Обложка канала

Neuromed | Нейрохирургия. Страница 5

2556 @xneus
Открыть

⤴️Neuromed - представляет собой информативный канал в виде дневника, заметок от постигающего нервную систему.

  • Neuromed | Нейрохирургия

    https://telegra.ph/SHunty-i-infekciya-10-22 Дорогие подписчики, накатал для вас кейс о том, что бывает, когда инфицирование вентрикулоперитонеального шунта выходит из-под контроля. Жуткая и трагичная история
    Шунты и инфекция

    Приветствую, читатель. Расскажу об одном случае. Происходило это в не-скажу-какой больнице, в не-скажу-какое время. Пациентка (а может быть и пациент - пол я, конечно же, не укажу) средних лет по неизвестным никому причинам попала в больницу с гидроцефалией, ей поставили вентрикулоперитонеальный шунт, и некоторое время всё было хорошо. Через месяц пациент начал жаловаться на эпизодическое повышение температуры тела до 37,5-38°С, редкую эпизодическую головную боль, сопровождающуюся рвотой, по поводу чего и…

    Telegraph

  • Neuromed | Нейрохирургия

    Схема описания повреждений мягких тканей Для начала разберем схему описания ушибленных ранений 1. Локализация - область и поверхность тела, расстояние от срединной линии и/или ближайшего костного образования. Указывается с учетом анатомических ориентиров, плоскостей, координат. (Проекция по анатомической позе человека) 2. Форма повреждения - сравнение с буквами, геометрическими фигурами (дугообразная, прямолинейная, звездчатая и т.д.). 3. Размеры - замеряется длина при сведенных краях, ширина при зиянии, глубина повреждения (в сантиметрах). 4. Направление длинника повреждения - относительно вертикальной оси тела (для более точного описания косо расположенных повреждений целесообразно использовать сравнение с циферблатом часов). 5. Края и концы (углы) раны - ровные, неровные, осадненные, неосадненные, размозженные и вид ее концов (остроугольный, тупоугольный, закругленный, М-, П-, Т-образный). ▫️Наличие дополнительных повреждений в области краев или концов раны, а также в окружности раны (надрывы, надрезы, разрезы, насечки, осаднения). ▫️Ориентация стенок раны относительно кожи (отвесные, скошенные, подрытые). ▫️Свойства стенок раны (размятые, ровные и т.д.) и волосяных луковиц на них (вывороченные, пересеченные). ▫️Наличие или отсутствие тканевых перемычек между стенками раны. 6. Дно раны - характеристика дна (что является дном, особенности дна, наличие посторонних включений). 7. Наличие или отсутствие признаков кровотечения из повреждения. Важно обратить внимание: Размеры и форму раны устанавливать после сведения ее краев. Пример локального статуса: В лобной области, слева на 3 см от срединной линии по границе волосистой части головы определяется рана прямолинейной формы, размерами 3х2 см, глубиной 0,5 см. Длинник ориентирован на 9 и 3 условного циферблата. Края раны неровные, углы тупые. Между стенками раны определяются тканевые перемычки. Дно раны мягкие ткани. Рана кровоточит. Диагноз: МКБ S01.8 "Ушибленная рана лобной области слева".

  • Neuromed | Нейрохирургия

    📖 Конспект на тему "Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы" В данном конспекте мы разберем два вида черепно-мозговых травм - согласно патологоанатомической картине. Обратим внимание на основные моменты ушибов головного мозга и внутричерепных гематом. telegra.ph/Patolog…my-09-07
    Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы

    Черепно-мозговая травма согласно патологоанатомической картине разделяется на два вида: Без морфологических изменений - сотрясение головного мозга (стоит учитывать современные представления, согласно которым при сотрясении головного мозга возникают изменения на уровне синаптического аппарата. Поэтому для разделения на виды учитываем макроморфологические изменения. С морфологическими изменениями - формирование контузионных очагов и макроморфологическими изменениями. Ушибы головного мозга При ушибах головного…

    Telegraph

  • Реклама

  • Neuromed | Нейрохирургия

    ▫️Патогенез черепно-мозговой травмы На данный момент существует две наиболее доказательные теории, объясняющие развитие механизмов патологического процесса при закрытой черепно-мозговой травме.Теории градиента давления и ротации. - Согласно ротационной теории, полушария головного мозга подвижны, в отличии от фиксированного ствола. Так, при травме ускорения-замедления, полушария могут смещаться во всех 3 плоскостях по отношению ствола головного мозга, что ведет к повреждению сосудов и паренхимы головного мозга. Чаще подобные повреждения характерны для гипоталамуса (вследствие натяжения ножек гипофиза). - Градиентная теория объясняет травмы по типу противоудара. В момент получения травмы в области приложения силы возникает максимальное повышение давления (локально), в это время на противоположной стороне возникает максимальное снижение давления. Таким образом, в полости черепа возникает изменение градиента давления. В области максимального снижения давления происходит физическое явление под названием кавитация (образование пузырьков/пустот в жидкой среде). Образованные пустоты/пузырьки схлопывают и высвобождают большое количество энергии, травмируя мелкие мозговые сосуды и паренхиму головного мозга. ▪️Резюмируем. Согласно ротационной и градиентной теориям, при локальном травмирующим воздействии контузионные очаги образуются в месте приложения силы и на противоположной стороне (противоудар). При травме ускорения-замедления преобладают диффузные аксональные поражения. Стоит подумать о том, что в большинстве случаев оба механизма черепно-мозговой травмы имеют место быть, но разница в преобладании одного над другим.