Канал практикующего детского хирурга. Все о детской хирургии: случаи из практики, советы родителям пациентов, которые хотят понимать, что и зачем делает врач.
Омфалит
Омфалит — если дословно «воспаление пупка». В основном встречается у новорождённых и детей первых месяцев жизни.
Заболевание возникает, как следствие попадания болезнетворных бактерий в пупочную ранку.
Риск омфалита примерно в 6 раз выше у детей после домашних родов, по сравнению с родившимися в акушерском стационаре.
Различают:
1️⃣ простой — классический мокнущий пупок новорождённого. Самая часто встречающаяся форма омфалита. Отмечается лёгким отёком и покраснением кожи в пупочной области, скудным серозно-гнойным отделяемым из пупочной ранки, образованием корочек в пупке.
🍄 Одной из форм простого омфалита является фунгус пупка. В переводе с латыни «фунгус» означает гриб. Это связано с характерным грибовидным разрастанием грануляционной ткани при затянувшемся заживлении ранки. Общее состояние пациента при этом, обычно, не страдает.
2️⃣ Флегмонозный — выраженные отёк, покраснение и боль в области передней брюшной стенки вокруг пупка, гнойные выделения из пупочной ранки, ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации. Требует срочной госпитализации во избежание таких грозных осложнений, как сепсис и перитонит;
3️⃣ Некротический — чаще всего встречается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции. Также требует госпитализации в экстренном порядке.
Лечение и наблюдение любой формы омфалита должен осуществлять детский хирург. Только он сможет провести грамотную дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение.
Лечение простой формы омфалита может проводиться амбулаторно и включать в себя только местную обработку дубящими средствами и антисептиками.
Фунгус больших размеров требует хирургического иссечения грануляций.
Лечение же флегмонозной и некротической форм омфалита требует экстренной госпитализации, парантерального введения антибиотиков и местной обработки воспаленных тканей.