Технологии работы онкопсихолога
Итак, сегодня мы обсудим технологии, которые целесообразно использовать в работе онкопсихолога. Мы уже размышляли о психологической помощи в российской онкологии, рассматривали клинические и поведенческие симптомы у пациента, сообщающие о необходимости консультации психолога, и знакомились с методами работы психолога в онкологии.Как известно, эффективность метода зависит от набора технологий, то есть конкретных вмешательств, позволяющих решить врачебную задачу относительно жалобы пациента. То, что во врачебной практике представлено как объективированная жалоба пациента, в психологии называют запросом. Анализ запроса в той или области применения практической психологии позволяет сформулировать общую программу психологической интервенции, в рамках которой будут сформированы индивидуальные программы психологической коррекции, реабилитации или психологического сопровождения онкологических пациентов.Например, при первом посещении пациент описывает врачу субъективные жалобы. Врач в ходе исследования субъективных жалоб формирует объективное представление о симптоме. Также человек на приеме психолога предъявляет первичный (субъективный) запрос, а психолог в беседе-исследовании объективирует картину переживания и помогает сформировать вторичный (подлинный) запрос, исходя из рабочей гипотезы об эмоциональном состоянии пациента. В обычной психологической практике формирование и перепроверка запроса являются задачами нескольких первых сессий...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Наиболее важные новости ESMO 2022 в лечении опухолей ЖКТ
Прошедшая конференция ESMO в этом году принесла несколько интересных исследований в области лечения опухолей ЖКТ, результатами которых я и поделюсь. При этом, на мой взгляд, в лечении рака пищевода и желудка ничего особенно интересного доложено не было, поэтому ограничимся нижележащими отделами ЖКТ.После выхода в 2020 году результатов исследования IMBRAVE 150 комбинация атезолизумаба с бевацизумабом стала стандартом первой линии терапии ГЦР. На ESMO 2022 были представлены давно ожидаемые результаты исследования LEAP-002, в котором полюбившаяся по другим нозологиям комбинация пембролизумаба с ленватинибом сравнивалась с монотерапией ленватинибом. Медиана общей выживаемости (ОВ) в комбинации оказалась несколько лучше (21,1 против 19,0 мес.), но различия не достигли статистической достоверности 1.В то же время концепция комбинации ингибиторов тирозинкиназ (TKI) и иммунотерапии оказалась успешной в другом исследовании III фазы, где с сорафенибом сравнивалась комбинация камрелизумаба (анти-PD1 антитело) и ривоцераниба (мультикиназного TKI) 2. Комбинация значимо превзошла сорафениб по всем показателям эффективности, включая ОВ (медиана 22,1 против 15,2 мес., HR 0,62) (рис.1)...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Член Правления RUSSCO А.А. Трякин приглашает на XXVI Российский онкологический конгресс и экзамен RUSSCO
Трякин Алексей Александрович – член Правления RUSSCO, заместитель директора по научной работе, заведующий онкологическим отделением лекарственных методов лечения (химиотерапевтическое) №2 НИИ клинической онкологии им. акад. РАН и РАМН Н.Н. Трапезникова ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, д.м.н.
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Цикл встреч RUSSCO «Завтрак с экспертом» продолжается
Новости ОбществаРоссийское общество клинической онкологии (RUSSCO) провело очередную встречу из цикла «Завтрак с экспертом».15 октября с молодыми специалистами-онкологами, которые планируют или уже занимаются научной работой, встретились руководитель химиотерапевтической службы ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ», научный консультант ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ, д.м.н. Михаил Юрьевич Федянин и зав. онкологического химиотерапевтического (противоопухолевой лекарственной терапии) отделения биотерапии Санкт-Петербургского клинического научно-практического центра специализированных видов медицинской помощи (онкологического), доцент кафедры онкологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н. Федор Владимирович Моисеенко.Эксперты RUSSCO поделились с молодыми коллегами секретами успеха в выборе научной тематики и планировании квалификационных работ, ответили на острые вопросы, подсказали, как найти актуальную тему, разработать дизайн исследования, набрать достаточное количество пациентов, чтобы они завершились защитой диссертации.
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Радиохирургия как часть мультидисциплинарного подхода в лечении олигометастатического заболевания
Российские и американские специалисты в период Конгресса проведут мастер-класс INDIGO «Радиохирургия как часть мультидисциплинарного подхода в лечении олигометастатического заболевания: теоретические принципы и практические аспекты», во время которого не просто расскажут о последних достижениях в этой сфере, но и поделятся практическим опытом.
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Онкологи предложили методы нетрадиционной медицины для облегчения боли при лечении рака
Общество интегративной онкологии (SIO) совместно с Американским обществом клинической онкологии (ASCO) разработали рекомендации по использованию интегративной медицины для контроля над болью у онкопациентов. Эксперты предлагают использовать иглоукалывание, рефлексотерапию, массаж, музыкальную терапию, методики релаксации и гипноз с доказанной клинической эффективностью.SIO предложило использовать нетрадиционную медицину для контроля над болью при лечении онкозаболеваний. Документ опубликован в Journal of Clinical Oncology.Пациенты обращаются к интегративной медицине, если традиционные методы лечения не приносят ожидаемого результата или если они предпочитают всесторонний подход к лечению. Экспертная группа выпустила рекомендации, основанные на фактических доказательствах и данных 227 исследований.Рекомендуется иглоукалывание и занятия йогой пациентам, которые испытывают боль в суставах, связанную с приемом ингибиторов ароматазы при раке молочной железы. Кроме того, иглоукалывание можно предложить пациентам, которые испытывают общую или скелетно-мышечную боль, связанную с онкозаболеваниями, а также страдают от периферической нейропатии после химиотерапии...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Нобелевскую премию по медицине присудили за секвенирование геномов вымерших приматов
Лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине за 2022 год стал шведский биолог, специалист по эволюционной генетике и один из основателей палеогенетики (дисциплины, занимающейся исследованием первых людей и человекообразных приматов при помощи генетических методов) Сванте Паабо. Ученый удостоился награды за работы, связанные с изучением «геномов вымерших гоминидов (семейство приматов, включающее людей и больших человекообразных обезьян) и эволюции человека». Среди главных достижений шведского биолога – секвенирование генома неандертальца, идентификация денисовского человека как отдельного вида и выделение участков генетического кода современного человека, унаследованных от этих видов.В 2010 году Паабо опубликовал первую последовательность генома неандертальца, а затем команде ученого удалось секвенировать и геном денисовского человека. Исследования шведского биолога и его команды доказали, что представители Homo sapiens в ходе миграции за пределы Африки не только встречались с неандертальцами и денисовскими людьми, но и скрещивались с ними. Следы такого скрещивания и сейчас видны в ДНК, гены таких вымерших потомков влияют на физиологию современных людей...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Лауреатами Нобелевской премии по химии стали разработчики методов быстрого синтеза
Ученые из США и Дании получили Нобелевскую премию за разработку методов, которые позволяют быстро синтезировать вещества, в том числе биологически активные.Лауреатами Нобелевской премии по химии в 2022 году стали американцы Каролин Бертоцци и Барри Шарплесс и их коллега из Дании Мортен Мелдал. Награду они получили за разработку инструментария для создания молекул и достижения в биоортогональной химии и «клик-химии».В Нобелевском комитете пояснили, что открытие ученых позволяет «быстро и эффективно» соединять «молекулярные строительные блоки», что актуально, например, в фармацевтике.Термин «клик-химия» был впервые введен Шарплессом в 2001 году. 81-летний американец получил Нобелевскую премию по химии уже во второй раз. Впервые он стал ее лауреатом в 2001 году за исследования, используемые в фармацевтической промышленности.В 2002 году Шарплесс и профессор химии Копенгагенского университета Мортен Мелдал независимо друг от друга открыли реакцию, названную в пресс-релизе комитета «жемчужиной клик-химии», – катализ меди в реакции азид-алкинового циклоприсоединения. Эта химическая реакция широко используется при разработке лекарств и при изучении ДНК...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Хирурги НМИЦ онкологии Минздрава России спасли пожилую пациентку с огромной опухолью шеи
Специалисты отделения опухолей головы и шеи Национального медицинского исследовательского центра онкологии (ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России) удалили пожилой женщине двухкилограммовую опухоль шеи. Пациентка – жительница Ростовской области. В начале пандемии она обратила внимание на небольшую шишку на шее, но к врачу обращаться сразу не стала.Опухоль продолжала расти, а в последние месяцы особенно интенсивно. Женщине было неудобно спать, лежать, она постоянно испытывала дискомфорт от тяжелого новообразования на шее. Пациентка обратилась в ближайший онкодиспансер, специалисты которого направили её в НМИЦ онкологии Минздрава России, где пенсионерка могла получить высокотехнологичную медицинскую помощь.– Когда пациентка обратилась в онкоцентр, опухоль шеи достигла размеров диаметром до 20 см. В онкологический процесс были вовлечены жизненноважные структуры боковой и задней части шеи, а также мягкие ткани головы и спины. Опухоль распространялась до позвоночника, опутывала общую сонную артерию и подключичную вену. Этот вид злокачественной опухоли – саркома, и единственный эффективный метод лечения – удаление хирургическим путём,– объяснила заведующая отеделением опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии Минздрава России, доктор медицинских наук Марина Енгибарян...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
ESMO 2022: лечение НМРЛ
На протяжении многих лет лечение и диагностика опухолей легкого немелкоклеточной природы занимают существенное место среди представленных на ежегодном конгрессе Европейского общества клинической онкологии (ESMO). С точки зрения общих тенденций можно выделить постепенное накопление данных о применении ингибиторов контрольных точек для ранних опухолей с существенным увеличением числа излеченных пациентов, накопление клинических данных о лечении опухолей, ассоциированных с редкими мутациями, а также существенное увеличение роли исследований в реальной клинической практике.Кроме все более расширяющейся роли NGS в диагностике НМРЛ, в этом году был представлен крайне любопытный подход к выявлению одного из наиболее частых видов мутаций при НМРЛ – KRAS G12C I. Soubeyran и соавт., №1084. Авторы использовали гистологические препараты, окрашенные гематоксилином и эозином, для тестирования разработанного ранее алгоритма с использованием искусственного интеллекта с целью выявления этих мутаций. Искусственный интеллект смог предсказать наличие мутации KRAS у 403 пациентов с чувствительностью 66%. Данные результаты нельзя считать достаточными для клинического применения метода, тем не менее, развитие этого направления можно считать крайне перспективным, с учетом существенной экономии как опухолевой ткани, так и аналитических ресурсов...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Организация оказания медицинской помощи больным в Центре амбулаторной онкологической помощи
В рамках работы Конгресса его участники смогут узнать о реализации Национальной онкологической программы в плане создания и функционирования Центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) в различных регионах России.Во время специальной сессии отечественные специалисты, в частности, обсудят такие темы:Кроме того, будут обсуждены правовые аспекты организации медицинской помощи онкологическим больным, проведен анализ экономической эффективности тарифов ОМС в профиле «онкология».
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Видеоприглашение на XXVI Российский онкологический конгресс от члена Правления RUSSCO, д.м.н. О.А. Гладкова
Гладков Олег Александрович – член Правления RUSSCO, Заслуженный врач РФ, директор ООО «ЭВИМЕД», доктор медицинских наук (Челябинск)
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Врачи НМИЦ онкологии Минздрава России назвали опасные симптомы рака молочной железы
Октябрь – месяц повышения информированности о раке молочной железы. Специалисты Национального медицинского исследовательского центра онкологии (ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России) напоминают женщинам о необходимости следить за состоянием молочных желёз. Врачи подготовили рекомендации, которые позволят заметить развитие опасного заболевания и своевременно обратиться к врачу.Октябрь - месяц повышения информированности о раке молочной железы. Специалисты Национального медицинского исследовательского центра онкологии (ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России) напоминают женщинам о необходимости следить за состоянием молочных желёз. Врачи подготовили рекомендации, которые позволят заметить развитие опасного заболевания и своевременно обратиться к врачу.Рак молочной железы – самое распространенное в мире онкологическое заболевание среди женщин. Символом рака молочной железы является розовая ленточка, а второй месяц осени называют «Розовым октябрём». Медицинские и общественные организации проводят мероприятия, чтобы привлечь внимание к вопросам раннего выявления этой онкопатологии, повысить знания о раке молочной железы и возможностях борьбы с ним...
ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
ADS: Купи Toncoin в @CryptoBot
Протонная или фотонная лучевая терапия: в чем отличия с точки зрения физики?
На графике показано как работают тяжелые заряженные частицы (протоны) и рентгеновские лучи (фотоны).
На оси Х отмечена глубина залегания мишени, которая составляет 18-19 см от поверхности тела пациента.
Синяя линия – распределение дозы фотонов. Они отдают максимум энергии на глубине 2-3 см под поверхностью кожи. Далее доза радиации спадает, часть энергии лучи доносят до патологических клеток и разрушают их ДНК. Но на выходе из тела фотоны "переоблучают" здоровые ткани.
Красная линия – протоны. Благодаря так называемому "пику Брэгга", они делают возможной доставку максимума радиационной дозы в ту зону, которую определил врач. В данном случае "пик Брэгга" приходится на глубине 18-19 см. При этом на пути протонов к мишени доза невелика, а за её пределами спадает практически до нуля. Эту принципиальную разницу радиологи МИБС используют с 2018 года.
Больше подробностей о протонной лучевой терапии вы можете найти на канале МИБС
3 октября с 09-00 до 09-50
Вебинар «Меланома», при участии специалистов ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» (Владивосток) и ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер»
4 октября с 10-00 до 14-45
Вебинар «Современные достижения в диагностике и лечении сарком мягких тканей», при участии специалистов ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи»