Microsievert.ru. Страница 11
595
@Microsievert_ru
Блог врача-рентгенолога. Интересные случаи, лекции
-
Microsievert.ru
Суббота. Раннее утро. Не успел приехать на работу и принять смену как уже поступают пациенты. Чашка с утренним кофе одиноко стынет на обеденном столе, а я углубляюсь в классификацию артроза. Накидайте мне материалов по артрозам коленного сустава, которыми вы пользуетесь: статьи и ссылки на материалы. Я буду вам благодарен -
Microsievert.ru
Миома матки (лейомиома,фибромиома) - доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки. Случайная находка у пациентки А Вы встречали что то подобное? 
-
Microsievert.ru
-
Реклама
-
Microsievert.ru
Сегодня ночью поступил пациент с переломом плечевой кости. И травматологи попросили описать случай с применением классификации АО/ASIF Лично я редко применяю на практике данную классификацию, но поскольку пациент уезжает за границу то описал. ❓А какие классификации переломов в работе применяете вы? 
-
Microsievert.ru
Ответ на вчерашнюю загадку. Тень справа, которая стимулирует жидкость в плевральной полости - желудок. 🔴Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с пролабированием в правый гемиторакс практически всего желудка с частичным коллабированием нижней доли правого легкого. ✅Определяется большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, аксиальным размером 200х166 мм, вертикальным - 155 мм. В желудке большое количество пищевых масс, поперечный его размер - 145 мм, практически весь желудок смещен в правый гемиторакс. Пищевод зияет, с уровнем жидкостного содержимого, поперечный его размер 19 мм. ✅Правое легкое значительно коллабировано желудком, в нижней доле и наддиафрагмальных отделах S4,5 - субсегментарные ателектазы. Во всех пневматизированных сегментах правого легкого определяются явления гиповентиляции, на этом фоне очаговых и инфильтративных изменений в правом легком не определяется. В левом легком - также без очаговых и инфильтративных изменений, объем его не изменен. ✅Средостение срединно расположено, структуры его дифференцированы. Трахея и главные бронхи не деформированы, не сужены. Бронхи прослежены до субсегментарных уровней, стенки бронхов не утолщены. -
Microsievert.ru
На протяжении десятилетий врачи доказывали, что некоторых пациентов с эпилепсией или болезнью Паркинсона можно лечить с помощью глубокой стимуляции мозга (DBS), при которой электрод хирургическим путем имплантируется глубоко в мозг для электрической стимуляции определенных нейронов. DBS и стимуляция блуждающего нерва являются «хорошими приложениями» биоэлектрической медицины, говорит Майкл Левин, биолог и ученый-компьютерщик. «Я просто хочу, чтобы люди поняли, что это верхушка айсберга». https://www.nationalgeographic.com/magazine/article/from-inflammation-to-depression-electricity-is-transforming-medicine?cmpid=org=ngp::mc=social::src=facebook::cmp=editorial::add=fb20220603ngm-bioelectricmedicine&linkId=167824554&fbclid=IwAR1Qoo-6pB3GrndRNB1_Zfq7cXuGXIi6kXVv6IEq1oJkqREx3rgCEC8MGy4 
-
Microsievert.ru
Хочу с вами поделиться необычным случаем. На картинке прямая рентгенограмма в положении лежа. Вроде бы все понятно, но подсознательно все таки назначили КТ. Результаты удивили всех. Такого никто не ожидал. Пишите свои предположения о окончательном диагнозе. А кто кто найдет время и напишет мне на [email protected] получит ссылку на КТ исследование и описание. 
-
Microsievert.ru
🍷20 мая день травматолога. Поэтому поздравляю коллег и публикую свои воспоминания 2009 года, когда я работал в травматологии ✅В русском народе энергия и деятельность бьет через край. А если он еще выпьет, то количество энергии возрастает в разы, заставляя его делать неимоверные поступки. При этом Бог всячески хранит человека, и там где трезвый разобьется на смерть, пьяный получает лишь легкие травмы. Вот анализ травм за две недели, с которыми обращались ко мне пациенты. 🆘 Пациент 64 года. Вес 120 кг Диагноз: Перелом нижней челюсти в области угла в двух сторон. Обстоятельства травмы: Катался на тарзанке. Произошел обрыв каната. Ударился челюстью о берег реки (!) На мой вопрос зачем он вообще полез на тарзанку ответ был простой: когда плашмя плюхаешься об воду брызги долетают до шашлычницы, стоящей на берегу. Это он так, типа, шашлыки тушил. 🆘 Пациент 36 лет. Диагноз: перелом пяточной кости, множественные ссадины мягких тканей спины. Обстоятельства травмы: падение с 5 метровой елки. На мой вопрос зачем он полез на дерево человек описал как захотел похвастаться собутыльникам белочкой, которая живет на соседней елке. Выпили, притащили стремянку, чтобы достать до нижних веток, и полез он наверх. До дупла не добрался около полуметра (о чем собственно очень сокрушался) упал на землю. Вот так у нас «ловят белочек». 🆘 Пациентка 19 лет Диагноз: Перелом латеральной лодыжки. Обстоятельства травмы: прыжок с холодильника (!). На следующий день она в компании молодых людей должна была совершить первый прыжок с парашютом. Ребята объяснили, что это не страшно. Ощущение такое как будто прыгаешь с полутора-двух метров. Из такой высоты площадок в поле зрения был только холодильник. Решила потренироваться. Прыгнула босыми ногами на кафель. ❌Дача...Лично я бы ее вообще запретил законодательно, так как русскому народу дача дороже здоровья и жизни. 🆘 Пациентка 72 года. Диагноз: перелом латеральной и медиальной лодыжек правой стопы. Из анамнеза перелом произошел неделю назад (!). Все это время она работала на даче списывая боль от перелома на артроз, и мазала место перелома (а там огромная гематома) навозом (обоснование: оно все соли вытягивает) Сын неоднократно предлагал привести ее в травпункт, но бабка отказывалась под предлогом : «На кого же я все это брошу, у меня огурцы и помидоры поливать нужно». По прошествии недели сын просто сгреб ее в охабку и отвез к врачу Наложили гипс. Как вы думаете, куда поехала бабка из травпункта? Правильно, на дачу. 🆘 Пациент 46 лет. Диагноз: поражение электротоком. Обстоятельства травмы: решил расширить пределы участка, начал вкапывать новые столбы. Лопата на что то наткнулась. Полез проверить руками. Сколько вольт словил, и что было дальше, помнит смутно. Я обратил на него внимание, когда он сидел в коридоре, тихо, как бы в состоянии медитации, держа в одной руке полную (!) открытую поллитру, что для русского мужика совершенно не характерно. И самое главное он был ФИОЛЕТОВОГО цвета. То есть я видел кожу синюю из за гематомы, красную из за кровенаполнения, но что бы фиолетовую, такое у меня в практике первый раз. Так что берегите себя. И прежде чем что то сделать подумайте о последствиях. Ну а если уж случилось, звоните. Будем собирать то, что от вас останется... -
Microsievert.ru
✅Округлое образование в нижних отделах было описано молодым коллегой как сосок. Но его что-то насторожило. Отвел пациента на КТ. Кстати пациент сопротивлялся под предлогом "нужно срочно на дачу поливать картошку" Сделали КТ - округлое образование в S10 правого легкого, вероятно всего метастаз. ❗Два вывода: всегда делайте дополнительные боковые снимки. При назначении КТ лично доведите пациента до исследования. А то есть тенденция, что когда окончится дачный сезон паталогия будет уже не оперируемая. ❓Вопрос: как бы вы описали данное образование без учета КТ? И какой алгаритм ваших действий был бы в данном случае именно в ваших реалиях? Как вы отслеживаете пациентов которым назначили дополнительное исследование? -
Microsievert.ru
-
Microsievert.ru
✅ В процессе подготовки лекции по методике проведения ирригоскопии нашел старое исследование. ❓Вопрос-шутка: что за округлая тень помеченная стрелкой? Длу ваших ответов 
-
Microsievert.ru
Напоминаю что на разных каналах разные материалы. Например на YouTube подробные лекции по ЖКТ, а на VK выставляются DICOM файлы исследований. Ну и не забываем начальную площадку- инстаграмм. Там если покапаться можно найти очень хорошие и нужные посты, например по разным классификациям Сайт http://microsievert.ru В контакте: https://vk.com/microsievertru Телеграмм канал https://t.me/Microsievert_ru YouTube https://www.youtube.com/c/microsievertru/videos -
Microsievert.ru
-
Microsievert.ru
Для всех интерисующихся рекомендую монографию Чучалина АГ "Болезни плевры" Если хотите ее в электронном варианте пишите мне на [email protected] -
Microsievert.ru
✅Метастатический плеврит является частым осложнением при раке легкого, молочной железы, яичников, а также при лимфомах и лейкозах. 👉Так, при раке легкого он встречается у 24–50% больных, молочной железы – до 48%, при лимфомах – до 26%, а раке яичников – до 10%. ✌При других злокачественных опухолях опухолевый плеврит выявляется у 1–6% пациентов (рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, саркомы, меланомы и др.). ⚠️Наиболее частой причиной экссудативных плевритов является метастазирование в плевру и лимфатические узлы средостения. ✅Плеврит, как правило, свидетельствует о далеко зашедшем опухолевом процессе и является следствием опухолевых высыпаний по плевре. -
Реклама
-
Microsievert.ru
Дорогие друзья. Если вам нравится мой проект, если вы хотите чтобы он развивался, по порекомендуйте его своим друзьям. 
-
Microsievert.ru
-
Microsievert.ru
✅Альвеолярный отек легких это внутриальвеолярная транссудация жидкости ✅На рентгенограммах на фоне перераспределения легочного кровотока и интерстициального отека выявляются ♦️несегментарные уплотнения — от сливающихся очаговых до инфильтратов с нечеткими контурами (так называемых пушистых), расположенных чаще всего в прикорневых зонах и базальных отделах легких; ♦️на фоне зон отечного пропитывания сохраняются группы эмфизематозно вздутых долек; в тяжелых случаях наблюдается сплошное отечное пропитывание легочной паренхимы вплоть до плотных расплывчатых инфильтратов. ➡️ Как правило, зоны отечного пропитывания легочной паренхимы располагаются перигилярно симметрично в виде «крыльев бабочки» Это объясняется тем, что лимфоотток, который уносит жидкость из интерстиция, наиболее значителен в зонах с наибольшей подвижностью. Легкое более подвижно в периферических отделах, центральные участки малоподвижны, и жидкость там удерживается дольше. Однако нередко можно видеть и несимметричный, односторонний отек 