​​#Отравление #мухомором красным

1. Зондовое промывание желудка с последующим введением энтеросорбента (лигнин гидролизный, уголь активированный) из расчета 0,5–1 г на 1 кг веса пациента
2.Регистрация и оценка электрокардиограммы
3.При развитии коматозного состояния предотвращение аспирационно-обтурационных осложнений. Санация ротовой полости, интубация трахеи. Принеобходимости ИВЛ/ВВЛ.
4. Обеспечить надежный венозный доступ
5. Солевое слабительное — магния сульфат 25% 50 мл внутрь
6. Антидотная терапия:
— при симптомах мускариновой интоксикации: атропина сульфат 0,1% 1–2 мл в/м или в/в ( при развитии брадикардии ) ;
— при симптомах мускаридиновой интоксикации: галантамин (нивалин) 0,5% 1–2 мл в/м или в/в (при холинолитическом синдроме )
7. Симптоматическая терапия в тяжелых случаях:
― купирование возбуждения, бреда, галлюцинаций или судорог: диазепам (сибазон, реланиум) 0,5% 2–4 мл в/в или мидазолам (дормикум) 0,5% 1–3 мл в/в;
― купирование рвоты: метоклопрамид (церукал) 0,5% 2–4 мл в/в
8. Инфузионная терапия:
— с целью регидратации: раствор Рингера (или его модификации) 800 мл в/в;
— с целью дезинтоксикации: реамберин 1,5% 400–800 мл в/в (с последующим проведением в стационаре форсированного диуреза)

ИСТОЧНИК: Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации. С.Ф. Багненко Год 2015 Ст 874; Новые алгоритмы СМП. Московская область 2016г ст 120; Руководство по скорой медицинской помощи Вёрткин А.Л., Свешников К.А. 2017 Ст 177