Ну давайте потихоньку разбирать вопросы и краткие ответы.
Какой ребенок заговорит быстрее
(по вашему мнению)
Вопрос не очень корректно составлен, но не страшно.
Многие родители считают, что чем больше будет игрушек у малыша, тем он будет лучше развиваться.
А это большое заблуждение.
Развивающая среда - это ОДНА игрушка, которую ребенок трогает, грызет, рассматривает и т.д.
Мама ее НАЗЫВАЕТ!, называет несколько раз в разных вариантах.
Только так у маленького ребенка будут формироваться знания об игрушке.
Его ВНИМАНИЕ сосредоточено.
Если дать малышу сразу несколько игрушек, внимание будет перескакивать с одной на вторую, не формируя долгосрочной памяти.
Т.е. игрушек может быть много, но ребенку (если вы хотите его развивать, а не просто отвлечь) нужна сначала одна.
Устал, надоела - другая, но тоже одна.
По мере того, как ребенок будет уметь фиксировать внимание на предмете, можно предлагать две игрушки, усложнять игру.
В качестве новогоднего приза, в чат Мне только спросить выложу подробную лекцию из семинара Развитие речи с нормами.
Т.е. все будет в чате.
Здесь кратко по пунктам.
Добавляйтесь в чат.
Всем привет!
В чате зашел разговор о речи ребенка.
Мифов о развитии речи очень и очень много.
и в двух словах все объяснить сложно.
Хочу провести опрос, а что вы знаете о запуске речи у детей?
Речь о детях БЕЗ задержки психического развития.
Только речевая задержка.
ВАЖНО
Есть правило!
После ингаляции будесонидом (пульмикортом) обязательно прополоскать рот чистой водой.
Малышам - дать попить воды.
Маску, емкость для лекарства так же прополоскать водой!
Продолжу мысль.
Бронхообструкция - локализация в бронхах
Обструкция в гортани - это стеноз (круп), ложный круп.
Причина крупа - чаще всего вирусы.
Механизм развития - ОТЕК рыхлой слизистой.
Поэтому в данном случае необходим ПУЛЬМИКОРТ!
Препарат первой помощи в ингаляциях.
Если нет в небулах, его можно купить для спейсера.
А так же инъекционно - дексаметазон.
Если его нет - преднизолон.
Свечи ректодельт - лучше, чем ничего.
НО!
действуют долго, медленно всасываются, сложно рассчитать количество препарата (иногда нужно 2 или 3 свечи)
Но для самых маленьких в комплексном лечении могут подойти.
Дозу рассчитывать с врачом.
А если нет ни того, ни другого?
В этом случае есть препараты в/м, в/в и при нетяжелых случаях сиропы.
Сиропы действуют медленно, это их минус, но могут быть назначены врачом.
(не муколитики)
Самостоятельно ничего не принимать, если нет связи с доктором, звонить в скорую
Пример спейсера.
Не зависит от электричества.
Для многих детей имеет преимущества перед небулайзером - не шумит, быстро вводит.
Минусы тоже есть.
Как минимум, не все препараты есть для спейсеров
Начнем с победителя - Обструкции.
Обструкция - это закупорка.
В настоящее время диагноз обструктивный бронхит не очень корректно звучит.
Правильнее сказать бронхит с бронхообструктивным синдромом.
Да, это важно, потому что синдром может быть при бронхите, бронхиальной астме и т.д.
Вернемся к бронхиту.
Обструкция может быть вызвана вязкой мокротой, но это редко, чаще всего она вызвана сужением бронхов.
Поэтому главным лечением бронхообструктивного синдрома являются ингаляции с вентолином, беродуалом и т.п.
Не физраствор, лорде, будесонит, а именно препараты расширяющие бронхи.
К ним могут быть добавлены перечисленные препараты, но они главные.
Если ваш ребенок начинает "свистеть" - визинг
не начинайте самостоятельно ингалировать тем, что дома есть.
Часто на прием приходят мамы с бронхообструкцией (у ребенка) и дома уже продышали пульмикортом и не один раз.
Тут неправильно все:
- нужен ли он был?
возможно нет или только в сочетании с бронхорасширяющими
- доза пульмикорта (мама посмотрела в старых назначениях), но старые назначения были на момент ТОЙ обструкции, а она могла быть на ДРУГОМ уровне бронхов, при другом общем состоянии, при другой степени дыхательной недостаточности.
- кратность применения ингаляции
НЕ ДЕЛАЙТЕ ненужные ингаляции!
Когда нужны ингаляции при бронхообструктивном синдроме?
Когда ребенок свистит? - нет
А вот когда есть признаки дыхательной недостаточности - обязательно!
Про признаки дыхательной недостаточности по степеням напишу отдельно.
Что делать, если нет небулайзера?
В таких случаях есть специальные аэрозоли для спейсеров.
Спейсер — это вспомогательное устройство для ингаляции, которое позволяет лекарству попасть в бронхи
Пока все голосуют, отвечу на вопрос
Можно ли совсем не добавлять физраствор в небулайзер?
Можно, если объем жидкости более 2 мл
Дышать чистым препаратом можно
Родители часто спрашивают: нужно ли иметь дома небулайзер?
Я ответила бы так:
- дети, которые часто переносят орви с обструкциями
- дети у которых хоть раз был стенозирующий ларинготрахеит
Да, небулайзер дома нужен.
Остальным, можно жить без него
Пульмикорт и вентолин рассчитывают как и все остальные препараты.
Например, при стенозирующем ларинготрахеите (при крупе) на 1 ингаляцию нужно 1 мг препарата - а это либо 1 целая небула 0,5 мг или 2 небулы по 0,25
В первом случае придется добавить 2 мл физраствора (до 4 мл)
во втором уже ничего добавлять не нужно.
При обструктивном бронхите, дозы меньше.
Врач рассчитает.
Растворы для ингаляций.
Лечение бронхитов, ларингитов, ларинготрахеитов и т.д.
Разбор сегодняшнего полурабочего дня.
1. Основные рабочие растворы для небулайзера - это Будесонит (пульмикорт) и вентолин (или беродуал)
2. Остальные - в протоколах не значатся и лишь некоторые могут назначаться симптоматически (например, стерильный физраствор).
3. Пульмикорт и вентолин или беродуал - это НЕ ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМЫЕ препараты.
Пульмикорт - противовоспалительный, противоотечный, противоаллергический
Вентолин или беродуал - бронхорасширяющий.
👉 Если у ребенка НЕТ обструктивного синдрома (нет стеноза гортани, обструктивного бронхита)
ему никакие препараты для ингаляции НЕ НУЖНЫ.
👉 Если есть стеноз гортани (стенозирующий ларинготрахеит) - нужен пульмикорт, НЕ вентолин
👉 Если обструкция в нижних отделах, тогда уже нужны бронхорасширяющие препараты.
4. Физраствор добавляют к пульмикорту или вентолину НЕ ДЛЯ специальной лечебной миссии, а для обеспечения объема препарата, чтобы было удобно ингалировать. Т.е. его добавляют ДО 4-5 мл общего объема.
Прилетело "возмущение" от читательницы ( шутит)
"К вам никогда не попасть, вы все время болеете")
Видимо так звёзды складываются, что я заболеваю, одновременно с вашим ребенком)
Я ещё раз хочу напомнить, что до января я на вынужденных каникулах.
А тат ещё голос пропал.
Я смогу выйти на день, другой, как только появится возможность.
Следите за объявлениями
Напишу заранее.
А пока даже онлайн консультации могу проводить только письменно.
Спасибо за понимание
УЧИМ СМОРКАТЬСЯ
Про ОРВИ ➡️ ОСТРЫЙ РИНИТ
Много полезного.
Острый ринит или насморк - самое распространенное заболевание или симптом у детей.
➡️ ❗️Самое лучшее лекарство от насморка - носовой платок!!!!
Пока не началось))) учим ребенка сморкаться.
Учить сморкаться нужно не тогда, когда уже нос заложен, а пока он хорошо дышит.
1. НЕЛЬЗЯ заставлять ребенка дуть в нос со всей силы!
2. Обучать малыша нужно пока он здоров
3. Обязательно сопровождать личным примером
4. Обучение проводить в игровой форме.
5. РЕГУЛЯРНО! 1-2 минуты в день
Суть тренировок:
- научить ребенка дуть воздух носом.
Игровые варианты ниже, выбирайте!
📌Любознательный ежик.
Покажите малышу ежика (на картинке или игрушечного). Расскажите, что ежата очень любопытны и умеют весело пыхтеть носиком, покажите, как это они делают, и попросите ребенка повторить.
📌Паровозик с носиком.
Пусть малыш представит, что он – паровозик, а его маленький носик – это труба у паровозика. Попеременно прикрывайте ноздри, пускай он погудит каждой из них.
📌Сдувание самолетиков.
Вам необходимо будет сделать квадратики из красочных фантиков и бумаг, расположить их на ладошке и попросить малыша сдуть их носиком. После попросите ребенка набрать в рот воздух, закройте одну ноздрю и затем сдуйте самолетики. Не забудьте показывать все это на личном примере.
📌Сдувание пены.
Можно проводить обучение и во время купания. Например, показать малышу, как можно сдувать носом мыльную пену. Обычно, эта игра очень забавляет малышей. Можно провести небольшое соревнование, какая ноздря сможет сдуть дальше или сильнее.
📌Заставь ватку летать.
Возьмите небольшой кусочек ваты, положите на стол и покажите ребенку как Вы заставляете ее двигаться при помощи выдыхаемого через нос воздуха (представив, что это облачко, так ребенку будет веселее играть).
Всем доброе утро.
Пишу объявление для всех.
Я уже на вынужденных каникулах - плюс тяжёлый ларингит
Думала, что в среду выйду на работу, но пока говорить не могу совсем.
Когда будет возможность, я напишу.