Врачи, настоящие профессионалы, организовали свой Telegram-канал, где честно и подробно рассказывают о медицине и здоровье. Также оказывают бесплатную медицинскую консультацию.
Формы ринофим: ➖узловатая ➖фиброзная ➖фиброангиоматозная ➖актиническая
♻️🔆Течение ринофимы длительное, с чередой стадий затихания процесса и стадий активного роста. 🔝Активный рост наблюдается в первые годы заболевания, через несколько лет рост может полностью прекратиться, но обратного развития ринофимы не наблюдается.
🏥🏣Ринофима затрудняет носовое дыхание, а при огромных размерах и прием пищи.
⭕️Диагностика: Диагноз«Ринофима» дерматолог обычно ставит на основании визуального осмотра ⚠️При нажатии из глубоко втянутых устьев выделяется белый пастообразный секрет.
⚠️Результаты цитологического исследования отделяемого позволяют подтвердить диагноз.
▶️⏩Нужно дифференцировать с демодекозом, так как ринофима может осложняться демодекозом.
⭕️ЛЕЧЕНИЕ:
Терапевтические методы не приносят результатов➡️ различные методы хирургического лечения. 🔻Дермабразия пораженного участка - при незначительных разрастаниях тканей и в начальных периодах болезни. 🔴Подкожное иссечение показано при глубоких поражениях кожи носа и при невозможности применения других методик хирургического лечения .
⭕️Лазерная терапия позволяет моделировать обезображенные формы носа. ⭕️ Радиоволновой метод в лечении ринофимы - устраняет все клинические проявления и восстановливает форму носа.
😔Иногда, при послойных иссечениях ринофимы пациентам требуется пластика носа, чтобы восстановить его форму и добиться эстетичного внешнего вида.
Это опухолевидное доброкачественное (!) изменение кожи носа. Проявляется гипертрофией (разрастанием) всех элементов носа. Отмечается усиленное салоотделение, оно скапливается в протоках, разлагается ➡️ неприятный запах. 👨🧑Чаще бывает у мужчин старше 40 лет.
⭕️ПРИЧИНЫ: Ринофима является осложнением розацеа (розовых угрей). Рассматривается, как отдельное заболевание, если в анамнезе нет розацеи+ из причин: ➖частый перегрев и переохлаждение ➖колебания температур ➖повышенная влажность или чрезмерная сухость ➖запыленность воздуха ➡️ все это провоцирует развитие ринофимы🔅
✔️У больных ринофимой обычно присутствуют: ➖эндокринные заболевания ➖нарушения гормонального фона ➖заболевания жкт ➖гиповитаминоз ⬇️
🥂🍻Прямой связи между ринофимой и хроническим алкоголизмом нет, но при алкоголизме присоединяются заболевания различных органов и систем ➡️ повышение риска ринофимы.
✔️Врожденные сосудистые изменения кожи лица и трансформация врожденного сосудистого невуса ➡️➡️ фимоподобные изменения кожи лица.
⭕️КЛИНИКА:
🔆♻️Внешне ринофима выглядит как нарост( происходит за счет гипертрофии и гиперплазии кожи носа)
♻️🔅 Нарост может быть единичным или в форме узлов(тогда диагностируется узловатая ринофима)
✔️Из-за расширенных сосудов цвет гипертрофированных узлов может быть от красных до темно-коричневых и лиловых оттенков.
1️⃣Отрубевидный лишай (он же разноцветный и солнечный) — грибковое заболевание кожи.
2️⃣ Поражается только роговой слой эпидермиса, отсутствуют воспалительные явления.
3️⃣ У заболевания весьма незначительная контагиозность (заразность).
4️⃣ Причины: 🔺повышенная потливость; 🔺определённый химические состав пота; 🔺нарушение физиологического шелушения рогового слоя кожи; 🔺индивидуальная предрасположенность кожи; 🔺повышение уровня глюкозы крови; 🔺длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
5️⃣ Чаще болеют молодые мужчины и женщины🙎🏻♀️🙋🏼♂️
6️⃣ Симптомы: 🔻Появляются невоспалительного характера желтовато-коричневые, розово-коричневатые пятна.
🔻Постепенно увеличиваются в размерах. Сливаясь между собой, занимают значительные участки кожи, имеют неровные края.
7️⃣ Пятна обычно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд), сопровождаются легким шелушением.
8️⃣ Излюбленная локализация: 🔺на коже груди и спины; 🔺реже на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч.
9️⃣ Течение заболевания длительное (месяцы и годы). После излечения нередко наступают рецидивы.
🔟 Диагноз не представляет затруднений. Обычно ставится на основании характерной клинической картины. Если затруднено — йодная проба Бальцера+ультрафиолетовая лампа.
Это заболевание глаз, которое развивается при нарушении оттока жирового секрета из желез века (это самый край века).
✔️Главный симптом — появление в толще века округло-продолговатого образования. Оно напоминает по плотности зернышко или семечку. Не спаяно с окружающими тканями.
⭕️ЭТИОЛОГИЯ:
🤷♀️Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
➖врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета); ➖повышают вероятность развития халязиона наличие себореи и розацеи; ➖часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из ⬇️ заболеваний: ✔️блефарит (острый или обострение хронического); ✔️конъюнктивит; ✔️“обычный” ячмень; ✔️острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит) ➡️хлязион появляется после стихания острого процесса. ➖общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии➡️➡️рецидив Х; ➖неправильный гигиенический уход за кожей век; ➖присутствие паразитического клеща( демодекса); ➖приближение или наступление климакса (т.к.происходит загустение секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений); ➖хроническая патология органов пищеварения (дисбактериоз, хронический гастрит, колит и другие). Но, как по мне, это сомнительный факт🤔
⭕️СИМПТОМЫ:
✔️ Пациент находит в толще нижнего или верхнего века плотное “зернышко”, которое не спаяно с кожей. ✔️ Узелок практически незаметен снаружи ➡️ начинает медленно расти ➡️ увеличивается в размерах (может достигать 5-6 мм и более в диаметре) ➡️ довольно существенный косметический дефект. ✔️ Образование практически безболезненно,до присоединения инфекции. ✔️При оттягивании века на слизистой в проекции халязиона — отечность, покраснение, небольшое возвышение с желтовато-серым пятном в центре.
💉 В Москве расширен список первоочередной вакцинации от COVID-19. Теперь сделать прививку смогут работники культуры, МФЦ, а также сферы торговли и услуг. Напомним, что ранее вакцинация была доступна только медикам, педагогам и работникам социальных служб.
Как уточняется на сайте мэра и правительства Москвы, привиться смогут и сотрудники, занимающиеся пошивом и ремонтом одежды и обуви, химчисток, компаний, предоставляющих ремонтные услуги и осуществляющих техническое обслуживание, сотрудники автомоек и автосервисов. Также в обновлённый список вошли сотрудники из сферы клининга и работники бань и саун.
💼 По словам руководителя департамента торговли и услуг Алексея Немерюка, интерес к вакцинации от коронавируса среди работников сферы услуг достаточно высокий.
Это неврологическое заболевание. Основной симптом — эпизодические или регулярные сильные, мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы.
🚫При этом отсутствуют: серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга.
Интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения.
⛔️Головная боль при мигрени не связана с: ➖повышением или резким снижением артериального давления; ➖приступом глаукомы; ➖повышением внутричерепного давления (ВЧД).
⚠️В причинах возникновения мигрени значительную роль играют генетические факторы.
🍕🍾🥂Провоцирующие факторы: ➖стресс; ➖нервное и физическое перенапряжение; ➖пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба); ➖алкоголь (чаще всего пиво и красное вино, шампанское); ➖прием гормональных контрацептивов; ➖сон (недостаток или избыток); ➖погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий).
👩⚕️👨⚕️Гипотезы её возникновения: ➖сужение просвета артерий и уменьшение кровоснабжения головного мозга (далее ГМ); ➖неравномерное расширение сосудов ГМ; ➖нейро расстройства центральной нервной системы ➡️ они пусковой механизм изменений в регуляции тонуса сосудов; ➖нарушение обмена серотонина; ➖генетическая причина развития (склонны люди, большее число родственников которых страдают хронической гипертонией, хотя при мигрени АД не повышается).
🌞Мигрень без ауры: ➖приступы головной боли от 4 до 72 часов; ➖боль локализована в одной половине головы; ➖имеет пульсирующий характер, среднюю или высокую интенсивность; ➖усиливается при физической и умственной активности; ➖часто сопровождается тошнотой/рвотой, повышенной чувствительностью к свету и/или звукам.
☁️Мигрень с аурой: ➖характерен комплекс нейрологических симптомов, возникающих незадолго до приступа головной боли или одновременно с его началом; ➖аурой может быть помутнение зрения («туман» перед глазами); ➖слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации; ➖головокружение; ➖оцепенение; ➖проблемы с концентрацией и речью.
❓Друзья, интересно узнать про лечение? Пишите в комментариях!
Здравствуйте, дорогие подписчики! Напоминаем: 1) Пожалуйста, не пишите в секретные чаты для получения консультации! Гарантированный ответ от наших специалистов Вы получите, только используя обычные диалоги или чат - @Chatskorpom!👩⚕️ 2) Не забудьте подписаться на наш личный проект создателя Скорой Помощи - @doctorowa .
⭕️СИМПТОМЫ: ➖повышенная кровоточивость с первых месяцев жизни ➖подкожные, межмышечные и т.п. ➖гематомы, обусловленные ушибами, порезами, различными хирургическими вмешательствами ➖гематурия (кровь в моче) ➖обильные посттравматические кровотечения ➖гемартрозы крупных суставов, с вторичными воспалительными изменениями ➡️контрактуры и анкилозы.
👨⚕️👩⚕️Наиболее распространённое заблуждение о гемофилии: "Больной может истечь кровью от малейшей царапины"
✔️ Проблему составляют: ➖крупные ранения и хирургические операции ➖удаление зубов ➖спонтанные внутренние кровоизлияния в мышцы и суставы( уязвимость стенок сосудов у больных гемофилией выше🔝)
⭕️ДИАГНОСТИКА: ➖коагулограмма ➖определение времени свёртываемости ➖добавление образцов плазмы с отсутствием одного из факторов свёртывания.
⭕️ЛЕЧЕНИЕ: Нужно понимать, что болезнь на сегодняшний день неизлечима. ⚠️⚠️⚠️Но она контролируется с помощью инъекций недостающего фактора свёртываемости крови.
✔️Его выделяют из донорской крови. Есть также и заменитель (свиной фактор VIII)
👵🧓👍 В целом современные гемофилики при правильном лечении живут столько же, сколько и здоровые люди.
⭕️ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: 👍Группе генетиков удалось вылечить лабораторных мышей от гемофилии при применении генотерапии💠
🤓Учёные для лечения использовали специальные вирусы (AAV).
✔️Принцип лечения заключается в вырезании мутированной последовательности ДНК с помощью фермента, носителем которого является AAV, и последующей вставке в это место здорового гена уже вторым вирусом AAV.
✔️За 8 месяцев не было выявлено никаких побочных эффектов.
😤Носительницы гена гемофилии практически не имеют возможности заранее спланировать рождение больного или здорового ребёнка, за исключением ЭКО при соблюдении определённого ряда условий.
👼Также, при соблюдении определённых условий, возможно диагностировать наличие гемофилии у плода с 8 недели беременности.