По итогам 2021 года затраты системы ОМС на лекарственную онкотерапию, в очередной раз побив собственный рекорд, превысили 220 млрд рублей, хотя еще в 2018 году, до старта федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», еле дотягивали до 45 млрд рублей. Кратное увеличение объемов соучастия фонда ОМС в финансировании химиотерапии позволило ряду регионов, что называется, под шумок, незаметно для распорядителей федеральных бюджетов, начать экономить на целевых расходах, перекладывая эту нагрузку, когда частично, а когда и полностью, на плечи территориальных фондов ОМС. Эти маневры, во многом обусловленные скудостью региональных бюджетов, в начале 2022 года были раскрыты головным Минздравом. Ведомство настойчиво попросило волюнтаристов прекратить «разграбление» ТФОМСов, у которых из-за внеплановых трат на онкопомощь проседают другие социально значимые нозологические профили. Vademecum попытался разобраться в причинах, масштабах и вероятных последствиях межбюджетных коллизий.