Причины повышенного тропонина
Ишемия миокарда:
Острый коронарный синдром
ОИМ с подъемом ST
ОИМ без подъема ST
Другая коронарная ишемия
Аритмия: тахи или бради.
Употребление кокаина / метамфетамина
Коронарное вмешательство (ЧКВ или кардиоторакальная хирургия)
Спазм коронарной артерии (вариантная стенокардия)
Стабильная коронарная атеросклеротическая болезнь в условиях повышенной потребности в O2 (например, тахикардия)
Тяжелая гипертензия
Коронарная эмболия
Расслоение аорты
Васкулит коронарной артерии (СКВ, Кавасаки)
Некоронарогенная ишемия:
Шок (гипотония)
Гипоксия
Гипоперфузия
Легочная эмболия
Глобальная ишемия
Кардиоторакальная хирургия
Повреждение миокарда без ишемии
Коморбидные состояния:
Почечная недостаточность
Сепсис
Инфильтративные заболевания
Острая дыхательная недостаточность
Инсульт
Субарахноидальное кровоизлияние
Специфические идентифицируемые провоцирующие факторы:
Экстремальное напряжение
Ушиб сердца
Ожоги> 30% площади поверхности тела
Кардиотоксические препараты: антрациклины, герцептин.
Электрический удар
Воздействие угарного газа
Другие причины:
Стрессовая (такоцубо) кардиомиопатия
Миокардит
Миоперикардит
Рабдомиолиз с поражением сердечной мышцы
Гипертрофическая кардиомиопатия
Перипартальная кардиомиопатия
Сердечная недостаточность, злокачественные новообразования, стрессовая кардиомиопатия

Тропониновый тест обычно проводится у госпитализированных пациентов с COVID-19, поскольку он может иметь прогностическую ценность и служить полезным исходным уровнем для сравнения у пациентов, у которых развиваются проявления возможного повреждения миокарда (такие как сердечная недостаточность или аритмия). Некоторые эксперты также проводят тестирование тропонина у отдельных амбулаторных пациентов с неопределенным уровнем риска. Как уже упоминалось выше, среди пациентов с COVID-19 уровень тропонина наиболее распространен и наиболее повышен при более тяжелом течении заболевания.
Повышенный уровень тропонина, вероятно, не указывает на острый коронарный синдром в отсутствие наводящих симптомов, признаков или результатов ЭКГ. Хотя пиковое повышение уровня тропонина обычно выше у пациентов с инфарктом миокарда (им), чем у пациентов с некоронарным повреждением миокарда, уровни тропонина в этих клинических условиях перекрываются.
Источник: UpToDate