Обложка канала

Зубной канал

Все о зубах и деснах простым языком от стоматолога Владимира Ешидоржиева //

Зубной канал

4 года назад
Открыть в
Коронка скалывается: кто виноват? Второй раз ломается коронка на еле живом зубе - это, вообще, нормально или доктор ошибся? Вопрос хороший. Однозначного ответа, увы, нет. Если вы не колете зубами орехи, не открываете ими бутылки и не грызете кости, то с коронкой не должно ничего случиться. А если случилось, значит что-то пошло не так. И причин может быть несколько. Надо разбираться. У коронки может скалываться кусочек режущего края, например. Причина – не выверенное смыкание зубов. Зубы во рту скользят друг о друга в разных плоскостях. При жевании мы производим круговые движения. Если стандартной копиркой проверено только вертикальное смыкание - этого мало. При горизонтальном смыкании и круговом движении зубы могут задевать друг о друга и получится скол. Это относится и к передним, и к боковым зубам. Вторая причина - изменение габаритов. Я рассказывал, что коронки и виниры мы как правило делаем чуть больше, чем зубы, на которые их ставим, и нужно привыкнуть к габаритам. В первые недели можно неаккуратно и сильно что-то надкусить - и будет скол. Еще одна возможная причина - неправильный прикус и/ или недостаточная толщина самой коронки по жевательному краю - верхней контактной поверхности, которыми соприкасаются жевательные зубы. Если коронка в этом месте довольно тонкая, то в какой-то момент она может треснуть или расколоться. Виноват ли доктор? Зависит от исходных условий для обточки зуба под коронку и ситуации во рту. Тут все очень непросто: если, например, от зуба мало что осталось, и это долгое время было накрыто пломбой-”шляпкой”, то прикус изменился, и даже идеально восстановленный зуб теперь будет мешать. Бывает, что соседние зубы сдвинулись, и места недостаточно (иногда приходится удалять соседние в таких случаях); бывает, что врач, стремясь сохранить зуб, его не доточил, коронка получилась выше, от этого скалывается. Однозначного ответа нет, нужно смотреть и разбираться. Но вопрос хороший, потому что дает понять пациенту, что мастерство и опыт врача - именно в выборе решения в таких вот неоднозначных ситуациях. И иногда верное решение - сказать пациенту, что, к сожалению, коронка стоять не будет - нужна имплантация. #зубныекоронки
Зубной канал

Кусь! Проверяем смыкание зубов Помните, как после установки пломбы врач обычно просит прикусить маленький кусочек копирки – чтобы проверить смыкание? Каждый зуб имеет уникальный рельеф, точно воспроизвести который очень важно. Буквально миллиметр решает – будете ли вы чувствовать его «своим» или нет. Если мы работаем с одним-двумя зубами – копирки разной плотности достаточно. А когда ортопед делает большую работу (устанавливает коронки или импланты на весь зубной ряд), то ощущение «своих» зубов будет в том числе зависеть и от окклюзии. В норме центр окклюзии должен находится в центре неба, а соотношение давление справа и слева быть примерно равным. А еще зубы смыкаются в динамике – какие-то первыми, остальные потом. Копирка не позволит нам увидеть эту динамику и скорректировать ее. Она покажет нам только отпечатки 🙂 Смещение центра окклюзии и нарушения смыкания, накапливаются в процессе жизни: поставили пломбу: одну, другую, потом имплант, потом коронку. Все постепенно, но через десять лет здоровый баланс…

Telegram