ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ. Страница 37
1256
@OncologyRu
Всё об онкологии
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Современный классификатор риска поможет раньше предсказать рецидив рака щитовидной железы В бюллетене ASCO Cancer in the News от 23 ноября 2021 года была представлена заметка, посвященная возможностям прогнозирования развития рецидива рака щитовидной железы (РЩЖ) после хирургического вмешательства. Материал составлен на основе публикации Nieto HR et al. в The Journal of Clinical Endocrinology -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Наиболее значимые исследования по лечению опухолей желудочно-кишечного тракта в 2021 году Каждый год результаты сотен исследований транслируются с трибун, а сейчас с электронных площадок мировых онкологических конгрессов. И все большее их число рекомендуют применять новые технологии, в первую очередь иммунотерапевтической направленности, у всех пациентов без привязки к биомаркерам, а иногда и без учета клинической ситуации. Однако при опухолях желудочного кишечного тракта всегда была своя специфика в отношении эффективности иммунотерапии – либо она вообще не работала, либо работала в определенных подгруппах. И если мы делаем акцент на опухолях желудочно-кишечного тракта, то в 2021 году наиболее значимые работы касались только 3 нозологий: рак пищевода, рак желудка и гепатоцеллюлярный рак. Давайте посмотрим, что приведет к изменению рекомендаций к 2022 году по результатам исследований 2021 года и какова специфика назначения иммунотерапии при данных заболеваниях.К 2021 году устоявшимися стандартом ведения больных II/III стадий плоскоклеточного рака пищевода явилось проведение химиолучевого лечения с последующим хирургическим пособием, что по результатам исследования CROSS определяет показатели одногодичной выживаемости без прогрессирования на уровне 55%, а показатели 10-летней общей выживаемости – 38%; в группе аденокарцином значимых различий в общей выживаемости не достигнуто в сравнении только с хирургией 1. Проведение же адъювантной терапии не улучшает результатов выживаемости после комбинированного лечения 2. Ситуация поменялась после публикации в 2021 году результатов исследования CheckMate 577, в котором 794 пациента с II/III стадией рака пищевода после завершения предоперационного химиолучевого лечения и хирургии, при R0 резекции и с наличием резидуальной опухоли в гистологическом заключении, в течение 4-16 недель после операции были рандомизированы в группу года терапии ниволумабом или плацебо. Авторам удалось улучшить первичный критерий эффективности – медиану выживаемости без признаков болезни в группе ниволумаба, которая составила 22,4 месяца против 11 месяцев в группе плацебо (ОР 0,69; 95% ДИ 0,56-0,86; р=0,0003). При этом улучшение выживаемости наблюдалось независимо от экспрессии PDL на опухолевых клетках и гистотипа опухоли. Следует отметить, что плоскоклеточный рак был только у 29% пациентов в исследовании 3. И если для плоскоклеточного рака полученные результаты действительно поменяют клиническую практику даже еще до публикации данных по общей выживаемости, то для аденокарциномы пищевода данный подход скорее спорен, так как выше уже отмечено, что проведение предоперационной химиолучевой терапии не улучшает показатели общей выживаемости в данной группе пациентов, и это, принимая во внимание результаты исследования NEO-AEGIS, разрешает нам вести таких пациентов также, как и больных с аденокарциномой желудка... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Рак легкого по данным исследований, представленных на ESMO 2021 и WLCC 2021: коротко о самом важном На протяжении многих лет локализованные опухоли легкого лечили хирургическим методом, который, к сожалению, не приводил к излечению более чем в половине случаев для всех операбельных стадий.В связи с тем, что четыре из пяти рецидивов заболевания сопровождались появлением отдаленных метастазов, основную роль в снижении вероятности рецидива должна была играть системная терапия 1. До недавнего времени главным методом системного лечения для больных без активирующих мутаций являлась цитотоксическая терапия, которая в силу своей невысокой противоопухолевой активности при НМРЛ позволяла снизить риск рецидива лишь на 7-10% 2. Интеграция иммунотерапии в алгоритмы паллиативного лечения диссеминированных пациентов и поддерживающей терапии после химиолучевой терапии при местнораспространенном заболевании позволила у части больных достичь существенных показателей выживаемости без прогрессирования, зачастую равносильных излечению от опухолевого процесса 3.Безусловно, большие надежды возлагаются на терапию ингибиторами контрольных точек на раннем этапе. Первым достижением в этом поле стали результаты исследования IMPower 010, представленные на ASCO 2021 4. Впервые была показана возможность улучшения результатов хирургического лечения применением терапии атезолизумабом... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
Реклама
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Значимые события уходящего 2021 года в лекарственном лечении сарком В этом году на главных международных онкологических площадках было представлено несколько действительно важных исследований, демонстрирующих не только эффективность новых препаратов при терапии сарком, но и, главным образом, важность эпигенетического подхода в лечении орфанных заболеваний.Результаты исследования II фазы SPEARHEAD-1 по оценке эффективности афамицела (афамитресген аутолейцел, ADP-A2M4) у пациентов с распространенной синовиальной саркомой или миксоидной/круглоклеточной липосаркомой были представлены на ASCO 2021 1. MAGE-A4 представляет собой антиген рака яичка, экспрессирующийся при множестве типов солидных опухолей и, по данным исследований, высоко экспрессируемый при синовиальной саркоме и миксоидной/круглоклеточной липосаркоме. Т-клетки SPEAR были разработаны для нацеливания на HLA-рестриктированный опухолевый антиген MAGE-A4. Рецепторы Т-клеток обладают способностью распознавать внутриклеточные опухолевые антигены, в отличие от Т-клеток CAR, которые могут распознавать только антигены на поверхности клеток. Однако встречающиеся в природе Т-клеточные рецепторы имеют низкую аффинность к большинству этих опухолевых антигенов. Таким образом, Т-клетки SPEAR имеют модифицированные рецепторы, которые обладают более высоким сродством к опухолевому антигену. В исследовании SPEARHEAD-1 пациенты должны были быть HLA-A2 положительными, опухолевая ткань должна была экспрессировать адекватное количество антигена MAGE-A4 (≥30%), а также требовалось наличие в анамнезе предшествующего системного лечения антрациклинами и/или ифосфамидом. Авторы исследования изучили данные 330 пациентов, из них выявили 176 пациентов с соответствующим типом HLA. В итоге в исследование было включено 59 больных, которым был проведен лейкоферез, 37 из этих пациентов на данный момент получили лечение Т-клетками. С точки зрения безопасности одним из нежелательных явлений, представляющих особый интерес, является синдром высвобождения цитокинов, что было зафиксировано у 59% пациентов, хотя 3 степень токсичности составила не более 3%. Другими наиболее частыми нежелательными явлениями были цитопении (нейтропения, тромбоцитопения, анемия), частота 3 степени токсичности для каждой не превышала 8% (анемия). Частота объективных ответов составила 39,4%, а частота контроля над заболеванием – 85% (рис.1)... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Онкогинекология: наиболее значимые события 2021 года Уходящий 2021 год ознаменовался для нас не только уникальной возможностью изучить греческий алфавит вследствие продолжающейся пандемии COVID-2019, но и многими событиями, которые сумели изменить к лучшему возможности лечения пациенток с онкогинекологическими заболеваниями. Рассмотрим некоторые из них.2 декабря 2021 года в New England Journal of Medicine были опубликованы результаты рандомизированного исследования III фазы DESKTOP III (n=407), которое было посвящено изучению роли вторичных циторедуктивных операций при рецидивах рака яичников (РЯ). Включались пациентки с платиночувствительными рецидивами РЯ, соответствующие критериям AGO Score (ECOG 0, асцит ≤500 мл, ранее выполненная первичная полная циторедукция). Рандомизация осуществлялась в группу выполнения вторичной циторедукции с последующей химиотерапией или в группу только химиотерапии. Первичной конечной точкой исследования была общая выживаемость пациенток (ОВ) 1.Полная циторедукция была достигнута у 75% пациенток в группе хирургического лечения. Медиана наблюдения составила 69,9 мес. По результатам исследования медиана ОВ составила 53,7 мес. в группе вторичных циторедукций по сравнению с 46,0 мес. в группе только химиотерапии (ОР 0,75; 95% ДИ 0,59-0,96; p=0,02), а медиана выживаемости без прогрессирования (ВБП) – 14,8 мес. и 14,0 мес. соответственно (ОР 0,66; 95% ДИ 0,54-0,82; p<0,05). При проведении дополнительного анализа было выявлено, что медиана ОВ составила 61,9 мес. среди пациенток после полной вторичной циторедукции по сравнению с 27,7 мес. после неполной циторедукции (рис.1)... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Время подводить итоги 2021. Какие 3 события в терапии рака молочной железы я считаю наиболее важными в уходящем году Прошедший год стал первым шагом к возвращению к «допандемийной» жизни, и большинство конгрессов, несмотря на заочный формат, порадовали нас новостями, способными изменить нашу практику уже в ближайшем 2022 году.Вклад добавления велипариба к комбинации паклитаксела и карбоплатина в неоадъювантной терапии тройного негативного рака молочной железы (РМЖ) хорошо известен нам с 2018 года 1. В этом исследовании рандомизация пациенток осуществлялась на группы монотерапии паклитакселом, комбинации паклитаксела и карбоплатина, а также комбинации паклитаксела, карбоплатина и велипариба. Всем пациенткам была проведена терапия по схеме АС в стандартном или дозоуплотненном режиме. Первичной конечной точкой исследования являлась частота достижения полной патоморфологической регрессии (пПР). Частота достижения пПР в группе терапии паклитакселом составила 31%, при применении комбинации паклитаксела и карбоплатина – 53%, а в группе комбинации с велипарибом – 58%. Дизайн исследования не предполагал прямого сравнения в частоте достижения пПР между группами терапии паклитакселом и паклитаксела с карбоплатином, в связи с чем, несмотря на очевидность полученных различий, сделать аргументированный вывод о важности препаратов платины в режимах неоадъювантной терапии тройного негативного рака молочной железы мы не могли... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Наиболее значимые исследования с лучевой терапией в 2021 году У российских радиотерапевтов есть общий чат с большим числом участников – шесть сотен без малого. Чувствовать виртуальную связь с коллегами вне огромного пространства страны очень приятно и, более того, удобно и полезно. Можно не просто спросить совета в отношении подходов в сложных клинических ситуациях, получить ссылку на нужную статью или книгу, но и устроить блиц-опрос. В ответ на просьбу назвать наиболее весомые исследования уходящего 2021 года с включением лучевой терапии коллегами были упомянуты следующие.1 Обновленные 5-летние данные исследования PACIFIC, представленные в июне 2021 года на конгрессе ASCO 1. Переоценить их сложно, ибо ранее получить подобные результаты радикального лечения больных нерезектабельным немелкоклеточным раком легкого III стадии не удавалось: показатель 5-летней общей выживаемости в группе пациентов, получивших стандартное химиолучевое лечение и консолидирующую иммунотерапию дурвалумабом, составил невиданные до этого 43% (в сравнении с 33% в группе плацебо), при этом треть больных не имели признаков прогрессирования (выживаемость без прогрессирования в группе плацебо – 19% за 5 лет). Эти данные демонстрируют не только преимущество добавления иммунотерапии на этапе консолидации, но и более высокую эффективность самой химиолучевой терапии, нежели было показано в более ранних исследованиях. Облучение первичной опухоли и вовлеченных зон одновременно с ХТ, с применением современных технологий ЛТ, со строгим соблюдением ограничений для снижения токсичности, с максимально более ранним контролем для исключения прогрессирования и последующим переводом на поддерживающую иммунотерапию дурвалумабом – теперь это общепринятый стандарт лечения этой сложной категории пациентов... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Красноярск на передовых рубежах борьбы с онкозаболеваниями 3-4 декабря в Красноярском краевом онкодиспансере прошла конференция Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) «Лучшее по материалам международных конференций и симпозиумов 2021: ВОСТОК».В конференции – очно или в онлайн-формате – приняли участие онкологи со всей страны. Спикерами мероприятия стали лидеры по основным направлениям лечения онкозаболеваний. Традиционно в рамках конференции были представлены новейшие результаты исследований, влияющих на клиническую практику.Сообщением о региональном опыте борьбы с онкологическими заболеваниями конференцию открыл главврач краевого онкодиспансера Руслан Александрович Зуков. Специалисты обсудили также трансляционные исследования в онкологии, новые аспекты поддерживающей и сопроводительной терапии, последние исследования в лечении онкологических заболеваний различных локализаций – легкого, молочной железы, почки, мочевого пузыря, предстательной железы, кожи, пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы и желчных протоков и других... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Онкологи России подводят итоги года 9-10 декабря Ассоциация онкологов России (АОР) и Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) организовали и провели Итоговую сессию 2021, в рамках которой состоялась научно-образовательная конференция «Результаты и перспективы работы онкологической службы».Открывая по видеосвязи мероприятие, президент АОР, главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, академик РАН Андрей Дмитриевич Каприн отметил, что одним из важнейших достижений за прошедший год он считает консолидацию онкологических служб страны, общественных и пациентских организаций, что не только позволило провести около 100 научных конференций и массово вовлечь в их работу молодых специалистов, но и снизить на 20% объем жалоб со стороны пациентов на качество онкологической помощи.Отдельно Андрей Дмитриевич отметил и поблагодарил за активное участие в этом процессе Российское общество клинической онкологии и лично его председателя, профессора С.А. Тюляндина.В свою очередь, Сергей Алексеевич лично поприветствовал участников конференции и сказал: «Несмотря на тяжелый год, связанный с продолжением ковидных ограничений, онкологи страны справились со своей задачей и добились успехов в оказании медицинской помощи онкопациентам. Естественно, это не должно расслаблять нас и скрывать существующие проблемы. Так что и в будущем году нам есть над чем работать»... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
10 декабря, Оренбург Мастер-класс «Лекарственная терапия опухолей головы и шеи» -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
3-4 декабря, Красноярск, Гостиница «Новотель Красноярск Центр» (Красноярск, ул. Карла Маркса, 123) Конференция «Лучшее по материалам международных конференций и симпозиумов 2021: ВОСТОК» -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
2 декабря, Южно-Сахалинск Образовательный семинар «Рак молочной железы» -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
1 декабря Вебинар «Лекарственная терапия в онкоурологии» При участии специалистов ГБУЗ «Краснодарский онкологический диспансер №1» МЗ КК -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
1 декабря, Владивосток Образовательный семинар «Рак молочной железы» -
Реклама
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
2–3 декабря состоится V ежегодная конференция с международным участием «Эволюция лекарственной терапии злокачественных опухолей» Ссылка на сайт мероприятия: https://conf.niioncologii.ru/ Активная ссылка на расписание вебинаров в описании профиля в taplink. 🔸2 дня 🔸46 докладов 🔸Бесплатное участие Вы узнаете о трендах 2021 года в лекарственном лечении онкологических пациентов. Эксперты расскажут о системной терапии различных опухолей, разберут трудные клинические случаи. Отдельный блок вопросов посвящен ОМС и КСГ в онкологии, экспертизе качества оказания медицинской помощи в системе ОМС. Оценить актуальность освещенных тем участники могут с помощью интерактивного голосования, задать уточняющие вопросы – с помощью формы обратной связи. Мероприятие подано на аккредитацию в системе НМО. Краткая программа: 2 декабря • ОМС в онкологии: что нас ожидает в 2022 году • Эволюция в лечении меланомы: продолжение следует • Как я лечу сегодня НМРЛ: мнение отечественных и международных экспертов • Новые возможности улучшения продолжительности и качества жизни больных опухолями женской репродуктивной системы 3 декабря • Роль КСГ в работе клинического онколога: трудный клинический случай • Оптимальный выбор лекарственной терапии распространенного плоскоклеточного рака головы и шеи • Достижения в лекарственном лечении рака почечноклеточного рака, уротелиального рака и рака предстательной железы: настоящее и будущее • Лекарственная терапия опухолей ЖКТ: слово за иммунотерапией -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
29 ноября, 16:00-16:45 (МСК) Вебинар «Лучшее по материалам конференции Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) 2021, посвященное раку легкого» -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ