ПарамедикИз. Страница 23
1201
@paramiz
Все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи.
-
ПарамедикИз
Немного милоты 😊 - как научить собаку делать массаж сердца. Источник: https://fb.watch/eJGy_0jWgq/ -
ПарамедикИз
Друзья, сегодня нас стало 2К! Во-первых, спасибо за доверие, мы никогда не думали, что достаточно узкая тема экстренной медицины в одной небольшой стране на отшибе будет интересна такому количеству людей. Во-вторых, пусть в последнее время количество публикаций и лонгридов за которые вы нас так любите сократилось, мы все еще не отказались от своих планов, которые мы озвучивали, и преодолеваем эти ненормальные два последних года как можем. Обещаю, со временем наши публикации вернутся в прежний ритм. В-третьих, напоминаю что мы с радостью опубликуем любой ваш текст или лонгрид, если он соответствует политике канала. Хотите написать про какую-то область экстренной медицины доступным языком для наших подписчиков? Вы парамедик в Израиле и думаете описать какой-то интересный случай? Или просто хотите поднять тему, которая касалась бы нашей работы в целом по стране или особенностей вашего региона? Если ваш текст соответствует общему стилю и атмосфере канала, мы с радостью его почитаем и опубликуем. Хорошей недели. 
-
ПарамедикИз
Бронированный реанимобиль. Защищает от осколков и стрелкового оружия. Используется в основном в опасных зонах, для первичного лечения и транспортировки в более безопасную зону. 
-
Реклама
-
ПарамедикИз
День 4, операции Рассвет. Перебрасываемся в поселение Натив ха Асара. Тут до границы 1200 метров. Амбуланс бронированный со всем оборудованием интенсивной терапии. Из за близости к границе ,система предупреждения не очень эффективна и иногда взрыв происходит ранее сирены. А поэтому сидим в станции которая полностью бронирована. Медицинских сил более чем достаточно, 2 бригады Мада , армия , волонтеры ,охранники итд. На фото : Граница , вход в подземное убежище возле станции. PS Надеюсь что разрешат пойти в бассейн, только не знаю что делать когда будет сирена 😛 
-
ПарамедикИз
Операция "Рассвет", день 3. Проверил новый амбуланс и удостоверился что каска и бронежилет там. Также личный набор наркотиков. Все это заняло полчаса так как 3 раза приходилось спускаться в убежище. Раздумываю провести ли ночь в убежище или на станции. Раненых пока не было но пришла девушка и настойчиво требовала ковид тест 🤷🏼♂️ Завтра напишу про блиц тренинги в зуме 
-
ПарамедикИз
🚀 Если вы хотите отслеживать ракетные тревоги, то можно это сделать по одной из этих ссылок! Официальное приложение Службы Тыла - Google Play - App Store Цева адом -Google Play - App Store Канал в телеге где можно отслеживать сигналы ракетной тревоги А тут можно оперативно отслеживать новости - Израильские трудовыебудни -
ПарамедикИз
Интересная дискуссия между уже призванными парамедиками. Завтра пост 9го Ава. Один из важнейших постов иудаизма . Но Есть опасность для жизни наших пациентов если парамедик голодает. Да и в обычные ,не 40 градусные дни ,голодный парамедик не в фокусе на 100%. Вердикт - каждый спросил своего раввина. Ответ кстати однозначный - приятного аппетита -
ПарамедикИз
Фотошопная шутка конечно , но все в принципе ясно. Без брони этим летом не обойтись скорее всего. 
-
ПарамедикИз
Итак , имя очередной летней операции в секторе Газа - "Алот ха Шахар" - "Рассвет". На данный момент призваны из резерва несколько десятков парамедиков для поддержки бригад Мады в пограничных поселениях. Желаем ребятам тихой субботы и скорейшего возвращения домой. А я пока собрал сумку и в режиме ожидания второй волны призыва. Буду сообщать -
ПарамедикИз
Пожалуй, именно армия 🥷сделала максимум выводов из эпидемии короны и смогла превратить их в большую реформу всей тыловой медицинской службы. Скоро у меня будут сборы. Если получится, сделаю фотки для вас. А подробнее о реформе можно почитать в статье ниже: ЦАХАЛ начал реформу своей медслужбы. Военнослужащие смогут часть услуг получать в гражданских поликлиниках - NEWSru.co.il www.newsru.co.il/health/…009.html -
ПарамедикИз
Это не про догоспитальную медицину, но около года тому назад европейскими учёными была изобретёна новая, прорывная технология КТ - Hip CT. Она позволяет делать изображения томографа невероятной четкости и доходить до клеточного уровня, о чем до недавнего времени врачи и не мечтали. Анатомический атлас созданный на этой основе будет помогать определять онкологические заболевания. Хороший повод для Нобелевской 👍😊 Это линк на само исследование: www.nature.com/article…-01317-x -
ПарамедикИз
Это к предыщей теме о наложении шин 😊 
-
ПарамедикИз
Коснемся не совсем приятной темы😒 Ни одна эвакуация пациента со сломанной ногой (а в данном случае еще и ребенка) в 2022 году не должна выглядеть вот так, как на этой фотографии. Мы любим и умеем импровизировать, но любая импровизация в нашей области должна быть дополнением к необходимому оборудованию и техникам, а не вместо них. В данном случае у нас в амбулансе нет никаких инструментов иммобилизации конечностей (кроме спинального щита, но про него это отдельная история), но как-то увозить таких пациентов надо, а фентанил и кетамин это средство анальгезии, а не иммобилизации. Да, ребенок конечно же доехал до больницы, но сколько страдания ему пришлось вынести, пока ему наложили эту импровизированную шину 😔. А ради чего? 
-
ПарамедикИз
Хорошая памятка о разных симптомах при разных травмах спинного мозга. Надо помнить, что там проходят 5 трактов различных нервов отвечающих за: - боль - вибрацию - температуру - тактильное ощущение - проприоцептив Ну и конечно же двигательные (моторные) функции 
-
ПарамедикИз
О приемном покое 🏥 Есть несколько советов, которые может быть помогут вам разобраться в происходящем и понять, почему ожидание в приемнике столь долгое. Для начала попробую объяснить, что если бы вы были машиной, которую надо проверить и отладить, то вы не попадаете на конвейер, а скорее в "цех ручной сборки", где на каждой стадии (триаж, сбор анамнеза, осмотр врача, взятие анализов, рентген\ КТ , лечение) может произойти масса задержек из-за огромного количества нюансов. И чем больше пациентов, тем больше вероятность этих задержек. В идеале - попасть в приемник до 11 часов дня, когда персонал 🧖(и лаборатория🧪) ещё не загружен и ещё способен справляться с "непредвиденными" случаями в зале шоковой терапии. Затем эти случаи + те, что доставляют амбулансы + те, что сами приходят, перерастают в снежный ком 🤯 Постарайтесь запомнить имя врача (или его помощника🙋♂️), который вас подробно опрашивает (берет анамнез). Именно он будет вести ваш случай и лучше всего обращаться к нему за объяснениями и просьбами. Из всего персонала приёмника, именно он лучше всего знает на каком этапе проверок вы находитесь и сколько это ещё займет времени. Желательно взять с собой в приемник: - зарядное устройство для смартфона, - список ваших лекарств, которые вы принимаете ежедневно - медицинские документы, релевантные к вашему случаю - одеться лучше в самую простую одежду - спортивный костюм 😏 (не платье и не длинные ночные рубашки - это просто ужас 😮💨) - едой вас обеспечат (если врач разрешит), но бутылочка воды не помешает (или термос с чаем). В принципе, персонал врачей, медсестер, помощников врача, стажёров, интернов, парамедиков, санитаров, помощников медсестер (כוח עזר), флеботомистов (тех, кто берут анализы крови), экгистов... способен провернуть всю процедуру обследования и лечения за два часа ☝️ и может даже и быстрее. Зависит от случая. Но достаточно, чтобы санитар пошел перекусить (он же тоже человек) и вы попадете на рентген лишь через час. Или в лаборатории вышел из строя агрегат для проверок на химию крови и врач будет медлить с принятием решения о выписке. Написание всей истории болезни и анамнеза на компьютере тоже занимает время, а когда врача все время отвлекают, то это может длиться вечно 😔. Сбой компьютерной системы вообще превращает работу в хаос 🤯. Но больше всего, наверное, задержки пациентов в приемнике происходят из-за отсутствия мест для госпитализации в отделениях терапии🤷🏻♂️. Это может привести к задержке и на 12 часов и более. Утром врачи в этих отделениях делают обход и выписывают всех, кого можно. Тогда освобождаются места для новых пациентов и приемник пустеет. Пациентов приехавших на амбулансах обычно принимают вне очереди 😏, но как зачастую мы видим, в скором времени выстраивается ещё одна очередь из амбулансов. Пациентам с направлением от врача больничной кассы легче сделать триаж и понять в какой приемник их отправить - хирургический, ортопедический, терапевтический, walking clinic для ходячих и сидячих... Дольше всего ждут проверок пациенты прибывшие своим ходом. Но если в триаже выяснится, что у них экстренное состояние, то их немедленно переведут в категорию непредвиденных экстренных случаев и окажут неотложную помощь. Ну а теперь добавьте ко всему перечисленному больных с короновирусом 😷 и вы поймёте, насколько это трудно бывает себя сдерживать и продолжать проявлять эмпатию, внимание и сострадание к каждому☝️ пациенту. Только шоб вы все были мне здоровы 🙏 -
Реклама
-
ПарамедикИз
Очередь из бригад амбулансов и их пациентов на каталках в одном из приёмников в центре страны. Там "массовки" происходят каждый день 😔 и конца и края этому не видно. Система уже много лет не справляется со своей задачей 🤷🏻♂️. 
-
ПарамедикИз
У нас очередное обострение 🤷🏻♂️и мы напоминаем несколько правил поведения при обстрелах, когда вы услышите сирены и "Цева Адом" из громкоговорителей: - если вы в доме и у вас есть защищенная комната (мамад) или бомбоубежище, необходимо зайти в него и закрыть дверь и окно. - если в доме нет защищенной комнаты, то перейдите во внутреннюю комнату или лестничную площадку и спуститесь на пару этажей вниз. Сохраняя принцип "двух стен", вы сможете пережить прямое попадание в ваш дом. - если сигнал "Цева Адом" застал вас вне дома, забегите в ближайшее здание или хотя бы лягте на землю. - не выходите из убежища ранее, чем через 10 минут после выключения сигнала "Цева Адом". Ракеты могут быть ещё в полете или эти "редиски" могут сделать ещё залп. - если сирена застала вас на дороге в машине, то надо остановиться на обочине, выйти из машины и зайти в ближайшее здание или укрытие. Не успеваете? Остановитесь на обочине и ложитесь на землю. - очень не рекомендовано снимать на камеру пуски ракет и сбивание их "Железным Куполом" - осколки и тех и других когда-то упадут на землю. Лучше быть в это время в безопасном месте. Берегите себя 🙏 -
ПарамедикИз
Об оплате за вызов амбуланса 💰 Кажется об этом мы уже писали ранее🤔, но учитывая множество новых репатриантов в стране, не помешает обновить. Одна из больших проблем, с которой сталкиваются выходцы из бывшего СССР - это оплата за вызов Мады. Т.к. "там" это было бесплатно (кажется и сейчас тоже) , то первое время все вызывают амбуланс на право и на лево. А когда получают счёт, то бросаются в другую крайность - ни в коем случае не вызывают Скорую - "это же стоит уйму денег"😮💨. Правда в том, что в Израиле, как и в любой другой капиталистической стране, ничто бесплатно не даётся☝️. Но! Есть страховка. В данном случае есть целый ряд страховок, которые должны обеспечить оплату за вызов амбуланса. При болезни, мы (т.е. все граждане госсударства Израиль от мала до велика) пользуемся общей "страховкой" по Закону о государственном здравоохранении. Это право ☝️каждого гражданина на здоровье, обеспечивается 4 больничными кассами (купот холим): Клалит, Макаби, Леумит и Меухедет - которые, в принципе являются страховыми компаниями, но в добавок, ещё и оказывают огромное количество медицинских услуг. Сколько это нам стоит? 5% от зарплаты, которые автоматом снимаются ещё до её перечисления в банк. Ну ещё от 5 до 10$ самой больничной кассе. Вызвав Маду🚑 для эвакуации в приёмный покой и получив через некоторое время по почте счёт, клиент отправляет его в свою больничную кассу и если вызов был оправдан (есть целый список оправданных вызовов), то больничная касса возьмёт оплату на себя. К этому надо добавить, что и сама проверка в приемном покое 🏥 стоит немаленькую сумму, но достаточно звонка в больничную кассу, для получения направления и тогда оплата будет осуществляться самой больничной кассой. Если человек пострадал на производстве, то Институт Национального Страхования (Битуах Леуми) берет на себя оплату за амбуланс (и за проверки в приемном покое). Это стоит нам ещё 7% от зарплаты, но зато все застрахованы. В эту же категорию входят и пострадавшие от терактов😔 и обстрелов "градами" 🚀. Роженицы 🤰- это ещё одна категория вызовов, которую оплачивает Битуах Леуми. Конечно, не все схватки могут закончиться родами. Есть, например, Braxton Hicks (ложные схватки)... В этих случаях тоже желательно запастись направлением врача больничной кассы. И если это случай с ранением в ДТП, то вступает в силу "обязательная страховка" без которой не может сдвинуться ни один автомобиль в стране. В зависимости от величины машины и её мощности эта страховка может варьироваться от 350$ на обычный частный автомобиль и до 5000$ за грузовик или автобус. Человек, вызвавший амбуланс кому-то, кто пострадал, вовсе не обязан платить за вызов. Платит страховка того, кого эвакуируют. Как уже упоминалось, желательно (но не обязательно), что бы у больного было при себе направление от врача больничной кассы☝️. Оно действительно на 24 часа с момента подписи. Это во-первых поможет бригаде разобраться в ситуации и понять, почему их вызвали; и во-вторых, решит вопрос с оплатой, т.к. в этих случаях Мада (и приемный покой) сразу же пересылает счет в больничную кассу. Нужно ли иметь на себе платёжные средства перед вызовом амбуланса? Нет, не нужно. Вас все равно найдут 😏 и предъявят счёт для оплаты. Но сделают это уже потом, когда вы выздоровеете. А для опознания (если вы в отключке, например), лучше всегда держать при себе хоть какое-то удостоверение личности. Будем здоровы 🙏