MEDPICTURE | Визуальная медицина

В 2015 году в Китае была впервые выполнена имплантация титановой грудины, напечатанной на 3D принтере.

Женщина 54 лет, описывала типичные жалобы на загрудиные боли, но в данном случае причина оказалось более редкой, чем стенокардия.
У пациентки обнаружили опухоль размером 6-7 см и единственным выходом было полное удаление грудины.
Т.к. воспроизвести первоначальный вид грудины не представлялось возможным, докторам пришлось собрать данные по женщинам того же возраста, роста и веса, сопоставить их с данными пациентки и только после этого строить 3D модель импланта.

@MeDpic

Самая обширная трансплантация лица была выполнена в 2012 году, задействовав 150 человек медицинского персонала.

Произошел несчастный случай: мужчина получил выстрел из ружья, в результате которого потерял ткани верхней, нижней челюсти, зубы, язык, мышцы и кожу лица.
Отсуствовала способность говорить, глотать и дышать без затруднений.

Операция длилась 36 часа и проходила в несколько этапов.

Фото:
1- до трагедии
2- после, проведено несколько реконструктивных операций
3- после полной трансплантации лица
4- схема

@MeDpic

Девочка 8-ми лет, во время игры на детской площадке упала на спину, выставив локоть.
Объективно выраженная деформация локтевого сустава, диагностирован надмыщелковый перелом плечевой кости.

Случай прозошел в Танзании, применялась ручная репозиция под местной анестезией.

@MeDpic

Плоскоклеточный рак полости рта у пациента 53-х лет, длительно употреблял жевательный табак.
Оперативное удаление и реконструкция.

@MeDpic

Оперативное лечение паховой грыжи.

Паховая грыжа- одна из самых частых хирургических патологий. Представляет собой выпячивание петель кишечника в паховый канал.

У мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин. Связанно это с тем, что во время развития семенников, они спускаются по паховому каналу в область мошонки, тем самым расширяя его и оставляя отверстие в брюшных мышцах.

2 фото: МРТ паховой грыжи на уровне мошонки и верхней трети бедра.
3 фото: содержимое грыжи.

@MeDpic

Миксома.

- самая распространенная доброкачественная опухоль сердца;
- в 89% случаев встречается в левом предсердии, реже- в правом, исключительно редко- в желудочках;
- включает в себя неспецифичные симптомы (одышку, отек легких, тахикардию, повышение температуры тела, шумы в сердце, эмболию и т.д.)

2 фото: миксома в левом предсердии (LA) на ЭХОКГ
3 фото: миксома в правом предсердии на КТ
4 фото: операция по удалению миксомы.

@MeDpic

Синдром Поланда.

Врожденная патология, которая включает в себя односторонний дефект:
- отсутствие грудных мышц
- отсутствие молочной железы
- деформация кисти на стороне поражения (укорочение пальцев, синдактилия)
- гипоплазия и аплазия ребер

4 фото- у женщины отсутствует правая молочная железа.
Стоит отметить, что синдром Поланда в 3 раза чаще встречается именно справа.

Причиной синдрома является внутриутробное нарушение кровотока по подключичной артерии, которая и отвечает за кровоснабжение пораженных участков (примерно на 6ой неделе развития).

@MeDpic

«Поцелуй ангела» и «укус аиста»
- одна и та же форма простого невуса, название дается в зависимости от расположения на коже новорожденного: на лбу или на затылке.
У некоторых детей присутствует с рождения, постепенно бледнеет и проходит к 1-2ум годам жизни. Также может оставаться пожизненно. Окраска невуса усиливается при эмоциональном и физическом стрессе.

Не является признаком какого- либо заболевания и не представляет вреда для новорожденного.
Одна из гипотез возникновения- травма и расширение капилляров кожи во время длительных родов или перепад давления во время кесарева сечения.

@MeDpic

Клинический случай:
- перелом большеберцовой кости.

Пациент попал в аварию на мотоцикле, находился вдали от ближайшей больницы (место действия- Южная Америка), 5 дней провел без соответствющего лечения.
По прибытию был выявлен тромбоз сосудов, некроз и выраженное загрязнение раны.
Произведена ампутация нижней конечности.

@MeDpic

Клинический случай
- пациент жаловался на постоянные боли в правом подреберье;
после инструментальных исследований была выявлена гигантская кавернозная гемангиома печени.

1 фото: на компьтерной томографии было обнаружено объемное образование.
2 фото: во время операции выполнена резекция правой доли печени.
3,4 фото: правая доля вместе с опухолью (общий вес- 2,8 кг).

@MeDpic

Травма в результате неудачного обращения с дрелью

@MeDpic

Несовершенный остеогенез: генетическое заболевание, развивающееся в результате нарушения синтеза коллагена I типа.

Основные признаки:
Множественные переломы, деформации костей, искривления позвоночника.
1 фото- гиперпластические костные мозоли в результате неоднократных переломов левой бедренной кости.
2 фото- Голубоватые склеры (в результате обесцвечивания белка).
3 фото- Несовершенный дентиногенез.

4 фото- взрослые люди с тяжелой формой заболевания (4 тип).

@MeDpic

Полимастия.
Операция по удалению правой добавочной молочной железы у пациентки 26 лет.

@MeDpic

Клинический случай:
Пациент 28 лет, длительное время не наблюдался у врача и не принимал какие- либо лекарства.
Обратился за помощью в связи с появлением на левой ноге множества подошвенных бородавок (см. фото).
Перед проводимым лечением был взят общий анализ крови (ОАК), анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C).
В итоге у пациента был выявлен сахарный диабет.

Этот случай демонстрирует связь сахарного диабета и различных инфекционных заболеваний кожи.
Повышенный уровень глюкозы крови влияет на это несколькими путями:
1) дегидратация всего организма приводит к сухости кожи, трещинам и проникновению инфекции (в почках понижается реабсорбция глюкозы для ее утилизации с мочой и вместе с ней выводится вода);
2) диабетическая микроангиопатия также нарушает микроциркуляцию в сосудах кожи;
3) глюкоза является питательным субстратом для микроорганизмов.

@MeDpic

Тератома- эмбрионально- клеточная опухоль, имеющая в своем составе разные типы тканей.
Известна по своей способности формировать зубы и волосы, которые обнаруживают при вскрытии опухоли во время или после операции (см. фото).

Тератома чаще всего встречается:
- в яичниках
- яичках
- крестцово- копчиковой области (у новорожденных).

@MeDpic

Мигрирующая кольцевидная эритема- патогномоничный признак болезни Лайма.

Заболевание вызывается бактериями рода Borrelia, которые переносятся инфицированными клещами (передаются человеку со слюной клеща при укусе).

@MeDpic

Клинический случай:
пациент 7 лет, имеет задержку развития (рост и вес), семейный анамнез- мать и отец пожизненно принимают статины.

1 фото: ксантомы на сухожилиях;
2 фото: роговичная дуга (может быть ювенильной или старческой), также ксантелазма у медиального угла глаза.
Все признаки развились в результате усиленного отложения липидов.

Диагноз: наследственная гиперлипидемия.
Болезнь характеризуется преждевременным развитием атеросклероза, окклюзией артерий и последующими осложнениями (ИБС, инфаркт, гангрена и т.д.)

@MeDpic

Клинический случай:
Врожденная внутричерепная киста головного мозга.

история пациента:
м, 16 лет, рост и развитие без особенностей.
С 7 лет страдает от головной боли, обследован не был.
В 16 лет появились приступы эпилепсии, удлинился сон, снизилась физическая активность и увеличилась социальная изоляция, ранее не свойственная.

Возникновение приступов было связано с тем, что в течении нескольких лет по мере роста пациента, в полости скапливался все больший объем жидкости и повышалось внутричерепное давление.
Лечение хирургическое: открытая резекция кисты.

@MeDpic