Medical photo album Самая свежая и полезная инфа по медицине, страница 62, все посты канала

Medical photo album Самая свежая и полезная инфа по медицине

Общие триггеры повышения BNP и NT-proBNP
Кардиологические заболевания:
Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса
Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса
Правожелудочковая недостаточность
Клапанная болезнь сердца
Заболевания миокарда (гипертрофия левого желудочка, миокардит)
Ишемическая болезнь сердца
Травма миокарда (ушиб, кардиохирургия, кардиоверсия)
Аритмии (фибрилляция предсердий)
Заболевание перикарда (связанное с нормальным или повышенным уровнем)
Легочные заболевания:
Острая тромбоэмболия легочной артерии (см. Правожелудочковую недостаточность выше)
Легочная гипертензия
Обструктивное апноэ сна
Инфекционные заболевания
Хроническая обструктивная болезнь легких
Неврологические заболевания:
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Критические состояния:
Сепсис
Ожоги
Перегрузка кровообращения, связанная с переливанием крови (TACO)
Токсины
Химиотерапия злокачественных новообразований
Укусы змей *
Другие:
Почечная недостаточность
Анемия
Цирроз
Гиперальдостеронизм
Гипертония
Во многих перечисленных несердечных состояниях повышение BNP или NT-proBNP опосредовано сердечным заболеванием.

* Некоторые змеиные яды содержат натрийуретический пептид.
BNP: мозговой натрийуретический пептид мозга; NT-proBNP: N-концевой фрагмент прогормона мозгового натрийуретического пептида
Источник: UpToDate

Medical photo album Самая свежая и полезная инфа по медицине

Причины повышенного тропонина
Ишемия миокарда:
Острый коронарный синдром
ОИМ с подъемом ST
ОИМ без подъема ST
Другая коронарная ишемия
Аритмия: тахи или бради.
Употребление кокаина / метамфетамина
Коронарное вмешательство (ЧКВ или кардиоторакальная хирургия)
Спазм коронарной артерии (вариантная стенокардия)
Стабильная коронарная атеросклеротическая болезнь в условиях повышенной потребности в O2 (например, тахикардия)
Тяжелая гипертензия
Коронарная эмболия
Расслоение аорты
Васкулит коронарной артерии (СКВ, Кавасаки)
Некоронарогенная ишемия:
Шок (гипотония)
Гипоксия
Гипоперфузия
Легочная эмболия
Глобальная ишемия
Кардиоторакальная хирургия
Повреждение миокарда без ишемии
Коморбидные состояния:
Почечная недостаточность
Сепсис
Инфильтративные заболевания
Острая дыхательная недостаточность
Инсульт
Субарахноидальное кровоизлияние
Специфические идентифицируемые провоцирующие факторы:
Экстремальное напряжение
Ушиб сердца
Ожоги> 30% площади поверхности тела
Кардиотоксические препараты: антрациклины, герцептин.
Электрический удар
Воздействие угарного газа
Другие причины:
Стрессовая (такоцубо) кардиомиопатия
Миокардит
Миоперикардит
Рабдомиолиз с поражением сердечной мышцы
Гипертрофическая кардиомиопатия
Перипартальная кардиомиопатия
Сердечная недостаточность, злокачественные новообразования, стрессовая кардиомиопатия

Тропониновый тест обычно проводится у госпитализированных пациентов с COVID-19, поскольку он может иметь прогностическую ценность и служить полезным исходным уровнем для сравнения у пациентов, у которых развиваются проявления возможного повреждения миокарда (такие как сердечная недостаточность или аритмия). Некоторые эксперты также проводят тестирование тропонина у отдельных амбулаторных пациентов с неопределенным уровнем риска. Как уже упоминалось выше, среди пациентов с COVID-19 уровень тропонина наиболее распространен и наиболее повышен при более тяжелом течении заболевания.
Повышенный уровень тропонина, вероятно, не указывает на острый коронарный синдром в отсутствие наводящих симптомов, признаков или результатов ЭКГ. Хотя пиковое повышение уровня тропонина обычно выше у пациентов с инфарктом миокарда (им), чем у пациентов с некоронарным повреждением миокарда, уровни тропонина в этих клинических условиях перекрываются.
Источник: UpToDate

Medical photo album Самая свежая и полезная инфа по медицине

Особенности лучевых проявлений нозокомиальной вирусной пневмонии COVID-19

Medical photo album Самая свежая и полезная инфа по медицине

УЗ картина в 1 триместре беременности
#акушерство #гинекология

Medical photo album Самая свежая и полезная инфа по медицине

Лучевая диагностика утолщения стенки кишки воспалительного генеза

Medical photo album Самая свежая и полезная инфа по медицине

Принципы УЗИ мягких тканей

Medical photo album Самая свежая и полезная инфа по медицине

Практическая аритмология в таблицах 2017 (под ред. В. В. Салухова)
#кардиология #аритмология

Medical photo album Самая свежая и полезная инфа по медицине

Неотложная помощь при артериальной гипертензии (Шурыгина В.Д.)
#кардиология #СМП #гипертензиология #терапия

Medical photo album Самая свежая и полезная инфа по медицине

Недоношенный ребенок. Можно отметить преобладание левого желудочка. Ось QRS вертикальна в отведении I и изоэлектрическая, а затем около 90 °. Отсутствие ожидаемого преобладания правого желудочка типично для недоношенных детей (чем тяжелее недоношенность, тем более выражено преобладание левого желудочка)