DOCTOR_MONOSOVA

Все они могут вызвать бронхообструктивный синдром, одним из проявлений которого может быть кашель. Отмена этих препаратов или замена на другие приводит к исчезновению кашля в течение месяца. ❗️Экспериментировать самим не нужно, только по согласованию с врачом. ✅ КАШЕЛЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 📍ИБС (ишемическая болезнь сердца), особенно у тех, кто перенес инфаркт; 📍РАЗЛИЧНЫЕ АРИТМИИ; 📍РАЗЛИЧНЫЕ ПОРОКИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА; 📍КАРДИОМИОПАТИИ; 📍АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ; 📍ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Такому кашлю почти всегда сопутствует одышка, он часто возникает при физической нагрузке, может беспокоить лёжа (поэтому «сердечники» часто спят сидя), обычно приступообразный, сухой и раздражающий. Обследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, УЗИ), консультация кардиолога обязательны. ✅ МУКОВИСЦИДОЗ (врожденное заболевание), ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В БРОНХАХ, ГРИБКОВЫЕ (микозы) и ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. Это крайне редкие ситуации, поэтому просто оставлю здесь названия болезней (что называется, на всякий случай). Изменения всегда видны на рентгене и ни один-врач пульмонолог их не пропустит. ✅ ПСИХОГЕННЫЙ КАШЕЛЬ. Это диагноз исключения. 👇🏻 Когда Вы прошли «семь кругов ада», через все обследования и через всех специалистов, исключили всевозможные причины кашля, только тогда стоит задуматься об этом коварном недуге. Здесь, конечно, хорошо помогает психотерапевт. Скажу сразу: психогенный кашель - нередкое явление и пациент часто сам не предполагает и не верит, что он имеет место быть, так как от него частенько можно услышать «у меня все прекрасно в жизни, нет ни стрессов, ни проблем». P.S. Хотя я не понимаю, как такое может быть 🤣, по-моему, жизнь без этого невозможна… 🙈 О психогенном кашле тоже много рассказывала в своем инстаграме (вот как теперь без него? 🤷‍♀️).

Всем доброго времени суток! 🙋‍♀️ СЕГОДНЯ ПРОДОЛЖАЮ РАССКАЗЫВАТЬ ВАМ ПРО КАШЕЛЬ ❤️, ТОЛЬКО НА ЭТОТ РАЗ НЕИНФЕКЦИОННЫЙ. Конечно, речь будет идти о длительном или хроническом кашле. Я так часто в своей практике встречаю пациентов, которые кашляя больше месяца, обходят не одного врача-пульмонолога, делают не один рентген легких, а часто и не одну КТ, с мыслью: «а вдруг у меня все-таки пневмония или туберкулез, которые не увидели на предыдущих снимках?». ❗️❗️❗️ КСТАТИ!! ➡️ Туберкулеза в Беларуси хватает, и атакует он необязательно асоциальную прослойку населения (хотя в большинстве своем именно их). Очень восприимчивы к нему люди с ослабленной иммунной системой, особенно дети, подростки и пожилые. Но об этом как-нибудь потом 😉… Вернемся к кашлю… ➡️ Страха много, попыток узнать, что не так с лёгкими, - тоже! А дело зачастую совсем не в лёгких! Ну… или в лёгких, но вирусы и бактерии здесь ни при чем! 😜 👇🏻👇🏻👇🏻 ✅ ХОБЛ (ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ) и ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ. Если Вы курильщик со стажем или работаете (живете) в постоянном контакте с вредными вдыхаемыми веществами, тогда вполне себе рискуете «стать обладателем» этого неприятного заболевания, одним из симптомов которого является кашель с отхождением вязкой и густой мокроты. Для постановки диагноза обязательны «имеющиеся вредные условия жизни» и характерные изменения со стороны показателей СПИРОМЕТРИИ (проба с сальбутамолом обязательна). ✅ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. И совсем необязательны приступы удушья (с классическими приступами удушья, конечно, эту болезнь заподозрить гораздо легче, но не всегда бывает всё так просто). Бывает КАШЛЕВАЯ ФОРМА бронхиальной астмы, при которой кроме кашля в определенное время суток, при определенных обстоятельствах человека не беспокоит ничего. Причем кашель может быть как из-за имеющейся аллергии, так и при ее отсутствии. Диагностика заболевания сложная, о ней есть хороший пост у меня в инстаграме (кто оттуда, тот читал 😉). ✅ СИНДРОМ ПОСТНАЗАЛЬНОГО ЗАТЁКА. 📍АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ. 📍ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ. 📍ХРОНИЧЕСКИЙ СИНУСИТ. Механизм кашля у этих болезней единый: раздражение кашлевых рецепторов задней стенки глотки патологическим секретом, образующимся в носоглотке или придаточных пазухах. Аллерготестирование и осмотр ЛОР-врача обязательны. ✅ ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. Наиболее частые: 📍САРКОИДОЗ - заболевание с благоприятным прогнозом, часто встречается у молодых и людей среднего возраста. 📍ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ (ИФА) - чаще имеет неблагоприятный прогноз. Кашель - частый симптом обоих заболеваний, хотя его вовсе может и не быть. Оба заболевания всегда можно выявить на КТ органов грудной клетки (иногда на обычной рентгенографии), но достоверно подтверждаются только при биопсии. ✅ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Здесь много рассказывать не надо. Длительный кашель рано или поздно побуждает сделать КТ органов грудной клетки. На сегодняшний день в РБ разработана скрининговая программа по раннему выявлению (когда ещё нет никаких жалоб и симптомов) рака бронхолёгочной системы на базе ГУ «РКМЦ УД ПРЕЗИДЕНТА РБ». О скрининге тоже много полезного есть в моём инстаграме ☝🏻 (кому и когда это нужно). ✅ ГЭРБ (ГАСТРОЭЗОФАГОРЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ). Кашель появляется из-за рефлюкса (заброса) кислого содержимого желудка вверх по пищеводу и оседает на слизистой гортани и глотки. Если Вы курите, имеете большой вес, быстро принимаете пищу, переедаете, часто чувствуете изжогу, принимаете горизонтальное положение тела в течение 3х часов после еды и при этом длительно кашляете, - возможно причина именно в ГЭРБ. ФГДС и консультация гастроэнтеролога обязательны. ✅ КАШЕЛЬ ОТ ПРИЁМА НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВ. 📍 Препараты для снижения артериального давления (ингибиторы АПФ - АнгеотензинПревращающегоФермента). Русским языком - это все -ПРИЛЫ (эналаПРИЛ, периндоПРИЛ, лизиноПРИЛ, рамиПРИЛ и т.д.). 📍 Бета-адреноблокаторы, применяющиеся для урежения частоты сердечных сокращений (пульса): бисопролол (он же конкор), метопролол, небиволол, карведилол и т.д.

📌 отличительная особенность такого кашля: он сухой и имеет положительную динамику во времени; 📌 достаточно контролировать температуру и влажность в помещении, питьевой режим и спокойствие. И леденцы вам в помощь! 🙌🏻 Я надеюсь, вам понравилось все написанное выше (тогда не забывайте ставить ❤️). Буду рада ответить на все ваши вопросы. А дальше будет всё про «неинфекционный кашель».

Всем привет! Сегодня поговорим о КАШЛЕ. Трактаты писать не буду, отмечу основные моменты, остальное обсудим в комментариях ❤️. Надеюсь, я дам ответы на многие ваши вопросы 😉. КАШЕЛЬ ИНФЕКЦИОННОЙ ПРИРОДЫ. ✅ Первое и одно из самых главных правил: БЕГИТЕ ОТ ТОГО ВРАЧА, КОТОРЫЙ ВАМ ГОВОРИТ, ЧТО «КАШЕЛЬ ИЗ СУХОГО НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПЕРЕВЕСТИ ВО ВЛАЖНЫЙ». Врач, который при жалобе «на кашель» тут же прописывает муколитик ничего про кашель не знает и мало что в нем понимает! ✔️ Кашель может стать влажным только при инфекции нижних дыхательных путей, когда речь идет о БРОНХИТЕ и БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ, так как мокрота образуется только в бронхах. И далеко не у всех при банальной ОРВИ инфекция спускается так далеко. Часто воспалительный процесс затрагивает только верхние дыхательные пути. ✔️ Кашлевые рецепторы расположены на протяжении всего дыхательного пути (в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахее, бронхах) и плевре. Поэтому при воспалении всех этих отделов может возникать сухой кашель (кроме тех случаев, когда речь идет о бронхите). ✔️ Иногда складывается впечатление, что кашель «поверхностный», «неглубокий», но влажный. Это бывает тогда, когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки и откашливается. ❗️Это не мокрота, лечить муколитиками и отхаркивающими препаратами ее не нужно. ✔️ Не нужно при первом чихе кашле бежать в аптеку за лекарствами от кашля. При ОРВИ происходит воспаление слизистой оболочки и поражение эпителия верхних дыхательных путей, и как следствие - оголение поверхностно проходящих нервных волокон, - возникает рефлекторный кашель. ПОЭТОМУ!!! вы никогда не вылечите этот кашель ни таблеткой от кашля, ни антибиотиком, ни муколитиком, ни ЛЮБИМЫМ ТЕРАПЕВТАМИ И ПЕДИАТРАМИ антигистаминным препаратом. ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА ПРИ ЛЕЧЕНИИ “кашля” - помочь вашим слизистым (пройдет воспаление слизистой оболочки, уйдет и кашель)👇🏻: 📌 если кашель сухой (что бывает при фарингите, рините, трахеите, ларингите), достаточно контролировать оптимальную температуру и влажность в жилом помещении, поддерживать оптимальный питьевой режим, промывать нос физ.раствором. Для увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей можно добавить ингаляции физ.раствора через небулайзер (это касается только лечения кашля! Полную схему лечения в каждом случае определяет педиатр/терапевт/ЛОР после очного осмотра). Кроме того хороши леденцы (обычные леденцы из магазина!) и пастилки, только не за счет «противовоспалительного» эффекта. Они всего лишь навсего усиливают слюноотделение и тем самым увлажняют слизистые верхних дыхательных путей☝️. 📌 если кашель влажный или очень хочет им быть))… Вы чувствуете, что мокрота есть, она вязкая и тяжело откашливается, - «я вас поздравляю! У вас бронхит как минимум!». Здесь, кроме указанных рекомендаций при сухом кашле, нужны муколитики и отхаркивающие препараты (исключение: дети до 5 лет). 📌 если есть обструкция, осмотр врача крайне необходим! Здесь, кроме всего вышеописанного, важно вовремя назначить бронхолитики и ингаляционные глюкокортикостероиды. ✔️ Забудьте про ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ и вспомните о них только в том случае, когда кашель длительный и сухой, лающий, изнуряющий, сопровождающийся болью, мешающий спать, есть и говорить, что часто бывает при ЛАРИНГИТЕ. ✅ БЕГИТЕ ОТ ТОГО ВРАЧА, КОТОРЫЙ ВАМ СРАЗУ НАЗНАЧАЕТ АНТИБИОТИКИ! Особенно, когда он вам говорит, что антибиотики вам жизненно необходимы, так как в легких ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ 🙈! Жесткое дыхание - это следствие бронхита (причина которого в большинстве случаев - вирусная инфекция). ✅ Забудьте, пожалуйста, про банки, горчичники и ингаляции над кастрюлей с картофелем. Банками и горчичниками больше себе навредите, а картофель в мундире лучше есть, чем над ним дышать! ✅ И отдельно про ОСТАТОЧНЫЙ КАШЕЛЬ: 📌не нужно его бояться; 📌не нужно ходить по разным врачам в надежде, что кто-то из них поможет вам от него избавиться. НЕ ПОМОЖЕТ! Поможет только время. Иногда требуется до 8 недель, чтобы кашель полностью исчез (а после коронавирусной инфекции и того больше);

Думаю над тем, как переместить с инстаграма сюда все свои труды)) Как вам такой формат? Пальчиком конечно не зажмешь… Но можно нажать паузу для того, чтобы на чем-то остановиться. ✅ Если да, то в комментарии просто оставьте лайк. По количеству лайков буду понимать, делать ли то же самое с остальными сториз. ❤️

И для начала хочу провести небольшой опрос. 📝 Давайте вместе решать, с чего начать! 👇🏻👇🏻👇🏻

Добрый день, мои немногочисленные подписчики! ❤️ Многих потеряла, остались те, которые захотели и которые настоящие) и от этого радостно. В моей жизни за последние 3 недели случилось много потрясений, переживаний, много событий, в том числе и очень грустных. Желания что-то делать, публиковать не было от слова «СОВСЕМ». Но каждый раз, когда в моей жизни случается что-то подобное, в определенный момент я беру себя в руки и продолжаю жить с максимальной пользой для себя, для своих родных и близких, продолжаю заниматься своим любимым делом. ❗️Начало положено! Буду стараться дальше радовать вас полезной информацией, только уже здесь. ✔️ Пытаюсь разобраться с техническими инструментами телеграм-канала. Если будет что-то не получаться сразу, прошу отнестись с пониманием) 😊 я исправлюсь… ✔️ Планирую свой блог расширять, и в плане количества аудитории и в плане медицинской тематики. На вашу помощь также очень рассчитываю! 😉 ✔️ Для меня важно быть для вас интересной. Иначе зачем все это? 🤷‍♀️ Ваши пожелания, ваши замечания, ваши просьбы принимаю и беру во внимание. К критике отношусь так же спокойно и даже ей благодарна! ❤️ ✔️ Формат нашего общения будем подбирать в процессе. Надеюсь на вашу поддержку! Ваша DOCTOR_MONOSOVA 👩‍⚕️

Доброго времени суток всем! Работа врача бесценна в любые времена, а тем более в самые тяжелые. Все мы знаем, насколько сложно сейчас попасть к хорошему врачу, получить грамотную консультацию. В своем канале я буду продолжать делиться с вами полезной информацией, своими знаниями и своим опытом. То, что вы получите здесь, безусловно, никогда не заменит очной консультации врача, но позволит лучше разобраться с проблемами, касающимися вашего здоровья.❤️