Лучевая терапия оказалась лучше для психоэмоционального состояния онкобольных
Представители НОШ «Мозг, когнитивные системы, искусственный интеллект» обнаружили взаимосвязь между отношением к лечению пациентов, направленных на лучевую и химиотерапию, и тревогой о здоровье и субъективным благополучием. Оказалось, что первые, хотя часто не до конца понимают лечение и беспокоятся о его необходимости, в целом меньше озабочены своим состоянием и морально чувствуют себя лучше, чем их товарищи по несчастью, направленные на «химию».Причиной смерти практически каждого шестого жителя Земли являются онкозаболевания. Вместе с тем на ранних стадиях многие виды рака излечимы: хирургически удаляют новообразования, проводят облучение, химиотерапию, назначают системную терапию, например, гормональную.Узнать об онкологическом диагнозе и принять его морально очень тяжело, и назначение лечения – один из важных этапов формирования новой картины реальности. Знания, опасения, ожидания, надежды в отношении процесса, последствий, эффективности, побочных эффектов и других аспектов определяют принятие решения в отношении лечения, включая отказ от него. Также они связаны с возможными осложнениями в отношениях между пациентами и лечащими врачами, неудовлетворенностью результатами лечения и снижением качества жизни...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Московские онкологи пройдут масштабное специализированное обучение
Практические занятия проходят в имитационной среде с применением современного симуляционного оборудования.В Кадровом центре Департамента здравоохранения Москвы организовали масштабную образовательную программу для онкологов. Она состоит из одного базового и 13 специализированных модулей. Медики обучаются современным алгоритмам маршрутизации и ведения пациентов, изучают особенности работы в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) и Московском городском канцер-регистре. В рамках своих специализаций онкологи изучают современные методы диагностики и лечения, а также особенности ведения онкопациентов в соответствии с московским онкологическим стандартом. По первому базовому модулю уже готовят специалистов, также организовали специализированный модуль для врачей-онкоурологов, сообщила Анастасия Ракова, заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития.«В столице внедрен московский онкологический стандарт, который позволяет оказывать профильную помощь на уровне лучших мировых стандартов. Кроме того, онкология – это первое направление, в котором мы внедряем ценностно-ориентированную медицину. В этой связи очень важно, чтобы врачи московской системы здравоохранения не только владели самыми передовыми методами диагностики и лечения, но и прекрасно знали особенности маршрутизации пациентов, пользовались возможностями цифровой системы здравоохранения и владели другими ключевыми навыками, необходимыми для оказания эффективной онкологической помощи в столице. Для этого на базе Кадрового центра Депздрава мы запустили масштабную образовательную программу из 14 модулей для врачей-онкологов. Реализация программы позволит повысить качество диагностики и лечения онкологических заболеваний в столице, а также обеспечит оказание профильной помощи в соответствии с едиными стандартами. Первым был запущен базовый модуль для врачей-онкологов всех специальностей. С июля стартовал специализированный модуль для врачей-онкоурологов»,– рассказала она...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Фонд борьбы с лейкемией организует онлайн-форум «Самое время жить. Карьера» для пациентов с онкогематологическими заболеваниями.
После победы над раком многим приходится не только трепетнее следить за своим организмом, но и заново интегрироваться в социальную жизнь, искать новые хобби и работу. На этом этапе важна поддержка, правовая информация и психологическая помощь.
— Как сменить профессию во взрослом возрасте?
— Какие права есть у пациентов с инвалидностью?
— Как бороться с эмоциональным выгоранием?
— Как следует питаться после окончания лечения?
Информация будет полезна как людям с онкологическими заболеваниями крови (в стадии лечения или ремиссии), так и их близким.
Форум пройдет в онлайн-формате 28 июля с 11:00 до 17:30 (мск).
Программа мероприятия и бесплатная регистрация
Утверждены новые стандарты медпомощи при раке молочной железы
Минюст 8 июля зарегистрировал приказ Минздрава РФ, утверждающий семь стандартов медпомощи при раке молочной железы (РМЖ).
Новый документ отменил устаревшие стандарты по РМЖ.
Согласно обновленной версии, изменилась классификация злокачественных новообразований, скорректированы диагностические и лечебные процедуры, а также добавлен, согласно клинрекомендациям за 2021 год, ряд препаратов для противоопухолевого лечения.
16 июля 2022 годаПервый вебинар для подготовки к экзамену ESMO организованный российским обществом клинической онкологии (RUSSCO).
Экзамен состоится 10 сентября 2022 г. в Москве.
Трастузумаб и пертузумаб в комбинации с режимом FLOT при первично операбельном HER2-позитивном раке желудка и кардиоэзофагеального перехода
В мае 2022 года в Journal of Clinical Oncology опубликована интересная статья, посвященная назначению трастузумаба и пертузумаба в комбинации с режимом периоперационной терапии FLOT при первично операбельном HER2-позитивном раке желудка (РЖ) и кардиоэзофагеального перехода (КЭП) 1.Частота гиперэкспрессии и амплификации рецептора HER2 при РЖ и КЭП достигает 15-20%. В классическом исследовании FLOT4 2 было показано, что достижение pCR позволяет значимо увеличить медиану общей выживаемости (ОВ) и безрецидивной выживаемости (БРВ) у пациентов с первично операбельным РЖ и КЭП.В представленное исследование 2 фазы в 2 лечебные группы (1:1) рандомизирован 81 пациент:В работу были включены больные HER2-позитивным раком РЖ и КЭП начиная со стадии сT≥2NлюбоеM0 с ECOG 0-2, в том числе старше 70 лет. Пациенты были стратифицированы в лечебные группы по распространенности заболевания (по статусу T и N), возрасту (18-69 vs >70) и локализации первичной опухоли (РЖ против КЭП).Первичной конечной точкой исследования была частота достижения полного патоморфоза (pCR), оцененного по Becker. Вторичными – частота резекции R0, БРВ, ОВ и нежелательные явления (НЯ)...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Основные события, представленные на конгрессе ASCO, в области лечения НМРЛ в 2022 году
Принято считать наиболее современными два принципиально различных метода лечения опухолей легкого – таргетную и иммунотерапию. Именно с этими методами связаны основные достижения последних лет. Кроме оптимизации их использования, появляется все больше сообщений о роли локальных методов лечения на фоне достигнутого системного контроля заболевания.Так, основной тенденцией в области применения терапевтических методов при НМРЛ являются попытки применения ингибиторов контрольных точек (ИКТ) при более ранних стадиях опухолевого процесса. В прошлом году были представлены результаты адъювантного применения атезолизумаба (IMPower 010), позволившего достоверно повысить медиану безрецидивной выживаемости для больных с II-IIIA стадиями PD-L1 позитивного и негативного НМРЛ после хирургического лечения и адъювантной химиотерапии 1. Принципиально сходные результаты были получены и для адъювантного пембролизумаба в рамках исследования PEARLS 2. Тем не менее, результаты данных работ выявили и существенные различия между характеристиками наиболее чувствительных к адъювантной иммунотерапии групп, что существенно осложняет интерпретацию этих результатов, а главное – формирование обобщенного представления о роли ингибиторов PD-1 после радикального удаления опухоли...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Приглашаем вас принять участие в вебинаре «Генетические исследования при раке молочной железы». Вебинар будет полезен врачам-онкологам, онкологам-маммологом, а также гинекологам.
На вебинаре мы поговорим молекулярно-генетических маркерах рака молочной железы. В ходе лекции будут описаны основные молекулярно-генетические маркеры рака молочной железы, исследование которых является обязательным этапом работы с пациентам, болеющими раком молочной железы. Будет описана клиническая и прогностическая значимость выявления мутаций в генах гомологичной рекомбинации (BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB и другие), определения амплификации гена белка HER2, а также определения мутаций в генах PIK3CA и NTRK1-3.
Участие бесплатное, регистрация обязательна.
РЕГИСТРАЦИЯ НА ВЕБИНАР
Что нужно знать онкопациенту о нормативно-правовой базе. Советы юриста
На онкологическом форуме «Белые ночи 2022» в рамках пациентской сессии «Поставлен диагноз рак: путь к выздоровлению» выступила Павлова Юлия Владимировна, к.ю.н., доцент кафедры медицинского права Первого МГМУ им. М.И. Сеченова, генеральный директор Национального института медицинского права, руководитель Комитета по праву ассоциации онкологов России. Она рассказала, на какие важные правовые аспекты необходимо обращать внимание пациентам, проходящим лечение онкологического заболевания.
Какой объём лечения можно получить в соответствии с программой государственных гарантий
Пациенту необходимо детально изучить и обсудить с врачом объем медицинской помощи, который он может получить в рамках программы государственных гарантий. Некоторые лекарственные препараты могут не входить в объём медицинской помощи или, наоборот, существующая нормативная база позволяет получить медицинскую помощь в полном объёме по программе государственных гарантий.
Для изучения правовой информации лучше пользоваться официальными источниками –правовыми базами «Гарант», «Консультант Плюс», на которых размещаются актуальные документы. В частности, необходимо ознакомиться с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» и Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2021 г. N 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».
При формировании территориальной программы государственных гарантий учитываются: порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации.
Объём медицинской помощи сейчас, особенно с 1 января 2022 года, определяют клинические рекомендации. Клинические рекомендации – это основа, на которой формируется территориальная программа государственных гарантий и которая содержит буквально всю информацию об объёме медицинской помощи, которую пациент может получить в рамках своего полиса ОМС.
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» обязывает медицинские организации оказывать медицинскую помощь в соответствии с объёмом, указанным в клинической рекомендации по конкретной нозологии.
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»
Статья 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
3. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;
Рубрикатор клинических рекомендаций размещён на сайте Минздрава РФ: https://cr.minzdrav.gov.ru/.
Этим цифровым инструментом легко пользоваться и с его помощью несложно найти клиническую рекомендацию, которая нужна по конкретной нозологии.
Продолжение: forum-onco.ru/media/c…-yurista
Новости конгресса ASCO 2022. Опухоли головы и шеи, часть I – плоскоклеточный рак
На прошедшем с 3 по 7 июня 2022 года ежегодном конгрессе ASCO традиционно обсуждались современные подходы в лечении опухолей, локализующихся на голове и шее. Среди представленных материалов большинство касались плоскоклеточных раков, однако помимо этого были представлены результаты исследований лечения аденокарцином, а также рака щитовидной железы.Всего было опубликовано 112 постерных докладов, которые объединили 9 постеров, изложенных в разделе Oral Abstract Session с одним Late Breaking Abstract (LBA); 13 докладов, обсужденных в Poster Discussion Session вновь с одним LBA; 15 абстрактов были посвящены текущим исследованиям, для которых пока результаты не получены, а оставшиеся публикации были представлены в виде печатных работ в Poster Session. Примечательным является то, что авторами обоих LBA являются исследователи из Индии (Tata Memorial Centre, Mumbai, India).Наиболее интересным с практической точки зрения является направление деинтенсификации терапии: лучевого/химиолучевого компонента как послеоперационного этапа, так и этапа консервативного лечения. Немецкими исследователями были представлены результаты мультицентрового проспективного исследования 2 фазы, в котором авторы оценили возможность деинтенсификации послеоперационной лучевой терапии (ЛТ) в лечении пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи (ПРГШ) независимо от статуса HPV 1. Поводом для исследования послужили данные о том, что пациенты с ПРГШ низкого риска после комбинированного лечения (операция ЛТ) имеют высокие показатели 5-летнего локорегионарного контроля, однако у 30% пациентов наблюдаются токсические реакции (ТР) 3 степени (ксеродерма, дисфагия), значимо снижающие качество жизни (КЖ). Протокол объединил 150 пациентов с опухолями полости рта, ротоглотки и гортани pT1-3N0-2b и гортаноглотки pT1-2N1, которые были разделены на 3 группы в зависимости от варианта лечения. Группа 1 в послеоперационном периоде получала редуцированную дозу на зону первичной опухоли ЛТ до СОД 56 Гр, группа 2 – меньший объем (зону) облучения в виде избирательных ипсилатеральных лимфоузлов, а группе 3 совмещали оба варианта редукции ЛТ. Первичной точкой являлся 2-летний локорегионарный контроль. Медиана времени наблюдения составила 36 месяцев. Частота локорегиогнарных рецидивов в общей популяции составила к 2 годам 6%, а к 3 годам – 7%. Частота рецидивов в необлученных зонах или зоне редуцированной ЛТ составила 4% к 2 годам и 5% к 3 годам. Авторам удалось выявить зависимость более высокой частоты рецидива от локализации первичной опухоли: более часто рецидивы наблюдались при раке полости рта в сравнении с опухолями ротоглотки (14% против 4%, рис.1). Показатель общей выживаемости (ОВ) сохранялся на высоком уровне после 2 и 3 лет – 94%, выживаемость до прогрессирования (ВДП) к 2 годам 90% и к 3 годам – 88%, частота появления отдаленных метастазов к 2 и 3 годам – 4% и 5% соответственно. Отсроченная токсичность 3-4 степени составила 2,7% для дисфагии, 2,1% для стеноза пищевода и 0,7% для ксеростомии и остеонекроза нижней челюсти. Исследователи сделали вывод о том, что предложенные варианты деинтенсификации послеоперационной ЛТ являются безопасными, позволяющими существенно снизить частоту значимых ТР; учитывая более высокий процент рецидива среди пациентов с опухолями ротовой полости, данная подгруппа требует более детального анализа; для пациентов с орофарингеальным раком деинтенсификация ЛТ является безопасной...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ВОЗ запустила помогающее предотвратить рак кожи мобильное приложение
Всемирная организация здравоохранения запустила мобильное приложение, которое предоставляет локализованную информацию об уровнях ультрафиолетового излучения. SunSmart Global UV дает пятидневные прогнозы УФ-излучения и погоды в доступных для поиска местах.ВОЗ совместно с Всемирной метеорологической организацией (ВМО), Программой ООН по окружающей среде (ЮНЕП) и Международной организацией труда (МОТ) запустили мобильное приложение, которое должно помочь в предотвращении рака кожи и УФ-повреждении глаз. Пользователи смогут проверять временные интервалы, когда требуется защита от солнца, сообщается в пресс-релизе ВОЗ.Приложение SunSmart Global UV доступно бесплатно в магазинах Apple App и Google Play на русском, китайском, английском, французском, голландском и испанском языках. Сервис построен на УФ-индексе, который описывает уровень солнечного ультрафиолетового излучения на поверхности Земли.УФ-индекс указывается по шкале от 1 (или «Низкий») до 11 и выше (или «Экстремальный»). Чем выше значение индекса, тем больше вероятность повреждения кожи и глаз и тем меньше времени требуется для причинения вреда. Использовать средства защиты от солнца рекомендуется, когда УФ-индекс достигает 3 или выше...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Форум онкологов Сибири и Дальнего Востока подвел итоги работы
10-11 июня 2022 года в Новосибирске прошел Форум онкологов Сибири и Дальнего Востока. В ходе 116 секций специалисты обсудили перспективные подходы ранней диагностики, профилактики и лечении рака, а также организации лечебного процесса. В течение двух дней в мероприятии приняло участие более 1000 специалистов.Важность проведения Форума, а также актуальность для региона обсуждаемых вопросов была оценена на самом высочайшем уровне. Так, в торжественном открытии приняли участие: заместитель полномочного представителя Президента Российской Федерации в Сибирском федеральном округе Вадим Головко, первый заместитель губернатора Новосибирской области Юрий Петухов, митрополит Новосибирский и Бердской Никодим, депутат Государственной Думы, заслуженный врач Российской Федерации Олег Иванинский и другие.Сложнейшие клинические случаи, новые подходы в лечении всех видов злокачественных образований, международный опыт в реабилитации пациентов, а также итоги работы ведущей в регионе Ассоциации онкологов Сибири и Дальнего Востока, которая в этом году празднует 20-летний юбилей, обсуждали ведущие эксперты и лидеры отрасли. Приветствуя участников Форума по видео конференц-связи, главный онколог Минздрава России Андрей Каприн подчеркнул, что в нынешних непростых условиях перед всеми онкологами стоит крайне ответственная задача – не только сохранить эффективную и устойчивую работу всей системы онкологической помощи, но и преумножать те достижения, которых удалось добиться за предыдущие годы работы...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Создана платформа для сравнения вычислительных моделей в области 3D-геномики
Томские и новосибирские исследователи разработали веб-платформу, которая позволяет сравнить эффективность существующих предсказательных моделей для 3D-укладки ДНК. Работа выполнена научной группой Института цитологии и генетики Сибирского отделения РАН и Научно-исследовательского института медицинской генетики Томского национального исследовательского медицинского центра РАН.«За последние десять лет появилось много работ, которые говорят о том, что укладка ДНК в ядре клетки неслучайна и имеет важное значение для работы генов. То есть, нарушая не сами гены, а их расположение в ядре, можно вызвать самые разные негативные последствия, к примеру, в виде наследственных заболеваний», – рассказывает ведущий научный сотрудник Института цитологии и генетики СО РАН, кандидат биологических наук Вениамин Фишман.Существует множество разнообразных механизмов, которые определяют укладку ДНК в ядре клетки, но изучены они не до конца. Параллельно несколько научных групп в мире сделали около десятка вычислительных моделей, которые на основе тех или иных параметров генома позволяют предсказать, как именно будет уложена ДНК...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Путин поручил упростить ввоз в РФ лекарств и медизделий, закупаемых фондом «Круг добра»
Владимир Путин поручил до 15 августа упростить ввоз в страну лекарств и медицинских изделий, закупаемых фондом «Круг добра». Об этом говорится в списке поручений президента, опубликованном на сайте Кремля, по итогам встреч по вопросам социальной поддержки детей.В документе также указано, что фонду «Круг добра» должны быть предоставлены возможности формирования резерва отдельных лекарственных препаратов для незамедлительного обеспечения пациентов-детей.«Круг добра» также сможет рассчитывать на компенсацию из бюджета НДС, уплаченного по итогам осуществления операций по закупке незарегистрированных в России лекарственных препаратов, их ввозу в РФ и передаче в медицинские организации по контрактам, договорам.
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
Форма узлов щитовидной железы независимо предсказывала риск развития рака
Малигнизация узла щитовидной железы более вероятна при сферической форме образования. В будущем возможно включение формы узла в систему стратификации риска развития рака.Ученые Института онкологии Дана-Фарбера выяснили, что форма узла щитовидной железы может прогнозировать риск развития рака. При сферической форме узла, о чем свидетельствует отношение длинной и короткой части, выше риск малигнизации. Результаты исследования опубликованы в The Journal of Clinical Endocrinology
Минздрав заявил, что более 1,5 тыс. видов медизделий не производятся в России
Заместитель директора департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава России Айсылу Камалетдинова отметила, что почти по 700 из них есть возможность наладить собственное производство.Более 1,5 тысячи медицинских изделий из наиболее востребованных в системе здравоохранения РФ не производятся в России или дружественных ей странах. Почти по 700 из них есть возможность наладить собственное производство, сообщила заместитель директора департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава России Айсылу Камалетдинова.«Нами вместе с Росздравнадзором и экспертной группой, подведомственными учреждениями Росздравнадзора, был проанализирован весь пул медицинских изделий для того, чтобы определить перечень наиболее востребованных медизделий. В общей сложности было выделено 5904 кода видов классификаций медизделий, которые наиболее востребованы в системе здравоохранения. По этому перечню был проведен анализ в отношении тех видов медицинских изделий, производство которых не осуществляется на территории РФ, на территории дружественных стран. В частности, получилось у нас чуть больше 1,5 тыс. кодов видов номенклатурной классификации», – сказала она в Госдуме на заседании экспертного совета по развитию медицинской промышленности на тему «Стратегические направления развития отечественного приборостроения в условиях санкционного давления»...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ