Медицина будущего. Страница 23
2138
@global_5p
Канал для медицинских специалистов о превентивной и персонализированной медицине от Академии 5П медицины Глобал
-
Медицина будущего
Педиатры, которые приходят к нам на обучение, часто говорят, что работа с детьми специфична и она требует персонализированного подхода Например, нужно одновременно коммуницировать и с маленьким пациентом, и с ответственным за него взрослым, а для этого необходимы разные приемы. Также чувствуется собственная ответственность и возможность повлиять на здоровье будущего поколения, на их отношение к самочувствию и предупреждению болезней. Мы думаем, что генетика, а именно специально разработанная для педиатров ДНК-панель «Базис. Педиатрия», способствует решению сложностей и более результативной работе специалистов. Этот инструмент помогает врачу объяснить родителям, как грамотно выстроить образ жизни ребенка, чтобы он сохранил здоровье на протяжении всей жизни. Благодаря исследованию специалист может: ✔️ Персонализировать рацион для ребенка, помочь ему выстроить здоровые отношения с едой с самого детства и предотвратить пищевые нарушения ✔️ Подобрать тип и режим физических нагрузок, которые раскроют спортивный потенциал ребенка и с детства убедят, что спорт может быть приятным ✔️ Выстроить программу профилактики метаболического синдрома и сахарного диабета 2-го типа ✔️ Узнать о пищевых реакциях организма (например, о непереносимости лактозы и глютена) ✔️ Сбалансировать в рационе поступление необходимых нутриентов 🧬 Если вы уже работаете с тестами, в Basis Genomic Group до 7 июня проходит акция для партнеров — скидка 15 % на ДНК-панель «Базис. Педиатрия» Подробности: drive.google.com/file/d/…QKJ/view 🎓 Если вы только хотите внедрить генетику в практику, сегодня и завтра у нас будет действовать скидка 20 % на все тарифы онлайн-интенсива «Применение ДНК-тестов в медицинской практике 2.0» по промокоду Дети. Подробности: https://bit.ly/3xRi2MD -
Медицина будущего
Как выбрать режим дозирования для витаминопрепаратов? 💊 Рассказывает Михаил Заботин — врач эндокринолог-диетолог, руководитель отдела медицинского обучения компании BGG и преподаватель нашей Академии. По поводу профилактического приема витаминных и поливитаминных препаратов, где дозировки витаминов в лучшем случае «дотягивают» до рекомендованных суточных доз, мое мнение однозначное — многим людям в нашей стране такие препараты необходимы, даже на постоянной основе. Связано это с условиями труда, проживания и питания. Пациенты в большинстве едят неполноценно, у них множество заболеваний (особенно ЖКТ), часто они находятся на тех или иных ограничительных или даже изолированных диетах. Все это ведет к полигиповитаминозу, дефициту макро- и микроэлементов. Профилактические дозы хоть чуть-чуть да помогут. Например, обычно в поливитаминных препаратах наблюдается как минимум такая комбинация: ретинола ацетат 3300 МЕ (это суточная доза) витамин С — 50 мг (около 50% суточной дозы) цианокобаламин — 12.5 мкг (суточная доза — 3 мкг) никотинамид — 7.5 мкг (около 30% суточной дозы) кальция фосфат — 16.4 мг (ну это просто смешно) железо — 5 мг (при норме 10-18). Конечно же, есть и другие витамины и макро- и микроэлементы. Вроде бы ничего особенно, но еще раз повторю: хоть какая-то добавка! Так что в качестве фонового приема можно принимать постоянно, и это ничуть не противоречит основным положениям теории сбалансированного питания. Другой вопрос — насколько общее состояние организма и метаболизма пациента находится в достаточно хорошем состоянии, чтобы усвоение произошло, тем более при таком количестве одновременных компонентов. Адаптационные курсы различных комплексных препаратов с витаминами, где дозировки могут быть в 2, а то и в 20 раз выше, не нанесут никакого вреда, так как в таких дозировках там водорастворимые витамины (В12 обычно не сильно завышают). Да и препараты эти назначают курсом, а не на постоянной основе. По поводу гипервитаминозов: они встречаются, но достаточно редко. Хотя не исключено, что частота гипервитаминозов будет возрастать по воле «моды» на прием добавок с дозировками в сотни раз выше суточной. Например, потребность в кобаламине около 3 мкг, в интернет-магазине пациент может купить метилкоболамин в 3 грамма, что в 1000 раз выше суточной потребности. Чаще всего история гипервитаминозов связана с липовитаминами (жирорастворимыми). Первая волна гипервитаминозов была в середине 20 века, когда рахит младенцев начали лечить ударными разовыми дозами витамина D. Когда врачи столкнулись с трагическими случаями, практика приема высоких доз жирорастворимых витаминов была в педиатрии прекращена, а в терапии существенно ограничена и про гипервитаминозы забыли на долгие годы. С водорастворимыми витаминами все гораздо проще. Академик В.Г. Кукес даже говорил, что так как они не накапливаются, их передозировка невозможна, излишки экскретируются с мочой (помним, что В12 депонируется в организме). Много было споров по витамину С, особенно после практики мегадоз, рекомендуемых Л. Полингом, но потверждений пользы от них не было. Потребность в витамине С возрастает при физической нагрузке, травмах, простудных заболеваниях, но потребность в высоких дозах не постоянная. Национальная академия наук США рекомендовала еще 10 лет назад: абсолютно безопасные уровни потребления витаминов А и D превышают суточную потребность в 10 раз, витаминов С и В6 в 100 раз, витаминов Е, В1, В2 — более чем в 100 раз. Но эти рекомендации уже устарели: при курсовом лечении того же гиповитаминоза D может применяться доза в 200 000 МЕ однократно или 1 раз в месяц в течение 2 месяцев, хотя суточная потребность примерно 400-800 МЕ. С фолиевой кислотой я бы рекомендовал никогда не экспериментировать. Даже БАДы с метилфолатом теперь в большинстве случаев не более 400 мкг. Дозировка выше 1000 мкг связана с риском «фолиевого парадокса» и повышением частоты онко-заболеваний. -
Медицина будущего
Врач косметолог, дерматолог М.Г. Юрковская об одном из любимых пилингов для борьбы с гиперпигментацией Это фрагмент из нового мини-курса «Персонализированная работа с гиперпигментацией». С помощью этого обучения вы узнаете больше пилингов и других методик, которые можно эффективно использовать в практике для устранения гиперпигментации. Напоминаем, что завтра последний день скидки! Узнать подробнее и стать курсантом: https://bit.ly/3wRpWTP -
Реклама
-
Медицина будущего
Влияет ли возраст на появление мутаций, которые вызывают рак, в нормальной коже человека, часто бывающего на солнце? Связан ли такой признак старения как птоз с воздействием солнца? Влияет ли на меланин облучение синим светом? Обзор 3 публикаций по теме фотостарения: https://telegra.ph/Fotostarenie-05-28 -
Медицина будущего
⚡️Открываем доступ к закрытым каналам для врачей на 12 часов! Участники каналов получают больше бесплатных полезных материалов для работы, а также дополнительные скидки на обучение. ☺️ ➡️ Канал для специалистов, которых интересует превентивная и персонализированная медицина Присоединиться: https://t.me/+7Y9LZQOlhWkxNjgy ➡️ Канал для косметологов Присоединиться: https://t.me/+SB0by2uwmWcxNzRi ➡️ Канал для специалистов, которым интересна коммуникация с пациентами и которые хотят стать медицинскими коучами и разработать авторский курс Присоединиться: https://t.me/+YnzZBgmisag4Y2U6 -
Медицина будущего
Как правильно пить воду в течение дня? Рекомендации от врача эндокринолога-диетолога М.В. Заботина, которые можно использовать для объяснения этой темы пациенту. Пить рекомендуется равномерными интервалами в течение дня, примерно по половине стакана каждый час в период бодрствования. Чтобы не забывать об этом, можно поставить себе на телефон напоминание о том, что пришло время попить. А вот вечером и на ночь много пить нежелательно. Стакан теплой воды непосредственно перед приемами пищи будет содействовать снижению веса, так как приглушит чувство голода — после этого легче уменьшить количество еды. Пить минералку постоянно небезопасно, поэтому высокоминерализованная (лечебно-столовая или лечебная) должна употребляться только в лечебных целях, для восполнения дефицита солей и не более 0,5 литра в день. Также повышенная газация может оказать неблагоприятное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Для регулярного питья подходит только низкоминерализованная, в которой содержится не более 1 г солей на литр, или столовая. -
Медицина будущего
⚡️ Новый мини-курс для специалистов эстетической медицины «Персонализированная работа с гиперпигментацией» Начинается летний период — это значит, сейчас важно акцентировать внимание на проблеме пигментации, которая встречается у 34 % пациентов. Чтобы дать пациенту эффективное решение этой проблемы, важно понимать его индивидуальные особенности. Поэтому мы разработали мини-курс, на котором вы сможете получить концентрат практических знаний и протоколы работы с пигментацией от практикующих специалистов, чтобы персонализировать назначения. 🔥 До 30 мая на обучение действует скидка! Подробнее о содержании, лекторах и тарифах в карусели ⬆️ Начать обучение: https://bit.ly/3wRpWTP 
-
Медицина будущего
⚡️Последний день скидки на мини-курс «Персонализированная иммунология» Это небольшое обучение, благодаря которому у вас будет концентрат практических знаний по иммунологии и вы сможете персонализировать назначения Что получат курсанты: ✔️ Самые современные и проверенные знания по иммунологии на основании новейших исследований ✔️ Современные методы диагностики и интерпретации результатов анализов ✔️ Алгоритмы выявления связей иммунологии с системными состояниями и неочевидными заболеваниями ✔️ Рекомендации о современных иммунотропных препаратах и их применении в клинической практике ✔️ Лекции с разбором клинических кейсов Стоимость со скидкой: ▪️Тариф «Минимальный»: 3 900 р.2 900 р. ✅ ▪️Тариф «Базовый»:7 900 р.4 900 р. ✅ Подробнее о программе, лекторах и тарифах в карусели ⬆️ Приобрести обучение со скидкой: https://bit.ly/3ONnWEw
-
Медицина будущего
Что известно об оспе обезьян: данные ВОЗ Оспа обезьян — редкое вирусное зоонозное заболевание (т.е. заболевание, передающееся человеку от животных), симптомы которого у человека схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой Факты: 🔹К 24 мая зарегистрирован 131 подтвержденный случай заражения людей оспой обезьян и 106 предполагаемых случаев заражения в 19 странах мира (в России зафиксированных случаев нет) 🔹От оспы обезьян нет специфического лечения или вакцины, но предшествующая вакцинация против натуральной оспы обеспечивает также высокоэффективную профилактику оспы обезьян 🔹У экспертов на данный момент нет доказательств того, что вирус оспы обезьян успел мутировать Как передается: 👉 Прямой контакт с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных 👉 Одним из возможных факторов риска является употребление в пищу мяса инфицированных животных без надлежащей термической обработки 👉 Передача от человека человеку происходит в результате тесного контакта с инфицированными выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или с предметами, контаминированными биологическими жидкостями или материалами из очагов поражения больного человека Симптомы: Инкубационный период обычно составляет от 6 до 16 дней, но может колебаться в диапазоне от 5 до 21 дня. Инфекцию можно разделить на 2 периода: ▪️период инвазии (0-5 дней): лихорадочное состояние, сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в спине, мышечная боль и слабость ▪️период высыпаний на коже (через 1-3 дня после начала лихорадки): появляются высыпания (обычно сначала на лице, потом на других частях тела). Они проходят несколько этапов развития: 1. макулопапулы (поражения с плоским основанием) 2. везикулы (небольшие пузырьки, наполненные жидкостью) 3. пустулы (наполнены гноем, через 10 дней покрываются корочками) Профилактика: Во время вспышек оспы обезьян тесный контакт с другими пациентами — самый значительный фактор риска инфицирования. При отсутствии специального лечения и вакцины единственный способ уменьшить число инфекций среди людей — повысить уровень их знаний о факторах риска и мерах для ограничения контактов с вирусом: ❗️исключение любого контакта с грызунами и приматами ❗️ограничение прямых контактов с кровью и мясом, включая необходимость тщательной термической обработки продуктов животного происхождения перед употреблением в пищу ❗️при обращении с больными животными или их инфицированными тканями, а также во время забоя животных необходимо носить перчатки и другую соответствующую защитную одежду ❗️избегать тесных физических контактов с инфицированными людьми ❗️при уходе за больными необходимо надевать перчатки и использовать средства защиты, после ухода или после посещений необходимо регулярно мыть руки ❗️больных рекомендуется изолировать либо на дому, либо в лечебном учреждении -
Медицина будущего
Дисменорея и гипоменорея: чем они отличаются? Подробнее о видах нарушений менструального цикла в карусели ⬆️ Как грамотно и комплексно подходить к диагностике и лечению этих нарушений, мы подробно разбираем в 8-м модуле онлайн-программы «Эксперт персонифицированной медицины». Это курс на 256 часов лекции и практики, с помощью которого вы будете использовать системный подход и разрабатывать программы для пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями (генетическими, эпигенетическими, метаболомными маркерами и т.д.). Узнать о программе подробнее: https://bit.ly/3EfWLgu 
-
Медицина будущего
Коллеги, ниже подготовили для вас небольшую викторину с вопросами по разным темам — тренируем системный подход ⬇️ Стать специалистом, который подходит к диагностике, лечению и профилактике комплексно, можно с помощью онлайн-программы «Эксперт персонифицированной медицины». Чтобы подходить к каждому пациенту всесторонне и персонализировано курсанты изучают 11 модулей: 1. Введение в превентивную медицину 2. Питание и нутрицевтическая поддержка в превентивной медицине 3. Окислительный стресс и митохондриальная дисфункция 4. Система детоксикации в регуляции процессов жизнедеятельности 5. Неврологические нарушения, нейродегенеративные заболевания и состояния 6. Иммунная система и её защитная функция 7. Эндокринная регуляция системных процессов 8. Обмен половых стероидов и сцепленные с ним метаболические процессы 9. Метаболический синдром как пример многофакторного нарушения здоровья 10. Возраст-ассоциированные заболевания и состояния 11. Основы формирования превентивных оздоровительных программ и оценка их эффективности Следующий поток начинаем послезавтра! Узнать о курсе подробнее: https://bit.ly/3EfWLgu -
Медицина будущего
⚡️ Сегодня последний день действует скидка 25 % на онлайн-интенсив «Применение ДНК-тестов в медицинской практике 2.0» по промокоду ТЕЛЕМЕДИЦИНА С помощью этого интенсива вы сможете освоить навыки интерпретации ДНК-исследований с нуля и внедрить в практику один из самых важных инструментов превентивной и персонализированной медицины! В карусели выше показываем, как ввести промокод, чтобы получить скидку ☺️ Узнать о курсе больше и начать обучение: https://bit.ly/3xRi2MD 
-
Медицина будущего
По данным исследований DIREG1 и DIREG2 (более 50 тысяч участников), число амбулаторных пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) в России за 7 лет выросло с 27 до 37,3 % К основным факторам риска развития этой болезни относят ИМТ больше 27 кг/м2, сахарный диабет, гиперхолестеринемию и наследственную предрасположенность. Какие генетические варианты могут быть связаны с НАЖБП? Представляем научный дайджест с обзором 3 недавних исследований на эту тему из базы данных Scopus: https://telegra.ph/Pechen-05-13 -
Медицина будущего
Ученые продолжают исследовать митохондриальную теорию старения🔬 Коллектив российских биологов выяснил, что ограниченный рацион питания снижает количество «поломок» в митохондриях и замедляет негативные процессы старения как в мозге, так в некоторых других органах, в частности почках (исследования проводились на старых крысах). Если вы хотели бы помогать пациентам снижать биологический возраст пациента и продлевать активный период жизни, изучить современные подходы к коррекции митохондриальной дисфункции можно на онлайн-интенсиве «Окислительный стресс и митохондриальная дисфункция как основа функциональных дисбалансов». До конца недели на все тарифы этого курса действует скидка 20 % по промокоду «120лет» 
-
Медицина будущего
Почему нужно учитывать влияние генетики на работу металлопротеиназ? Рассказывает врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, преподаватель кафедры Дерматовенерологии ПФ РНИМУ им. Пирогова А.А. Федоров. Если вы тоже хотели бы понимать, как от наследственных особенностей пациента зависит эффективность косметологических процедур, освоить навык интерпретации можно с нуля за 6 недель на онлайн-интенсиве «Применение ДНК-тестов в медицинской практике 2.0». На курсе можно получить 72 балла НМО. Специальности «Косметология» и «Дерматовенерология» заявлены. Напоминаем, что до 21 мая на курс действует скидка 25 % по промокоду ТЕЛЕМЕДИЦИНА. Узнать подробности: https://bit.ly/3xRi2MD -
Реклама
-
Медицина будущего
Нюансы диагностики нарушений углеводного обмена Рассказывает Михаил Заботин — врач эндокринолог-диетолог, руководитель отдела медицинского обучения компании BGG и преподаватель нашей Академии. Диагностика нарушений углеводного обмена во многих ЛПУ строится в первую очередь на лабораторных исследованиях и во многих случаях это безусловно оправдано. Из лабораторных исследований «пальму первенства» можно отдать измерению глюкозы в венозной крови с целью выявления нарушений гомеостаза глюкозы. Это достоверный и недорогой анализ крови, наиболее популярный и почти всегда включаемый как в диспансерное наблюдение в амбулаторных условиях, так и в исследованиях при нахождении пациентов на стационарном лечении. В быту же наиболее простой метод диагностики нарушений углеводного обмена — измерение уровня глюкозы натощак в цельной капиллярной крови при помощи различных глюкометров, которыми могут пользоваться родственники или близкие люди. Но надо помнить, что этот метод исследования не используется для диагностики, а только для самоконтроля лечения и соблюдения диеты. В женских консультациях для диагностики диабета беременных и сахарного диабета 2-го типа часто используется пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ), который состоит из 3-х заборов крови (натощак, через 1 час и через 2 часа после нагрузки) и пероральной глюкозной нагрузки 75 мг глюкозы (растворенной в воде). Мало того, он позволяет определить индивидуальную толерантность к глюкозе или нарушенную гликемию натощак, то есть служит методом диагностики преддиабета. Тест очень интересный, хотя и не лишенный некоторых сложностей и неудобств, так как глюкоза продается не во всех аптеках, многие пациенты тяжело переносят подобную нагрузку в силу ряда чаще всего субъективных причин. Хороший и удобный метод диагностики нарушений углеводного обмена — определение в крови гликозилированного (гликированного) гемоглобина HbA1c, который является интегральным показателем гликемии за последние 3 месяца. Анализ крови на фруктозамин (тоже гликозилированный белок плазмы крови) используется гораздо реже. Это также интегральный показатель гликемии за последние 2-3 недели. К другим методам лабораторной диагностики относятся анализы крови на инсулин, С-пептид, различные антитела как маркеры сахарного диабета 1-го типа. Но особую роль можно выделить анализу крови на инсулинорезистентность, которая является ранним маркером сахарного диабета, ожирения и метаболического синдрома и синдрома поликистозных яичников. Для этого в крови определяют уровни инсулина и глюкозы и по специальным формулам рассчитывают индексы инсулинорезистентности НОМА-IR и Сaro. Кроме вышеуказанных анализов могут выполняться и другие лабораторные исследования: общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбумин, биохимический анализ крови и липидный профиль. Различные инструментальные методы исследования можно применять, чтобы выявить ранние и поздние осложнений сахарного диабета и различных сопутствующих нарушению углеводного обмена заболеваний. В качестве предиктивной диагностики нарушений углеводного обмена, инсулинорезистентности изучаются полиморфизмы в генах FTO, SLC30A8, TCF7L2, KCNJ11, PPARG2, ADRB2. Для этой цели хорошо подходят ДНК-тесты «Диетология» и «Активное долголетие», таргетный генетический тест «Сахарный диабет», хотя генетический тест «Педиатрия» во многих случаях становится наиболее актуальным, так как помогает в превенции и профилактике нарушений углеводного обмена уже с ранних лет жизни. Корректируя по результатам генетического теста пищевые привычки, пищевой рацион и образ жизни, врач на самом деле помогает не только ребенку, но и всей семье. Стать специалистом, который подходит к диагностике и лечению пациента комплексно и системно, а также разрабатывает программы пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями (генетическими, эпигенетическими, метаболомными маркерами и т.д.) можно на онлайн-программе «Эксперт персонифицированной медицины». ⚡️ Сегодня на обучение действует скидка 30 %! Узнать подробности: https://bit.ly/3sFf0rf -
Медицина будущего
Генетические консультанты были одними из первых специалистов, которые начали использовать телемедицину И сейчас они уже хорошо разбираются и в технических вопросах, и в том, как выстраивать отношения с пациентом, когда он по ту сторону экрана. Почему им удалось перенести работу в онлайн: ✔️Чтобы заказать и пройти ДНК-тестирование, необязательно приезжать в клинику. Например, курьеры BGG доставляют тест-системы пациентам на дом по всей России и после забирают образцы для отправки в лабораторию, которая находится в Новосибирске. ✔️Пациент может самостоятельно взять образец для ДНК-исследования. Это легко и быстро, тем более в тест-системах есть подробная инструкция, а взятие и хранение образца не требует особых условий. ✔️Когда результаты ДНК-тестирования готовы, генетический консультант интерпретирует их и после договаривается с пациентом о проведении онлайн-консультации. Например, медицинские тренеры BGG проводят консультации с помощью сервиса телемедицины «iBolit». Такая система позволяет учитывать наследственные особенности пациентов и работать с важным инструментом превентивной и персонализированной медицины не только специалистам в столице, но и в регионах! Освоить навыки интерпретации ДНК-исследований с нуля до профессионального уровня тоже можно онлайн — на интенсиве «Применение ДНК-тестов в медицинской практике 2.0». На курсе можно получить 72 балла НМО. 🔥 До 21 мая по промокоду ТЕЛЕМЕДИЦИНА на все тарифы интенсива действует скидка 25 %! Узнать подробности и записаться на обучение: https://bit.ly/3xRi2MD -
Медицина будущего
Телемедицина в России продолжает стремительно развиваться 🖥 Вы уже проводите консультации онлайн? 