Мы были правы, когда 9 лет назад высказали предположение, что подавление острого воспаления возможно не так важно, как нам всем кажется.
Сегодня ученые подтвердили, что риск хронической боли у пациентов, которые принимают нпвс (чаще всего это был ибупрофен) выше в 1.7 раза.
Пора сказать, прощай Ибупрофен? Нет, конечно же полностью невозможно отказаться от этой группы лекарств, так как в некоторых случаях она незаменима, но, точно пора сказать, «Дружище «Ибу», давай встречаться реже».
#доказательнаямедицина #нпвс #наука #ибупрофен
Резорбция грыжи в Турции? Легко! В Стамбуле я познакомился с замечательным нейрохирургом, который не только делает операции, но и занимается резорбцией.
У нас есть совместные планы резорбировать все грыжи Турции и половину грыж Европы 😜. Проблема пока только одна, в сутках 24 часа.
Но как же здорово встречать единомышленников в разных частях планеты. #ткачев_клиника #резорбциягрыжи #турция #европа #россия #медицина #позвоночник
Один из самых долгих случаев резорбции подходит к концу. 6 курсов, 1.5 года лечения. Осталось совсем немного 🤏.
Изначально был абсолютный стеноз и грыжа 2.5 на 1.9 сантиметра.
Ставьте 🔥, чтобы еще больше сжечь эту грыжку 😎.
Самая быстрая резорбция в 2022, можно сказать рекорд этого года!
12 дней лечения, Слева МРТ сделано в марте, справа в мае.
Была грыжа L5-S1 - 1.4 на 2.3 сантиметра.
Почти полностью рассосалась. У пациента ничего не болит.
Больше информации на нашем сайте - tkachevclinic.ru
Записаться можно по телефону: 8-995-409-8888
Рецидив грыжи после операции в том же месте, L4-5, справа. Плюс есть послеоперационные спайки вокруг корешка - они тоже могут усиливать боли.
Ситуация не очень приятная для пациента, но тут нет вины нейрохирурга, просто такие особенности течения заболевания. Так может случиться и в Урюпинске и в Берлине.
P.S. Теперь мы попробуем полечить этого пациента.
Если у вас бывают головные боли, приглашаем вас принять участие в опросе:
Принять участие в опросе 👈🏻
Нажимайте ссылку выше и перейдёте в гугл форму.
Опрос анонимный 👌🏻
Настоящее имя Найза — нимесулид.
В первый раз он заявил о себе где-то 1985 году. Это был молодой и перспективный нестероидный противовоспалительный препарат, которому прочили блестящее будущее.
С самого начала нимесулид отличался своей селективностью. То есть он обладал противовоспалительным действием, снижал температуру тела и хорошо обезболивал, но при этом меньше раздражал желудок и не слишком провоцировал кровоточивость.
Эти качества во все времена очень ценились потребителями, которые имеют хронические заболевания. Так было меньше шансов при постоянном приеме напороться на опасные побочные эффекты.
Кроме всего прочего нимесулид был дешевым. Его кинулись штамповать в странах вроде Индии, где фармацевтические фабрики есть, а народ живет бедно.
Вы уже, наверное, догадались, что столько выгодных качеств будут не к добру, и где-то есть подвох.
Так и получилось. Оказалось, что нимесулид повреждает детям печень. Если у ребенка с печенкой не все в порядке, то лучше про нимесулид забыть.
Потом выяснили, что и взрослым дольше 15 дней нимесулид лучше не принимать. Это было особенно обидно, потому что селективные противовоспалительные препараты как раз и нужны для длительного приема.
Потом стали публиковать истории больных, у которых печень отстегнулась уже через неделю.
Все эти факты всплывали редко, но совершенно непредсказуемо.
К тому же нимесулид не просто мешал печени работать. Он еще очень сильно что-то там ломал. Даже после отмены препарата лучше не становилось. Так до сих пор и не поняли, что именно нимесулид рушит внутри печени. Но если процесс серьезно закрутился, то примерно у каждого пятого пострадавшего был шанс помереть.
Еще раз скажу, что это было редко. Всего только несколько сотен известных случаев по всему миру. Но американцам, например, хватило ума отказаться от нимесулида.
Зато индусы радовались. Препарат мощный и дешевый.
Один индийский ученый опубликовал в 2013 году паническую статью по поводу того, что у них в Индии детям скармливают аж 12 разных наименований нимесулида.
Тут, похоже, сработал принцип больших чисел. Побочные эффекты встречаются редко, но в Индии больше миллиарда населения. Там много фабрик, штампующих нимесулид, и хорошая медицина, которая замечает всякие косяки. Редкие, но заметные повреждения печени стали светиться по всей стране.
Поднялся шум, что надо вообще запретить эту отраву. Но что-то как-то, по-моему, этим борцам за правду хвост поприжали. С фармацевтическими производителями особо не повоюешь.
(Автор текста - Георгий Сапего).
Вредность МРТ.
Врачи иногда говорят пациенту, что МРТ вредная штука. Что чуть ли не 1-2 раза в год только можно, а потом все, кранты здоровью.
Это неправда. За последние 20 лет не было выявлено ничего опасного в МРТ. Также там нет рентгеновского излучения, которого иногда боятся пациенты.
А для диагностики боли в спине, МРТ является золотым стандартом и позволяет нам увидеть почти все возможные источники боли.
Так что МРТ - это Добро!