Всем доброго времени суток! 🙋‍♀️ СЕГОДНЯ ПРОДОЛЖАЮ РАССКАЗЫВАТЬ ВАМ ПРО КАШЕЛЬ ❤️, ТОЛЬКО НА ЭТОТ РАЗ НЕИНФЕКЦИОННЫЙ. Конечно, речь будет идти о длительном или хроническом кашле. Я так часто в своей практике встречаю пациентов, которые кашляя больше месяца, обходят не одного врача-пульмонолога, делают не один рентген легких, а часто и не одну КТ, с мыслью: «а вдруг у меня все-таки пневмония или туберкулез, которые не увидели на предыдущих снимках?». ❗️❗️❗️ КСТАТИ!! ➡️ Туберкулеза в Беларуси хватает, и атакует он необязательно асоциальную прослойку населения (хотя в большинстве своем именно их). Очень восприимчивы к нему люди с ослабленной иммунной системой, особенно дети, подростки и пожилые. Но об этом как-нибудь потом 😉… Вернемся к кашлю… ➡️ Страха много, попыток узнать, что не так с лёгкими, - тоже! А дело зачастую совсем не в лёгких! Ну… или в лёгких, но вирусы и бактерии здесь ни при чем! 😜 👇🏻👇🏻👇🏻 ✅ ХОБЛ (ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ) и ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ. Если Вы курильщик со стажем или работаете (живете) в постоянном контакте с вредными вдыхаемыми веществами, тогда вполне себе рискуете «стать обладателем» этого неприятного заболевания, одним из симптомов которого является кашель с отхождением вязкой и густой мокроты. Для постановки диагноза обязательны «имеющиеся вредные условия жизни» и характерные изменения со стороны показателей СПИРОМЕТРИИ (проба с сальбутамолом обязательна). ✅ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. И совсем необязательны приступы удушья (с классическими приступами удушья, конечно, эту болезнь заподозрить гораздо легче, но не всегда бывает всё так просто). Бывает КАШЛЕВАЯ ФОРМА бронхиальной астмы, при которой кроме кашля в определенное время суток, при определенных обстоятельствах человека не беспокоит ничего. Причем кашель может быть как из-за имеющейся аллергии, так и при ее отсутствии. Диагностика заболевания сложная, о ней есть хороший пост у меня в инстаграме (кто оттуда, тот читал 😉). ✅ СИНДРОМ ПОСТНАЗАЛЬНОГО ЗАТЁКА. 📍АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ. 📍ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ. 📍ХРОНИЧЕСКИЙ СИНУСИТ. Механизм кашля у этих болезней единый: раздражение кашлевых рецепторов задней стенки глотки патологическим секретом, образующимся в носоглотке или придаточных пазухах. Аллерготестирование и осмотр ЛОР-врача обязательны. ✅ ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. Наиболее частые: 📍САРКОИДОЗ - заболевание с благоприятным прогнозом, часто встречается у молодых и людей среднего возраста. 📍ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ (ИФА) - чаще имеет неблагоприятный прогноз. Кашель - частый симптом обоих заболеваний, хотя его вовсе может и не быть. Оба заболевания всегда можно выявить на КТ органов грудной клетки (иногда на обычной рентгенографии), но достоверно подтверждаются только при биопсии. ✅ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Здесь много рассказывать не надо. Длительный кашель рано или поздно побуждает сделать КТ органов грудной клетки. На сегодняшний день в РБ разработана скрининговая программа по раннему выявлению (когда ещё нет никаких жалоб и симптомов) рака бронхолёгочной системы на базе ГУ «РКМЦ УД ПРЕЗИДЕНТА РБ». О скрининге тоже много полезного есть в моём инстаграме ☝🏻 (кому и когда это нужно). ✅ ГЭРБ (ГАСТРОЭЗОФАГОРЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ). Кашель появляется из-за рефлюкса (заброса) кислого содержимого желудка вверх по пищеводу и оседает на слизистой гортани и глотки. Если Вы курите, имеете большой вес, быстро принимаете пищу, переедаете, часто чувствуете изжогу, принимаете горизонтальное положение тела в течение 3х часов после еды и при этом длительно кашляете, - возможно причина именно в ГЭРБ. ФГДС и консультация гастроэнтеролога обязательны. ✅ КАШЕЛЬ ОТ ПРИЁМА НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВ. 📍 Препараты для снижения артериального давления (ингибиторы АПФ - АнгеотензинПревращающегоФермента). Русским языком - это все -ПРИЛЫ (эналаПРИЛ, периндоПРИЛ, лизиноПРИЛ, рамиПРИЛ и т.д.). 📍 Бета-адреноблокаторы, применяющиеся для урежения частоты сердечных сокращений (пульса): бисопролол (он же конкор), метопролол, небиволол, карведилол и т.д.