ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ. Страница 30
1256
@OncologyRu
Всё об онкологии
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Редкие подтипы рака шейки матки: аденокарцинома и чем она отличается от плоскоклеточного рака шейки матки «В онкологии еще много неизвестного, а в отношении известного - не всегда очевидно, как и где это использовать. К сожалению, далеко не все новые открытия в области молекулярной онкологии заканчиваются терапевтическим успехом. Более того, среди всего массива суких данных сложно выделить то, что действительно может дать новую мишень для терапии, но это не значит, что нужно опускать руки и бросать эту поисково – исследовательскую работу». Именно так я успокаивал себя на втором часу работы над лонгридом по редким подтипам рака шейки матки. Передо мной предстал массив данных, при взгляде на который хочется заняться более приятными вещами (чем угодно). Но потом я вспоминаю, что есть более тяжелое занятие (вспоминается опыт разнорабочего на стройке), и о том, насколько мало пока терапевтических возможностей в отношении рака шейки матки. И работать становится легче. На очереди в рамках цикла онкогинекологии - обсуждение редких подтипов ЗНО шейки и тела матки. Поговорим о том, что иногда можно найти в малом тазу и как с этим бороться на примере нескольких подтипов и начнем мы с аденокарциномы - ее молекулярно – генетического ландшафта и клинических особенностях, а также о том, есть ли существенные различия в клиническом течении и исходах заболевания между аденокарциномой и плоскоклеточным раком шейки матки. Данные, которые я нашел, стали для меня неожиданными. telegra.ph/Adenoka…o--03-14 -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
«АстраЗенека» и Российское общество онкогематологов запустили цифровую клинику хронического лимфолейкоза Компания «АстраЗенека» совместно с Российским обществом онкогематологов создала виртуальную клинику хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ), которая поможет врачам получить полную картину по маршрутизации пациентов с ХЛЛ, инструментам диагностики и мониторинга данного заболевания. Сервис разработан на основании российских клинических рекомендаций по ХЛЛ1,2.Цифровая клиника состоит из интерактивных кабинетов гематолога в гематологическом центре и в поликлинике, лаборатории, кабинетов компьютерной томографии (КТ) и телемедицины, отделения трансплантации, отдельного кабинета для наблюдения пациентов с ХЛЛ и COVID-19, а также домашнего наблюдения. Интерактивная платформа оснащена аудиогидом, проста в использовании, обладает удобным интерфейсом, а информация структурирована по соответствующим кабинетам, что облегчает ее поиск. Доступны как компьютерная, так и мобильная версии.Хронический лимфоцитарный лейкоз является самым распространенным видом лейкоза у взрослых, он занимает первое место в структуре онкогематологической заболеваемости в России3. В 2017 г. в мире было диагностировано 114 000 новых случаев ХЛЛ, и ожидается, что число пациентов, живущих с этим заболеванием, будет расти, поскольку методы лечения совершенствуются, и пациенты с ХЛЛ живут дольше4... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Будущее ядерной медицины: российские медики вводят в клиническую практику применение Рения – 188 10 марта 2022 года стало знаковым событием не только для НМИЦ радиологии, но и всего отечественного здравоохранения. Именно в нашей стране был разработан, изготовлен и применен в процедуре радиосинвэктомии радиофармпрепарат на основе радионуклида Рений – 188 (Re).В стенах филиала НМИЦ радиологии в г. Обнинск – МРНЦ им А.Ф. Цыба в рамках клинических исследований прошла процедура радиосиновэктомии – радионуклидного лечения хронического синовита коленного сустава. Заболевания суставов, в том числе синовиты, являются очень распространёнными и часто принимают хроническую форму. Сложность терапии заключается в том, что иногда заболевание становится резистентным к лекарственным препаратам.Именно это и произошло с нашей пациенткой Татьяной, которая стала первым человеком, принявшим участие в клинических исследованиях нового РФЛП. Татьяне 65 лет, больше года она была практически прикована к постели. Нестерпимая боль в коленном суставе, постоянная терапия и обезболивающие препараты уже не помогали. По словам заведующего отделением радиохирургического лечения открытыми нуклидами МРНЦ им А.Ф. Цыба Валерия Крылова, в подобной терапии только в нашей стране нуждается как минимум 5 тысяч пациентов... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
Реклама
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Простые советы от онкопсихолога федеральной сети клиник экспертной онкологии «Евроонко» Ирины Мансуровой, воспользоваться ими может каждый. Обязательно делитесь инструкцией с друзьями и близкими🙏 ✅ Ирина Валерьевна подробно объяснила, как себя вести в условиях стрессовой ситуации, чтобы сохранить душевное равновесие. 🔗 Читайте по ссылке: zen.yandex.ru/media/e…164ae278 Кроме того, теперь ежедневно по будням Ирина Мансурова будет делиться с вами приемами психологической самопомощи на канале @euroonco_ru. ❤️ Душевного равновесия! #онкопсихолог -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
В России применили CAR-T в первой линии терапии взрослого пациента НМИЦ гематологии и НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева совместно провели CAR-T-терапию пациенту с лимфомой клеток мантийной зоны (вариант В-клеточной неходжкинской лимфомы). Это первый в России опыт использования CAR-T в качестве первой линии (после таргетной терапии) у взрослого пациента. В США в настоящее время проходит аналогичное клиническое исследование для оценки эффективности CAR-T при крупноклеточной В-клеточной лимфоме высокого риска.Как рассказали в НМИЦ гематологии, 68-летний пациент поступил с коморбидностью и был оперативно направлен в реанимацию. «Мы обнаружили 1,5 млн. лейкоцитов при нормальных значениях от 5 до 8 тысяч мкл. Так как это жизнеугрожающая ситуация, пациента сразу госпитализировали, очень быстро выполнили обследование, диагностировали лимфому из клеток мантийной зоны, так называемый бластоидный вариант – это крайне агрессивное течение. В дальнейшем нашли генетические поломки, связанные с абсолютной резистентностью к стандартной химиотерапии», – рассказал заведующий отделением интенсивной высокодозной химиотерапии лимфом НМИЦ гематологии Евгений Звонков... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Врачи считают применение офф-лейбл препаратов прорывом для детской онкологии Собеседники агентства также отметили, что теперь находящиеся на лечении пациенты по исполнению 18 лет смогут продолжать лечение под курацией своих врачей еще три года.Принятие в конце прошлого года закона об использовании при лечении детей лекарственных препаратов, которые не утверждены уполномоченными органами для применения по определенным показаниям (препараты офф-лейбл), стало одним из лучших решений для развития детской онкологии и гематологии, в частности, это первый шаг к увеличению доступности самых эффективных препаратов. Кроме того, теперь находящиеся на лечении пациенты по исполнению 18 лет смогут продолжать лечение под курацией своих врачей еще три года, сообщили врачи-онкологи.«Важный момент закона – это разрешение применять в России препараты «офф-лейбл». Это такие препараты, в инструкции о применении в которых нет пометки, что они могут применяться у детей, или вообще конкретный препарат не зарегистрирован в РФ. Среди таких препаратов могут быть самые примитивные, включая, казалось бы, такие очевидные, как глюкоза и физраствор. Я уже не говорю про большое количество антибиотиков и химиопрепаратов. Принятие такого закона позволяет нам по решению врачебных комиссий применять современные инновационные препараты и технологии немедленно, как только они становятся доступны», – рассказал заместитель генерального директора НМИЦ им. Дмитрия Рогачева, директор Института онкологии, радиологии и ядерной медицины Александр Карачунский... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Австралийские ученые превратили стволовые клетки в костные с помощью звуковых волн Биоинженеры из Австралии использовали звуковые волны, чтобы превратить стволовые клетки в костные, что является достижением тканевой инженерии. Инновация однажды может помочь восстановить у пациентов кость, поврежденную в результате рака или дегенеративного заболевания, сообщает пресс-служба Мельбурнского университета (RMIT). Результаты опубликованы в журнале Small.Чтобы восстановить поврежденную кость, требуется большое количество костных клеток, которые будут расти и процветать после имплантации. Ранее специалисты превращали стволовые клетки в костные с помощью сложного и дорогого оборудования. Кроме того, в нескольких клинических испытаниях в основном использовались стволовые клетки из костного мозга пациента. Получение этого исходного материала – очень болезненная процедура.Австралийские ученые из RMIT нашли способ проще, быстрее и менее болезненный. Они показали, что стволовые клетки, обработанные высокочастотными звуковыми волнами, превращаются в костные на несколько дней быстрее, чем при традиционных методах. Лечение было эффективным на нескольких типах клеток, включая стволовые клетки, полученные из жировой ткани, которую можно менее болезненно извлечь у пациента... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
В Москве внедрят ИИ-сервис для анализа 10 патологий по одному КТ-снимку Эксперимент по использованию в анализе медицинских изображений систем компьютерного зрения в Москве продлен на 2022 год. В планы организаторов входит внедрение комплексного сервиса, который сможет анализировать одно КТ-исследование на предмет сразу десяти патологий.Правительство Москвы продлило эксперимент по использованию систем компьютерного зрения для анализа медицинских изображений на 2022 год. Согласно документу, эксперимент представляет собой «научно-практическое исследование», которое определит, какой из сервисов лучше всего справляется с анализом медицинских изображений. Оценивать их будут по следующим критериям: диагностическая точность, практическая применимость, удобство использования и эффективность работы (в том числе влияние на скорость анализа изображений).В рамках эксперимента сервисы будут анализировать медизображения по 10 основным направлениям: КТ органов грудной клетки для диагностики злокачественных новообразований, изменений в легких при COVID-19, компрессионных переломов тел позвонков, ишемической болезни сердца, эмфиземы легких, аневризмы грудного отдела аорты, расширения легочного ствола, туберкулеза, саркоидоза, бронхо-эктатической болезни; КТ головного мозга для диагностики ишемического инсульта и внутричерепных кровоизлияний; КТ брюшной полости для диагностики мочекаменной болезни, образований надпочечников, печени, почек, компрессионных переломов тел позвонков, аневризмы брюшного отдела аорты; МРТ головного мозга для диагностики ЗНО, рассеянного склероза; МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для диагностики протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, стеноза позвоночного канала; маммография; рентгенография (РГ) грудной клетки; РГ головы для диагностики синусита; РГ опорно-двигательного аппарата для диагностики патологий позвоночника, переломов, артроза суставов, продольного плоскостопия; флюорография легких... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
В КФУ создают 3D-модели органов человека для помощи врачам-травматологам В Крымском федеральном университете восстанавливают 3D-модели органов человека по снимкам компьютерной томографии (КТ). Это помогает врачам-травматологам подробно изучить характер патологии, выбрать оптимальную методику оперативного вмешательства и максимально точно подобрать размер металлоконструкций.«Для лечения патологии костей применяют различные металлоконструкции, которые рассчитаны на среднестатистические анатомические показатели и не моделируются индивидуально для каждой патологии, что является достаточно весомой проблемой, так как их необходимо выбирать и моделировать непосредственно во время операции. Если операция не экстренная, можно успеть подготовить 3D-модель и с ее помощью заранее подобрать и примерить подходящие металлоконструкции», – рассказал руководитель лаборатории «ФабЛаб» Крымского федерального университета, кандидат медицинских наук Владимир Овчаренко.По его словам, в лабораторию «ФабЛаб» уже обратились травматологи из симферопольской больницы. К ним поступил пациент, который после ДТП долго лежал в реанимации. В результате переломы костей таза срослись неправильно, и теперь, когда стала возможной операция, врачи хотят максимально к ней подготовиться. Специалисты лаборатории с помощью специального программного обеспечения сделали реконструкцию 3D-модели тазовой кости по КТ-снимкам и распечатали ее с размерами, точно соответствующими оригиналу... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
FDA выпустило окончательные рекомендации по испытаниям противоопухолевых лекарств FDA выпустило новые рекомендации по клиническим испытаниям онкологических препаратов. Они касаются участия пожилых пациентов в испытаниях, испытаний в расширенных когортах и разработке мастер-протоколов.FDA выпустило три окончательных руководства по клиническим испытаниям препаратов от рака, об этом сообщается на сайте регулятора. Документы приняты в рамках инициативы Cancer Moonshot, ставящей целью «дальнейший прогресс в профилактике, обнаружении, исследованиях рака и ухода за пациентами».Первое руководство содержит рекомендации по включению взрослых пациентов в возрасте 65 лет и старше в клинические испытания противораковых препаратов. Оно рекомендует при необходимости включать пожилых людей в ранние фазы клинических испытаний, чтобы иметь информацию, которая пригодится в исследованиях более поздней фазы. Оно также включает рекомендации по дизайну испытаний, набору пациентов, сбору информации, а также формированию возрастных групп.Второе руководство содержит рекомендации по планированию и проведению испытаний с несколькими расширенными когортами, то есть когда одни и те же пациенты включаются в разные группы в ходе испытаний. Это помогает оценить различные характеристики препаратов в одном клиническом испытании. В этом руководстве представлены рекомендации FDA относительно характеристик препаратов, которые лучше всего подходят для испытаний в расширенных когортах, и информация для включения в заявки для проведения испытаний в расширенных когортах. Кроме того, в рекомендациях указаны меры предосторожности для защиты пациентов, включенных в такие исследования... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
В Москве открыли тренинг-центр для хирургов на базе ГКБ №67 В столице создают крупнейший в Европе хирургический тренинг-центр, в котором ежегодно смогут проходить обучение свыше 700 практикующих врачей. Ставится задача поставить на поток подготовку нейрохирургов и других специалистов хирургического профиля по международным стандартам.Междисциплинарный тренинг-центр инновационных хирургических технологий открылся в Москве на базе Городской клинической больницы №67. Об этом сообщил мэр города Сергей Собянин. По его словам, это будет крупнейший и самый современный в Европе тренинг-центр этого профиля.«Все самое лучшее оборудование и технологии, а главное, специалисты Москвы будут сосредоточены тут, чтобы обучать хирургов», – цитирует Собянина пресс-служба Департамента здравоохранения Москвы. Ставится задача поставить на поток подготовку врачей-нейрохирургов и других специалистов хирургического профиля по международным стандартам.В ГКБ №67 много лет действует городской спинальный нейрохирургический центр, врачи которого накопили опыт проведения сложных нейрохирургических операций, в том числе онкологического и травматологического профилей. Ежегодно здесь проводят более 1,5 тыс. хирургических вмешательств на позвоночнике. Руководит центром известный московский нейрохирург Дмитрий Дзукаев... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
В Москве открыли тренинг-центр для хирургов на базе ГКБ №67 Правительство РФ с 8 марта 2022 года ввело временный запрет на вывоз из страны импортных медицинских изделий, произведенных и ввезенных с территории иностранных государств, принявших решение ввести в отношении РФ «ограничительные меры экономического характера». Под ограничение попадают все профильные изделия, включая те, которые были помещены под таможенные процедуры до начала действия постановления. При этом запрет не коснется транзита медоборудования при международных перевозках, гуманитарной помощи, а также вывоза изделий физическими лицами для личного использования.Мера введена постановлением Правительства РФ №302 от 6 марта 2022 года.Ограничение на вывоз вводится на медизделия, произведенные в странах, принявших решение «о введении в отношении Российской Федерации ограничительных мер экономического характера» и ранее ввезенных с территории таких стран. Временный запрет распространяется на медизделия, которые помещены под таможенные процедуры до вступления в силу запрета и не были выпущены до начала действия документа... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Новости ASCO GU 20 Частота выявления герминальных и соматических мутаций в генах гомологичной рекомбинации ДНК (HRR) при кастрационно-резистентном раке предстательной железы (КРРПЖ) может достигать 15-25% (BRCA1, BRCA2, FANC, ATM, PALB2, RAD50, RAD51, NBN, MRE11, BLM, и ATR.). Большая часть мутаций при метастатическом КРРПЖ выявляется в гене BRCA2 (8,6%, рис.1).На ASCO Genitourinary Cancers Symposium 2022 представлены результаты двух исследований, посвященных изучению эффективности ингибиторов PARP при мКРРПЖ. Объективно нельзя сравнивать эти два исследования, так как изучались разные препараты в различных популяциях больных.В исследовании 3 фазы PROpel было показано, что добавление олапариба к абиратерону и преднизолону позволяет достигнуть rPFS (выживаемость без прогрессирования) 24,8 мес. при мКРРПЖ независимо от наличия мутаций в генах семейства HRR.796 пациентов, включенных в исследование, были рандомизированы в 2 лечебные группы в соотношении 1:1:Больные в исследовании были стратифицированы в группы в зависимости от локализации метастазов и предшествующей терапии на основе таксанов. Первичной конечной точкой исследования была rPFS, вторичными – общая выживаемость, частота достижения объективного ответа, частота выявления герминальных и соматических мутаций в генах HRR и токсичность терапии... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Московская Онкоурологическая Школа. Первая сессия 11 марта 2022 года состоится первая в этом году сессия Московской Онкоурологической школы На встречи будут подняты вопросы: своевременной диагностики и эффективного лечения рака предстательной железы варианты оперативного лечения и иммунотерапии уротелиального рака представление и обсуждение клинических примеров Слушатели смогут не только получить новые знания, но и задать лекторам интересующие вопросы в чате. Мероприятие аккредитовано 3 баллами НМО. Аккредитованные специальности: урологи, онкологи, хирурги, нефрологи, радиологи, радиотерапевты, врачи общей врачебной практики (семейной медицины), врачи клинической лабораторной диагностики, врачи ультразвуковой диагностики. Участие бесплатное. Подробнее на сайте: https://clck.ru/dVu85 
-
Реклама
-
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Дискуссионная сцена. Когда финал близок: лечиться, чтобы жить – или жить, чтобы лечиться? К сожалению, лечение большинства больных с диссеминированными солидными «взрослыми» опухолями носит паллиативный характер, а значит, рано или поздно пациент подходит к черте, когда дальнейшая противоопухолевая терапия уже не принесет ему пользы. С этим, думаю, вряд ли многие поспорят – тех, кто готов вводить противоопухолевые препараты, облучать или оперировать до последнего вздоха пациента, я практически не встречал (хотя были и такие, но их было подавляющее меньшинство). Однако с ситуацией, когда лечение проводилось значимо дольше, чем приносило пользу больному, мне приходилось сталкиваться гораздо чаще. Особенно характерно это оказалось для «детской» практики (в которую я погружаюсь все больше и больше), где онкологи/гематологи-педиатры, искренне мотивированные на куративное лечение, периодически переносят его подходы, равно как и «азарт», на лечение паллиативное, однако и во взрослой онкологии подобные ситуации не редки. Но, как мне кажется, основной вопрос не в том, останавливаться ли с терапией (очевидно, что рано или поздно надо будет это делать), а основной вопрос – когда останавливаться. Ведь, согласно многочисленным исследованиям, проведенным в разных странах, разными группами, получается один и тот же результат: в случае, если предполагаемая продолжительность жизни пациента невелика (обычно речь идет о 3-6 месяцах), то активная позиция врача, проводящего попытки лекарственного или другого противоопухолевого лечения, помещающего больного в отделение интенсивной терапии для продления жизни, этой самой жизни не прибавляет, но при этом значимо ухудшает ее качество по сравнению с позицией «отпустить» пациента пожить дома или в клинике, проводящей паллиативное лечение (хосписе) 1... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
О чем следует помнить перед тем, как браться за лечение рака тела матки, часть 1: эволюция классификации и молекулярно – генетический ландшафт рака эндометрия Продолжаем онкогинекологическую тематику, и на очереди у нас рак эндометрия - грозное и многоликое заболевание, представления о биологии которого в онкологическом мире меняются достаточно быстро. Вероятно, подходы в лечении скоро будут меняться также быстро- в контексте современных данных о молекулярно - генетической гетерогенности данного заболевания это просто неизбежно. Многие наверняка слышали о том, что сейчас выделяют четыре молекулярных подтипа карциномы эндометрия, но мне пока так и не удалось встретить подробное описание их молекулярных различий и биологической сути происходящих в них изменений. Что ж, придется писать об этом самостоятельно. Как менялось представление о сценариях течения рака эндометрия - от Яна Бохмана до PORTEC4a - trial, какие сегодня выделяют молекулярные подтипы, чем они отличаются друг от друга, почему это клинически значимо и можно ли ожидать в будущем изменение стандартов лечения на основе молекулярных подтипов - об этом по ссылке. telegra.ph/O-chem-…ti-03-05 -
ONCOLOGY | ОНКОЛОГИЯ
Поговорим о личном: прививка от рака шейки матки - делать или нет? В 70% случаев рак шейки матки вызван вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфицирования можно избежать, если сделать прививку - Гардасил (Нидерланды) или Церварикс (Бельгия). Что важно учесть? 👉 Курс делается в несколько этапов в течение 6 месяцев и стоит 450 долларов. 👉 Изначально прививка была рекомендована девочкам с 9-17 лет. Но в 2019 году Food and Drug Administration (США) одобрило вакцинацию против вируса папилломы для людей старше - вплоть до 45 лет. 👉Прививка рекомендована не только женщинам, но и мужчинам, у которых ВПЧ может вызвать рак полового члена и ануса. Важно помнить! Вакцинацию можно проводить после тщательного медицинского обследования, если в ходе него не было обнаружено серьезных болезней. 