ПарамедикИз. Страница 5
1201
@paramiz
Все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи.
-
ПарамедикИз
В аэропорту Нэшвиля "потерялся" детёныш амбуланса 😍. Увидите парамедиков - сообщите им. Источник фото: www.facebook.com/groups/…18920685 
-
ПарамедикИз
И в ту же степь, сегодня мы делаем респект медику Ихуд Хацала, Бени Мешуламу. Вместе с ещё двумя гражданскими, он помог остановить террориста, напавшего с ножом на двух солдат, на перекрёстке возле Црифина. А затем начал оказывать первую помощь пострадавшим. Well Done 👏👌💪 Источник фото: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02FED8GmFkeDSw2ZtXHC18xkqE48EocgNLeSfK3rD3qwZu1EH4v2s3uSSAFxzHjVxVl&id=192084757503391&sfnsn=mo&mibextid=6aamW6 
-
ПарамедикИз
На курсах медиков /парамедиков / молодежи / молодых мам итд , всегда первое что упоминают это safety. Собственная безопасность первое дело. Это верно конечно ... НО Для бригад скорой помощи это как сказать... Ну не совсем работает. Мы прилетаем иногда первыми в самые горячие места, когда ещё стреляют или когда огонь ещё не потушили . И что прикажете делать ? Стоять и ждать ? Слушать как кричат раненные ? И поэтому эта концепция по моему устарела. Пришло время новому подходу - учить медиков осматривать место вызова , реагировать на опасности и быть готовыми лечить не при 100% safety. В Мае буду в Брюсселе на семинаре посвященном как раз этому - обещаю отписаться . https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02FED8GmFkeDSw2ZtXHC18xkqE48EocgNLeSfK3rD3qwZu1EH4v2s3uSSAFxzHjVxVl&id=192084757503391&sfnsn=mo&mibextid=6aamW6 -
Реклама
-
ПарамедикИз
Сотрудники и волонтеры МАДА разложили 700.000 продуктов в 20.000 наборах к Песах для нуждающихся семей. 19-ый год подряд Служба скорой помощи принимает проводит эту акцию. МАДА также помогла развезти и раздать наборы. Генеральный директор МАДА Эли Бин подчеркнул, что организация наряду со спасением жизней оказывает и гуманитарную помощь. Он поблагодарил всех, кто своими пожертвованиями сделал возможным собрать наборы www.strana.co.il 🇮🇱 | 👉 Подписаться 
-
ПарамедикИз
Но девочка жива и скоро уже будет танцевать и заниматься гимнастикой, как видно из этого репортажа в Твитере: www.instagram.com/reel/Cp…GIcsqARW -
ПарамедикИз
Хотел познакомить вас с нашим подписчиком, доктором Александром Осадчий из Одессы🤗 и одной его пациенткой, шестилетней девочкой Сашей, пострадавшей от ракетного обстрела несколько месяцев тому назад😔. Доктор Александр и его команда сделали ей прямое переливание цельной крови самого доктора☝️ (т.к. родственники тоже пострадали) и она, несмотря на чудовищные раны, выжила. Как пишет доктор, они работали по принципу Damage Control. В первые сутки только гемостаз, дренаж плевральной полости и интенсивная терапия. Потом ее эвакуировали в Одессу, так как инициальное лечение проводили в местной больнице, а там нормальных условий не было. Когда перевели после стабилизации, то сделали металлоостеосинтез и наложили VAC (Vacuum Assisted Closure - средство лечения с отрицательным давлением для труднозаживляемых ран). Кроме повреждений рук и ног, еще был ушиб мозга, аккубаротравма, геморрагический ушиб легкого, поломаные ребра и пневмогемоторакс слева. Ногу, к сожалению, пришлось ампутировать до верхней трети голени. 
-
ПарамедикИз
Разбор полётов. После всего этого я изможден и взволнован и зол как черт, ковыляю по коридору и встречаю своего старого друга парамедика из Хайфы. Видя моё состояние, он поинтересовался, под каким прессом я оказался. Пришлось все рассказать... В этом сила 💪 друзей и их поддержка. У каждого более ли менее опытного парамедика бывали такие случаи, когда его тубус оказывался в пищеводе и те незабываемые чувства, которые он испытывал при этом. "Но ведь в конце концов все получилось. Ты смог это сделать. Так почему же ты себя винишь? И за что? За то что пришёл, хотя мог бы и не приходить? За то, что попытался помочь? Ты все сделал правильно в этот раз☝️. Теперь подумай, как ты будешь себя вести, если завтра тебя снова позовут на реанимацию в этой комнате?" - признаюсь, он смог найти именно те слова, которые мне очень помогли. Итак, по пунктам: 1. В следующий раз я уже буду знать, что у них есть видеоларингоскоп и начну сразу с него. 2. Теперь на каждой смене я стараюсь зайти в шоковую комнату и сделать столько интубаций, сколько смогу. 3. В подготовке по SOAPME, буква Р - это не только "позиция" но и "Plan B", то есть "запасной вариант". А я его не продумал. Наверное из-за стресса. 4. Чувство вины разрушает, тем более если оно обманчивое. А чувство Благодарности другу за разговор по душам окрыляет. Берегите друзей. 5. Если почувствовали давящую, ноющую, постоянную боль или жжение в груди, не ждите две недели. И шоб вы все были мне здоровы. Шаббат Шалом🙏 -
ПарамедикИз
У однго из пациентов нашего приемника обнаружили инфаркт миокарда. Мужчина 80-ти лет около двух недель чувствовал слабость, ноющую боль за грудиной, холодный пот, тошноту. Когда больше не мог подниматься на второй этаж, то он решил наконец обратиться к нам. Пришел своим ходом, на входе сделали ЭКГ, довольно быстро поняли его состояние и повезли на катетеризацию (то бишь "цинтур" на иврите). И видимо, во время этой процедуры произошёл разрыв сердечной мышцы. Это довольно редкое состояние, т.к. обычно, люди не доводят себя до такого, когда начинающие отмирать миоциты (клетки сердца) из-за ишемии (недостатка кислорода), настолько истончают стенку, что она не выдерживает и рвётся. Получается тампонада - наполнение мешка перикарда (оболочки сердца) кровью, которая мешает сердцу наполняться и толкать её дальше. Если разрыв большой и тампонада развивается быстро, то смерть может наступить в течении нескольких минут. Конечно, кровь можно откачать - это называется перикардиоцентез, но это ещё надо уметь делать... Ну и нельзя забывать об арритмии - фибриляции желудочков, которая незамедлила появиться. Бригада по катетеризации начала реанимацию, заказали кровь и ECMO, дали адреналин и несколько шоков. Они вообще большие специалисты в этом👍. И здесь надо бы обеспечить воздушные пути и сделать интубацию. Но дежурный анестезиолог был занят на операции🤷♂. Тогда они вспомнили, что в приемном покое работает помощник врача, который тоже может помочь и послали за мной. Надо сказать, что я совершенно не знал об этом случае (его принимал и лечил другой врач) и вызов в кабинет катетеризации был для меня большим сюрпризом и не могу сказать, что приятным. Положение пациента было критическим, место и персонал совсем незнакомые, я в конце смены на измоте сил - что может тут пойти не так?! Абсолютно все😒. Но это именно та шестиметровая планка, к которой меня готовили и которую, кровь из носа, надо преодолеть. Пока кардиолог, пришивая катетер от перикардиоцентеза, вводил меня в курс дела, два медбрата сменяя друг друга делали массаж груди. Занял место в изголовье и начал дышать его с мешком амбу и воздуховодом. Потом меня сменил один из медбратьев и я разобрался с их оборудованием - подготовил SOAPME: ларингоскоп, тубус с гайдом, два источника кислорода, отсос, капнограф, попытался занять наиболее удобную позицию. Первую ларингоскопию использовал для отсоса слюны. Во второй раз вроде бы☝️ завёл тубус в трахею. Проверяю со стетоскопом и слышу воздух и в лёгких и в желудке. Но я же, вроде бы, видел голосовые связки 😳. Проверяем с капнографом - а он показывает 0. Меняю капнограф и снова 0. Это же комната для цинтура! Делаем просвечивание - тубус в пищеводе 😞. Все это время мы дышали его желудок, а не лёгкие... Это пожалуй, самая обидная и унизительная ситуация для парамедика - когда вставленный им тубус оказывается в пищеводе. Но сейчас нет времени на самобичевание - реанимация продолжается и надо что-то делать. Конечно, тут же достал тубус и вернулся к амбо. "А у вас есть видеоларингоскоп?" - в стрессе от всего, что я увидел, совсем вылетело из головы, что есть ещё опция. А теперь меня взяла злость (на себя) и вспомнил. Через минуту медбрат притащил из другой комнаты отличный видеоларингоскоп и тубус зашёл, как по маслу. Проверяем по капнографу - все равно 0. Но теперь у меня есть запись видео, как тубус заходит в трахею☝️. Лишь через полминуты капно начал показывать нормальные параметры углекислого газа. "Нормальные" для реанимации конечно😏. Потом приехал ЕСМО и кровь. Подключили, влили и повезли на операцию. К огромному сожалению, пациент скончался спустя две недели от сепсиса😔. angioclinic.ru/info/st…infarkte -
ПарамедикИз
А вообще, лично я ощущаю огромное чувство стыда😣 за наше правительство. В нормальной стране, политик под уголовным обвинением прежде всего уходит с должности, чтобы очистить свое имя. У нас же он наоборот, выставляет свою кандидатуру снова и снова, и что не менее хуже, его каждый раз снова выбирают. Это приводит к совсем неутешительным мыслям о нашем обществе😳. Израиль был создан после Катастрофы, для защиты всех евреев от уничтожения. Это краеугольный камень этой страны и весь Сионизм строится на нем. Но, видимо, в какой-то момент мы потеряли эту цель из вида. 2,000 лет рассеяния, погромов и гонений в Галуте нас ничему не научили. И видя, что происходит сейчас на улицах мне в первую очередь стыдно, что мы позволили этому произойти. Что в моей стране уголовники и воры могут занимать общественные посты, менять и подстраивать под себя законы😡. А я буду стараться оказывать наилучшую помощь всем пациентам. Это самый подходящий протест против потерявших совесть и стыд. На все воля Б-жья. Да будет так🙏 
-
ПарамедикИз
Сотрудники больницы Шиба собрались сегодня в холле главного здания для обсуждения всеобщей забастовки, о которой объявил Гистадрут (профсоюз) против изменения судебной системы. Систему конечно менять надо, и судебную и политическую, но приемные покои и амбулансы будут работать за всех 😳 
-
ПарамедикИз
В прошлую пятницу, совместно с RoofTLV, провели ещё инструктаж оказания первой помощи "голыми руками"👐 для обывателей. Несмотря на малое число участников, все же решил таки да провести лекцию для тех, кто постарался и пришёл. И было действительно интересно и приятно передать свой опыт. Заодно, познакомился с нашим подписчиком, Ильёй Доманов, актёром и медицинским клоуном, на курсы которого уже давно мечтаю попасть😊. А тут он попал на мой... Надо будет найти время и для его уроков 👍 
-
ПарамедикИз
На конференции в Хадасе встретил вот такой портативный УЗИ. Оказалось, что у него есть аппликация и для смартфона тоже 🤗 . Осталось решить проблему желя, который всегда кончается в самый неподходящий момент😒. Но на этот счёт у меня есть пару идей💡 -
ПарамедикИз
Вот и новенький вертолёт Мады зарисовался на посадочной площадке одной из больниц в центре страны. Из плюсов: более просторный внутри, с большим запасом топлива и, следовательно, большей длительностью и дальностью полёта. И единственным разрешением от Минздрава на экстренные вылеты. Как мы помним, Ихуд Хацала, взяв старые вертолёты, тут же получил письмо от регулятора о недопустимости их использования для экстренных вызовов 🤷♂. Назовём эту тему - Войны PR (public relations), ибо ничего иного в них нет😒 и ни о какой заботе об общественном интересе (то бишь нашем с вами здоровье) речи не идёт. 
-
ПарамедикИз
Примерно так и работает пиар 😅 
-
ПарамедикИз
Перикардиальная эффузия - это убийца пациентов. Тахикардия, низкий вольтаж и чередование высоких и низких комплексов QRS на кардиограмме - это признаки ПЭ (когда собирается жидкость в мешке перикарда и мешает работе сердца) и их очень легко спутать с Легочной эмболией (которую тоже весьма трудно диагностировать на догоспитальном этапе😒 - ЛЭ, это когда венозные тромбы образуют закупорку легочных артерий). Пока не сделаете УЗИ перикарда не надо давать никаких разжижителей ☝️ Об этом говорит (на английском 🤷♂) многоуважаемый др. Амаль Матту в этом ролике: https://youtu.be/YjIrCHe20bc -
Реклама
-
ПарамедикИз
Да, признаю, бывает что, опытные парамедики посмеиваются над молодыми ребятами, в основном девушками, прошедшими курс парамедиков и сделавших "ширут леуми". Но наверное, так бывает во всех профессиях. Ошибки допускают и бывалые "динозавры" и нет никаких параметров для проверки качества 👌оказанного нами лечения. Поэтому и надсмехаться над молодыми просто глупо. И ведь карма не дремлет 😉 Да, за их счёт Мада пополняет свои ряды бесплатной и, на первых порах, ещё высоко мотивированной рабочей силой, без которой пришлось бы позакрывать много реанемобилей. Лучше уж так, чем ни как. По другому там не получается 😔. И пользуясь случаем, мы тоже благодарим этих ребят, связавших свою жизнь с оказанием помощи всем и каждому 🙏💪👏❤️ https://t.me/MOH_Russian/837?single -
ПарамедикИз
Как впихнуть невпихуемое 😅? Если впихвается, то и так сойдёт 
-
ПарамедикИз
Пока одна часть админов развлекалась на футболе, другая на другом конце страны переживала часов 20 сна за неделю, 50+ км с 50+ кг, солнце, жару, дождь, холод, сгоревший нос, разбитые плечи, запах пороха и мозоли — и все для того, чтобы снова почувствовать себя в естественной среде обитания. 