Клинический психоанализ. Страница 61
16680
@clinicalpsychoanalysis
Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.
-
Клинический психоанализ
Механизм решения фрейдовской дилеммы между Эросом и Танатосом в российской культуре в пользу последнего был запущен задолго до большевиков — сначала мрачным революционно- радикальным романтизмом конца XIX — начала XX вв., с его пафосом уничтожения и самоуничтожения, повлиявшим на настроения значительной части общества, а потом — и Первой мировой войной, возведшей разрушение и дегуманизацию в принцип тотальности и ставшей «наглядным и осязательным воплощением танатологической интенции». Танатологические интенции советской официальной культуры достигли апогея в раннесоветский период, проявившись в причудливом переплетении романтического культа павших революционеров с цинично-прагматическим танатологическим дискурсом. Танатологизм раннесоветской культуры неумолимо просвечивал и в буйном цветении большевистского Эроса 1920-х гг., и в спорах о смерти/суициде/бессмертии. Вышедшая из определенных большевистских кругов «сексуальная революция» 1920-х гг. — с ее теориями «стакана воды» и «любви без черемухи», идеями передачи «плодов» этой любви на воспитание государству и широкой практикой официально разрешенных абортов — отдавала столь циничным мертвенным прагматизмом, что эта «деструктивная сексуальность» вряд ли может быть представлена в качестве серьезной альтернативы «Красному Танатосу». Продолжение следует... -
Клинический психоанализ
Вообще (раз уж вспомнили греческую архаику и Гомера) в “Илиаде” есть пронзительный момент. Когда умирает Патрокл (а он был возницей Ахиллеса), то кони Ахиллеса по нему плачут. Мало того, что кони тоскуют, так еще и Зевсу этих коней жалко. Ну то есть, представляете, и в те времена посереди войны, пожаров и крови все равно есть момент сострадания к животным. *** Коней печальных узрев, милосердовал Зевс промыслитель И, главой покивав, в глубине проглаголал душевной: «Ах, злополучные, вас мы почто даровали Пелею, Смертному сыну земли, не стареющих вас и бессмертных? Разве, чтоб вы с человеками бедными скорби познали? -
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой. Неблагоприятные жизненные обстоятельства в детстве, в том числе малое количество друзей, братьев и сестер, нарушенные отношения с родителями, плохое здоровье и взросление в более бедной семье, коррелируют с более высоким уровнем одиночества в пожилом возрасте. Источник: journals.plos.org/plosone…/article -
Реклама
-
Клинический психоанализ
Понимание психозов в психоанализе развилось из работ Фрейда об "Я" и о нарциссизме, точнее, об их взаимосвязи с бредом и шизофренией. Это течение делает акцент на конституциональной слабости психотического Я и особенно шизофренического, на нечеткости и проницаемости его границ, на его «кровоточивости» в местах контакта с внешним миром. Следствием является появление аутистического ухода, как защиты против дезорганизующих и опустошающих влияний объекта на Я (дезобъектализация и нарциссическая инфляция) и бреда, как попытки реобъектализации («попытки самоизлечения» у Фрейда) объекта, но при этом необходимо учесть, что сам объект полностью поглощен субъектом (отрицание реальности). Это направление мысли оставляет место для различения шизофрении от других бредовых психозов, это различение делалось на критерии градуса успешности с одной стороны, и усилий самосохранения Я с другой стороны, от установления достаточно организованного бреда и, вследствие этого, организующего [психику]. Второе течение основанное на теории объектных отношений, обозначено во многих трудах Фрейда, особенно касающихся его второй теории влечений, в трудах Абрахама о прегенитальных стадиях либидинозного развития и их связи с не-невротической патологией и, конечно же, в главных трудах Мелани Кляйн (Кляйн, 1947, Кляйн и соавторы, 1952). Гипотеза преждевременности объектных отношений, установленных вокруг двух фундаментальных движений влечений – либидинозных и деструктивных позволило включить в терапевтические отношения всю совокупность манифестаций объектных отношений у этих пациентов. Также расширение концепций таких, как расщепление позволило продолжить отношение между пациентом и аналитиком и перевести их в термины трансфера и контртрансфера, используя оригинальную концепцию проективной идентификации. Мелани Кляйн полагала, что психотические тревоги можно разделить условно на две группы: параноидные тревоги и тревоги депрессивные. Защита от тревог преследования, то есть тревоги из-за того, что что-то может случиться с самим субъектом (Эго), возникает на самой ранней стадии развития, то есть на параноидно-шизоидной позиции. Эта защита включает в себя аннигиляцию преследователей, проективную идентификацию, отрицание и расщепление. По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология. #психопатология #психоанализ #психоз -
Клинический психоанализ
Религия проигрывает алкоголю по продолжительности и качеству даруемого утешения. Дэн Симмонс. Гиперион 
-
Клинический психоанализ
Дозирование определенного негативного — танатотического — элемента в попытке справиться с реальной и травмирующей утратой представляет собой базовое гомеопатическое действие. В гомеопатической процедуре контролируемое введение негативного элемента — символического или, в медицинском контексте, настоящего яда — способствует оздоровлению системы, пораженной схожим ядом. Яд становится лекарством, придающим человеку силы для того, чтобы справиться с потенциально травмирующими воздействиями больших доз морфологически родственного яда. В игре fort/da лекарственным ядом стала ритмичная манипуляция означающих и фигур, объектов и слогов, обозначивших отсутствие. Эти означающие — контролируемые символические дозы отсутствия и отречения, которые помогают ребенку пережить негативный момент отсутствия матери и (в идеале) стать сильнее. Рассматривая эти вопросы в несколько другом ракурсе, можно сказать, что работа скорби — это путь, с помощью которого человеческие существа восстанавливают режим действия принципа удовольствия в ходе травмы или утраты. Я хочу обратить внимание на замечания Фрейда, которые следуют в работе «По ту сторону принципа наслаждения» за обсуждением игры fort/da и касаются поведения травматических невротиков (Unfallsneurotiker), которые, перенеся и затем подавив в себе некую травму, снова и снова возвращаются к ней во сне. Фрейд так пишет по поводу подобного повторения в сновидениях: «…Сновидения травматических невротиков, так регулярно переносящие их в ситуацию несчастного случая… служат другой задаче, решение которой должно предшествовать моменту, когда войдет в действие господство принципа наслаждения. Эти сновидения стремятся наверстать преодоление раздражения, развивая для этого чувство боязни, отсутствие которого и было причиной травматического невроза. Они, таким образом, дают нам возможность понять функцию психического аппарата, которая, не противореча принципу наслаждения, все же является от него независимой и кажется более первоначальной, чем намерение получить удовольствие или избежать неудовольствия». Источник: Эрик Сантнер. История по ту сторону принципа наслаждения: Размышления о репрезентации травмы #травма #психоанализ #фрейд -
Клинический психоанализ
Кому интересно посмотрите 18 моделей крейвинга (тяги к алкоголю, табаку или к наркотикам) разделенные на четыре категории: модели, основанные на подкреплении, когнитивные модели, психобиологические модели и модели мотивации. Крейвинг может пониматься как страстное желание, влечение, привязанность, побуждение, намерение и как склонность. Когда человек с историей зависимости сталкивался с триггерами в нем возникает как желание испытать на себе действие алкоголя или наркотика (выпить, употребить), так и отвращение к возможным последствиями такого решения. Однако, наша нервная система эволюционно сложена таким образом, что ей трудно одновременно обрабатывать сверхположительные мотивационные, эмоциональные заряды приближения и отвращающие, негативные эмоции отталкивания. Авторы публикации подчёркивают, что на сегодняшний день не существует одной единственной правильной, «истинной» модели крейвинга. Все эти теории относительно проявлений и природы крейвинга, лишь приближение к пониманию такого сложного и противоречивого феномена как тяга к наркотикам. www.sciencedirect.com/science…09001900 #крейвинг -
Клинический психоанализ
Hell of a ride Представьте себе автобус дальнего следования. Он весь заполнен самыми разнообразными пассажирами. Каждый из них – какая-то из ваших ипостасей. Умник(ца), душа компании, унылое говно, зануда, параноик, ленивая жопа, знаток своего дела, застенчивое ссыкло, пьяная удаль, сентиментальный нытик, беспринципная оторва, нигилист(ка), ярый(ая) подвижник(ца), фанатик, заботливый ангел-хранитель, и так далее. Каждый из них это вы, но ни один из них не является вами. Согласно мнению Дугласа Кенрика, изложенному в книге “Рациональное животное”, у нас только эволюционно обусловленных когнитивно-поведенческих модулей, или же субличностей, “заточенных” на решение совершенно определенных задач: 1) избегание физического ущерба; 2) избежание болезней; 3) установление дружественных отношений с себе подобными; 4) приобретение статуса; 5) привлечение партнера; 6) удержание партнера; 7) забота о семье. Очевидно же, что для каждой нужен “отдельный исполнитель”, со своими фильтрами восприятия и поведением. Благодаря нашему внутреннему рассказчику мы пребываем в полной уверенности, что в каждый момент времени, ситуации и контексте это все одни и те же “мы”, какое-то дискретное “Я”, к которому мы надежно “пристегнуты” феноменологией идентификации (я есть это). Эти семь субличностей – это “заводская прошивка”. В процессе онтогенеза погружение в социальную реальность создает в нас целый лабиринт отражений лакановских Других заблудившихся в королевстве кривых зеркал наших искажений и интерпретаций. Так появляются эти множественные субличности созданные взаимодействием нашего темперамента, социального влияния и контекста ситуации. В этом автобусе, по классике, висят два телевизора, по которым крутят разное кино. От увлекательных годных сериальчиков HBO до остопиздевшего до зубовного скрежета “Белого солнца пустыни” или его аналога, в зависимости от этнопсихологических и языковых реалий. Пассажир пассивен в том плане, что у него нет никакого контроля за курсом автобуса (водитель – это недостуная нашей интроспекции самая глубокая и древняя часть нас, интуитивно-рефлекторный примат нашего тела, the beast inside). Максимум, что вы можете, это в сердцах крикнуть “Алё, водитель, не картошку везешь!”. Но он там сидит отгородившись от вас шторкой, сосредоточенно крутит баранку и следит за дорогой. Каждую истеричку из салона слушать – далеко не уедешь. И получается, что самый главный человек в автобусе – это проводник(ца)-стюард(есса). Кого можно заискивающим шепотом спросить когда будет остановка пописять и размять ноги? Попросить кофе\плед\бутерброд? Или даже набравшись смелости попросить выключить эту хуйню по телевизору, в глубине души робея при мысли “ой, сейчас начнется срач, что остальные пассажиры подумают..ууу”. Только стюард(есса) может организовать вам комфорт, осуществить коммуникацию с водителем, унять конфликтного пассажира, дать вафлю/соску ревущему отпрыску истеричной мамаши сидящей в соседнем ряду (и это все тоже ваши ипостаси, да). Читать дальше #consciousness #self 
-
Клинический психоанализ
Развивая понятие схем, я разработал ряд инструментов для оценки конкретных убеждений в отношении большого депрессивного расстройства и других проблем, таких как депрессия, самоубийство, тревога, злоупотребление психоактивными веществами, гнев и враждебность, проблемы в отношениях и, из более недавних, шизофрения... В процессе разработки диагностического инструмента для каждого расстройства, я попытался сосредоточиться на типичных неадаптивных убеждениях каждого расстройства. Например, для аддиктивного поведения (употребление алкоголя, наркотиков и т.д.) были характерны те же убеждения, способствующие возникновению зависимости. Когда человек испытывает сильное влечение (craving), могут возникнуть следующие неадаптивные когнитивные установки: «Нормально сделать это в этот единственный раз» (разрешение), «Я могу отойти за угол, чтобы принять дозу» (облегчение) или «Это точно в последний раз» (обещание или предвосхищение). Аарон Т. Бек. 60-летняя эволюция когнитивной теории и терапии (Научный редактор перевода: Дмитрий Викторович Ковпак Редактор перевода и переводчик: Альберт Муртазин). Ссылка на первоисточник (полный текст) journals.sagepub.com/doi/ful…18804187 #кпт #зависимость #крейвинг -
Клинический психоанализ
«После долгих лет наблюдений за бывшими военными преступниками я пришел к выводу, что у большинства из них либо вообще не было совести, либо они были способны удалить ее, как удаляют аппендикс». Симон Визенталь. «Убийцы среди нас». #психопатология 
-
Клинический психоанализ
Достойно удивления упрямство, с которым многие отстаивают в спорах те реалии, в которые они верят, — хотя с точки зрения специалиста их ошибки являются не чем иным, как «чистым бредом». «Бред», охватывающий целые нации, на самом деле нельзя называть бредом (как это часто делается): это массовые верования, которые меняются со временем и должны рассматриваться как типичные иллюзии. К. Ясперс #психология #психопатология 
-
Клинический психоанализ
Метапознание (метамысли) – это мысли по поводу собственных мыслей. Это способность размышлять о своих мыслях, чувствах и о своем внутреннем мире, осознавать и регулировать их. (Flavell, 1979; Roebers, 2017; Sadeghi et al., 2017). Однако, люди с депрессией размышляют о том, что их мысли дефективны, или о том, что их мысли неконтролируемы. Такие мысли усиливают и закрепляют депрессивное состояние. С метакогнитивной точки зрения руминация (мысленная жвачка, навязчивые вопросы, к самому себе по кругу, прокручивание в голове мыслей) является основным фактором в развитии и поддержании депрессии. Представляется, что метакогнитивная терапия - новая форма терапии, разработанная Адрианом Уэллсом из Манчестерского университета, помогает ослабить дисфункциональные мыслительные процессы и изменить метакогниции способствующие поддержанию депрессии. Источник: bmcpsychiatry.biomedcentral.com/article…-03779-5 #депрессия -
Клинический психоанализ
Не жадность управляет миром, а зависть (It is not greed that drives the world, but envy). Уоррен Баффет По мнению психоаналитика Мелани Кляйн "Зависть – это злобное чувство, что другой человек обладает и наслаждается чем-то желаемым, завистливый импульс направлен на то, чтобы отобрать или испортить его". Именно зависть является причиной многих неудач психотерапии. "[Эти неудачи] частично объясняются тем, что проявившиеся боль и депрессивная тревога перевешивают у некоторых людей стремление к истине и, в конечном счете, желание, чтобы им помогли". #зависть #психоанализ #психопатология -
Клинический психоанализ
1. В сфере человеческой сексуальности, паралич, также известный как паралич изнасилования, рефлективный паралич, оцепенение (выраженная слабость) или тоническая неподвижность — это естественная реакция, направленная на выживание, которая автоматически запускается в психике человека, которому угрожает сексуализированное насилие. Находясь в состоянии паралича, человек не может пошевелиться и что-то произнести до тех пор, пока не почувствует себя в относительной безопасности. Реакция, направленная на выживание — это рефлекс. Он проявляется автоматически, не является сознательным выбором, контролировать эту реакцию невозможно. Паралич — это механизм выживания, при котором подсознание управляет организмом, когда все остальные опции избежать сексуализированного насилия (предотвратить, остановить, сопротивляться, бежать или найти компромис) исчерпаны. Тоническая неподвижность может сопровождаться диссоциацией (растождествлением) — еще одним механизмом психологической защиты — человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто оно происходит не с ним, а с кем-то посторонним. Такая «диссоциированная» позиция защищает от избыточных, непереносимых эмоций. 2. У проявлений реакций выживания есть фиксированная логика: мозг автоматически рассматривает все доступные опции поведения и предпочитает ту, которая представляет наименьший риск физического вреда организму. Как только психика фиксирует угрозу, и все возможные реакции приняты в расчёт — самая безопасная из них бессознательно задействуется психикой в течение миллисекунд — то есть рефлекторно. Реакция паралича задействуется тогда, когда мозг предпочитает “перенести” надвигающееся сексуализированное насилие в надежде защитить тело от смерти. И у человека и у других животных этот механизм работает одинаково: когда животному угрожает опасность, оно притворяется мертвым, чтобы не быть убитым. В зоологии эта защитная реакция называется танатозом или акинезом — мнимой смертью. 3. В 2017 году скандинавское исследование заключило, что 70% из 298 женщин, обратившихся за профессиональной помощью в течение месяца после перенесенного сексуализированного насилия, испытывали “значительную тоническую неподвижность” (паралич) во время самого акта насилия. 48% из них заявили об “абсолютной тонической неподвижности” во время нападения. Более того, у 189 (это почти две трети) женщин, участвовавших в исследовании, развились посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и тяжелая депрессия. 4. Потенциальные жертвы зачастую не готовы к сценарию, в котором они окажутся парализованными, не способными сказать “нет” или каким-то образом сопротивляться физически. Соответственно, многие жертвы (другой термин - уцелевшие) не понимают что происходит, и почему им не удается что-то произнести или каким-то другим образом дать понять, что они не желают недобровольного секса. Последствия заключаются в том, что они часто обвиняют себя в том, что допустили акт сексуализированного насилия над собой, потому что ожидали, что будут способны сделать что-то — и приходят к выводу, что не справились с этим (термин: селф-виктимблейминг). Это может привести к колоссальному чувству стыда и вины, к стремлению не рассказывать никому о том, что произошло, к попыткам забыть травмирующий опыт и избавиться от всех следов произошедшего (включая основания, которые могли бы быть использованы, как доказательства вины насильника). Ссылки на источники в комментариях — иначе не влезает в один пост. -
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой. Хроническая бессонница среднем возрасте предсказывает ухудшение когнитивных функций (памяти, внимания, способности к обучению и пр.) в более позднем возрасте (по выходу на пенсию). Источник: journals.sagepub.com/doi/10.…21078740 #сон -
Реклама
-
Клинический психоанализ
Год раздумий о парности. Смаджи "По описанию Эрика Смаджи, пара — это специфическая организация со сложной структурой, в которой изначально заложены конфликты. Во-первых, пара существует одновременно в трех реальностях: телесно-сексуальной, социо-культурной и психической. Во-вторых, психическая реальность пары тоже состоит из нескольких компонентов: группового, межличностного и индивидуального. В-третьих, в психике каждого партнера присутствует своя репрезентация себя, объекта любви (или объекта травмы, по выражению Андре Грина) и объекта пары. Каждый узел этой матрицы — пространство внутренних разногласий. Между «Я» и «Другим», между «Я» и «Мы», между разными «Мы» внутри каждого. Между нарциссическими интересами партнеров. Между мужским и женским, начиная с сексуальных отношений и заканчивая гендерными ролями в обществе и семье. Между влечениями любви и ненависти, Эросом и Танатосом, которые всегда присутствуют в отношениях. "Глупо полагать, что семья основана на любви, — сказал Эрик Смаджа. — Отношения всегда амбивалентны. То, как пара обращается с любовью и ненавистью, и определяет развитие пары". Еще один источник конфликта — межпереносный невроз, который образуется в паре. По выражению Эрика Смаджи, «пара — это пространство для регрессии». Каждый человек при выборе партнера руководствуется не только принципом удовольствия, но и стремлением к защите и нарциссической поддержке. Отношения могут оказать терапевтическое влияние, способствовать нарциссическому восстановлению партнеров, но в любом случае станут площадкой для разыгрывания сценариев из детства или фантазий. [...] " Текст со страницы Н. Бельских #психоанализ -
Клинический психоанализ
ДИАЛОГ С ПАЦИЕНТКОЙ – У вас есть свой гинеколог? – Да. – Приличный? – Ничего вроде. – Хорошо... – Да, кстати! Скажите, пожалуйста, а как понять, нормальный гинеколог или нет? – Спросите вашего гинеколога при случае – так, между делом – как он относится к менопаузальной гормональной терапии. – Спасибо, спрошу! И как он должен относиться к этой терапии? – Возможны некоторые уточнения, но в целом положительно. – Ха-ха-ха! Тест на нормального гинеколога! – А хотите тест на нормального психиатра, если пойдёте к какому-нибудь другому специалисту после меня? – Ха-ха-ха! Скажите! – Спросите у доктора – тоже вскользь, между прочим – как он относится к диагнозу гендерной дисфории... Текст профессора Юрия Сиволапа. #психиатрия -
Клинический психоанализ
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Про крейвинг https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8145 2. Фрейд, Достоевский и покаяние https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8146 3. Лакан и любовь всегда взаимна https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8148 4. Ангедония и зависимость https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8149 5. Русская смерть https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8152 6. Фрейд и влечение к смерти https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8155 7. Психоанализ про серийных убийц https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8161 Как Вы видите, на канале нет никакой рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно). Клинический психоанализ Внезапно подумал о том, что крейвинг, тяга к алкоголю или к наркотикам - это единственное не подражательное желание. Это то, что действительно человек хочет сам (для себя и себе), а не общество (другие) в нем. Это желание «истинное», ибо не заимствовано человеком из вне (хотя и может активироваться триггером, медиатором, то есть неким «посредником»). Стоит обдумать конечно. Если это верно, то у крейвинга есть некая ускользающая от взгляда специалиста перспектива. Наверное что-то похожее на сакральное [священное]. Что обычным профанам не понять. Особая смесь личного удовольствия и личной боли. Как мне на днях сказал один пациент: «Вы все равно не поймёте. Это ДРУГОЕ!» [с акцентом на последнем слове]. Конечно, я не понял... Куда мне #крейвинг #размышления_аналитика #зависимость
