Обложка канала

LorClinica. Страница 2

796 @LorClinic
Открыть

Болезни уха, горла и носа у детей. Все что хотели знать об этом родители

  • LorClinica

    СТРЕПТОКОККОВАЯ АНГИНА Симптомы стрептококковой ангины: ❗️Покраснение и отек небного язычка ❗️Точечные высыпания на мягком небе ❗️Покрасневшие и набухшие сосочки языка («земляничный» или «малиновый» язык) ❗️Скарлатиноподобная сыпь ⚠️ВАЖНО: 🔴Налеты на миндалинах не являются специфическим признаком ангины. 🔴У детей до 2 лет классической картины ангины не бывает. В этом возрасте стрептококковая инфекция проявляется незначительным повышением температуры, потерей аппетита и иногда гнойными выделениями из носа. 🔴Так как первыми симптомами стрептококковой инфекции могут быть боль в животе (вокруг пупка) и рвота, начало стрептококковой инфекции часто путают с аппендицитом или гастроэнтеритом. 🔴Диагноз стрептококковой ангины следует исключить, если есть насморк, охриплость голоса и покраснение глаз. Все эти признаки относятся не к стрептококковой ангине, а к вирусному риноконъюнктивиту, чаще всего вызванному аденовирусом. На фоне аденовирусной инфекции налет на миндалинах встречается гораздо чаще, чем при стрептококковой ангине. 🔴Симптомы стрептококковой ангины могут быть выражены слабо и даже опытный врач может не распознать инфекцию. Именно поэтому при диагностике стрептококковой ангины лучше прибегнуть к применению экспресс-тестов. Чувствительность экспресс- тестов при стрептококковой инфекции составляет 90-100%. 🔴Раннее (через 24-48 часов от начала заболевания) начало антибиотикотерапии может значительно ускорить возвращение ребенка в детский коллектив – уже через двое суток он будет не заразен. Продолжение лечения антибиотиками до 7-10 суток полностью предотвращает возможность рецидива инфекции. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети

  • LorClinica

    Полипозный синусит – болезнь очень неприятная. Таких больных не очень много (всего-то около одного процента), зато в ЛОР-отделениях они занимают до трети коек. Почему? Да потому, что полипы растут постоянно, и как их ни удаляй, они вырастают снова и снова. Еще совсем недавно полипы удаляли петлей, почти без анестезии. Ну то есть врачи исправно заливали в нос пациентам лидокаин, но легче от этого не становилось. Поэтому пациенты считали, что полипы удаляют, что называется, «на живую», и тянули с проведением очередной операции сколько могли. Сейчас полипы удаляют под наркозом, но легче от этого не становится – операции приходится повторять каждые полгода, только чтобы пациент мог бы дышать. А так как полипозный синусит часто сопровождается бронхиальной астмой, регулярные хирургические вмешательства сами по себе могут вызвать усиление течения заболевания. Выход очень простой – внутриполипные инъекции гормональных препаратов. Как правило, уже после второй инъекции дыхание через нос становится практически свободным и пациенты даже начинают ощущать запахи. О том, какие препараты используются в наше время для лечения полипов, каковы возможные результаты этого лечения, я расскажу в следующий раз. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети #лор #лормосква

  • LorClinica

    ‼️Четвертое. "Эффективен он в уколах и не тысяч, а миллионов единиц". Тут у меня просто опускаются руки. В наше время одновременно применяют и препараты лейкоцитарного человеческого интерферона, эффективность которого считают в тысячах единиц, и рекомбинантного интерферона, эффективность которого считают в миллионах единиц. При этом 1000 МЕ лейкоцитарного интерферона = 1000 000 МЕ рекомбинантного интерферона. Будучи врачом-инфекционистом не знать этого просто нельзя. "Гриппоподобный синдром", кстати, возникает при применении лейкоцитарного интерферона, от которого постепенно отказываются в пользу рекомбинантного. "Доза интерферона в свечах запредельно мала" - это уже откровенное передергивание. Доза для взрослого человека - 3000 000 МЕ в одной свечке. Это не мало. Отсутствие побочных эффектов в инструкции к виферону - это плохо написанная инструкция, а не показатель неэффективности препарата. Парой абзацев выше автор расписывал побочные эффекты, взяв их из другого источника (автор утверждает, что из инструкции к Пегасису производства Мерк Шарп энд Доум, но на самом деле источник - Харрисоновский справочник по лечению инфекционных болезней 2006 года издания). У меня при прочтении «статьи» создалось впечатление, что автор просто взял этот справочник и слово в слово переписал побочные эффекты, ничего от себя не прибавив. Я как-то наблюдал в течение года 23 ребенка, получавших ежедневно инъекции рекомбинантного интерферона по 1000 000 МЕ в течение года. Дважды при этом я наблюдал гриппоподобный синдром, но больше никаких побочных эффектов не отмечалось. Откуда же тогда взялись побочные эффекты, описанные у Харрисона? Здесь все просто. Нарушения памяти, тревога, сонливость, агрессивность (автор забыл упомянуть депрессию) - это симптомы прогрессирующей печеночной недостаточности. Все симптомы были описаны у пациентов, получавших интерферон по поводу хронического активного гепатита С. До появления интерферона пациенты с этим гепатитом погибали за 3-6 месяцев, и конечно их депрессия никого не интересовала. На фоне терапии интерфероном больные с гепатитом С жили годами - и врачи получали возможность описать их состояние в относительно спокойной обстановке. Механизм действия интерферона не имеет никакого отношения к описанным у Харрисона (и передранным анонимным автором) симптомам. Интерферон блокирует: а) проникновение вируса в клетку б) выход вирусной ДНК или РНК из белковой оболочки вируса в) встраивание вирусной ДНК или РНК в ДНК клетки-хозяина г) синтез новой вирусной ДНК или РНК д) создание вирусных белков е) формирование вирусных частиц и выход их из клетки. Как видите, действие интерферона - это прямое воздействие на вирусы. На клетки иммунной системы интерферон действует как сигнализация - он привлекает клетки иммунной системы, а проще говоря, лимфоциты, в очаг воспаления. Это все. Так что выбирайте, что читать, пожалуйста. Маркетинговые статьи иногда вреднее коронавируса))) ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети #лор #лормосква
    Врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков l Москва

    Врач-отоларинголог/ педиатр Консультация +7 925 537-02-83 WhatsApp📲 Сайт:http://www.lorclinica.ru/

    Telegram

  • Реклама

  • LorClinica

    ⁉️Рубрика: Вопрос - ответ! Здравствуйте всем! Раз зашёл разговор про это чудо препарат то давайте поговорим о его плохой стороне. Мне всегда не давало покоя все, что связано с ФЕРОНАМИ, в интернете такие разногласия, что и НЕ ЗНАЕШЬ кому верить. Доктор вы можете дать объяснение статьи другого доктора про плохую сторону виферона? Прикрепляю скрин. Ну что ж, давайте разберем «статью» по пунктам ‼️Первое. Стиль «статьи» больше похож на пост где-нибудь во ВКонтакте, чем на научную статью. Это уже настораживает - подобные вещи чаще пишут копирайтеры и прочие сотрудники отделов маркетинга, чем практикующие врачи. ‼️Второе. "Снижение белкового синтеза для клетки - это уже полный финиш". Все верно. Но при вирусной инфекции судьба клетки вообще незавидна – или для нее наступит «полный финиш», или она будет уничтожена иммунной системой, если в ней будет размножаться вирус, или клетка погибнет из-за того, что частицы вируса просто разорвут ее, выходя наружу. Для организма важнее, сколько именно клеток погибнет в результате их уничтожения собственной иммунной системой - это и есть тот самый цитокиновый (автор почему-то называет его "интерфероновым") шторм. Во время пандемии коронавируса врачи опасались его больше всего – иммунная система буквально превращала в желе легкие пациентов. Интерферон как раз и нужен, чтобы максимально замедлить размножение вируса, уменьшив таким образом количество пораженных вирусом клеток и сделав вирус легкой добычей для иммунной системы. ‼️Третье. "Синтетический интерферон альфа-2b действительно обладает противовирусной активностью, но только против вирусов гепатита А и В. И все". Интерферон действительно использовали в первую очередь при хроническом гепатите, но так же интерферон применяли в течение длительного времени при ювенильном респираторном папилломатозе - с очень хорошим эффектом, при аденовирусной инфекции, инфекции с участием респираторно-синцитиального вируса, при риновирусной инфекции и даже при гриппе. Во время пандемии коронавируса появился целый ряд работ, показывающих обнадеживающие результаты при лечении коронавирусной инфекции. Заметьте, ни одна из этих работ не была выполнена в России.

  • LorClinica

    ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЕ АДЕНОИДОВ (опыт анализа историй болезни) Врачи считают, что у 46 детей из каждых ста (то есть у 46% детей) в возрасте от 2 до 12 лет увеличены аденоиды. И метод лечения увеличенных аденоидов один – удаление. Даже назначая ребенку гормональные спреи в нос, которые на языке медицины называются топическими стероидами (назонекс, авамис, фликсоназе), врач часто говорит: «и все равно вы придете удалять аденоиды». Если посмотреть жалобы родителей, при которых рекомендуют удаление аденоидов, создается впечатление, что эта операция – универсальный рецепт от всех детских болезней. Затруднение носового дыхания, частые ОРВИ, снижение слуха - всегда решение одно: удаление аденоидов. Потому что после этого все будет хорошо. Будет ли? В самом деле, что ждет ребенка после операции? Парадокс состоит в том, что врачи в стационарах не отслеживают состояние детей после операции. Этим занимаются врачи поликлиник, которые, как правило, никакой статистики сами не собирают – им некогда. Так что научных работ, которые показывают, какова же судьба детей, перенесших аденотомию, очень мало. (Брюзжу: работы выполнены на небольшом числе наблюдений и анализируют только причины рецидивов аденоидов после операции). Ну а родителям для того, чтобы согласиться на удаление аденоидов (или отказаться от этого) нужна именно статистика. Нужны реальные цифры, чтобы принимать решение взвешенно и с открытыми глазами. Цифры – это почти всегда скучно. Приготовьтесь. Все научные статьи пишутся по одному и тому же шаблону. Первая часть (которую вы уже прочитали) называется «актуальность темы». Если вы согласны, что тема действительно актуальная, то вторая, скучная часть, будет называться «материал и методы исследования». Нужна она для того, чтобы вы понимали, откуда, собственно, я взял те цифры, с которыми вас сейчас и знакомлю. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети #лор #лормосква

  • LorClinica

    ✅ЛЕЧЕНИЕ АНТИБИОТИКАМИ В отличие от гомеопатических препаратов (которых большинство родителей почему-то не боится, хотя и следует), с антибиотиками дело обстоит ровно наоборот: большинство родителей отказываются их применять, даже не умея связно объяснить, почему. Ну то есть антибиотики вредны - и все. Кто это сказал, и почему антибактериальных препаратов следует опасаться, не помнит никто. Зато все до последней возможности сопротивляются, если педиатр назначает, ну, скажем, аугментин. На самом деле родители боятся двух вещей (хотя сами, кстати, при этом часто пьют антибиотики в немыслимых сочетаниях и по малейшему поводу): дисбактериоза кишечника и аллергических реакций. Но, во-первых, если ребенок хоть когда-нибудь давал аллергическую реакцию на любой антибиктериальный препарат, никто и никогда не будет настаивать на его применении – заменят на что-нибудь, ничуть не похожее по химической структуре. А во-вторых, курс любого антибиотика, если он длится менее 10 дней, никак не может вызвать стойкого нарушения кишечной флоры. К тому же антибактериальные препараты, реально способные оставить на месте кишечной флоры лунный пейзаж, не прописывает в России уже лет сорок ни один врач. Мы с вами уже договорились, что назначение антибиотиков не оправдано только в тех случаях, когда мы имеем дело не с бактериальной, а с вирусной инфекцией – которую, мы, как я надеюсь, уже научились распознавать. А вот отказываться от применения антибиотиков при бактериальных инфекциях дыхательных путей будет себе дороже. Например, если врач назначает вам ампициллин, мотивируя это тем, что в вашем детском саду случилась вспышка менингококковой инфекции, игнорировать его совет будет просто верхом легкомыслия.. И кстати, это легкомыслие будет реально опасно для жизни вашего же ребенка. Более того - в большинстве случаев лечение антибиотиками оказывается наименьшим злом. Существуют схемы лечения (правда, почему-то в России они не применяются), при которых используется даже не короткий курс, а вообще однократное применение антибиотиков. А подавляющее большинство острых гайморитов, против ожидания, вылечивается теми же антибиотиками без привычных проколов, которые наводят ужас и на родителей и на детей. Важно лишь помнить, что в отношении антибиотикотерапии действует так называемое правило трех дней: если через три дня применения антибиотика в состоянии пациента ничего не изменилось, препарат нужно менять. Так что если у вас, не дай Бог, заболеет ребенок, а назначенный врачом антибиотик через трое суток не приведет к снижению температуры, смело вызывайте на дом доктора повторно – пусть пересматривает собственные назначения. В конце концов, это его работа. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети
    Врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков l Москва

    Врач-отоларинголог/ педиатр Консультация +7 925 537-02-83 WhatsApp📲 Сайт:http://www.lorclinica.ru/

    Telegram

  • LorClinica

    ЦИТОМЕГАЛОВИРУС Про цитомегаловирус (он же вирус герпеса V типа) разные врачи говорят разное. Например, педиатры на участке считают, что цитомегаловирус есть у всех, и лечить его не нужно. Мол, ну есть он и есть. Отчасти это правда – еще 10 лет тому назад считалось, что носителями цитомегаловирусной инфекции являются от 60 до 80% населения планеты. Сейчас, наверное, эта цифра гораздо меньше – цитомегаловирус в анализах встречается все реже и реже. В этом нет заслуги врачей, и вакцину от цитомегаловируса еще не придумали – вирус сдал свои позиции сам. Кстати, почему так происходит, и почему одни вирусы сходят со сцены, а другие появляются остается загадкой даже для вирусологов. Во всяком случае, внятного ответа на этот вопрос дать не может никто. Врачи-инфекционисты думают примерно то же, что и педиатры. Но – на всякий случай – дают пациентам с выявленной цитомегаловирусной инфекцией кто ацикловир, кто изопринозин. Попейте таблеточки, хуже не будет. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети

  • LorClinica

    Можно ли вылечить гайморит без прокола? Можно! То, что при гайморите непременно нужно «прокалывать» пазуху, врачей учили в советских ВУЗах по стандартам, возникшим до эры антибиотиков. Помнится, меня очень сильно ругали за то, что я не сделал прокол пациенту с острым фронтитом. При проведении прокола в лобную пазуху попасть нельзя – только в гайморову. В гайморовой воспаления не было – но от меня потребовали, чтобы прокол я все-таки сделал – таков был стандарт лечения. Сейчас более 90% всех гайморитов излечиваются антибиотиками. Без проколов. А как же удаляется гной? - Выходит самостоятельно. Между гайморовой пазухой и полостью носа есть отверстие – естественное соустье. Вот через него гной и выходит – нужно лишь снять отек слизистой оболочки носа - Промывания домашними средствами. Самое известное такое средство, доступное в любой аптеке – «Долфин». Так как его можно использовать два-три раза в день, по эффективности «Долфин» не уступает проколам. Важно только проводить промывания правильно. Поэтому перед началом промываний лучше посмотреть обучающее видео – оно доступно например, в YouTube или на официальном сайте dolphin.ru - ЯМИК-катетер. Применять его самостоятельно невозможно, поэтому чтобы промыть пазухи при помощи ЯМИК-катетера, придется обращаться к врачу. Зато часто ходить на процедуры не придется – чтобы полностью промыть пазухи и восстановить естественный отток гноя понадобятся всего одна-две процедуры в кабинете врача - Промывания методом перемещения или «кукушка». Очень простой и эффективный способ, при котором можно удалить гной не только из гайморовой, но и из лобной пазухи, и даже из решетчатого лабиринта. Именно поэтому «кукушку» часто назначают детям – у них воспаление решетчатого лабиринта – этмоидит встречается намного чаще, чем гайморит. Процедура промывания методом перемещения очень простая – в некоторых медицинских центрах ее даже выполняют не врачи, а медсестры. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov

  • LorClinica

    Лечение храпа осложненного сонным апноэ занимает 15 минут и не требует госпитализации пациента. А заодно можно отказаться и от СИПАП - терапии, которую так боятся многие пациенты. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети

  • LorClinica

    ОСТРЫЙ ГАЙМОРИТ ⠀ Острый гайморит, а точнее, острый синусит (я потом объясню, почему точнее) - не столь уж редкое, но и не столь частое осложнение ОРВИ. В 1930-е годы считали, что гаймориты у детей – большая редкость; в 1990-е – что синуситы в детском возрасте исключительно часты. На самом деле частота этих заболеваний напрямую зависит от того, поставит врач диагноз «синусит» или просто констатирует, что у ребенка гнойный насморк. Это ладно: в 1890-е годы острый синусит считали «самым неблагодарным в плане диагностики и лечебного пособия заболеванием». (Цитирую по учебнику отоларингологии профессора А. Денкера 1914 года издания). ⠀ В 30-е годы детям крайне редко делали рентген пазух носа; в 1990-е его делали почти всем. А надо сказать, что даже при обыкновенном насморке отекает не только слизистая оболочка носа (это вы замечаете, как затруднение дыхания через нос), но и слизистая оболочка гайморовых пазух. На рентгене это выглядит как затемнение гайморовых пазух, которого вполне достаточно, чтобы поставить диагноз гайморит. Как видите, и наличие рентгена, и его отсутствие способны ввести в заблуждение даже врача-специалиста. ⠀ Нам с вами придется без всяких специальных методов исследования научиться распознавать синусит на ранних стадиях хотя бы для того, чтобы вовремя обратиться к отоларингологу. Это будет непросто, но мы попробуем. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети

  • LorClinica

    Врач поставил нам диагноз «Аденоиды третьей степени» - часто слышу я на приёме. Тут важно все – и кто поставил диагноз, и какой диагноз и как он был поставлен. Давайте посмотрим, как врачи ставят диагноз аденоидов, и какие инструменты используют при осмотре. Рентген аденоидов штука не точная – даже степень их увеличения врач может назвать лишь приблизительно. Тем более по помощи рентгена нельзя определить состояние аденоидов – воспалены ли они или нет, есть ли на поверхности гной – все это после рентгеновского снимка так и остается загадкой. Более точный способ диагностики – пальцевое исследование, но оно настолько неприятно для ребёнка, что чем скорее врачи откажутся от этого способа, тем будет лучше. Во всяком случае, в XXI веке продолжать работать методами XIX века просто недопустимо. Правда, другой способ из того же позапрошлого века все же не настолько неприятен – это осмотр аденоидов при помощи зеркала. Врач смотрит зеркалом аденоиды через рот ребёнка, и при достаточном опыте врача это исследование не доставляет никаких неприятных ощущений. Но при осмотре зеркалом аденоиды видит только врач. А единственное, на что можно ориентироваться – это запись врача в истории болезни. Самый современный метод диагностики аденоидов это эндоскопия. Жесткими эндоскопами в России аденоиды у детей стали смотреть с 90-х годов прошлого века. Эти эндоскопы были жёсткими, а диаметр их составлял 4,5 миллиметра. Такую «водопроводную трубу» можно ввести далеко не в каждый нос, у ребёнка так тем более. И все же, такие эндоскопы используют до сих пор – например в одном пафосном медицинском центре в районе Марьиной рощи. Сейчас в большинстве медицинских центров, где есть ЛОР-врачи, применяют детские эндоскопы диаметром 2,7 мм. Такой осмотр легче переносится детьми и позволяет более или менее качественно осмотреть аденоиды. Самый современный эндоскоп – гибкий, как например тот, с которым врачи работают в ЛОР-центре доктора Столярова. Его диаметр всего два миллиметра и осмотр таким эндоскопом дети не ощущают никак.

  • LorClinica

    ✅Консультации по скайп – это: ➖1 Быстрый анализ вашей ситуации ➖2 Составление плана обследования и лечения ➖3 Рекомендации по снятию наиболее неприятных симптомов заболевания ➖4 Ответы на вопросы ➖5 Коррекция лечения по результатам анализов или инструментальных исследований (рентгеновских снимков, записи эндоскопических исследований, тимпанометрии и так далее) ⠀ ✅Для чего нужна консультация? ➖1 Вы можете быстро, задолго до того, как подойдет ваша очередь на прием, решить все основные вопросы, которые вас беспокоят ➖2 Вы можете начать предварительное лечение еще до того, как придете на консультацию. ➖3 На удаленной консультации по скайп вы можете определить список обследований, которые сделают очную консультацию гораздо более продуктивной. ⠀ ✅Почему именно скайп? 1 Удаленная консультация по скайп позволяет решить те же самые вопросы, что и удаленные консультации по электронной почте, но гораздо быстрее. ⠀ Среднее время удаленной консультации по электронной почте 2-4 дня, среднее время консультации по скайп – 30 минут 2 Консультация по скайп позволяет вам одновременно контактировать с врачом, получать письменные рекомендации и пересылать врачу данные анализов, мгновенно получая интерпретацию этих анализов. 3 Скайп, в отличие от популярных мессенджеров позволяет вашему врачу прямо во время консультации поднять вашу амбулаторную карту, историю переписки по электронной почте и старые результаты анализов, что делает консультацию намного более взвешенной, а назначения врача более обоснованными/ ⠀ 4 Если вы не хотите скачивать скайп на свое устройство, вы можете воспользоваться сервисом Skype online без потери качества связи и качества консультации. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети

  • LorClinica

    Хронический тонзиллит Хронический тонзиллит – инфекционное заболевание всего организма с преимущественным поражением небных миндалин. Миндалины (гланды) осуществляют контроль воздуха, пищи и воды, попадающих в организм через дыхательные и пути и через рот. Реакция организма на любую инфекцию начинается именно на миндалинах. Именно поэтому тонзиллит так распространен – им страдает до 40% населения. Признаками хронического тонзиллита являются хроническая усталость, частые респираторные инфекции, частые ангины, которые возникают в ответ на стресс или переохлаждение. При обращении к врачу такие пациенты жалуются на боль в горле, «пробки» на миндалинах и неприятный запах изо рта. Хронический тонзиллит опасен из-за своих осложнений. Наиболее серьезное из них – перитонзиллярные и заглоточные абсцессы, когда гнойное воспаление переходит с миндалин на ткани шеи. В этом случае гной может распространиться вдоль шейных мышц в пространство между легкими (средостение). Такие осложнения даже при современном уровне развития медицины практически невозможно вылечить. Смертность от гнойного медиастенита (так называется это заболевание) превышает 90%. Другим серьезным осложнением тонзиллита является его переход в токсико-аллергическую форму. Когда в иммунную реакцию против бактериальной флоры вовлекаются сердечная мышца, почки или суставы, заболевание становится очень и очень серьезной проблемой и для пациента, и для врачей. Тем не менее, сам по себе хронический тонзиллит достаточно легко поддается лечению, причем далеко не всегда оно должно сводиться к удалению миндалин. В большинстве случаев очень хорошие результаты дает или консервативное, или щадящее хирургическое лечение. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети

  • LorClinica

    Как отличить аллергию у часто болеющего ребенка от регулярно повторяющихся вирусных инфекций? При осмотре – никак. Тот же отек слизистой оболочки, та же температура, те же выделения из носа. Если сразу отправить такого ребенка в поликлинику к аллергологу, тот сразу назначит десятки анализов – разумеется, за счет пациента - с целью выявить «виновный» аллерген. И при этом даже не задумается, есть ли аллергия вообще. А как узнать, есть ли аллергия у ребенка, если проявления аллергии присутствуют круглый год? Если аллергия на грибки, домашнюю пыль, или не дай бог, на любимую кошку? Все просто – нужно понаблюдать за ребенком и подумать, когда и после чего у него, ребенка, возникают симптомы, так похожие на вирусную инфекцию (или все-таки на аллергию). А врач своими вопросами вам в этом поможет. Только вот к ответам на эти вопросы надо заранее немного подготовиться. Если вам стало интересно, пишите [email protected] – я обязательно вам отвечу ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети

  • LorClinica

    ✅Что делать, если ребенок подхватил насморк? ⠀ Здесь вариант один – лечить. У детей первого года жизни вирусные насморки могут затягиваться на неопределенный срок, а бактериальные насморки могут давать такие серьезные осложнения, как острый этмоидит и даже риногенный менингит. Так что чем раньше вы начнете лечить инфекцию, тем будет лучше. ⠀ Выбор препаратов для лечения острых насморков очень прост. Детям до года разрешены к применению всего два препарата – гриппферон капли в нос (их применяют при вирусном насморке, когда выделения прозрачные и водянистые) и спрей изофра (он нужен при бактериальном насморке, когда выделения становятся густыми). ⠀ Начинать капать или гриппферон или изофра (в зависимости то выделений из носа) нужно сразу же. И продолжать до тех пор, пока ребенка не осмотри т педиатр – он уже даст назначения, основанные на его образовании и опыте. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети

  • Реклама

  • LorClinica

    Внезапно пропал слух - виноват гайморит! ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети

  • LorClinica

    Риновирусная инфекция: "безобидный" насморк ⠀ 🔺Риновирусная инфекция считается самой безобидной из всех известных нам с вами ОРВИ. Учебники инфекционных болезней 1980-х годов (то есть те, по которым учились нынешние ведущие специалисты) описывают риновирусную инфекцию как насморк без повышения температуры – те самые сопли, которые без лечения проходят за неделю. ⠀ 🔺На самом деле это не совсем так. Да, действительно, риновирус лучше всего размножается при температуре 32 0С (то есть повышение температуры даже до стандартных 37,2 для него губительно). Открытый еще в 1953 году, риновирус мало интересовал исследователей до недавнего времени. Даже его видовая принадлежность определялась не особенно четко. ⠀ 🔺До 2008 года считалось, что риновирус принадлежит к семейству пикорнавирусов, и только в последнее время, когда этим мелким вирусом (он правда в три раза меньше по размерам, чем вирус гриппа и в 10 раз меньше, чем вирус ветряной оспы) заинтересовались всерьез, оказалось, что он – ближайший родственник… энтеровирусов. ⠀ 🔺Правда, никаких кишечных симптомов риновирусная инфекция не вызывает. Зато у 85% детей с бронхиальной астмой обнаруживается именно риновирус, причем при его обострении бронхиальная астма течет неконтролируемо. В последнее время (примерно с 2006 года) появляется все больше данных, что персистирующая риновирусная инфекция у детей, начавшаяся в возрасте моложе 2 лет – одна из причин развития бронхиальной астмы. ⠀ 🔺К другим осложнениям риновирусной инфекции относятся острый средний отит, пневмония и бронхиолит. Наиболее часто эти осложнения встречаются у детей моложе 2 лет. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети

  • LorClinica

    вирус герпеса VI типа: клиника, диагностика, лечение. Вирус герпеса VI типа обнаружен сравнительно недавно – в 1986 году и долгое время считался «вирусом без болезни». На самом деле инфекции, вызываемые этим вирусом, встречаются повсеместно и очень распространены. Считается, например, что к 2-3 годам вирусом герпеса VI типа инфицируются почти все дети, родившиеся в Северном полушарии. Своеобразная «визитная карточка» этого вируса - детская розеола, или как ее еще называют, внезапная экзантема. Болеют ей чаще всего дети в возрасте от 6 до 12 месяцев (считается, что детей до 6 месяцев от внезапной экзантемы защищают материнские антитела). При внезапной экзантеме у детей внезапно (а как же еще?) возникает высокая температура – до 39-40 0С, которая часто сопровождается фебрильными судорогами. Некоторые врачи, между прочим, связывают возникновение фебрильных судорог при внезапной экзантеме с проникновением вируса в центральную нервную систему ребенка. Как правило, лихорадка при детской розеоле держится 3-5 дней, а после нормализации температуры у заболевшего ребенка (чаще всего на туловище) появляется розовая пятнистая сыпь. Ирония судьбы – до того, как была подтверждено участие вируса герпеса VI типа в возникновении внезапной экзантемы, это заболевание еще называли «шестой болезнью» - то есть шестым по счету заболеванием, сопровождающимся сыпью на теле заболевшего. Продолжение в следующем посте. ________________________________ 💬Telegram:https://t.me/LorClinic 💬ВК: @doctorleskov 💬Instagram:@doctor_leskov #консультацияонлайн #частоболеющие_дети