Когда человек попадает в больницу из-за побоев, ДТП, производственной травмы, следователь после выписки отправляет его на экспертизу. К этому моменту многие повреждения уже зажили, но они описаны в медицинской документации. Эксперт ее исследует и приходит к выводу, что… повреждений нет. У человека шок – он не может поверить, что травмы не было.
Проблема в том, что в медицине и уголовном судопроизводстве разные принципы. В медицине – принцип презумпции патологии: если человек обратился в больницу, то все жалобы, симптомы толкуются в интересах больного. Врач обследует и лечит, перестраховываясь. Болит голова после травмы – ставят сотрясение мозга, а когда пациент прошел курс лечения и ему стало лучше, не так важно, было сотрясение на самом деле или это гипердиагностика. Такая позиция медицины правильная. Но судмедэксперт руководствуется принципом прямо противоположным – презумпцией невиновности. Все факты, имеющие неоднозначное толкование, трактуются в интересах обвиняемого. Если сотрясение головного мозга клинически доказано – это одно. Если лишь предполагается – другое. Нельзя человека обвинить на основе предположения. Может, и было сотрясение, но врач не отразил это в документах, недостаточно описал, а сейчас повреждения все зажили.
Чтобы не попасть в такую ситуацию, сотрудники бюро рекомендуют попросить лечащего врача отразить в истории болезни все точно. Еще один вариант – параллельно пойти в судмедэкспертизу платно, но только тогда, когда состояние стабилизируется и срочная медицинская помощь будет уже не нужна.
Представляем вашему вниманию каналы, которые дают действительно качественный контент.
Они сообщают новости первыми, именно поэтому аудитория каналов растет каждый день.
Читайте, пишите, комментируйте!
🩸Доктор Кто | 18+ - правдивый блог о здоровье! Разоблачение врачей и медицинских мифов! - БЕСПЛАТНАЯ консультация и ответы на ваши вопросы💡
🩸ПСИХО - блог практикующего врача психотерапевта. Уникальная возможность разобраться в тайном мире психики и использовать её в своих целях.
🩸Скорая Помощь - крупнейший медицинский канал в Телеграме, который ведут настоящие профессионалы. Также, врачи предоставляют бесплатную медицинскую консультацию по любым вашим вопросам!
🩸Анатомичка - Научно - Медицинский канал №1 Лучшие медицинские видео 📹 Страшнейшие операции. Описания различных заболеваний. Подпишись, не пожалеешь!
🩸Голод, холод и покой - новости здравоохранения и медицины. Аналитика, мнения и комментарии экспертов. Окончательный диагноз за нами.
🩸Записки патологоанатома - люди бояться смерти, как дети темноты. Но только не девушка с этого канала. Она ежедневно сталкивается со смертью, потому что это ее работа. Истории врача патологоанатома и судмедэксперта прямо из секционной!
🩸ICU Community - все самое интересное и актуальное из мира медицины критических состояний для студентов и практикующих врачей.
Публикация организована командой @Staya55 качественное продвижение в Telegram
Одна из обязанностей — не высказыватеься на месте происшествия о причине смерти. Только после исследования трупа, когда установлена причина смерти, можно что-то сказать. Даже наличие топора в голове не говорит о том, что смерть наступила от рубленой раны головы.
Первое, что сделает судебник на месте происшествия, — подождёт, пока труп сфотографируют. Есть две стадии осмотра места происшествия — статическая и динамическая. В статической тело фотографируют и привязывают к местности, а потом начинается динамическая стадия: труп переворачивают и начинают осматривать со всех сторон детально.
Когда труп лежит и кровь у него стекает в низлежащие отделы тела, она пропитывает мягкие ткани и при изменении положения тела так и остается. Допустим, если труп пролежал двое суток и его перевернули, трупные пятна останутся наверху. Когда ты видишь трупные пятна не внизу, а наверху, значит, тело переворачивали. Или его могли откуда-то принести. Это становится ясно, если есть следы волочения на одежде, коленках, пятках — у человека может не быть обуви.
На самом деле скрыть можно многое, если знаешь как. Был такой случай: очень грамотный хирург в пьяном состоянии убил свою жену — ударил в сердце ножом. Она умерла. Наутро он начал думать, что делать с телом. Это прозвучит цинично, но, с точки зрения судмедэксперта, он принял грамотное решение: полностью вырезал рану, ребра, в которые было кровоизлияние, сердце — выкинул все это и труп привез в морг. Cказал, что был невменяем, жена умерла от сердечного приступа, а он съел ее сердце. Налицо была явная кровопотеря, однако ни одного поврежденного органа нет — только посмертный дефект тканей. Как доказать, что он ее убил? Он два месяца отсидел в психбольнице, и его отпустили.
Сегодня мы подготовили для вас список лучших каналов телеграма, которые стоят вашего внимания! Милости просим к ознакомлению:
English Major - Выучить английский гораздо проще, чем кажется, ведь читая этот канал всего 5 минут в день, вы уже через месяц заговорите на английском даже если никогда его не учили!
Инородные тела на вскрытии психиатрических больных
При исследовании женских трупов из психиатрического стационара нередко встречаются трихобезоары - конкремент из плотно свалянных волос.
Из экзотики - полный желудок ваты, причина смерти - асфиксия от закрытия просвета трахеи комком ваты. Матрас растрепал и минимум четверть успел употребить.
Или ещё один случай: при вскрытии молодого мужчины с пограничным расстройством личности, покончившего с собой в отделении психиатрии, в коже теменного отдела был обнаружен кончик обычной тонкой иньекционной иглы длиной примерно в 2 см.
Вторая игла была обнаружена в коже ярёмной ямки, а третья в коже подбородка. Все иглы располагались в толще кожи, были длиной около 2 см и были обнаружены случайно в области обычных секционных разрезов. Рентгеновского исследования трупа не производилось. Можно предположить, что если только в области типичных разрезов мы обнаружили 3 иглы, то скорее всего в коже их было ещё больше.
Зачем он их себе вводил под кожу не понятно. Родителям и психиатрам этого пациента этот феномен больного был не известен. Следов самоповреждений на коже не было.
Быть похороненным заживо в современном мире практически невозможно.
Если человек попал на стол к патологоанатому или судмедэксперту — у него практически нет шансов очнуться в гробу. И причина не только в том, что тело будут пилить и резать. Суть в ранних трупных признаках, которые свойственны только мёртвому телу, а именно — мышечном окоченении, охлаждении тела, трупных пятнах и множестве других, которых, априори, не может быть у живых людей.
Трупные пятна не только невозможно пропустить в судмедпрактике, они ещё и являются отличным относительным ориентиром по давности наступлении смерти и, собственно, причины наступления смерти, наряду с другими признаками.
Трупные пятна, проще говоря, — это кровь, которая, перестав циркулировать, оседает сквозь сосуды, мягкие ткани в те участки и поверхности тела, которые были ниже всех в момент наступления смерти и после неё. Тут можно долго рассказывать, ибо при почти каждом определенном виде смерти трупные пятна ведут себя специфически, а это длинная лекция. Даже если нажать на пятно, и оно вернет свой окрас, скажем, за 35 секунд, то можно ориентироваться в том, что смерть наступила за 8-12 часов до этого момента. Я это к тому, что если у тела нет трупных пятен, то это уже вызывает подозрение у резектора.
К тому же, согласно рекомендациям, постановлениям и различным приказам и правилам, — как в морге, так и на месте происшествия, специалист должен убедиться в том, что труп – это действительно труп. Да, могут быть случаи, и даже были, когда ошибочно определённых в мёртвые, без участия специалистов или просто без необходимого осмотра, живых в глубокой коме или других сложных бессознательных состояниях доставляли в морг, где они приходили в себя до вскрытия. В очереди! Но никак не под скальпелем.
Правда ли, что самая болезненная вещь - это сгорание заживо?
Сгорание заживо - это да, довольно мучительная смерть. Но как свидетельствуют медики, если с человека сбить огонь и обезболить ему раны, то смерть потом если и наступает (от поражения 80-90% кожи), то довольно безболезненная (просто отказывают внутренние органы и всё). А вот умирает сгоревший (если он продолжит гореть) чаще всего от спазмы дыхательных путей вследствие попадания туда огня или же от удушения дымом. То есть он даже от болевого шока умереть не успевает, как правило, задыхается и всё. Поэтому в средневековье раскладывали хворост возле столба, к которому был привязан сжигаемый заживо на некотором отдалении, чтобы умирал он не от огня, а от нестерпимого жара (лопается кожа, страшная боль) и прочее. Когда же хотели ускорить казнь, то добавляли хворост и бросали в огонь немного пороха.
Что касается "самой болезненной" я бы не сказал. То же падение с высоты, когда человек может переломать себе все кости и умереть от болевого шока или же опухоль мозга, которая давит на болевой центр или же нейродегенеративные аутоимунные заболевания (когда фактически болят все нервы в теле) или рак, распространившийся по позвоночнику, к примеру (он тоже затрагивает нервы) и так далее - все это вполне может посоперничать со смертью от огня, так как от огня все равно умирают сравнительно быстро, а вот мучится от таких опухолей или болезней можно годами находясь в состоянии невыносимой боли или вынужденно в наркотическом забытье от обезболивающих.
Почему обычному человеку, как правило, сложно спокойно смотреть на разрезанное человеческое тело, а на тело животного — нет?
На самом деле, все, что мы видим, мы пропускаем через себя (сознательно или бессознательно). Любого человека мы определяем как свой вид, отождествляем как homo sapiens. Естественно, любые травмы на человеческом теле очень легко представить на себе, а также и всю боль. А животные это не «свой» вид. Да они живые, но другие.
Ну и общественная система ценностей всегда ставит жизнь человека выше жизни животного.
Если говорить о просто разделанной туше животного, то все-таки мы всеядные, у нас есть клыки и мы едим мясо (не все конечно). С самого детства мы знаем, что мясо – это бывшее живое животное. Конечно, никто ребенка на скотобойню не ведет, но тем не менее никто и не скрывает откуда берутся котлеты. А уж курицу целиком на гриле все видели.
Однако, мне очень тяжело смотреть на животных, которые неоправданно пострадали от рук человека. Животное часто оказывается слабее человека, его вооружений. «Вы в ответе за тех, кого приручили» и «братья наши меньшие». Вот это все очень живо в сознании.
Здоровье и норма - это то, что придумал человек. Да, путем проб и ошибок, наблюдений и экспериментов, мы установили некие "нормы" для каждого возраста и пола. Если допустим у человека нет одной почки, но вторая справляется на ура, то есть функция не нарушена - здоров ли он?
Существует также понятие "вариант нормы". Например дополнительная хорда в сердце. Органически - патология, функционально - все в норме. И наоборот: "синдром раздраженного кишечника" - органической патологии нет никакой, но функция нарушена. То есть уже "нездоровье". Сюда же относятся практически все психические заболевания - органическую патологию найти невозможно, а функция нарушена.
Так что вопрос сводится к тому, что считать здоровьем. ВОЗ дает такое определение: "Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов."
Как же не вспомнить шутку "Нет здоровых людей, есть недообследованные". В этой шутке правды больше, чем шутки. И технический прогресс, позволяющий залезть всё глубже, нам только на руку.
Труп может томно вздыхать, когда ты меняешь его положение на столе. Нет, это не недовольство. Это обратно выходящий воздух из дыхательных путей через голосовые связки. Но звучит бодряще, не спорю. Кожа и отдельные участки мягких тканей могут шевелиться в связи с расплодом личинок мясной мухи у гнилых трупов, или в связи с тем, что в теплой и питательной брюшине нашли себе приют выводок мелких грызунов или ползучих гадов.
Всему есть объяснение. Наша задача — его найти. И морг – это далеко не мистическое место. Это рабочее место. Такое же, где на сервисе собирают-разбирают системные блоки, телефоны, автомобили и так далее. Но только не технику, а тела.
Правда, то что, человек может умереть от трех ложек соли?
На самом деле да, особенно если это небольшой человек. Если в один присест съесть очень много соли, то очень быстро повысится уровень натрия во всех тканях и биологических жидкостях. Это состояние называется гипернатримией и ведет к обезвоживанию клеток, в том числе клеток нервной системы. Клетки могут погибнуть, или же их функция может быть нарушена. Норма уровня натрия в крови ~140 единиц, уровень выше 180 единиц часто ведет к смертельному исходу.
Такое небольшое количество соли, как 9г способно повысить уровень соли в крови на 10 единиц, соответственно 3 ложки соли (45г) могут повысить уровень соли на 50 единиц. При отсутствии неотложной медицинской помощи умереть можно и от меньшего количества. Потеря сознания, судороги и необходимость реанимации практически гарантированы.
К примеру слышал такой случай, несколько лет назад один молодой человек на спор выпил стакан соевого соуса, который содержит большое количество соли: вроде как выжил, но с трудом. Смерть в этом случае наступает от гипернатримии.
Такие повреждения потерпевшие часто расценивают как вред здоровью, однако, в большинстве случаев эксперт оценивает как повреждение не причинившее вред здоровью.
Бывают случаи, когда вред здоровью при наличии кровоподтеков могут оценить как легкий, если при этом нарушены функции органов, например не сгибаются суставы или не открывается глаз из-за кровоподтека в веко.
В редких случаях кровоподтеки оценивают как тяжкий вред, если развился миоглобинурийный синдром, то есть острая почечная недостаточность.
В общем, "синяк" "синяку" рознь, главное, все объективно оценить и не переоценить.
«Ой, деньги куда-то вкладывать — это не для меня вообще» — сказал какой-то Вася и остался на пенсии у разбитого корыта.
Чтобы начать инвестировать, вам НЕ нужны миллионы и особые знания — достаточно просто следовать советам опытных в этом деле людей и иметь несколько тыщенок в загашнике.
Заходите на канал «Кубышка» — там инвестор-практик с 20-летним стажем простым языком объясняет, куда вложить небольшую сумму, как жить чисто на пассивный заработок, и чего точно не стоит делать на фондовом рынке.
Не будьте таким, как Вася, подписывайтесь: @BizLike
Немного истории. В начале 1800-х годов судебные чиновники ещё не заглядывали в человеческие умы. И они всё ещё работали над тем, как изучать человеческие тела. Процесс осложнялся тем, что эти тела плохо сохранялись. Многие были похоронены, прежде чем судебно-медицинские эксперты могли изучить их, и их нужно было их эксгумировать. Один испанский учёный, свидетель-эксперт, заработал плохую репутацию среди прокуроров в Париже. Матье Орфила установил, что в случаях, когда жертвы уже были похоронены в течение некоторого времени, тело может поглощать мышьяком из земли. И обвиняемый мог быть осуждён за смерть «жертвы», которая умерла от естественных причин.
Его же философия ударила по нему в 1830-е годы, когда его призвали в суд на сторону обвинения по делу о человеке, который обвинялся в отравлении собственного сына. Тело эксгумировали, и в нём нашли следы мышьяка. Защита настаивала, что мышьяк был поглощён из земли, в которой было похоронено тело. Орфила отбивался, для начала проведя исследование о том, как тело получает мышьяк из земли, а затем проверив землю на следы мышьяка. Он доказал, что хотя тело и может поглощать мышьяк из земли, на этот раз этого не случилось. Человек был осуждён, и с тех пор при эксгумации тел собираются также и образцы почвы.
Все химические зависимости, в том числе алкоголизм, считаются более разрушительными для женщин, чем для мужчин. У этого есть ряд причин.
Во-первых, у женщин меньше объем мышечной массы - соответственно, быстрее наступает опьянение. Этому способствует и меньшее количество воды в женском организме. Гормональные особенности женского организма предопределяют повышенную всасываемость этанола. Для достижения эффекта релаксации нужны более низкие дозы. Таким образом, зависимость формируется быстрее, риск ее развития выше даже при употреблении небольших доз. Тем не менее, женский алкоголизм излечим так же, как и мужской - это вопрос адекватного, своевременного и правильного лечения.
Из практики могу добавить, что смертельный исход от хронической алкогольной интоксикации у женщин наступает раньше, чем у мужчин. Причем если у мужчин часто уже сформирован выраженный алкогольный цирроз печени, то у женщин смерть может наступить на фоне алкогольной жировой дистрофии печени, когда до цирроза еще далеко.
Сегодня мы подготовили для вас список лучших каналов телеграма, которые стоят вашего внимания! Милости просим к ознакомлению:
English Major - Выучить английский гораздо проще, чем кажется, ведь читая этот канал всего 5 минут в день, вы уже через месяц заговорите на английском даже если никогда его не учили!
Экономика — Курс, рынки, акции, фонды, ставки… теряешься в мире финансов? Тебе сюда. Во что вкладываться сейчас? Стоит ли закупать $ ? Курсы валют, прогнозы, новости и все об экономике. Просто и понятно - для людей от экспертов
Качай Мозги - Птицам даны крылья, а человеку - разум... Актуальный и уникальный контент для вас! Прокачай себя.
Для твоих сторис - Всё для твоих историй. Сообщение от бывшего. Фото/Видео. Sweet love story для тебя
Два яйца - самый брутальный канал. Изнанка души русского мужчины. О работе, отношениях, комплексах и бабле.