Ботокс при гипергидрозе. Во-первых, существует радикальный метод лечения гипергидроза - симпатэктомия, при которой рассекается или пережимается участок симпатического нерва, в результате чего прекращается образование пота в той области, которая ему соответствует. Это большая и сложная операция, и ботокс - значительно более щадящий и безопасный метод. Принцип тут тот же - прекращается передача нервного импульса и человек перестает потеть. Дорого ли? Смотря с чем сравнить. Если со стоимостью той же операции - очень дешево. На ладони уходит примерно 2 флакона, считайте, объем на два лица, то есть около 70 тыс р. Хватает надолго, вплоть до года. Причем это еще и тонны сохраненной дорогой одежды и в целом улучшение качества жизни. Больно ли? Нет, потому что делается анестезия. В область подмышек наносится крем анестетик - его действия при условии нормальной экспозиции (хотя б 30 минут надо полежать, лучше больше) достаточно. А если работаем с зоной ладоней или стоп, то делается проводниковая анестезия. Правда, мы врачи ее очень любим, а вот пациенты нет, потому что какое-то время потом кисть болтается как тряпочка. И гораздо чаще согласны просто потерпеть, но не ставить. Распространенный миф, который я встречаю на просторах интернета - не ставьте ботокс от гипергидроза, начнете потеть спиной, лбом и всем чем еще только можно. Не начнете. Это все фольклор, площадь человеческой ладони меньше 2% площади его тела. Остальные 98% прекрасно и незаметно справляются с выведением пота. И большинство потовых желез работает в режиме, который мы даже не замечаем. Мы обращаем внимание на подмышки, потому что рука опущена вниз и в этой области создается что-то вроде вакуумного пространства, где пот плохо испаряется с поверхности кожи. Обращаем внимание на ступни, потому что намокают носки. Но на самом деле все основное потоотделение происходит совершенно в другом режиме, который называется неощутимая перспирация - с поверхности всей кожи, в том числе и волосистой части головы, и мы этот процесс никак не фиксируем и не видим, она происходит даже в том случае, когда кожа абсолютно сухая. Так что 2% площади тела, которые вдруг перестали потеть благодаря ботулотоксину, картину никак не нарушат.