Обложка канала

Зубной канал. Страница 7

5556 @toothnerve
Открыть

Все о зубах и деснах простым языком от стоматолога Владимира Ешидоржиева //

  • Зубной канал

    Доверие растет, когда пациент видит результат. Даже небольшой промежуточный результат имеют значение. Да, стоматологическое лечение это долго и дорого. Если мы лечим или перелечивание корневой канал, то это долго, не видно, это не ощущается - зуб не болит, он депульпирован. Тогда мы берем камеру и показываем процесс на экране пациенту. Но мы можем спланировать работы так, чтобы каждый визит заканчивался ощутимым и видимым результатом, дающий увидеть и почувствовать результат работы врача. Пришел без зуба - ушел с новым. Поставил временные коронки - вот еще один маленький шаг. Но не всегда так выходит. Например, кто ставил имплантат знает, что это не слишком инстаграммный процесс: имплантацию провели, ушили, он приживается и процесс этот никак не ускоришь. И не разглядишь. В таком случае очень помогает образ будущего результата. В момент когда кажется, что все зря, деньги отданы колоссальные, время потрачено, а где же результат, веру в проект помогает вернуть фотопротокол. В начале мы смоделировали новую форму зубов, примерили, сфотографировали. У пациента есть буквальная картинка будущего. Это очень воодушевляет. Ее можно показывать близким. Можно смотреть и привыкать к своему новому облику. Это очень важный элемент успеха. Если вы в процессе длинного лечения чувствуете кризис доверия и веры в успех – поговорите с доктором. Проведите что-то вроде планерки, промежуточного подведения итогов. Попросите врача показать снимки, на которых видно, как идет процесс. Ваши чувства важны, и пусть стоматолог не психотерапевт, ему важно знать, что происходит с вами в настоящий момент. Ведь чем меньше напряжения между пациентом и доктором, тем эффективнее и проще пройдет лечение.

  • Зубной канал

    Долгая история Стоматологическое лечение - это часто долго и дорого. Иногда лечение занимает год. Иногда и дольше. Исследовано, и мы знаем точно, что кредит доверия врачу и удовлетворенность пациента очень сильно колеблется, независимо от качества самого лечения. Как? Он растет, когда мы осматриваем, консультируем пациента вместе с коллегами: работа нескольких врачей с одним случаем всегды вызывает доверие. Но когда мы подходим к плану лечения, обсуждаем стоимость, кредит доверия предсказуемо снижается. Процесс лечения, который затягивается по объективным причинам, еще снижает удовлетворенность пациента и доверие к врачу. А если в процессе лечения случились осложнения (которых мы, конечно, стараемся избегать, но не все и не всегда зависит от врача), то падает еще ниже. Парадокс? Врач работает, процесс лечения идет, а пациент доволен все меньше. Можем ли мы как-то повлиять на ситуацию? 👇

  • Зубной канал

    Зубы в любом возрасте У нас на лечении был 92-летний пациент - провели имплантацию по протоколу “все на четырех”. Пытались вызвать его на контрольный осмотр. Во-первых, это необходимо - убедиться, что все хорошо, во-вторых, все-таки пациент возрастной и мало ли что может случиться. Пациент по состоянию здоровья смог приехать только через год после имплантации, но не смог подняться в клинику (там у нас ступеньки непростые, если помните). Мы приняли решение проводить осмотр на улице. Вынесли компьютер, портативный рентген и провели такой экспресс-осмотр, благо погода хорошая.. Все оказалось очень хорошо, никаких воспалений, пациенту ничего не мешает - он уже привык к новым зубам и чувствует себя хорошо. Мне было важно убедиться в этом - случай был непростой, и за пожилых людей всегда переживаешь сильнее, чем за более молодых. Мы записали видеокейс с ним, можно посмотреть на нашем сайте. #всена4 #имплантация

  • Реклама

  • Зубной канал

    А Гарма хотела собаку: красивую, маленькую, чтобы ее можно было брать с собой. И выбрала мальтипу. Мы съездили отдохнуть, все обдумали… А по возвращении нашли и купили щенка этой породы. Надо было видеть детей - столько счастья, буквально до слез! Щенок-девочка, назвали Бодхи - так называется дерево, медитируя под которым принц Гаутама достиг просветления и стал Буддой. А еще с питомцами нас в семье стало 8 😊 Это счастливое число для всех народов и религий - знак бесконечности, времени и пространства, удачи. Мне в детстве всегда хотелось питомца, но как-то не сложилось. Зато сложилось сейчас, с моими детьми. Они играют с котенком и щенком, ухаживают за ними, для них - это часть взрослой жизни, ответственность и бесконечная радость общения с животными.

  • Зубной канал

    + 2 в нашей семье Не пугайтесь. Мы завели кота и собаку :). Домашнее животное - это ответственность. Вообще нам с женой и так ее хватает - четверо детей и собственный бизнес. Примерно год назад мне сказали, что мне нужен кот, рожденный в феврале. Я никогда не думал о котенке, а тут стал смотреть, искать - какая порода мне нравится. И нашел бурманскую кошку. Вернее, кота. Бурмы не только красивые, они еще очень нежные и ласковые, любят играть. Мы нашли февральского котенка и забрали его. Так неожиданно я, считавший себя всегда собачником, обзавелся котом. Кота назвали Симбой, он теперь - мой талисман. 👇

  • Зубной канал

    Ботокс в стоматологии Сразу скажу, что стоматологи не делают ботокс ))) Но есть случаи, когда мы рекомендуем пациентам эту процедуру. Самый очевидный - это десневая улыбка. Бывает, что улыбка открывает десну очень сильно, настолько что из очаровательной особенности, это превращается в проблему. В этих случаях ботокс снижает подвижность верхней губы: ослабляет мышцу, держащую верхнюю губу и тем самым опускает ее вниз. Про коррекцию десневой улыбки у меня есть большой материал на сайте, почитайте, если интересно. Другой случай - это гипертонус жевательных мышц. Инъекции ботулотоксина позволяют расслабить жевательные мышцы. Зачем это нужно? Гипертонус по сути - спазм. Он заставляет наши челюсти очень сильно сжиматься при каждом удобном случае: мы понервничали, сделали усилие (на тренировке, например), еще что-то. А при сильном сжатии челюстей происходит активное стачивание зубов, может уйти прикус, и еще гипертонус жевательных мышц может быть причиной бруксизма - ночного скрежета зубами. Кроме того, бесконечный спазм со временем приводит и к другим эстетическим проблемам - массивной челюсти и ассиметрии лица. Ботокс в обоих случаях не убирает причин, но дает возможность чувствовать себя хорошо и жить комфортно. В случае с гипертонусом ботулотоксин помогает сгладить негативное влияние на зубы и височно-нижнечелюстной сустав. #ботокс #стоматология
    Десневая улыбка

    Десневая улыбка – не патология.

    beuclinic.ru

  • Зубной канал

    Что такое сервис в стоматологии? Мы много говорим о том, что врач - партнер, с которым вы вместе движетесь к общей цели - здоровью и красоте зубов. А что же тогда такое сервис в стоматологии? Создавая и развивая клинику мы много об этом думали. И решили, что если коротко, то это забота, воплощенная во множестве мелких деталей, которые мы придумываем и внедряем постоянно. Да, у нас удобные ортопедические кресла и все манипуляции выполняются с обезболиванием. Как еще мы можем уменьшить дискомфорт пациента, который вынужден провести 2 или 3 часа с открытым ртом в кресле? А, окей, мы повесим экраны, на которые иногда выводится картинка с камер (когда врач, например, лечит каналы под микроскопом), а в другие моменты можно смотреть кино или канал на Youtube пока вас лечат. А что если из-за стоматологических работ смотреть не очень удобно? Тогда можно запустить свой плейлист и наслаждаться любимой музыкой. Перед началом приема администратор или ассистент спросит о ваших пожеланиях. Расскажем о самых оригинальных саундтреках в нашей практике :) Очень многие отмечают одноразовые зубные щетки с пастой и ополаскиватель, которыми можно воспользоваться перед приемом. А еще в туалетах есть средства для снятия макияжа и крем для рук. Ближе к осени к нам должны приехать зонты. Ну да, как в отеле. Часто бывает, что визит затянулся и погода переменилась. Зонт можно взять и вернуть в следующий визит. Поделитесь в комментариях, если вам было дискомфортно у стоматолога - в какой момент и почему именно? И, наоборот, расскажите, о приятном стоматологическом опыте и о том, как коллеги хорошо о вас заботились. #стоматология

  • Зубной канал

    Меняем щетку после профгигиены! Почему? Профессиональная чистка считается безопасной процедурой. Но она все равно травмирует десны и зубные ткани, пусть и незначительно. Поэтому первые 2-3 недели после гигиены эмаль и слизистая рта требуют особого ухода. Что делаем? ✔️Меняем щетку. При удалении налета и камня слизистая незначительно травмируется и становится уязвимой для патогенных микроорганизмов. А на старой щетке остаются микробы и бактерии, которые легко поражают ослабленные десны. ✔️Выбираем щетки с мягкой щетиной. Они мягко счищают бактериальный налет, не травмируют эмаль и слизистую. ✔️Покупаем пасты с низкой абразивностью. Абразивность – это индекс, который обозначает, насколько средство способно истирать налет. По-простому, это показатель «жесткости» пасты. Обозначается он буквами RDA. Для бережного ухода подойдут гели с обозначением RDA в 30-50 единиц. ✔️Пользуемся ополаскивателями без спирта. Хотя у этанола отличные антисептические свойства, он раздражает и без того травмированную слизистую, провоцирует воспаление и боль. ✔️Не полощем рот травяными отварами и настоями. Растительные компоненты содержат пигменты, которые окрашивают зубы. А вот аптечные выжимки лекарственных трав отфильтрованы и не способны окрашивать эмаль. ✔️Придерживаемся «белой» диеты. Употребляют только те продукты и напитки, которые не содержат пигментов и не окрашивают эмаль. После профессиональной гигиены врач обязательно дает индивидуальные рекомендации и помогает подобрать подходящую щетку и пасту. #профгигиена #чистказубов

  • Зубной канал

    К зубному на выставку? Да! Многие до сих пор бояться ходить к стоматологу. Мы делаем все, что в наших силах, чтобы визит в клинику был связан с приятными эмоциями. Хлебозавод, где расположена клиника БиЮ, сам по себе приятное место и центр разных активностей, удобно расположенное и для пешеходов, и для автомобилистов. В самой клинике есть лимонады летом, вода, и чай всегда, игровая приставка, чтобы ребенок не скучал, удобный диван, чтобы ваш спутник или спутница могли подождать, и еще множество важных мелочей - от зубной щетки и средств для снятия макияжа, до пледа и удобного (и кстати, дорогущего) кресла, в котором комфортно провести несколько часов. А что же на стенах? Нет, у нас нет портретов врачей, пациентов, почетных гостей и зубов. Стены клиники мы используем как небольшую галерею. Галерею живописи в клинике мы задумали с самого начала, начинали с бурятских мастеров. Были работы Юрия Мандаганова - известнейшего мозаичиста, художника, народного художника Бурятии и заслуженного художника России, Даши Намдакова - нашего бурятского Пикассо и азиатского Дали. Работы Даши есть в частных коллекция Романа Абрамовича и Умы Турман, выставляются в музеях Лондона, Китая и Японии. А сейчас у нас представлены работы молодой художницы Кристины Пуршиной. Кристина - настоящий виртуоз в обращении с акварелью. Ее скетчи, городские пейзажи и тема ботаники очаровывают настолько, что мы и домой купили одну из работ, и устроили небольшую выставку в клинике. Приходите посмотреть. И если вам понравится - некоторые работы продаются. Чувствую, такими темпами мы скоро соберем собственную арт-коллекцию. #стоматология

  • Зубной канал

    Сохранять или нет? Молодые врачи часто бывают настроены по максимуму сохранять. И это правильно, потому что свой зуб всегда лучше имплантата. Но как обычно, с годами практики становится очевидно, что и в этом вопросе “все сложно”. Пациента волнуют перспективы - долго ли простоит. И оправдает ли сделанная работа вложения. И это, в общем, правильный подход. Потому что никакого абстрактного “лучше” не существует. Мастерство и опыт врача в том, чтобы оценить ситуацию и условия, которые у каждого индивидуальные. Если зуб сколот глубоко под десну, то сохранять его большого смысла нет - восстановленный простоит от силы лет пять. Если пациент очень настаивает, мы можем на это пойти. Но в такой ситуации нужно помнить, что в таких случаях под восстановленным зубом может рассасываться костная ткань. А это - неблагоприятные условия для будущей имплантации, которой скорее всего в перспективе не избежать. Такое сохранение - это выгода в моменте, но на длинной дистанции - не лучший вариант. Бывает, что можно перелечить каналы под микроскопом, восстановить коронковую часть и поставить на нее коронку, и на какой-то период времени этого будет достаточно. Это сложное и дорогое лечение сравнимое по стоимости с имплантацией, при этом всегда остается риск воспаления в каналах, сколов под нагрузкой и разрушения депульпированного зуба под коронкой. И тогда мы снова встретимся через несколько лет, но уже для имплантации. И пациент заплатит дважды. Оправдан ли такой риск - мы решаем в каждой конкретной ситуации, предложив пациенту варианты. Оказавшись в кресле в роли такого пациента, вы пожалуйста, помните, что варианты всегда есть. И задавайте врачу вопросы про его прогнозы развития событий, чтобы получить максимум информации для принятия решения. #лечениезубов #имплантациязубов

  • Зубной канал

    Anti-age стоматология Услышал тут новый термин “антивозрастная стоматология”: а что это значит? Давайте разбираться. С развитием научного-технического прогресса, а значит, и медицины, качество и продолжительность жизни людей увеличились. Еще в 18 веке средняя продолжительность жизни была 35-40 лет. Понятно, что это средние числа (многие жили дольше, многие умирали во младенчестве), но интересно что примерно после 40-50 лет зубы начинают стремительно портится. Но сегодня это - средний возраст, жизнь только начинается. Зубы - жизненно важный орган. Если зубов нет, то жевать нечем, а делегировать этот процесс невозможно )) Поэтому раньше потеря зубов означала фактически конец жизни. А сегодня, чтобы дожить до 80-100 лет, мы хотим продлить срок службы своих зубов примерно в три раза. Совсем плохие зубы у молодежи сегодня редкость, благодаря успешной профилактике (домашний и профессиональный уход, регулярные профосмотры) и лечению кариеса на ранней стадии . И это тоже антивозрастная стоматология, получается. Как и ортодонтия, которая помогает исправить прикус и уменьшить стираемость зубов. Первой обычно страдает эмаль - она темнеет, истончается, проявляются реставрации и т.п. Возникает эстетическая проблема. Одновременно зубы физически стачиваются и становятся меньше, опускается прикус. На помощь приходит ортопедия - коронки, виниры. Если какие-то зубы утрачены: пломба, пломба побольше, депульпировали зуб, надели коронку, снова кариес, то тогда - имплантация. Темная эмаль, глубокий прикус, отсутствие зубов - все это признаки старости. Так получается, вся стоматология антивозрастная? Отбеливание и профессиональная гигиена, ортодонтия, эстетическая стоматология, ортопедия и имплантация - все это шанс сохранить и эстетику и функционал зубов. А значит, молодость и качество жизни. А вы как на это смотрите?

  • Зубной канал

    Коронка скалывается: кто виноват? Второй раз ломается коронка на еле живом зубе - это, вообще, нормально или доктор ошибся? Вопрос хороший. Однозначного ответа, увы, нет. Если вы не колете зубами орехи, не открываете ими бутылки и не грызете кости, то с коронкой не должно ничего случиться. А если случилось, значит что-то пошло не так. И причин может быть несколько. Надо разбираться. У коронки может скалываться кусочек режущего края, например. Причина – не выверенное смыкание зубов. Зубы во рту скользят друг о друга в разных плоскостях. При жевании мы производим круговые движения. Если стандартной копиркой проверено только вертикальное смыкание - этого мало. При горизонтальном смыкании и круговом движении зубы могут задевать друг о друга и получится скол. Это относится и к передним, и к боковым зубам. Вторая причина - изменение габаритов. Я рассказывал, что коронки и виниры мы как правило делаем чуть больше, чем зубы, на которые их ставим, и нужно привыкнуть к габаритам. В первые недели можно неаккуратно и сильно что-то надкусить - и будет скол. Еще одна возможная причина - неправильный прикус и/ или недостаточная толщина самой коронки по жевательному краю - верхней контактной поверхности, которыми соприкасаются жевательные зубы. Если коронка в этом месте довольно тонкая, то в какой-то момент она может треснуть или расколоться. Виноват ли доктор? Зависит от исходных условий для обточки зуба под коронку и ситуации во рту. Тут все очень непросто: если, например, от зуба мало что осталось, и это долгое время было накрыто пломбой-”шляпкой”, то прикус изменился, и даже идеально восстановленный зуб теперь будет мешать. Бывает, что соседние зубы сдвинулись, и места недостаточно (иногда приходится удалять соседние в таких случаях); бывает, что врач, стремясь сохранить зуб, его не доточил, коронка получилась выше, от этого скалывается. Однозначного ответа нет, нужно смотреть и разбираться. Но вопрос хороший, потому что дает понять пациенту, что мастерство и опыт врача - именно в выборе решения в таких вот неоднозначных ситуациях. И иногда верное решение - сказать пациенту, что, к сожалению, коронка стоять не будет - нужна имплантация. #зубныекоронки
    Зубной канал

    Кусь! Проверяем смыкание зубов Помните, как после установки пломбы врач обычно просит прикусить маленький кусочек копирки – чтобы проверить смыкание? Каждый зуб имеет уникальный рельеф, точно воспроизвести который очень важно. Буквально миллиметр решает – будете ли вы чувствовать его «своим» или нет. Если мы работаем с одним-двумя зубами – копирки разной плотности достаточно. А когда ортопед делает большую работу (устанавливает коронки или импланты на весь зубной ряд), то ощущение «своих» зубов будет в том числе зависеть и от окклюзии. В норме центр окклюзии должен находится в центре неба, а соотношение давление справа и слева быть примерно равным. А еще зубы смыкаются в динамике – какие-то первыми, остальные потом. Копирка не позволит нам увидеть эту динамику и скорректировать ее. Она покажет нам только отпечатки 🙂 Смещение центра окклюзии и нарушения смыкания, накапливаются в процессе жизни: поставили пломбу: одну, другую, потом имплант, потом коронку. Все постепенно, но через десять лет здоровый баланс…

    Telegram

  • Зубной канал

    Чай и кофе окрашивают зубы Известно, что зубы темнеют от кофе и чая. А что именно потемнело. Если зуб условно здоров - эмаль без признаков поражения, нет реставраций, - то потемнел зубной налет. Налет заметно темнеет в тех местах, где мы плохо прочищаем зубы - не достаем или края пломб на жевательных зубах не зачищены хорошо. Непосредственно эмали кофе не вредит даже при ежедневном употреблении. Скорее, наоборот: напиток содержит в себе никотиновую и хлорогеновую кислоты, которые уничтожают микробы, проникающие с пищей, и предотвращают развитие кариеса. Важно выбирать качественный кофе или пить его с молоком. А вот чай содержит в себе танин, который способствует налипанию налета. И частое употребление крепкого чая может привести к образованию налета коричневого цвета. Такое потемнение легко убирается на  профгигиене. Если на зубе есть реставрации или появились микротрещины, то темнеет уже эмаль, а не только налет. В этом случае красить будет все подряд - чай, кофе, красное вино, ягоды и т.п. Что можно сделать в такой ситуации?  Прийти на отбеливание? Можно, но с оговоркой: человек следит за зубами. Если домашняя гигиена хромает, и на профессиональной чистке пациент был последний раз несколько лет назад, то отбеливание не решит проблему, и зубы идеально белыми за один визит не станут.  #гигиеназубов #отбеливаниезубов

  • Зубной канал

    Ошибка планирования Мы все время рассказываем как надо, а вот история про то как не надо. Одна моя пациентка рассказала, как удаляла зуб мудрости задолго до нашего знакомства и запомнила это на всю оставшуюся жизнь. До отпуска и романтического путешествия по Европе оставалось три дня. Нужно было успеть все. И презентацию нового бренда с открытием магазина и удаление зуба. Стоматолога запланировали на утро перед двумя интервью с создателем косметического бренда. Что может пойти не так? Три корня у восьмерки, полтора часа удаления, шов, мощный отек на поллица и холод туда же. Пришлось быть немногословной и много улыбаться. Открытие бутика прошло хорошо, человек мог даже говорить, продолжал улыбаться гостям и никто ничего не заметил. Правда ассиметрия лица на фотографиях сохранялась:). На следующий день началась романтическая поездка с тремя пересадками. Каждый взлет и каждая посадка отдавались в месте бывшего зуба болью (кто ж знал). Насладиться Италией в полной мере не получилось - вино нельзя из-за курса антибиотиков, не всей гастрономией вышло насладиться, С романтикой тоже начало получаться ближе к концу отпуска. Не надо так. Вторую восьмерку, кстати, она удаляла уже наученная опытом в пятницу накануне выходных, но все прошло куда легче:). Удаление зуба - это маленькая, но операция, вероятность осложнений есть всегда. Поэтому, если острая боль не появилась накануне вылета неожиданно, ее лучше планировать хотя бы за 2 недели до отпуска. Дело не только в самолете: изменение климата, прохладная морская вода или вечерний бриз могут спровоцировать воспаление. И испорченный отпуск. Это же правило действует и для пациентов, установивших имплантаты - за 2 недели до вылета. А если была костная пластика, то еще больше. Взлеты и посадки будут болезненны и мешать заживлению, поэтому лучше воздержаться от перелетов хотя бы месяц после наращивания костной ткани. Хорошего вам лета. #удалениезубов

  • Зубной канал

    Стоматолог перед отпуском 🏝 Мудрые люди знают, что по по закону подлости аккурат накануне отъезда в долгожданный отпуск, то пломба выпала, то коронка расцементировалась, то десна воспалилась. Конечно, всего предусмотреть мы не можем, и чаще всего - это неприятное совпадение. Пломба вылетает по нескольким причинам: ✔️некачественный пломбировочный материал ✔️недостаточная подготовка или неправильно ✔️сформированная полость ✔️нарушен протокол постановки пломбы или отверждения ✔️полость слишком большая (надо было ставить коронку) ✔️кариес под пломбой Главная причина – у пломбы истек срок службы. У пломбы есть срок службы (5-7 лет), после которого она перестает плотно прилегать к зубу, и в образовавшемся зазоре образуется кариес. Как минимум, нужно регулярно проходить осмотр и своевременно пломбы пришлифовывать и полировать. Это позволит сглаживать перепады на границе пломба-зуб. Либо менять, если зазоры большие и в трещинах уже есть кариес. Так мало кто делает. Отсюда неприятные сюрпризы. У пациентов, которые раз в полгода-год показываются на профосмотр такого обычно не бывает. Хотя сейчас у меня есть пациент, который на этапе временного протезирования уехал на долгие каникулы в Индонезию. Я, конечно, дал все рекомендации и собрал ему аптечку с инструментами и цементом для самостоятельной помощи на всякий случай, но, признаться, волнуюсь за него. В идеале перед отпуском хорошо провести чекап, сходить на профосмотр. Тогда есть шанс все сделать дома и не искать стоматолога в незнакомом городе в чужой стране. Я слышал массу душераздирающих историй об испорченном отпуске, международной страховке и последствиях стоматологических манипуляций для романтических путешествий и перелетов. Планирование спасает.

  • Реклама

  • Зубной канал

    Чувствительность зубов Чувствительность зубов появляется, когда в рационе много продуктов с кислотой. Человек любит кислые яблоки, пьет лимонный сок стаканами или ест лимон не жмурясь. Или, например, пьет сухое вино. У него очень высокая кислотность, и если пить его регулярно и много, то зубы станут чувствительными. Шутки-шутками, но для сомелье это - профессиональный риск. Кислая среда вызывает обезвоживание зубов, отчего и появляется чувствительность - гиперестезия. При этом чувствительной становится не эмаль, а дентин, в котором расположены нервно-сосудистые волокна. Кислота проникает через защитный барьер эмали и вызывает болевую реакцию нервного пучка внутри зуба. Также расстрою любителей цитрусовых соков и любых газированных напитков - в них тоже довольно много кислот. Например, в апельсиновом соке содержится от 9 до 17 г лимонной кислоты на литр - такое количество может приводить к эрозии эмали - появлению на ее поверхности бороздок и вмятин. Профилактика чувствительности очень проста: регулярная гигиена и коррекция рациона. Если исключить кислые продукты не получается - прополоскайте рот водой после их употребления. Но если зубы реагируют на горячее и холодное, пожалуйста, не терпите, само оно не пройдет. Идите к стоматологу. #чувствительностьзубов

  • Зубной канал

    Толщина имеет значение Недавно писал про композитные реставрации и виниры. Оказалось, многие боятся ставить виниры, потому что “спилят пол-зуба”. Хочу поговорить про это отдельно. Возьмем для сравнения наращивание ногтей. Я не знаю, для чего его делают - чтобы ногти стали прочнее или просто для красоты. Когда ноготь отрастает, наращенный слой, отодвигаясь от кутикулы вместе с ногтевой пластиной, образует заметный горбик и становится видно, что ноготь не свой. Примерно так же будет выглядеть и реставрация на зубах без обточки. У формы зуба есть свои характеристики объема и формы. Если мы на свои зубы, которые хочется всего лишь немного выровнять и осветлить, добавляем сверху материал, зубы становятся толще, и это заметно. Особенно это будет заметно в профиль - такие выпирающие “подушечки орбит”. Теряется функциональность зубов: из-за толщины откусывать пищу становится гораздо сложнее, процесс скорее похож на разминание. Это ненатурально и неестественно. Если мы хотим красиво, натурально и с сохранением функций, мы немного сошлифовываем зуб. Что значит немного? Это определяется объемом конкретного зуба, который должен быть не толще остальных в ряду. На практике - это микроны, и эмаль зуба сохраняется. Ее не снимают целиком, нет! Есть такое понятие - линия, ограничивающая контур. Зуб не должен за нее выступать. И когда мы хотим максимально естественные зубы, при реставрации мы учитываем эти ограничения и зуб не выглядит толстым. Это относится не только к винирам, но и к керамическим коронкам. Выбор материала всегда за пациентом. Но врач должен объяснить разницу и нюансы, чтобы результат не стал для пациента откровением. #виниры #лечениезубов
    Зубной канал

    Виниры vs композитные реставрации Эстетика зубного ряда - вопрос, волнующий многих. Самый простой способ получить красивую улыбку - это виниры, но требуют вложений. Недавно меня спросили, что я думаю про композитные эстетические реставрации. Я думаю, что это бюджетный вариант получить лет на 5 ровную зону улыбки. Композит по сути - пломба, поэтому и срок службы у таких реставраций недолгий - 5-6 лет. В зависимости от исходных условий композит наносится на эмаль, если нет кариеса и старых пломб. Тут сразу замечу, что зубы станут существенно толще. Если требуется лечение или удаление старых реставраций, эмаль зачищается. Кроме состояния зубов на результат, конечно, повлияют запросы пациента: насколько хочется изменить размер и цвет. На самом деле хороший врач может сделать такие реставрации очень здорово и красиво. Самое большое отличие композитных реставраций от виниров - блеск. Керамика и эмаль блестят, а композит блестеть не будет. Композит со временем еще потеряет цвет, потому что будет впитывать пищевые…

    Telegram

  • Зубной канал

    Чистка - это больно? Некоторые пациенты помнят жесткий “пескоструй” на чистке, после которого кровоточат десны и после процедуры нужна реабилитация. Сейчас, конечно, не так. И нет, не больно. Многие дремлют на процедуре. Но есть индивидуальная чувствительность. И у меня есть гиперчувствительные пациенты, для которых даже укол анестезии - испытание. Что зависит от клиники? Во-первых, для чистки используется разное оборудование. Ультразвук может доставить массу впечатлений, если будет работать на максимуме. Но есть аппараты с большим диапазоном настроек, и чистку можно провести очень мягко с тем же эффектом. И ультразвуковые аппараты проще настроить и направить, чем порошковые. С последними есть еще одна особенность: если наконечник не оригинальный и вообще плохого качества, урон десне будет нанесен с гарантией - струя под слишком сильным давлением поранит десну. Бывает, что пациент сравнивает процедуру чистки в разных клиниках по стоимости и выбирает ту, где дешевле в разы. Процедура на хорошем оборудовании с оригинальными расходниками не будет стоить в 3-4 раза дешевле. Но может быть во столько же раз неприятнее и травматичнее. #чистказубов