так называемая «полезная тревожность». Но для человека с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) страх может быть непреодолимым, состояние тревоги не прекращается. При этом он часто чувствует усталость. Если тревога адекватна ситуации, можно стабилизировать состояние приемами для снятия стресса или физической активностью. Если чувствуете постоянную слабость и нехватку сил, будьте бережны к себе, обсудите со специалистами свои проблемы. #стресс #тревожность #упадоксил

  • Doctor A

    ​Болезнь кошачьих царапин. Несмотря на забавное название, болезнь кошачьих царапин (БКЦ), она же – бартонеллез, она же – фелиноз, представляет собой серьезное инфекционное заболевание. Впервые заболевание было описано в 1932 году учеными А. Дебре и К. Фошей, которые наблюдали за доброкачественным течением лимфаденопатии у пациентов. Им удалось установить закономерность: в большинстве случаев данная патология возникала в результате кошачьих царапин, а также попадания на слизистые оболочки человека слюны кошек. Первое убедительное доказательство инфекционной причины БКЦ было получено только в 1983 году. Возбудитель лихорадки от кошачьих царапин - бактерия Bartonella henselae (бартонелла Хенселя). Всего известно более 30 видов бактерии Bartonella, 13 из которых способны передаваться людям. Как у животных, так и у людей бактерия «прячется» во внутреннем слое кровеносных сосудов. Кошки (редко собаки) – лишь переносчики возбудителя, а ее природным очагом считаются грызуны и птицы. Поэтому в редких случаях инфекционный процесс развивается без участия кошачьих когтей или зубов, а в результате укуса грызуна, а также повреждения кожи и/или слизистой оболочки птичьими перьями или клювом. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает локальное воспаление, а затем с лимфотоком бартонелла Хенселя достигает ближайших лимфатических узлов, где также запускает воспалительный процесс. При ослабленном иммунитете в дальнейшем возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму. При неконтролируемом прогрессировании процесса возможна гематогенная диссеминация инфекции с поражением внутренних органов: селезенки, печени и др. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет. Выделяют несколько периодов фелиноза: инкубационный, продромальный, или начальный, разгар болезни, реконвалесценция (выздоровление). Первый период продолжается от 3 до 18 дней, а иногда и больше. Пациенты в этот период не испытывают никаких симптомов. Продромальный период начинается остро с повышения температуры до 38-40 градусов. У больного снижается аппетит, он чувствует сильное недомогание, на месте укуса или царапины формируется первичный очаг, который выглядит как красная и плотная папула. Укус или царапина к этому моменту уже заживают, поэтому возникающее воспаление не всегда ассоциируется именно с ними. Для периода разгара характерно увеличение регионарных лимфатических узлов, которое возникает через 1–3 недели от начала заболевания. Чаще увеличиваются локтевые, подмышечные и шейные лимфоузлы. Лимфатические узлы плотные при пальпации, болезненные, не спаянные с окружающими тканями. Они могут оставаться увеличенными до 3 месяцев и более. Для периода выздоровление характерно уменьшение или исчезновение симптомов интоксикации, очаги воспаления на коже полностью заживают, а на их месте остается стойкая пигментация, отмечается медленная нормализация размеров лимфоузлов. #бартонеллез #болезнькошачьихцарапин

  • Doctor A

    ​Чем опасны лампы для маникюра? Многие девушки покрывают свои ногти гель-лаком – это полужидкие мономерные и олигомерные вещества, которые также называют синтетическими фотоинициаторами: для того чтобы их молекулы соединились, требуется облучить их ультрафиолетом. Делается это с помощью специальных ламп, обычно использующих определенный спектр УФ-излучения – 340–395 нм. Примерно по тому же принципу работают ультрафиолетовые солярии, только их лампы излучают более широкий спектр – 280–400 нм. По данным Британской медицинской ассоциации, каждые 10 лет активного загорания в солярии на 20% повышают риск возникновения злокачественных образований кожи. Лампы для маникюра испускают, в основном, ультрафиолетовое излучение типа А, которое вызывает быстрое старение кожи, а в больших дозах приводит и к раку. Даже если мастер маникюра говорит, что лампа у него светодиодная, это неважно — УФ-А лучи в ней всё равно будут. Американский фонд по борье с раком кожи считает, что по интенсивности и времени воздействия лампы для маникюра и лампы для солярия не стоит сравнивать: при сушке ногтей риск минимальный. Ученые из Высшей медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего и Питтсбургского университета решили проверить, так ли это. Они инкубировали различные типы клеток кожи человека и мыши, а затем подвергли их облучению с помощью маникюрной лампы. В итоге выяснилось, что за один 20-минутный сеанс облучения погибают 20–30% клеток. А после трех – до 70%. Воздействие ультрафиолета также вызвало повреждение митохондрий и ДНК, что привело к мутациям, которые можно наблюдать при раке кожи. При этом ученые предупреждают: хотя результаты и показывают негативный эффект, все же для окончательных выводов нужны долгосрочные исследования. Дело в том, что у наших клеток есть механизмы срочного ремонта ДНК. И они довольно успешно справляются с задачей на протяжении почти всей нашей жизни. Мало того, клетки человеческой кожи меняются каждые 10–30 дней. И если повреждения неустранимы, старая просто отмирает и заменяется новой. Кроме того, во время эксперимента в лаборатории облучали отдельно взятые клетки. Данных, как это работает, если они включены в общие системы организма, у исследователей пока нет. #лампадляманикюра

  • Реклама

  • Doctor A

    ​Азбука вкуса. Есть версия, что в мозге человека генетически заложена специальная программа, в которой записано, что продукты с сладким вкусом приносят энергию. А вот горькое или слишком кислое вызывает отторжение. Всё потому, что у большинства ядов в природе именно такой вкус. В свою очередь соленый вкус подает сигнал о том, что в продукте содержатся важнейшие соли, которые помогают поддерживать электролитный баланс организма. Таким образом, благодаря генетически заложенной реакции на вкусы наши предки могли не задумываясь составить сбалансированный рацион, включающий достаточное количество калорий и нутриентов. В условиях обилия еды, особенно промышленно обработанной, система дает сбои, а мы не всегда можем выделить и управлять автоматическими рефлексами организма. Я обнаружила несколько упражнений, которые помогают тренировать вкус. Вот первое: 1. Напишите любимые или нелюбимые блюда и продукты, обладающие основными вкусами — сладким, соленым, кислым, горьким, умами. 2. Проанализируйте, какие ощущения они вам приносят, совпадает ли это с генетически заложенными реакциями? 3. Являются ли выбранные продукты натуральными? Выполняют ли они в рационе ту роль, которая была в них заложена исторически — получать из продуктов с сладковатым вкусом энергию и т. д.? 4. Если среди блюд есть ненатуральные, попробуйте найти им замены среди непереработанных продуктов, которые бы вызывали те же вкусовые реакции (например, фрукты вместо конфет). Попробуйте постепенно вводить их в рацион, заменяя нежелательные. Известно, что голодные люди более восприимчивы к сладким и соленым вкусам. Ученые предполагают, что восприятие жирной пищи тоже обостряется, когда человек давно не ел. Интересно, что на ощущение горького вкуса этот аспект никак не влияет. Вкусовая чувствительность снижается в период от 1 до 4 часов после еды в зависимости от того, что вы съели. Этот аспект индивидуален — кто-то остается дольше удовлетворен, когда у еды яркие вкусы, а кто-то наоборот — когда нейтральные. Тут для тренировки вкуса попробуйте съесть один и тот же продукт, но через разное время после последнего приема пищи. Зафиксируйте свои выводы — это поможет лучше понять, почему вы выбираете те или иные продукты в различные моменты дня. Также на наше вкусовое восприятие влияет психологическое состояние, поэтому начиная трапезу, задайте себе два вопроса: 1. «Что я сейчас чувствую эмоционально?». Задавая этот вопрос, важно остановиться в потоке мыслей и действий. 2. «Что я сейчас чувствую телесно?». Задавая этот вопрос, важно сконцентрироваться на себе здесь и сейчас. Данное упражнение позволяет не только определить, не испытываете ли вы в данный момент аппетит, а не голод, но и разделить вкусовые ощущения и их эмоциональную составляющую. Отреагируйте на свои эмоции и чувства непищевыми методами, проработайте их и понаблюдайте, как это отразится на еде, которую вы в результате выбираете. #вкусовыепредпочтения #вкус

  • Doctor A

    ​Устройство для контроля глюкозы. У больных диабетом первого типа поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин самостоятельно. Для поддержания адекватного уровня сахара в крови пациенты вынуждены вводить гормон извне. Часто для этого используются инсулиновые помпы, которые крепятся непосредственно к телу. Однако основная проблема заключается в подаче непрерывного энергоснабжения, которое обеспечивается от одноразовых или перезаряжаемых батареек. Немецкие ученые из Цюрихского технологического института создали устройство для контроля уровня глюкозы в организме при диабете первого типа, работающее на крови пациента. Они представили имплантируемый топливный элемент, который использует избыток глюкозы в крови для выработки электрической энергии. Электрод соединен с искусственными наночастицами на основе меди, разработанными ими ранее. Само устройство обернуто в нетканый материал и покрыто альгинатом из водорослей, который одобрен для медицинского применения. Топливный элемент напоминает по форме маленький чайный пакетик, который можно имплантировать под кожу. Альгинат впитывает жидкость организма и позволяет глюкозе проходить из ткани в топливный элемент внутри. Аппарат вырабатывает инсулин одним нажатием кнопки и расщепляет глюкозу на глюконовую кислоту и протон для электричества. В результате уровень глюкозы в крови снижается с практически идентичной эффективностью по сравнению с настоящей поджелудочной железой. #диабет #инсулин #сахарныйдиабет

  • Doctor A

    Обнаружила, что косметолог, к которому я давно хожу, Юлия Щербатова (кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург), ведет очень интересный канал о здоровье. Тексты пишут врачи - сотрудники клиники Щербатовой - и сама Юлия. Мне особенно понравилось, что на многие повседневные, но от того не менее неловкие вопросы о специфике работы нашего организма, отвечают гинеколог, маммолог, проктолог, эндокринолог, флеболог, дерматолог, онколог. И самое главное: в комментариях под постами можно задать вопрос любому специалисту и на него непременно ответят. В общем, советую сильно (и мальчикам, и девочкам) - и надеюсь, что по-прежнему останется возможным записаться в клинику после всего замечательного, что здесь написано, а канал обязательно рекомендую к прочтению и делюсь постом, который особенно понравился. #интересное
    Щербатова: про здоровье

    Вопросы гинекологу, которые женщины стесняются задать. Вопросы собраны анонимно. Здесь только часть, в других постах – будут еще, если рубрика приживется. Отвечала акушер-гинеколог клиники, Людмила Котова. Широкое влагалище после родов. Что делать? Это самая актуальная проблема, которая беспокоит женщин после родов. И эта проблема вполне реальная. Дело все в том, что в результате родов влагалище расширяется всегда. Так происходит даже в том случае, если роды были оперативные и проводилось кесарево сечение. Во время беременности тело женщины меняется, готовясь к родам. Например, расширяются кости малого таза, растягиваются связки и так далее. Несмотря на то, что изменения, которые происходят с влагалищем во время и после родов, целиком и полностью физиологичны, современная гинекология умеет их корректировать. Для этого есть много методов. Например, аппаратные методы, которые позволяют сузить просвет влагалища: Exilis Ultra 360, лазеры, восстановление функции мышц тазового дна или введение филлеров…

    Telegram