БИОМЕХАНИКА. ЛОПАТОЧНО - ПЛЕЧЕВОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ.
➡️ Поверхность сочленения со стороны лопатки имеет форму, напоминающую половину яйца, а точнее его скорлупы. Это вогнутая поверхность с разной длиной вертикальной и горизонтальной хорды. По окружности этой поверхности имеется хрящевая волокнистая шина (гленоид), которая чуть увеличивает общую площадь сочленения. Со стороны плечевой кости поверхность имеет форму почти правильного полушара. Разница площадей соприкасающихся поверхностей оценивается примерно в 3 - 3.5 раза, что делает сустав самым подвижным из всех в человеческом теле. Этот же факт и является самой частой причиной вывихов плеча.
➡️ Какие силы могут обеспечить нахождение поверхностей площадок на своих местах? Жёсткого сцепления связками лопатки и плеча практически нет, иначе это влияло бы на объём его движения. Сила воздушного давления в суставной сумке может достигать 6.5 кг. Остальное ложится на силу мышц окутывающих данное сочленение. Здоровый человек может спокойно висеть на одной руке, зацепившись за перекладину (некоторое время). Именно мышцы оберегают сустав от вывиха и разрыва.
➡️ Диапазон движений плеча при неподвижной лопатке. Соприкасающаяся поверхность лопатки, как и писал выше, это половина скорлупы от яйца. Горизонтальная хорда этой скорлупы расположена под углом в 45 градусов к сагиттальной плоскости (т.е вперёд и внутрь). Т.е если провести прямые от обеих лопаток по данным хордам, то они пересекутся перед человеком. Смотри рисунок плечевого пояса сверху, находи там суставную поверхность лопатки, мысленно проводи линии.
Если разместить оси относительно суставной поверхности лопатки, то они будут неизменно связаны с лопаткой при её движении, что пригодится нам позже.
➡️ И так, центр пересечения трёх осей будет в точке центра (полушария) головки плечевой кости с ориентацией на суставную поверхность лопатки (см. пункт выше). Рисуем глобус подвижности плеча. Экватор этого глобуса будет в горизонтальной плоскости (параллельно полу). Нулевой меридиан будет под углом 90 градусов к поверхности лопатки (т.е делить яйцо на левую и правую части). Остальное смотри на рисунке.
➡️ Как проверить траекторию нарисованную на изображении? Пальцы левой руки ставишь на ость правой лопатки и двигаешь правой плечевой костью. При движении в контуре или по его границам ость стоит на месте. Если движение лопатки началось, то ты вышел за границы подвижности плеча при неподвижной лопатке.
➡️ Честно говоря, долго разбирался с этим вопросом, немного забуксовал по нескольким причинам. Толковой анимации на эту тему нет. То что описано, например, у Капанджи. Верхняя конечность, трудно понять, переварить и осмыслить, но возможно. А тут вот нарисовано и без всякой кучи слов и терминов с этими плоскостями, запутаться можно. Правда принт плохенький, если до библиотеки доберусь, то сделаю более качественный.
➡️ На сегодня всё. Всем добра, любви и хорошей амплитуды движения в плече! Если есть какие-то вопросы, то пишите в комментариях.