Дневник врача. Страница 19

Как маски работают против ковида https://www.youtube.com/watch?v=-kv7az6Cn-s&feature=emb_title

У людей с группой крови А (ІІ) повышен риск инфекции, при этом у людей с группой крови 0 (І) этот риск снижен (группы крови В и АВ не имеют тесной связи с инфекцией).[324] В исследовании, в котором изучалась связь с геномом, установлено, что пациенты с группой крови А (ІI) имеют на 45% больший риск развития дыхательной недостаточности по сравнению с другими группами крови. Оно также выявило защитный эффект О (I) группы крови. Два хромосомных локуса были связаны с дыхательной недостаточностью и один из них совпал с локусом групп крови по системе АВО. Резус-отрицательная кровь ассоциируется со снижением частоты инфекций, тяжелого течения заболевания и смертности, по сравнению с резус-положительной кровью.[

https://rg.ru/2020/12/22/denis-procenko-vse-predydushchie-epidemii-protekali-v-tri-volny.html?fbclid=IwAR19Xv5ddpfC1dwjuRxBK04pq2DE2CV5NOXjGBUQL7_pg5D80XHQ_PtjuqM

Провёл тестовый зум конференцию своими подписчиками о ковид -19.

Добрый вечер, уважаемые подписчики. Начинаю зум конференцию по ковид - 19. Подключайтесь - https://us04web.zoom.us/j/71259254914?pwd=bHJKdTRuZFVPVnhPOVpaaHdwcnhudz09

ВОЗ пишет, что в 2020г люди почти не болели гриппом. Он куда исчез? Как думаете ?

Недавно писал про свою поездку в г. Талас , где мы провели тренинг на тему ковид -19. Вместе с нами поехала Зурдинова Аида Аширалиевна. Ее специализация клиническая фармакология и она рассказала, какие ошибки допускали врачи во время первой волны.
Одна из главных ошибок, назначение антибиотиков с целью лечения коронавируса. Все мы помним, антибиотики коронавирус не лечат. Но, большинство из нас массово получали цефтриаксон, азитромицин, левофлоксацин, дексаметазон, не думая о последствиях после их приёма.
Плюс, она рассказала о совместимости препаратов. Некоторые препараты не имели совместимости, что могло привести к различным осложнениям.
Например: дексаметазон + левофлоксацин может привести к разрыву сухожилия.
Левофлоксацин + азитромицин может привести к нарушению сердечного ритма. Мне кажется, это только цветочки того , что мы знаем. Мы не замечаем, как губим себя. Скоро не останутся антибиотиков, которые смогут помочь нам и мы можем погибнуть от обычного бактериального заболевания. Прошу Вас, относитесь к своему здоровью ответственно. Если врач вам назначил антибиотики, пусть обоснует своё назначения.

​Это пациент в восстановительной палате клиники Мейо. При затруднении дыхания им разрешают какое-то время отдыхать без маски. Палата приспособленная. Вот почему половина окна закрыта фанерой. Знаете, что там торчит в фанере? Это устройство для дозированного пропуска воздуха снаружи, ибо в палате поддерживается пониженное давление. Чтобы инфекция не выходила наружу.
Вы слышали что-нибудь о том, как на Руси, даже в перестилающей плитку в ковидный год жирной Москве создавали палаты с пониженным давлением?
Когда вы в очередной раз услышите о достижениях в организации помощи инфекционным больным, ковидным в частности, вспомните об этом. И о закупках Арбидола.
Вы писаетесь кипятком в возбужденных спорах о масках, а в это время ваши больницы обустраиваются по образцам 19 века. Мельцеровскими боксами. Иногда. А чаще всего - как бараки времен Крымской войны.
Фото из Вашингтон Пост. (С)Василий Власов

Кто переболел летом коронавирусом в тяжелой форме не рекомендую бегать в такой холодной погоде и при смоге. Ваши легкие не полностью восстановились и есть риск , что ваше состояние ухудшиться. Лучше потерпеть зиму и с новыми силами начать бегать весной. Последствия коронавируса не предсказуемые.

Группа психологов-магистрантов из АУЦА проводит научное исследование среди в​рачей и психологов​, переболевших пневмонией/ковидом в июне~июле 2020 г. В процессе интервью мы будем говорить о том, как вы справились с болезнью, что вы испытали, кто был рядом и поддерживал вас. Мы хотим услышать ваши истории и хотим чтобы ваш личный опыт был полезен для изучения COVID-19 и для людей, которые сейчас болеют ковидом или могут заболеть в будущем. Мы встретимся в удобное для вас время, лично или онлайн (по Zoom/Skype). Разговор займет 40-60 минут вашего времени. В процессе интервью мы будем делать перерывы, вы можете прервать диалог в любой момент, по желанию. Личная информация о респонденте не будет разглашаться и использоваться. Если Вы заинтересованы, напишите на вотсап (0558461010, 0778119603, 0772306556).

В рамках совместной инициативы Кыргызской Государственной Медицинской Академии (КГМА), Американо-Австрийского фонда (ААФ) и Фонда «Сорос-Кыргызстан» (ФСК) в целях улучшения качества оказания медицинской помощи и подготовки медицинских кадров в Нарынской, Таласской и Баткенской областях в условиях пандемии COVID 19 с конца ноября 2020 года началось обучение врачей и клинических ординаторов этих областей.

Обучение состоит из двух блоков - онлайн обучение на платформе Zoom и практические тренинги в регионах. Программа тренинга «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения COVID -19» рассчитана на 36 часов и утверждена КГМА и МЗ КР.
Темы лекций и практические тренинги разработаны на основании клинического протокола по COVID -19 (№4), утвержденного МЗ КР и основаны на данных доказательной медицины.

Команда тренеров - это врачи, которые работали в «красных зонах», в мобильных бригадах, на ПСМП, временных стационарах и госпитале КГМА, участвовали в составе рабочей группы МЗ КР по разработке протоколов по лечению и успешно справились с поставленными перед ними задачами. У них наработан хороший практический опыт в борьбе с COVID-19, которым они поделятся с коллегами из регионов.

С 24 по 27 ноября 2020 года состоялась наша первая поездка в Нарынскую область, в с. Ат-Баши. По приезду наши специалисты провели мониторинг по оценке качества и безопасности, т.е. оценили готовность по предупреждению и контролю за распространением СOVID-19 в лечебных учреждениях, основанный на утвержденных нормативно-правовых актах МЗ КР.

На основании выявленных недочетов в работе медицинских учреждений основной целью тренинга явилось повышение уровня знаний и умений медицинских работников и совместная разработка мероприятий по соблюдению мер инфекционного контроля, а также улучшению качества диагностики и лечения пациентов с COVID-19.

Одним из важных моментов в ходе проведения тренинга была практическая часть, т.е. совместная работа в малых группах по решению ситуационных задач на примерах реальных пациентов. По итогам выездного тренинга врачи села Ат–Башы оставили много положительных отзывов.

Следующая наша поездка планируется в Талас и в Баткен.
Следите за нашими публикациями, мы будем делиться отчетами о проделанной работе!

Воздействия стресса на организм недооценён.

https://www.instagram.com/tv/CIKrcy7nBAr/?igshid=1f2i1dc5n44fh

Наша коллега с Анкары,
Жанара Анарбаева, делится информацией о сдаче экзамена TUS в Турции. Подписывайтесь.
https://t.me/howtotus

Многие мои читатели пишут в личку, что самостоятельно сдали множество не нужных анализов и принимали не обоснованные антибиотики, потратив больше 10К сомов на все это самолечение. Это означает, что граждане до сих пор не полностью владеют информацией о коронавирусе и нуждаются в просвещении. Физически на все вопросы отвечать не успеваю, ведь кроме телеграм канала у меня есть работа и семья. Мне предложили идею организовать zoom встречу и рассказать подробно о коранивирусе.

Поддержал идею и решил организовать встречу.

Тема: Все о COVID-19.

1. Коронавирус ( симптомы, пути передачи, различия коронавируса от других заболеваний);
2. Какие факторы риска и вредные привычки влияют на течение коронавируса;
3. Какие анализы необходимо сдавать, если вы обнаружили у себя коронавирус;
4. ЛЕЧЕНИЕ ( при легкой, средней и тяжелой форме)
5. Реабилитация ( как быстрее восстановится после коронавируса);
6. Вопросы от подписчиков (30 мин).

Онлайн встреча состоится: 28.11.2020г время – 20:00
Вход – 500 сом ( оплату можно произвести на элсом – 0772167436 и показать мне чек).

​Победитель на выборах президента США определился 7 ноября - по данным ведущих американских СМИ, им стал кандидат от Демократической партии Джозеф Байден. Между тем действующий президент США Дональд Трамп отказывается признать поражение и пытается оспорить итоги голосования в судах.

Но, мой телеграм канал не о политикие.

Поговорим сегодня с вами о протоколе лечения действующего президента США Дональда Трампа от ковид - 19.

1. Экспериментальный коктейл из антител от Regeneron Pharmaceuticals

2. Противовирусный препарат – ремдесивир.

3. Дексаметазон

4. Витамин Д

5. Цинк

6. Мелатонин

7. Фамотидин

В СМИ писали, что у президента Дональда Трампа легкое течение коронавирусной инфекции.
Но, его протокол лечение говорит обратном.

Ремдесевир,Дексаметазон назначают пациентам средне – тяжелого и тяжелого течения.

Давайте разберем подробнее лечение Дональда Трампа.

Экспериментальный коктейл из антител от Regeneron Pharmaceuticals - это комбинация антител, созданная компанией Regeneron, которая имитирует наш собственный иммунный ответ.

Антитела физически прилипают к коронавирусу, поэтому они не могут проникнуть внутрь клеток организма и делают вирус более «видимым» для остальной части иммунной системы.

Лечение Regeneron было разработано с использованием клеток, полученных из абортированного плода, которые используются для проверки способности антител нейтрализовать коронавирус.

Ремдесивир

Этот противовирусный препарат был впервые разработан для лечения лихорадки Эбола. Он работает, сбивая вирус с толку, так как он выглядит химически похожим на сырье, необходимое вирусу для репликации. Это нарушает способность вируса создавать тысячи копий самого себя.
Клинические испытания показали, что препарат сокращает продолжительность симптомов с 15 до 11 дней .
Однако нет никаких доказательств спасения жизней с помощью ремдесивира.

Как и моноклональные антитела, ремдесивир, вероятно, окажет наибольшее влияние на раннем этапе развития инфекции.

Дексаметазон

Глава ВОЗ (Всемирное Общественная Организация) Тедрос Адан Гебрейесус заявил, что кортикостероид дексаметазон является единственным терапевтическим средством, показавшим свою эффективность против COVID-19 у пациентов с тяжелым заболеванием.
Для пациентов у кого коронавирус протекает в легкой форме не рекомендуется.

Витамин Д - известен как витамин солнечного света, поскольку он образуется в коже в ответ на солнечный свет. Он также играет важную роль в здоровой иммунной системе, но опять же нет доказательств того, что прием добавок помогает против Covid 19.

Цинк - это минерал, который играет важную роль в иммунной системе , но нет никаких доказательств того, что такие добавки улучшают способность людей бороться с вирусом.

Фамотидин снижает выработку кислоты в желудке и используется при язве желудка или рефлюксе. Есть небольшие исследования, предполагающие, что это может помочь, но качество считается низким, и исследователи призвали к дополнительным исследованиям.

Мелатонин - это гормон, который организм вырабатывает вечером и помогает нам вздремнуть. Иногда его назначают при бессоннице.

Аспирин - обезболивающее и разжижитель крови, который используется для снижения риска образования тромбов. У пациентов с Covid наблюдали необычное свертывание крови, которое также может успокоить воспаление в организме. Есть испытания аспирина в Covid, но нет доказательств его полезности.

Несмотря на разногласии во мнении американских врачей с протоколом лечения Дональда Трампа, он смог встать на ноги за короткий срок и участвовал на выборах президента США.

В конце поста у меня возникает следующий вопросы:

В какой форме протекал коронавирус у Дональда Трампа?

Если протекал в легкой форме, почему назначили сильные препараты от ковид – 19?

Значит, врачи президента пошли ва банк и провели эксперимент?

Наверное, на эти вопросы мы ответы не получим.

Ссылка на источники:

1. https://www.bbc.com/news/health-54418464

2. https://www.sciencemag.org/news/2020/10/heres-what-known-about-president-donald-trump-s-covid-19-treatment

Берегите себя!

Сегодня выступил с презентацией о коронавирусе для сотрудников KICB. Было много вопросов и постарался на них максимально подробно ответить. По вопросам выступлений можете написать мне в телеграм или позвонить по номеру: 0772167436

В одном из самых авторитетных медицинских журналов мира - журнале Jama, в разделе кардиология опубликована свежая работа по изучению коронавируса.
⠀
Исследование проведено на 100 пациентов, перенёсших ковид в лёгкой, среднетяжёлой и бессимптомной форме. Только 2 пациента, вошедших в исследование побывали в больнице. Остальные лечились в домашних условиях и нормально переносили инфекцию. Исследование проводилось в среднем спустя 70 дней( 2,5 месяца) после полного выздоровления и заключалось в подробном кардиологическом обследовании этих людей.
⠀
Результаты обследований показали, что у 70% обследованных спустя 2,5 месяца после выздоровления от ковид имеются признаки воспаления в сердечной мышце - миокардит! Сам вирус на момент исследования уже полностью исчез из организма обследованных, но запустил процесс воспаления в сердечной мышце по аутоимунному механизму.
⠀
Любые вирусные инфекции, в том числе грипп, могут вызывать воспаление в сердечной мышце, но не в таком проценте случаев, как это выяснилось последнем кардиологическом исследовании по ковиду. Это ещё раз подтверждает, что коронавирус- более опасная инфекция, чем сезонный грипп и другие ОРВИ.
⠀
Какой практический вывод мы должны сделать из этого исследования?
⠀
Во-первых, необходимо пройти тщательное обследование у кардиолога с обязательным ЭХОКГ исследованием, 24часовым мониторированием ЭКГ и исследованием крови на кардиоспецифические ферменты и признаки системного и аутоиммунного воспаления( КФК, МВ КФК, Тропинин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, Д -димер) для выявления или исключения воспаления в сердечной мышце.
⠀
Во-вторых, надо принять тот факт, что если вы перенесли ковид в лёгкой и даже бессимптомной форме, то не надо торопиться возобновлять тяжёлые физические нагрузки после инфекции как минимум 3-4, а лучше 6 месяцев. Потому что миокардит может протекать в бессимптомной форме, а физические нагрузки могут спровоцировать сильное повреждение миокарда на фоне воспаления в сердечной мышце.
⠀