Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос. Страница 12

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Диагноз красный плоский лишай волосистой части головы. Рубцовая алопеция. Лечение и саму историю можно посмотреть выше. Сейчас можно увидеть результат терапии. Не смотря на положительный эффект терапию продолжаем ТГКС. Планируем ее проводить длительно под контролем трихограммы. Задача терапии остановить процесс. Вернуть выпавшие волосы невозможно. Поэтому в перспективе, если в течение 2 лет не будет обострения, возможна пересадка волос.

Минфин США вывел из под санкций лекарственные препараты и медицинские изделия. Однако можем ли мы надеятся что косметические средства и аппараты с расходниками могут вернуться? Куда их отнесут к предметам роскоши или медицинским изделиям? Косметологи отзовитесь, как у вас обстоят дела?

Всегда ли хорошо использовать масло для волос?

"У моей пациентки атопический дерматит, можно ли ей делать косметологические процедуры?" Вопрос который мне часто задают врачи-косметологи. 🔴Что ответить? Поскольку я обязана оперировать фактами, то мне оперировать нечем( Гайдлайнов и клинических рекомендаций нет, как и метобзоров. Но мы врачи думающие, анализирующие, знающие медицину, поэтому можем сказать, что косметология при атопическом дерматите может не только оказать антиэйдж эффект, но и лечить! 🔴 Что советуем, чтобы убить сразу двух зайцев? ПРП-терапию, биоревитализацию, фотодинамическую терапию. 🔴 Что категорично нельзя? Пилинги, деструктивные аппаратные методики, с осторожностью пептиды и коллаген. 🔴 УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ! У меня для вас прекрасная новость! Если вы задумываетесь об антиэйдж процедуре, то у вас есть возможность попасть в специальную программу Центрального института дерматокосметологии! У вас есть возможность получить процедуры со скидкой 50%: - фотодинамическая терапия на аппарате Revixan - инъекционные методики лечения Если у вас есть желание, свяжитесь с менеджером по телефону: +7 (910) 408-81-81 Аделина *Количество мест ограничено.

Для того что бы вы поняли и не делали бесполезные анализы при выпадении волос

СОВЕТЫ КРАСОТЫ Чтобы макияж лежал красиво весь день, хорошо увлажните кожу. Сыворотка под крем, клеточная вода, увлажняющий крем, все пойдёт 👍🏼

По вторникам день приема и по традиции делюсь с вами интересными случаями. На приеме классическая тревожная молодая мама с девочкой 6 лет. Мама рассматривает каждый миллиметр своей дочки. Увидела на волосистой части розовые сосуды (как разглядела через такую густоту волос!). Я ее успокоила, это норма, но основная жалоба это участок облысения на теменной области. Попробуйте найдите на фото ниже! 😆 Но мы нашли и я посмотрела в трихоскоп. На трихоскопии несколько закрученных тонких волос. Признак зарастания очага. Мама мажет гормональной мазью 2 мес. Очаг больше не становится. Мой вопрос очень удивил маму: «занимаетесь бальными танцами?». Утвердительно кивнув, она вспомнила, что очаг появился сразу после выступлений. Классика! Эта девочка не первая на моем приеме, которой сильно утягивают волосы и появляются очажки облысения в теменной области. Диагноз: тракционная алопеция. Мамочки! Не утягивайте девочкам волосы в крепкие хвосты и косы. Детская кожа и волосяные фолликулы ещё не окрепли и не могут устоять перед вашим натиском! Резюме. Лечить не надо. Тугих причёсок больше не делать).

РОЗАЦЕА. Разбор ошибок и ответы на вопросы. Прямой эфир. Можно посмотреть по ссылке

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГЕ БОРЩЕВИКОМ 1️⃣ Промокните салфеткой или тканью сок борщевика сразу. 2️⃣Затем сразу смойте водой. 3️⃣Насухо протереть и намазать пантенолом. 4️⃣ Пантенол использовать в течение 3-х дней. 🔴 Помните, ожог от борщевика может проявиться через 3-5 дней! Поэтому в течение недели данное место нужно беречь от солнца. Длинный рукав, перчатки или просто повязка. А если вы не избежали ожога от борщевика и появились покраснения и зуд, то сразу нужно использовать гормональную мазь и антигистаминные препараты. Не следует выходить на солнце вообще, а при площади поражения более 10 см обязательно обратиться к врачу.

Когда нужно бежать к трихологу?

ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ МИНОКСИДИЛ? Люблю вопросы от пациентов. Потому что это из жизни, и всегда столкнешься с тем, что не увидишь в скучных научных статьях. 🔴 Какие вопросы я часто встречаю? «Не смогла пользоваться 5% Миноксидилом, начинает кружиться голова». «После ковида пользовалась Миноксидилом 2% в течение четырех месяцев, вроде, полез пушок. Но боюсь очень долго на нем сидеть. Подскажите, что можно из натурального и безопасного на постоянку подобрать, чтобы поддержать эффект?». «Читала, что миноксидил это лекарственное средство и не стоит его применять всем подряд. Можно спасти волосы не используя миноксидил?». 🔴 Итак, несколько фактов о миноксидиле: ✔️ Да лекарственное вещество, а как любые лекарства действует только пока применяешь. ✔️Попадает в системный кровоток и поэтому может оказывать системное действие. 👉🏼Поэтому имеются ограничения в применении и побочные эффекты. 👉🏼Следовательно назначается только врачом при тяжелых формах алопеции. 🔴 А что делать, если признаки андрогенной алопеции не сильно выражены или уже после основного лечения хочется удержать густоту? Попробовать использовать растительные альтернативы. Да, они менее эффективны, до 5% миноксидила, конечно, не дотягивают. Но до уровня 2% по целому ряду исследований – вполне. Причем молекулярные механизмы действия у той же пальмы сереноа и олеуропеина из оливы очень близки миноксидилу. 🔴 Могу вам предложить приглядеться к линейке сывороток для кожи головы Nano Organik. Есть несколько моментов, по которым они выгодно отличаются от подобной продукции: ✔️Выбраны наиболее изученные растительные альтернативы миноксидилу, имеющие хорошую научную доказательную базу, ✔️соблюдены правила нужной концентрации действующих веществ стандартизированного фармацевтического качества, ✔️лояльная ценовая политика в сравнении с зарубежными аналогами, так как продукт отечественный. Из их сывороток при слабо выраженных признаках АГА я бы остановилась на следующей комбинации, чтобы при минимуме затрат получить максимум эффекта. 1. Сыворотка ENERGY BOOSTER за 330 руб – ниацинамид 10% и аргинин. -улучшает кровообращение кожи головы; - увеличивает эффективность наносимых после него средств. Ощущение разогрева или легкого жжения в течение 30 – 40 минут – норма. Если спустя 2 часа жжение остается, надо снизить в 2 раза количество наносимого средства и/или частоту использования. Если дискомфорт все равно сохраняется, то использование средства надо прекратить.   2. Набор ампул с сыворотками для укрепления волос при АГА и стрессовом выпадении за 900 руб: ✔️Сыворотка с экстрактом сереноа №2 SERENOA STOP-HAIR-LOSS BOOSTER Действующее вещество: Стандартизованный липостероидный экстракт пальмы сереноа – 3%. Обладает антиандрогенным действием и увеличивает количество волос в фазе активного роста. ✔️Сыворотка с экстрактом оливы №3 OLIVE STOP-HAIR-LOSS BOOSTER Для укрепления волос при АГА и стрессовом выпадении. Действующее вещество: Экстракт листа оливы, сконцентрированный по олеуропеину (30% олеуропеина) – 3%. Также обладает антиандрогенным действием. 🔴 Кому посоветую? 1. При начальных, слабо выраженных признаках андрогенной алопеции 2. После основного курса лечения андрогенной алопеции, для поддержания волос 3. Женщинам после 45 лет для сохранения густоты волос. 🔴 Как применять? Сначала нанести сыворотку Energy Booster, разделяя волосы по проборам, подождать 5 минут затем содержимое соответствующей ампулы. Сыворотки № 2 и № 3 чередовать. Не смывать, дать высохнуть, уложить волосы, как обычно. Поддерживающий режим: Использовать Сыворотку № 2 и Сыворотку № 3, чередуя их через 1 или 2 дня ( получится 2-3 процедуры в неделю). 🔴 Продукты не имеют синдрома отмены.  Допустим вариант применения средств на ночь. Утром достаточно однократно помыть волосы мягким шампунем и нанести на длину привычный бальзам. В этом случае эффект снижается на 30 – 35% (для полного эффекта нужно наносить продукт на чистую кожу головы, сразу после мытья). Продаётся на озон и вайлдберис Ниже сделала для вас фото

ПСОРИАЗ И КОСМЕТОЛОГИЯ   Каждый врач-косметолог, как дважды два, знает, что противопоказанием к косметологическим процедурам является наличие хронических кожных заболеваний. И косметолог может отказать пациенту с псориазом, согласно инструкциям к препарату или процедуре. И, конечно, разведет руками 🤷🏻‍♀️ нет же больших рандомизированных исследований, доказывающих безопасность процедур для таких пациентов. Так что же теперь пациентам с псориазом ничего нельзя?🤔 На мой взгляд можно все, но в период стойкой ремиссии. У меня был пациент с псориазом, который в период ремиссии сделал себе шрамирование и не спровацировал обострение псориаза (фото ниже). Однако ответственность у врача никто не отнимал. 🔴 Что может спровоцировать рецидив псориаза? Аллергическая реакция, сильная травма. Поэтому я бы остерегалась абляционных процедур, срединных и глубоких пилингов, мезонитий, мезококтелей с витаминами, пептидов и коллагена. Однако это все индивидуально. Думаю, что если псориаз не тяжелый, то и ответная реакция соответствующая. Но вы же меня любите за мое занудство, поэтому я полазила по  PubMed и нашла две статьи в тему сегодня. В науке не все так плохо, и косметологические методы уже смело начинают внедрять в ЛЕЧЕНИЕ псориаза. 🔴 Ботулотоксин показал эффективность при лечении интретрегинозного псориаза (в складках), значительно уменьшились высыпания и зуд. Экспериментальным путем на 🐁 доказано снижение инфильтрации после обкалывания БТ. А клиническое исследование показало, что длительность ремиссии после того лечения составила 7 мес. Однако все это пока на стадии клинических исследований, поэтому четких рекомендаций нет. Ссылка на статью 🔴 PRP или плазмотерапия. Проведены исследования между группами, получавших только метотрексат и метотрексат+PRP. Значительное преимущество отмечено от применения сочетанной терапии. Кроме того, плазмотерапию уже попробовали при поражении ногтей с хорошим результатом. Ссылка на статью 🔴 Напомню о своем протоколе «Псориаз. Учимся дружить». Ссылка

Сразу два поста выбрали!🙆🏻‍♀️ Как скажите! 🤗 Будет два!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ, дерматологи и косметологи! Вы уже привыкли к летним каникулам) Не расслабляться!😮‍💨 Врачи учатся всегда! Для стимуляции я приготовила вам подарок. Тем, кто купил учебное пособие «Акне. Практические аспекты» скидка 15% (1050 руб) на Руководство по косметологии – промокод derma01 А тем, кто имеет уже наше Руководство по косметологии скидка на приобретение учебного пособия 500 руб. – промокод derma02 И тем отличникам, кто имеет уже оба издания – в подарок любую аудио лекцию на сайте по промокоду DERMATOLOGY   Промокоды действительны до 15 июля

ЧТО МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ СОЛНЦЕ? Все слышали о меланоме, но забывают и о других тоже серьезных и более часто встречающихся заболеваниях.

КАК СОХРАНИТЬ ВОЛОСЫ ЛЕТОМ? Начнем с того, что всем нам известно - волосы способны выгорать на солнце. А лишенный пигмента волос становится более хрупким, потому что пигмент это часть структуры волоса. К тому же, в жаркую погоду вода быстрее испаряется из стержня волоса, что делает его менее прочным. Ведь сам стержень волоса способен удержать внутри до 18% воды от объема самого волоса. Поэтому пересушенные волосы теряют свой объем. Как же защитить волосы от солнца? Самый лучший способ – головной убор. Это очень важно не только для здоровья волос, но и для кожи волосистой части головы. Напомню, что многие хронические процессы провоцируются солнцем и локализуются прямо на темечке. Выбирайте мягкие, сбалансированные шампуни, для щадящего мытья сухих волос. Летнее время самое подходящее для использования масел для волос, самыми разнообразными методами: -намазывать сразу после мытья, -добавлять в бальзамы или маски для волос, -на сухие волосы перед пляжем, -как питательную маску на влажные волосы затем под полиэтиленовую шапочку и полотенце на 30-40 мин. Сейчас многие бренды выпускают бальзамы и шампуни с добавлением натуральных масел. Масла макадаме, жажоба, кокосовое считаются идеальными для волос. Я выбрала для вас на свой вкус средства. На слайдах ниже. Учитывайте, что это косметика, поэтому выбирайте то, что любят именно ваши волосы.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Обратилась девушка с диагнозом красный плоский лишай волосистой части головы. Обследована, другие заболевания и нарушения отсутствуют. Два очага рубцовой алопеции. Старые их лечить уже не стоит (только пересадка) (рис.1). Но появились несколько новых очагов. Внешне мне напомнили дискоидную красную волчанку 🤔(рис.2). Но трихоскопические признаки подтвердили плоский лишай (рис.3-4). Перифолликулярное шелушение, трубчатое шелушение, перекрученные волосы. Что назначила: 1. Внутриочаговое введение ГКС каждые 3 недели 2. ТГКС 3. Контроль трихограммы после 3 инъекций.

ФОТОДЕРМАТИТ Вообще-то, тема банальная и скучная. Все очень просто, появление аллергической реакции на солнце. Причины развития такой реакции неизвестны. Но я бы делала те же вы выводы, что при аллергическоим дерматите. Гиперчувствительность иммунной системы к ультрафиолету. В принципе можно сказать что это то же самое как аллергия на стиральный порошок, только аллергеном является солнце. Диагностика не представляет трудностей, главное высыпания появляются на солнце или сразу после солнца. Высыпания, зуд различной степени выраженности, реже – жжение или парастезии.                                               Очаги поражения появляются на коже спустя несколько часов или суток после солнечного облучения (чаще через 18–24 часа) и локализуются на открытых солнцу участках тела. Страдают в основном белокожие и рыжие. Тема банальна, потому что нет аллергена – нет проблем. Но никто не хочет решать проблему таким образом, поэтому посмотрим варианты лечения. При легких формах заболевания достаточно исключить провоцирующий фактор в виде инсоляции и использовать фотозащитные средства высокой степени защиты SPF50+. Следующий этап, как всегда, гормональные мази. Прием антигистаминных длительно, не менее 2 недель. Если вы все-таки не слушаетесь и выходите на солнце и гормональные мази не помогают следующим этапом вам медицина сможет помочь только гормонами или цитостатиками внутрь. Поэтому не испытывайте судьбу и прячьтесь от солнца. Тем более есть данные в Научной литературе, что как правило более 1-3 сезонов этой аллергии не случается, в хроническую форму переходит крайне редко. Сейчас есть специальная одежда, не пропускающая солнечные лучи, и купальные костюмы в стиле рашгард. Поможет ли употребление  витаминов С и Е, известных как хорошие антиоксиданты? нет. В двойном слепом рандомизированном исследовании эффективность перорального применения больными витаминов С и Е, не отличалась от плацебо.